La desfibril·lació és una de les mesures de reanimació més greus, que té com a objectiu eliminar les alteracions del ritme cardíac que amenacen la vida del pacient i normalitzar les contraccions dels ventricles cardíacs, amb l’objectiu de tornar el pacient d’un estat de mort clínica. S’equivoca en importància amb el massatge cardíac i la ventilació mecànica.
Contingut
En el cas que la unitat de cures intensives tingui un bon equipament tècnic, la desfibril·lació mèdica no s’utilitza o s’utilitza de forma extremadament rara.
El fet és que la desfibril·lació química es realitza mitjançant la injecció intravenosa d’una alta concentració de solució de clorur de potassi, com a conseqüència de la qual les contraccions del miocardi empitjoren i s’elimina la fibril·lació ventricular.
Per restablir l'activitat del miocardi després de l'exposició al fàrmac, és necessari fer massatges al cor durant molt de temps i introduir un medicament que sigui un antagonista del potassi (generalment gluconat de calci), en relació amb el qual pot recidivar la fibril·lació ventricular. El resultat és que l’eficàcia de la reanimació es redueix significativament a causa de l’augment de la seva durada.
Es considera que la desfibril·lació elèctrica és molt eficaç per restaurar ràpidament la funció cardíaca normal. Les descàrregues elèctriques d’alta potència, de curta durada, quan passen pel múscul cardíac, restableixen amb freqüència el funcionament normal del cor. Aquestes accions es realitzen en presència d’un desfibril·lador, a l’hora d’escollir quina és la necessitat de detenir-se en els punts més importants.
Els desfibril·ladors en condicions modernes són de diversos tipus, però es divideixen en dos grans grups:
Hi ha una varietat més: universal. A petició del fabricant, es poden equipar addicionalment amb pantalla, control manual, funcions de control, desfibril·lació automàtica i cardioversió sincronitzada.
En funció de la forma de la descàrrega, els dispositius es divideixen en:
El segon tipus d’impuls és molt més modern i supera el primer en eficiència, per tant, ara els fabricants de dispositius amb el primer tipus d’impulsos són produïts per fabricants molt menys que abans.
Això no vol dir que alguns dispositius siguin millors i, pitjor, cada dispositiu tingui els seus propis punts forts i febles. Els avantatges dels desfibril·ladors dissenyats per a ús professional inclouen:
Les debilitats inclouen:
Quan es tenen en compte els desfibril·ladors, que són automàtics, tenen els seus avantatges:
Debilitats:
A continuació es proporciona una llista dels dispositius més populars. Gràcies a ell, podeu conèixer les característiques dels dispositius de marques conegudes i triar-ne el més adequat.
El dispositiu de la companyia alemanya és un dels millors. Les mesures de reanimació aquí es poden dur a terme en diversos modes, en funció de la composició i l’estat del pacient. La descàrrega mínima és de 10 J, i la màxima - 360 J, hi ha 8 nivells d'energia a l'aparell. La descàrrega posterior aconsegueix el seu valor màxim en 5 segons després de l'anterior. La pantalla mostra totes les dades necessàries sobre l’estat del pacient, inclòs el seu darrer ECG. El principal avantatge és la presència d’elèctrodes pediàtrics, que es troben sota les plaques dels elèctrodes adults.
Un dispositiu automàtic d’una empresa holandesa és convenient i eficaç quan s’utilitza en qualsevol condició, fins i tot fora d’una institució mèdica. Tothom pot utilitzar un dispositiu portàtil, fins i tot sense coneixements especialitzats.
Molt sovint, aquests dispositius es troben en institucions educatives, socorristes i auxiliars de vol, així com en ambulàncies. La característica principal és la presència d’un botó nadó / nadó. Això permet utilitzar el dispositiu fins i tot per a mesures de reanimació de nadons.
El dispositiu automàtic està pensat per a ús professional.Qualsevol pot ajudar un pacient. A més, el dispositiu permet al "rescatador" passar per totes les etapes del procés de rescat, des de la presència d'un pols fins a la desfibril·lació. El dispositiu està dissenyat per ressuscitar tant un adult com un nen.
Tant els missatges de veu com els visuals es proporcionen a usuaris sense experiència. Es registren totes les accions del "rescatador", de manera que en el futur un reanimador experimentat podrà avaluar les seves accions.
A la portada es mostra un diagrama del correcte posicionament dels elèctrodes al pit del pacient, de manera que fins i tot un especialista no qualificat els pot arreglar ràpidament sense cap dificultat. Després d’engegar el dispositiu, analitza l’ECG de manera independent i, mitjançant missatges de veu, demana al “rescatador” els passos següents de la reanimació. Totes les dades es mostren en una pantalla de cristall líquid d'alta qualitat amb retroil·luminació i icones. Quan es produeix algun mal funcionament, s’emet un senyal per a la seva ràpida detecció i eliminació.
