Classificació dels millors antibiòtics per a l’otitis mitjana per al 2020

Tractament correcte de les sensacions de dolor, processos inflamatoris dels òrgans auditius, només sota la guia d’especialistes. Estudiant la classificació dels millors antibiòtics per al tractament de l’otitis mitjana per al 2020, podeu triar el medicament adequat, seguint l’assessorament dels metges.

Estructura anatòmica

L’oïda és un òrgan d’audició aparellat a la part temporal del cap. Les funcions principals són captar, transmetre vibracions sonores, mantenir l’equilibri.

Hi ha tres parts de l’oïda: exterior, mitjana, interior.

Oïda externa

Està representat per l’aurícula (teixit cartilaginós), el conducte auditiu extern (24-30 mm). A l'interior: la pell amb glàndules. El cerumen és secretat per les glàndules de sofre, protegeix contra infeccions, insectes petits (olor específic).

Funció: recopilació d'informació sonora, transferència al següent departament mitjà.

Oïda mitjana

Les ones sonores arriben al timpà (membrana) i fan que vibri. Darrere de la membrana de l'os temporal hi ha una cavitat (volum 1 cm3), tres ossicles auditius: enclusa, malleus, estribes. La membrana està connectada per lligaments a la nansa del malleus, el cap del malleus a l’enclusa, l’incus a les cintes, la base de les cintes a la part interna.

Funció: transmissió, amplificació de sons a l'oïda interna.

La trompa d’Eustaqui (auditiva) connecta la part mitjana amb la nasofaringe, iguala la pressió.

Una sensació de congestió a les orelles és un canvi de pressió externa. Per igualar la pressió, reduir la congestió, podeu menjar galetes, beure aigua (fer moviments de deglució), bufar-vos al nas pessigat, badallar diverses vegades.

Oïda interna (laberint)

Components: vestíbul, còclea, canals semicirculars. La còclea i el canal membranós s’omplen de líquid limfàtic. La cavitat del canal membranós està formada per cèl·lules amb pèls que capten vibracions sonores d’una certa freqüència. Les freqüències superiors són capturades pels pèls de la part inferior de la còclea, les freqüències inferiors són capturades per la part superior. Els pèls estan connectats a les fibres del nervi auditiu, a través de les quals els senyals electroquímics entren al cervell, on es reben, es forma una imatge sonora.

La capacitat de percebre diferents freqüències es perd amb el pas del temps, a causa de la mort de cèl·lules en una determinada part del cargol.

Otitis

L’otitis mitjana és una malaltia inflamatòria de l’òrgan auditiu. Passa per una, dues cares (derrota simultània de dos òrgans, típica dels nens petits).

Símptomes comuns:

• dolor agut de l'oïda (pot augmentar al vespre, a la nit);
• disminució de la gana, debilitat general;
• un augment de la temperatura corporal fins a 38⁰ ​​- 40⁰;
• discapacitat auditiva;
• descàrrega (purulenta);
• tirar enrere, sacsejar el cap (nens petits).

Hi ha tres tipus principals d’otitis mitjana: externa (externa), mitjana, interna.

Otitis externa

Els principals símptomes són la inflamació de l'aurícula, el conducte auditiu, l'augment del dolor en obrir la boca, l'aparició d'ebullició (trastorns metabòlics).

El motiu és una higiene inadequada, lesions, la presència de taps de sofre, una violació dels processos metabòlics del cos.

Hi ha dos tipus:

• limitada: inflamació en una àrea petita, bull;
• difús: enrogiment de tota l'aurícula, del canal auditiu.

Els tres motius de l’aparició d’otitis mitjana externa difusa són els fongs (otomicosi), els al·lèrgics (èczemes secs i humits), els bacterians (infecció per microesquerdes, amb lesions).

Els atletes tenen una "malaltia dels nedadors" amb contacte prolongat amb l'aigua, canvis constants de pressió (busseig). Es recomana utilitzar un gorro de natació, taps especials (taps), que han de ser tractats constantment amb antisèptics.

Otitis mitjana

S’estén fins a la secció de l’oïda amb la membrana timpànica, una cavitat amb tres ossicles auditius i la trompa d’Eustaqui. Els nens sovint es posen malalts a causa de la peculiaritat de l’estructura anatòmica de la trompa d’Eustaqui (auditiva): en nens ja té un diàmetre, situada horitzontalment (en adults amb un angle).

