Defibrilácia je jedným z najvážnejších resuscitačných opatrení zameraných na elimináciu porúch srdcového rytmu, ktoré ohrozujú život pacienta, a na normalizáciu kontrakcií srdcových komôr s cieľom vrátiť pacienta zo stavu klinickej smrti. Dôležitosť sa mu prirovnáva k masáži srdca a mechanickej ventilácii.
Obsah
V prípade, že má jednotka intenzívnej starostlivosti dobré technické vybavenie, lekárska defibrilácia sa nepoužíva alebo sa používa veľmi zriedka.
Faktom je, že chemická defibrilácia sa vykonáva intravenóznou injekciou vysokej koncentrácie roztoku chloridu draselného, v dôsledku čoho sa zhoršujú kontrakcie myokardu a eliminuje sa ventrikulárna fibrilácia.
Na obnovenie aktivity myokardu po vystavení pôsobeniu lieku je potrebné dlho masírovať srdce a zaviesť liek, ktorý je antagonistom draslíka (zvyčajne glukonát vápenatý), v súvislosti s ktorým sa môže opakovať fibrilácia komôr. Výsledkom je, že účinnosť resuscitácie je významne znížená z dôvodu predĺženia jej trvania.
Elektrická defibrilácia sa považuje za veľmi efektívnu pri rýchlom obnovení normálnej činnosti srdca. Vysoko výkonný elektrický výboj, krátky čas, pri prechode srdcovým svalom najčastejšie obnovuje normálne fungovanie srdca. Takéto akcie sa vykonávajú za prítomnosti defibrilátora, pri výbere ktorého je potrebné sa venovať najdôležitejším bodom.
Defibrilátory v moderných podmienkach sú rôzneho typu, sú však rozdelené do dvoch veľkých skupín:
Existuje ešte jedna odroda - univerzálna. Na želanie výrobcu môžu byť dodatočne vybavené displejom, manuálnym ovládaním, monitorovacími funkciami, automatickou defibriláciou, synchronizovanou kardioverziou.
Na základe tvaru výboja sa zariadenia delia na:
Druhý typ impulzu je oveľa modernejší a účinnosťou prevyšuje prvý, preto zariadenia s prvým typom impulzu dnes vyrábajú výrobcovia oveľa menej ako predtým.
To neznamená, že niektoré zariadenie je lepšie a iné horšie, že každé zariadenie má svoje silné a slabé stránky. Medzi výhody defibrilátorov určených na profesionálne použitie patria:
Medzi slabé stránky patrí:
Ak vezmete do úvahy defibrilátory, ktoré sú automatické, majú svoje výhody:
Slabé stránky:
Zoznam najpopulárnejších zariadení je uvedený nižšie. Vďaka nemu môžete zistiť vlastnosti zariadení od známych značiek a vybrať si tú pravú.
Zariadenie od nemeckej spoločnosti patrí k najlepším. Resuscitačné opatrenia tu možno vykonať v rôznych režimoch, v závislosti od stavby a stavu pacienta. Minimálny výboj je 10 J a maximálny - 360 J, v prístroji je 8 úrovní energie. Následné vybitie dosiahne svoju maximálnu hodnotu do 5 sekúnd po predchádzajúcom. Na obrazovke sa zobrazia všetky potrebné údaje o stave pacienta vrátane jeho posledného EKG. Hlavnou výhodou je prítomnosť detských elektród, ktoré sú umiestnené pod doskami dospelých elektród.
Automatické zariadenie od holandskej spoločnosti je pohodlné a efektívne pri použití v akýchkoľvek podmienkach, aj mimo lekárskej inštitúcie. Prenosné zariadenie môže používať ktokoľvek, a to aj bez akýchkoľvek odborných znalostí.
Najčastejšie sa takéto zariadenia nachádzajú vo vzdelávacích inštitúciách, v záchranároch a letuškách, ako aj v sanitkách. Hlavným rysom je prítomnosť tlačidla pre kojencov / kojencov. Toto umožňuje použitie prístroja aj na resuscitačné opatrenia pre novorodencov.
Automatické zariadenie je určené na profesionálne použitie.Pacientovi môže pomôcť ktokoľvek. Zariadenie navyše umožňuje „záchrancovi“ prejsť všetkými fázami procesu záchrany - od prítomnosti pulzu až po defibriláciu. Zariadenie je určené na resuscitáciu dospelého aj dieťaťa.
Pre neskúsených používateľov sú poskytované hlasové aj vizuálne výzvy. Všetky akcie „záchrancu“ sa zaznamenávajú, takže v budúcnosti bude môcť skúsený resuscitátor jeho akcie vyhodnotiť.
Kryt zobrazuje schému správneho umiestnenia elektród na hrudníku pacienta, takže ich môže bez problémov rýchlo zafixovať aj nekvalifikovaný odborník. Po zapnutí prístroja nezávisle analyzuje EKG a pomocou hlasových správ vyzve „záchrancu“ na ďalšie kroky resuscitácie. Všetky údaje sa zobrazujú na kvalitnom displeji z tekutých kryštálov s podsvietením a ikonami. Ak dôjde k poruche, vydá sa signál na jej rýchlu detekciu a odstránenie.