AED Pro està dissenyat per a la reanimació d’adults i nens a partir de 8 anys. S’encén automàticament quan es connecta el cable ECG. Analitza constantment l’ECG i, si cal, mostra recomanacions per connectar els elèctrodes.
AED Pro està equipat amb la tecnologia única Real CPR Help®, que pot millorar significativament la qualitat de la reanimació cardiopulmonar, a causa del fet que la freqüència i la profunditat de les compressions es controlen en línia basant-se en el principi de retroalimentació.
Emet sons de metrònom i mostren informació gràfica per a una compressió òptima. La tecnologia única us permet filtrar l’ECG dels artefactes que sempre es produeixen durant la compressió mamària. Al seu torn, això permet no interrompre la compressió per avaluar el propi ritme del pacient.
Heart Save PAD M250 Metrax pertany a desfibril·ladors automàtics externs (DEA). La interfície del dispositiu està dissenyada per a especialistes no qualificats, de manera que qualsevol persona pot ajudar un pacient amb una aturada cardíaca sobtada. El dispositiu té 2 modes de funcionament: adults i pediàtric. La memòria integrada dura 20 hores d’autotest i control. El dispositiu té 3 nivells d'energia: 281 J - 350 J - 360 J. PAD M250 Metrax comença a analitzar automàticament l'ECG quan s'apliquen els elèctrodes i, si cal, fa una descàrrega per si sol.
Aquest model de desfibril·lador està dissenyat específicament per a casos extrems i la prestació de l'atenció mèdica d'emergència necessària. Per evitar enredar tots els cables, hi ha una butxaca dedicada per emmagatzemar accessoris essencials. Les dades subministrades a la pantalla es poden llegir en qualsevol condició: sota un sol encegador o en una foscor absoluta.
Rellotge incorporat equipat amb sistema de navegació GPS.Tots els productes farmacèutics utilitzats en la prestació de cures, així com la seqüència de la seva administració, es mostren en un protocol integrat. El desfibril·lador es pot connectar a diverses fonts d’energia.
Aquest model té una mida compacta, lleuger i un cos robust. Es pot utilitzar la desfibril·lació manual, la desfibril·lació automàtica i el ritme. BeneHeart D3 és adequat per a ús en qualsevol centre mèdic.
La probabilitat del màxim èxit de desfibril·lació s’assegura mitjançant la descàrrega d’energia fins a 360. Té una potència elevada, té la capacitat de treballar des de la bateria, donant suport a la supervisió contínua durant el transport a llarg termini del pacient quan es desconnecta de fonts d’energia estacionàries.
El dispositiu, ideal per utilitzar-lo en totes les instal·lacions mèdiques, és lleuger i lleuger.
Aquest model té diverses versions amb un ampli conjunt d’opcions: proporcionar un canal de ritme cardíac, oximetria de pols, la capacitat de mesurar la pressió arterial, la presència d’una targeta de memòria externa.
El model manual té una impressora tèrmica incorporada per a la impressió instantània d’informes i marcadors dels medicaments injectats. Alimentat per CA.
A l’hora d’escollir un dispositiu, heu de tenir en compte les condicions en què s’utilitzarà. Els dispositius considerats professionals són ideals per a l’ús en organitzacions mèdiques i l’ús d’un desfibril·lador automàtic és òptim en entorns on no hi ha fonts d’energia externes a prop (per exemple, en una ambulància).
A l’hora d’escollir un dispositiu relacionat amb desfibril·ladors professionals, heu de fixar-vos en els factors següents:
Si falla una de les opcions del dispositiu, s’envia a reparació. Per motius de previsió, es lliuren dos dispositius al lloc. Funcionaran independentment els uns dels altres i tenen un conjunt divers d'opcions.
Si un especialista prefereix un dispositiu automàtic, s’ha de plantejar la seva elecció de la mateixa manera que per als dispositius professionals. No oblideu que, per evitar incidents desagradables quan utilitzeu el dispositiu en mode de camp, heu de triar un dispositiu que funcioni amb bateries normals.
A l’hora d’escollir un fabricant o una marca, cal tenir en compte que els fabricants que treballen a l’estranger actualitzen i substitueixen activament la gamma de models. Per aquest motiu, després de la compra del dispositiu i la seva avaria en un o dos anys, pot ser difícil adquirir peces per reparar el dispositiu.
Els desfibril·ladors fabricats al país (el líder en la producció d’aquests dispositius a Rússia és JSC Concern "Axion") no són tan fiables com els importats, però tenen una bona capacitat de manteniment i són fàcils de reparar. Això estalvia diners realitzant reparacions en lloc de comprar un dispositiu nou, que s’hauria de fer en absència de peces.