Hi ha dos tipus:

1. L'otitis mitjana aguda (AOM) és un dolor agut de l'oïda (pitjor a la nit), febre, disminució de la gana.
2. L’otitis mitja exsudativa (EMI) és l’acumulació de líquid en una cavitat.

Es poden produir complicacions: perforació (ruptura) de la membrana timpànica, descàrrega purulenta, pèrdua auditiva.

Otitis mitjana interna (laberintitis)

La inflamació de l'orella interna es produeix com a complicació després d'una otitis mitjana crònica aguda, malalties infeccioses (tuberculosi) i traumes.

Els símptomes són nàusees, vòmits, tinnitus, marejos, pèrdua d’equilibri. Confirmació del diagnòstic per part d’un metge: després de passar una prova clínica de sang, una radiografia dels sins temporals dels ossos del crani. El tractament depèn de la gravetat de la malaltia, s’utilitzen diferents tipus d’antibiòtics, repòs al llit, cirurgia.

Tractament

Un tractament incorrecte i intempestiu de l’otitis mitjana pot provocar sordesa, laberintitis i canvis intracranials.

Motius de l’otitis:

• malalties infeccioses (rinitis, sinusitis);
• al·lèrgia;
• la presència de malalties cròniques (diabetis mellitus);
• disminució de la immunitat;
• natació a piscines, embassaments;
• lesions (neteja incorrecta, objectes punxants).

Assegureu-vos de contactar amb el vostre metge de família, metge-otorrinolaringòleg.

Otitis externa: redueix la inflamació del conducte auditiu extern i alleuja la inflamació.

Otitis mitjana: es prescriuen analgèsics, antipirètics, antiinflamatoris i antibacterians.

Malalties de l'oïda interna: lesions de l'aparell vestibular i auditiu. Els símptomes són deficiència auditiva, soroll, marejos, nàusees, pèrdua d’equilibri corporal, debilitat.

El tap de sofre es produeix amb una formació excessiva de secreció sulfúrica, una higiene incorrecta (neteja irregular, ús de pals d’orella). Quan l’aigua entra, el sofre s’infla i pot fluir cap a les parts profundes del conducte auditiu, cosa que provoca pèrdua d’audició, tinnitus. La consulta, la neteja amb un otorinolaringòleg és obligatòria.

Nedar en aigües prohibides pot provocar otitis mitjana si es redueix la immunitat local.

Hi ha dos tipus de curs de la malaltia (segons la durada):

1. Aguda: un fort augment dels símptomes (15-28 dies).
2. Crònic: es produeix a causa de la prescripció inadequada de medicaments, tractament intempestiu (26-30 dies, recurrència després de 3-4 mesos).

Antibiòtics

La paraula "antibiòtics" significa anti-contra i biovida. S’utilitzen per tractar malalties bacterianes, no afecten les cèl·lules víriques.

El primer antibiòtic "penicil·lina" va ser aïllat per Alexander Fleming (1928), però va ser inestable, destruït al cap de poc temps. Els científics Flory i Chain (1938) van augmentar la resistència de la penicil·lina creant una sal d’àcid de penicil·lina. La producció massiva de penicil·lina es va iniciar el 1943. Els científics Fleming, Flory, Chain van rebre el premi Nobel pel descobriment del primer compost antimicrobià (1945).

Hi ha dos grups d’antibiòtics (efecte sobre la cèl·lula bacteriana):

1. Bactericides: els bacteris moren, s’eliminen del cos.
2. Bacteriostàtics: els bacteris perden la seva capacitat de multiplicar-se, augmenten el seu nombre, però continuen vius.

Per estructura química, es distingeixen els grups:

• beta-lactàmics: penicil·lines, cefalosporines, carbapenemes;
• macròlids;
• tetraciclines;
• cloranfenicol;
• lincosamides;
• aminoglucòsids;
• fluoroquinolones: ofloxacina, norfloxacina.

Penicil·lines

Els ingredients actius són penicil·lina, amoxicil·lina, amoxicil·lina + àcid clavulànic. Actuen sobre la majoria dels bacteris.