AED Pro je určený na resuscitáciu dospelých a detí od 8 rokov. Automaticky sa zapne, keď je pripojený kábel EKG. Neustále analyzuje EKG a v prípade potreby zobrazuje odporúčania na pripojenie elektród.
AED Pro je vybavený jedinečnou technológiou Real CPR Help®, ktorá môže výrazne zlepšiť kvalitu kardiopulmonálnej resuscitácie, a to vďaka skutočnosti, že frekvencia a hĺbka kompresií sa monitoruje online pomocou princípu spätnej väzby.
Pípanie metronómu a grafické informačné displeje pre optimálnu kompresiu. Unikátna technológia umožňuje filtrovať EKG od artefaktov, ktoré sa vždy vyskytujú počas kompresie prsníka. To zase umožňuje neprerušiť kompresiu, aby sa vyhodnotil vlastný rytmus pacienta.
Heart Save PAD M250 Metrax patrí k externým automatickým defibrilátorom (AED). Rozhranie zariadenia je určené pre nekvalifikovaných odborníkov, takže pacientovi s náhlou zástavou srdca môže pomôcť ktokoľvek. Prístroj má 2 prevádzkové režimy - dospelý a detský. Zabudovaná pamäť vydrží 20 hodín sebakontroly a kontroly. Prístroj má 3 energetické úrovne - 281 J - 350 J - 360 J. PAD M250 Metrax začne automaticky analyzovať EKG už po priložení elektród, a ak je to potrebné, sám sa vybije.
Tento model defibrilátora je navrhnutý špeciálne pre extrémne prípady a poskytovanie nevyhnutnej pohotovostnej lekárskej starostlivosti. Aby sa zabránilo zamotaniu všetkých káblov, je tu vyhradené vrecko na uloženie základného príslušenstva. Údaje dodávané na displej je možné načítať za akýchkoľvek podmienok: na oslepujúcom slnku alebo v absolútnej tme.
Vstavané hodiny vybavené navigačným systémom GPS.Všetky liečivá použité pri poskytovaní starostlivosti, ako aj postupnosť ich podávania, sú zobrazené v zabudovanom protokole. Defibrilátor je možné pripojiť k rôznym zdrojom energie.
Tento model má kompaktné rozmery, nízku hmotnosť a robustné telo. Môže sa použiť manuálna defibrilácia, automatická defibrilácia a stimulácia. BeneHeart D3 je vhodný na použitie v akomkoľvek zdravotníckom zariadení.
Pravdepodobnosť maximálneho úspešného výsledku defibrilácie je zaistená dodaním energie až do 360. Má vysoký výkon, schopnosť pracovať z batérie a podporuje nepretržité sledovanie počas dlhodobej prepravy pacienta po odpojení od stacionárnych zdrojov energie.
Prístroj, ktorý je ideálny na použitie vo všetkých zdravotníckych zariadeniach, je ľahký a ľahký.
Tento model má niekoľko verzií s rozšírenou sadou možností: poskytovanie kardiostimulačného kanála, pulzná oxymetria, schopnosť merať krvný tlak, prítomnosť externej pamäťovej karty.
V manuálnom modeli je zabudovaná termálna tlačiareň na okamžitú tlač správ a značiek injekčných liekov. Napájanie zo siete.
Pri výbere zariadenia musíte brať do úvahy podmienky, v ktorých sa bude používať. Zariadenia považované za profesionálne sú ideálne na použitie v lekárskych organizáciách a použitie automatického defibrilátora je optimálne v prostrediach, kde v blízkosti nie sú žiadne externé zdroje energie (napríklad v sanitke).
Pri výbere zariadenia súvisiaceho s profesionálnymi defibrilátormi musíte venovať pozornosť nasledujúcim faktorom:
Ak niektorá z možností v prístroji zlyhá, odošle sa na opravu. Z dôvodu predvídania sú na lokalitu dodávané dve zariadenia. Budú pracovať nezávisle na sebe a budú mať rozmanitú škálu možností.
Ak špecialista uprednostňuje automatické zariadenie, musí sa k jeho voľbe pristupovať rovnako ako u profesionálnych zariadení. Nezabudnite, že aby ste sa vyhli nepríjemným udalostiam pri používaní zariadenia v poľnom režime, musíte zvoliť zariadenie, ktoré je napájané z bežných batérií.
Pri výbere výrobcu alebo značky je potrebné mať na pamäti, že výrobcovia pracujúci v zahraničí aktívne aktualizujú a nahrádzajú modelový rad. Z tohto dôvodu môže byť po zakúpení zariadenia a jeho poruche o rok alebo dva ťažké získať diely na opravu zariadenia.
Defibrilátory vyrábané v krajine (lídrom vo výrobe takýchto zariadení v Rusku je spoločnosť JSC Concern "Axion") nie sú také spoľahlivé ako importované, ale majú dobrú údržbu a sú ľahko servisovateľné. To šetrí peniaze vykonaním opráv namiesto zakúpenia nového zariadenia, čo by sa muselo vykonať pri absencii náhradných dielov.