Sovint provoquen reaccions al·lèrgiques (picor de la pell, urticària), redueixen l’efecte de les píndoles anticonceptives. Permès per a ús de nens petits, dones embarassades. S’afegeix àcid clavulànic per protegir contra bacteris resistents.

Cefalosporines

Hi ha medicaments per a ús intravenós, intramuscular, tipus de comprimits (cefixima). S'utilitza per a formes greus de malalties infeccioses en nens des del naixement, dones embarassades i dones en lactància (dosi, durada - individualment).

Són possibles reaccions al·lèrgiques. Forma d’alliberament: comprimits, pols (preparació de suspensions), càpsules.

Fluoroquinolones

Els medicaments són ofloxacina, moxifloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina. S'utilitzen per a formes greus de malalties, la ineficàcia d'altres tipus d'antibiòtics.

Poden causar alteracions en la formació del teixit cartílag, dolor muscular, dolor articular, somnolència, sensibilitat als raigs UV. Contraindicat en nens menors de 18 anys, durant l'embaràs, la lactància.

Característiques de l’admissió: eviteu la llum solar directa (període d’admissió, després d’un curs de 3-4 dies), no combineu-lo amb alguns medicaments (zinc, ferro, per una major acidesa del suc gàstric), beveu el medicament amb molta aigua (250-300 ml).

Macròlids

Medicaments: azitromicina, eritromicina, roxitromicina, midecamicina, claritromicina. Tenen un efecte bacteriostàtic: violen la capacitat dels bacteris de multiplicar-se (la millora de la condició es produeix en pocs dies).

Forma d’alliberament: suspensions, càpsules, pastilles. És important seguir les condicions d’admissió: beure amb l’estómac buit, no utilitzar altres medicaments. Aplicació de nou: només al cap de 3-5 mesos (la resistència apareix ràpidament).

La novetat del 2019 és l’antibiòtic lefamulina (una classe de pleuromutilines amb un nou mecanisme d’acció). Desenvolupat per científics per al tractament de formes greus de pneumònia. Lefamulin ha estat aprovat pel govern dels EUA des del 2019.

Consells de compra

La regla principal és no comprar cap medicament sense consultar especialistes (metge de família, otorinolaringòleg). L’elecció equivocada del tractament comporta un curs crònic a llarg termini de la malaltia, complicacions greus (pèrdua d’audició, dany a les membranes del cervell - meningitis), l’aparició de resistència (resistència) dels bacteris a substàncies antimicrobianes.

El metge selecciona l’ingredient actiu, la concentració, la forma d’alliberament, la durada del curs, en funció dels factors:

• la gravetat de la malaltia;
• edat;
• la presència de malalties cròniques, reaccions al·lèrgiques als components constitutius;
• ús d’altres medicaments (es té en compte la interacció);
• l’ús de fàrmacs antimicrobians en el passat;
• es realitza una anàlisi de la sensibilitat de la microflora a diferents tipus d’agents antimicrobians (frotis, punció de contingut purulent);
• sense anàlisi de sensibilitat: un medicament d’ampli espectre;
• l’eficàcia del medicament: en un termini de 3 dies (si la condició empitjora, cal una consulta mèdica addicional, la substitució del medicament antimicrobià).

Consells addicionals a l’hora d’escollir medicaments:

1. Comprar medicaments amb recepta mèdica.
2. Conegueu el nom de les drogues, el seu ingredient actiu.
3. Trieu el formulari d’alliberament adequat (gotes, càpsules, comprimits, almívar).
4. Estudieu les instruccions d’ús, efectes secundaris, contraindicacions.
5. No canvieu la pròpia dosi, la quantitat, el temps d’ingrés i la durada del tractament.
6. Conegueu els certificats de qualitat, les condicions d’ús i les condicions d’emmagatzematge.
7. Esbrineu els preus de la medicina prescrita a les farmàcies properes, recursos d’Internet.

Prevenció de malalties auditives

És possible reduir la incidència de diferents tipus d’otitis mitjana seguint regles senzilles, assessorades per experts:

• higiene adequada: netejar les orelles sense tampons de cotó (es poden formar taps de sofre), neteja separada de cada fossa nasal;
• nedar en masses d’aigua neta (piscina, riu), assecar el conducte auditiu extern amb una tovallola;
• augment de la immunitat (excloure les addiccions: fumar, una quantitat suficient de vitamines, minerals en un menú variat, endurir-se, caminar a l'aire lliure);
• vacunar (contra pneumocòccics, grip hemofílica, grip estacional);
• tractament correcte de malalties respiratòries sota la supervisió d’especialistes (rinitis, sinusitis, sinusitis);
• selecció d’auriculars d’alta qualitat (escoltar música, jugar a jocs d’ordinador);
• escoltar música amb auriculars intrauriculars no més de 2-3 hores diàries (1 hora sense descans);
• no augmenteu el volum del so en més d’un 60%;
• eliminar l’excés de sofre del metge ORL;
• nadons: no doneu xumets, ampolles de menjar, aigua durant molt de temps.

Classificació dels millors antibiòtics per a l’otitis mitjana per al 2020

Tots els medicaments antibacterians són de recepta (venuts per farmàcies amb recepta), prescrits individualment per un terapeuta familiar, otorinolaringòleg.

Per a ús extern

Forma d’alliberament: gotes, abans de la instil·lació, assegureu-vos d’escalfar a la temperatura corporal; manteniu l’ampolla en un palmell comprimit durant 1-2 minuts.

Ciprofloxacina-Solopharm gotes per als ulls i les oïdes 0,3% comptagotes 5 ml núm. 1

Fabricant - empresa farmacèutica LLC "Grotex" (Rússia).

El principi actiu és la ciprofloxacina (fluoroquinolones tòpiques). Prescrit per al tractament de malalties oculars, de l'oïda (otitis externa, complicacions postoperatòries).

Aplicació: netegeu el passatge extern, degoteu 3-4 gotes de 2 a 4 vegades al dia, estireu-vos al vostre costat durant 5-10 minuts. La durada del tractament és de 5-10 dies.

Vida útil: 3 anys (després de l'obertura: 4 setmanes), en un lloc sec i fosc a temperatures de fins a 25⁰С.

• aplicació en otorrinolaringologia, oftalmologia;
• cost.

• edat infantil fins a 1 any;
• reaccions al·lèrgiques;
• queratitis vírica.

Dancil cau ulls / oïdes 0,3% 5 ml núm. 1

El fabricant és l’empresa russa Sentiss.

El principi actiu és l’ofloxacina (tòpica), agent antimicrobià, la fluoroquinolona. Assignar a adults, nens després d’un any amb infeccions de l’oïda (otitis mitjana purulenta externa), infeccions en oftalmologia.

Aplicació: adults, nens després de 12 anys - 10 gotes, 2 vegades al dia (curs - 10 dies). Nens menors de 12 anys: cita amb otorrinolaringòleg, observació ambulatòria.

El pacient ha d’estar estirat al seu costat, després de la instil·lació: 5 minuts.

• tractament de malalties oculars, de l'oïda;
• una àmplia gamma d'accions;
• cost.

• ús acurat durant la conducció;
• període d'embaràs, lactància;
• edat infantil fins a 1 any;
• ús a llarg termini: control dels nivells de glucosa en sang, funció dels òrgans.

Otofa cau usn. 10 ml núm. 1

Fabricat per una empresa farmacèutica - Pharmaster (França). L’ingredient actiu és la rifamicina, un antibiòtic local. Es prescriu per a otitis mitjana aguda crònica, perforació de la membrana timpànica, operacions a l'oïda mitjana. Adults, nens majors de 12 anys.

Aplicar 5 gotes (per a adults), 3 gotes (per a nens), 3 vegades al dia.És possible abocar el medicament durant 2-3 minuts 2 vegades al dia. Curs - 7 dies (5-10)

Condicions d’emmagatzematge: temperatura de fins a 25⁰С. La vida útil és de 3 anys.

• una àmplia gamma d'accions;
• ús per violació de la membrana timpànica;
• adults, nens majors de 12 anys;
• no afecta la capacitat de conduir;
• cost.

• Pot tacar la roba
• reaccions al·lèrgiques a la pell (pruïja, urticària);
• no per a dones embarassades en període de lactància.

Tsipromed cau usn. 0,3% 10 ml

Fabricant - SENTISS PHARMA, Pvt. Ltd. (Índia).

El principi actiu és la ciprofloxacina, un grup de fluoroquinolones. Té una àmplia gamma d'efectes.

Es prescriu per a adults, nens majors de 15 anys. S'utilitza en el tractament de: otitis mitjana externa, mitjana i interna, inflamació de la trompa d'Eustaqui, dany als teixits de l'oïda (abans, després de la cirurgia).

Aplicació: esbandir, assecar el conducte auditiu extern, degotejar 5 gotes calentes (3 vegades al dia), tirar del lòbul cap avall i cap enrere. Estirar-se de costat (seure amb el cap tirat cap enrere) durant 2 minuts, posar-lo en un hisop de cotó.

El curs del tractament és d’acord amb les recomanacions del metge, 48 hores després de la desaparició dels símptomes. Emmagatzemar en un lloc fosc, a una temperatura de fins a 25⁰С. La vida útil és de 2 anys. Després d'obrir l'ampolla - 30 dies.

• àmplia funcionalitat;
• ampolla convenient;
• preu.

• vida útil curta després d'obrir l'ampolla;
• no per a dones embarassades en període de lactància;
• nens menors de 15 anys;
• al·lèrgia a les quinolones.

Gotes d'oïdes candibiòtiques. 5 ml núm. 1

Fabricat per Glenmark (Índia). Assignar per a diferents tipus, etapes d’otitis mitjana (exacerbació de la crònica, aguda externa, mitjana) per a adults, nens després de 6 anys. Preparació combinada: consta de quatre components:

1. El clotrimazol és un agent antifúngic.
2. El cloranfenicol és un antibiòtic bacteriostàtic d’ampli espectre.
3. Beclometasona: contra les al·lèrgies, la inflamació.
4. La lidocaïna és un anestèsic local (alleuja el dolor).

Enterrat al canal auditiu 3-4 vegades al dia, 4-5 gotes. El curs d’aplicació és de 7 a 10 dies.

Condicions d'emmagatzematge: lloc sec i fosc, temperatura fins a + 25⁰С. El termini d’ús és de 2 anys.

• alleuja ràpidament el dolor;
• 4 components: acció per diferents motius;
• la comoditat d'ús;
• cost.

• restricció: menors de 6 anys;
• danys a la membrana timpànica;
• reaccions al·lèrgiques.

Preparacions orals

Tenen un ampli espectre d’acció i es prescriuen per a infeccions de diversos sistemes corporals. Es diferencien per la substància activa, la concentració, les regles d’admissió i la forma d’alliberament.

Pestanya Solutab Unidox. dispersió 100 mg núm. 10

Fabricant: Astellas / ZiO-Health (Japó / Rússia). Forma: comprimits que es dissolen ràpidament en aigua (preparació de la suspensió). El principi actiu és la doxiciclina, d’acció bacteriostàtica.

Assignar a adults, nens després de 12 anys (pes corporal superior a 45 kg) 1-2 unitats. per 1 vegada / dia. La concentració per a nens després de 12 anys (pes inferior a 45 kg) es calcula a partir de la proporció de 2,2 mg / kg de pes corporal 1-2 vegades al dia.

Dissoleu el comprimit en una petita quantitat d’aigua, es pot empassar sencera, dividida en parts petites, rentada amb líquid.

Cal beure la suspensió la primera meitat del dia en posició de peu, assegut (per minimitzar la irritació de l’esòfag). Si es produeix irritació de l’esòfag, preneu-lo amb els aliments.

Condicions d'emmagatzematge: lloc sec i fosc, temperatura de fins a 25⁰С.

• recepció convenient (suspensió);
• cap aplicació a la ingesta d'aliments;
• es pot utilitzar amb productes lactis.

• possible intolerància als components;
• és impossible durant la lactància, l'embaràs;
• restriccions: menors de 12 anys;
• preu elevat.

Pestanya Amoxiclav. pàg. 875 mg + 125 mg núm. 14

Fabricant: Lek d.d. (Eslovènia, Alemanya). Compresses octogonals de color groc-marró, dispersables (dissoltes) a la cavitat oral. Els ingredients actius són l’amoxicil·lina, l’àcid clavulànic.

Preneu 2 comprimits al començament d’un àpat en dues dosis dividides (adults, nens majors de 12 anys).Les pastilles d’orenetes, que no masteguen, es poden dividir en meitats. La durada del curs és una cita individual.

Vida útil: 2 anys a una temperatura de + 5⁰ - + 25⁰C. Embalatge: caixa de cartró, 7 butllofes (2 unitats).

• actua sobre molts tipus de microbis;
• l’àcid clavulànic millora l’efecte del medicament;
• còmode calendari d'aplicació.

• additius: aspartam (E951), aromatitzants;
• manifestacions al·lèrgiques (qualsevol medicament del tipus penicil·lina);
• no per a nens de fins a 12 anys;
• dones embarassades i en període de lactància: prèvia cita;

Taps d’azitromicina. 500mg núm. 3

Fabricat per l'empresa russa "Producció de medicaments" (Promed). Càpsules gelatinoses i dures, pols blanca a l’interior. Contingut: azitromicina (grup macròlids), efecte bacteriostàtic sobre els bacteris.

Assignar a adults, ancians, nens majors de 12 anys (pes corporal - més de 45 kg) 1 càpsula al dia. Prendre el medicament no depèn dels aliments.

Vida útil: 3 anys, lloc fosc i sec i inaccessible per als nens.

• recepció còmoda;
• prescrit a persones grans;
• baix cost.

• no per a menors de 12 anys (pes inferior a 45 kg);
• forma greu d’insuficiència renal i hepàtica;
• al·lèrgia al grup dels macròlids;
• període de lactància.

Pestanya Ciprofloxacina. pàg. 500 mg núm. 10

El fabricant és la companyia farmacèutica russa OZON LLC. Comprimits recoberts de pel·lícula de color blanc, cilíndrics. El principi actiu és la ciprofloxacina (un grup de fluoroquinolones), efecte bactericida.

Calendari d'aplicació - individual, normalment - 1-2 unitats. 2 vegades / dia. Durada del curs: 7 dies - 3-4 mesos. La dosi màxima diària és d’1,5 g.

Ús cautelós: ancians, diagnòstic - alteració de la funció renal (ajust de la concentració).

Ús prudent amb preparacions de zinc, ferro, magnesi i trencament durant 4-5 hores.

Emmagatzematge: 3 anys a temperatures de fins a 25⁰С, lloc inaccessible per als nens. Embalatge: caixa de cartró, 1 placa de cel·la de contorn.

• gran funcionalitat;
• pacients amb immunitat reduïda;
• convenient de prendre: en qualsevol moment;
• preu baix.

• període d'embaràs, alimentació;
• nens fins als 18 anys;
• al·lèrgia al grup de les fluoroquinolones.

Taps d'amoxicil·lina. 500 mg núm. 16

Fabricant - Hemofarm (Sèrbia). Càpsules de gelatina, grogues (cos), vermelles (tapa). A l'interior de la càpsula hi ha una pols granular blanca.

L’ingredient actiu és l’amoxicil·lina (un grup de penicil·lines de 3 generacions). Té efecte antibacterià i bactericida. Gran funcionalitat. S’absorbeix ràpidament, no es destrueix per l’acció del suc gàstric.

Règim de dosificació individual, durada. Nens menors de 5 anys - 125 mg, 5-10 anys - 250 mg, majors de 10 anys, adults - 500 mg una vegada al dia.

Caixa de cartró, 2 ampolles de 8 càpsules. Emmagatzematge: 3 anys, temperatura: no superior a 25⁰С.

• una àmplia gamma d'accions;
• possible per als nens en ajustar la dosi;
• dones embarassades i en període de lactància, sota la supervisió d’un metge;
• baix cost.

• la presència de colorants;
• són possibles reaccions individuals;
• no recomanat per a pacients amb malalties hepàtiques.

Sortida

Els antibiòtics s’han de prendre estrictament per recomanació del metge que els assisteixi, sense canviar de manera independent la concentració, el règim i la durada del curs. Si seguiu les normes per a la prevenció de malalties respiratòries, que condueixen a un estil de vida saludable, podeu minimitzar la necessitat de tractar-vos amb antimicrobians.