Som statistikker viser, lider mere end halvdelen af landets voksne befolkning af halsbrand. Alle kan stå over for denne lidelse: hurtige snacks i tørt vand, en rigelig fest eller en stor middag spist om natten kan provokere enkeltangreb af denne ubehagelige utilpashed. Imidlertid kan indgroede dårlige vaner, mangel på diæt føre til forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen og gøre halsbrand til en konstant ledsager af livet, hvilket i høj grad vil reducere livskvaliteten.
Indhold
Halsbrand, eller som gastroenterologer kalder det, gastroøsofageal refluks, manifesterer sig i form af ubehag eller en brændende fornemmelse bag brystbenet, der stiger fra epigastrium (epigastrisk region). En brændende fornemmelse i spiserøret er forårsaget af irritation af slimhinden. Lad os finde ud af, hvordan og hvorfor denne brændende fornemmelse opstår. Som du ved, er det normale miljø i den menneskelige mave surt på grund af den producerede saltsyre. Mavesaftens surhedsgrad er nødvendig for den normale fordøjelse af mad. I dette tilfælde har mavevæggene en særlig beskyttelsesmekanisme, der beskytter dem mod de ætsende virkninger af syre. I spiserøret er miljøet tæt på neutralt, og dets vægge kan ikke beskytte sig mod den aggressive virkning af mavesaft og andre sure virkninger. Maven og spiserøret er adskilt af en lukkemuskel (cirkulær muskel), som forhindrer fordøjet mad i at komme ind i spiserøret. I tilfælde hvor lukkemuskelen er svækket, stiger det sure indhold i maven i spiserøret og begynder at korrodere væggene og forårsager dermed en brændende fornemmelse og smerter bag brystbenet.
I de fleste tilfælde vises halsbrand 15-30 minutter efter at have spist, hvilket medfører betydeligt ubehag og med hyppig gentagelse reducerer livskvaliteten betydeligt. Overvej hovedårsagerne til denne lidelse:
Oftest er en brændende fornemmelse i maven kun en manifestation af mere alvorlige sygdomme. Blandt dem: gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), som er forårsaget af insufficiens i esophageal sphincter; gastritis (med høj surhed) mavesår; kolecystitis; kolelithiasis.
En banal, men meget almindelig årsag til halsbrand. Mangel på et regime, overspisning, hurtige snacks i tørt vand, fede, krydrede, stegte fødevarer, koffeinholdige drikkevarer, bagværk - alt dette kan forårsage en brændende fornemmelse i maven, selv hos mennesker, der ikke lider af gastrointestinale sygdomme.
Nogle medikamenter kan forårsage en brændende fornemmelse.Oftest er disse ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, aspirin, naproxen osv.) Såvel som antihypertensiva (captopril, enalapril, quinapril, indapamid, furosemid, valsartan osv.).
Dårlige vaner, overvægt såvel som kronisk stress kan påvirke fordøjelseskanalen generelt og manifestere sig i forekomsten af tilbagesvaling.
De fleste gravide kvinder lider af halsbrand, som opstår som et resultat af øget intra-abdominalt tryk.
Som du kan se, kan årsagen til halsbrand være både en hurtigt spist bolle og alvorlige gastrointestinale sygdomme. Enkelte og sjældne angreb af forbrænding kræver ikke henvisning til en specialist og forsvinder ved ændring af kost og livsstil såvel som med et enkelt indtag af ekspresfond. Når tilbagesvaling bliver en konstant ledsager af en person, og der mærkes en brændende fornemmelse efter hvert måltid, er det nødvendigt at kontakte en gastroenterolog for at identificere dens sande årsag. I dette tilfælde kan det være et symptom på et mere alvorligt gastrointestinalt problem, og det er ikke nok at fjerne kun ubehagelige fornemmelser, kompleks behandling af den underliggende sygdom er nødvendig.
Uden at gå ind i kompleksiteten af diagnostik og de finesser, som lægemiddelterapi har til rådighed for specialister, vil vi overveje de vigtigste typer lægemidler, der hjælper med at bekæmpe ubehagelige manifestationer af tilbagesvaling.
Som nævnt tidligere kan halsbrand være en konsekvens af underernæring, et symptom på en funktionel lidelse i mave-tarmkanalen (gastritis, mavesår) eller en mere alvorlig og omfattende sygdom i fordøjelsessystemet. Afhængig af årsagen til den brændende fornemmelse ordineres forskellige lægemidler med en anden virkningsmekanisme.
Der er 5 typer lægemidler til tilbagesvaling: antacida, alginater og gastrobeskyttere - i mild form med sjældne manifestationer, antisekretoriske lægemidler og motilitetsstimulerende midler - i svær tilbagesvaling med hyppige anfald.
Mere om hver af dem:
De bruges til at eliminere sjældne manifestationer af brændende fornemmelse som ekspresmedicin samt til at lindre ubehagelige symptomer på syreafhængige sygdomme (gastritis, sår, GERD).
Der er to kategorier af antacida - absorberbar og ikke-absorberbar.
Præparater af den første kategori indeholder forbindelser af magnesium, calcium, natrium som aktive stoffer. Deres handling er at hurtigt reducere surhedsgraden i mavesaft ved at neutralisere syren. Rennie, Vikalin, Vikair er eksempler på antacida, der absorberes. De handler hurtigt og fjerner alle ubehagelige fornemmelser, og dette vandt købernes tillid. Men ved hyppig brug kan de forårsage kvalme, hovedpine, svaghed.
Bemærk, at bagepulver også er en absorberbar antacida. Når man ved dette, bruger mange halsbrandsyge det til at eliminere den brændende fornemmelse. Som praksis viser, selvom sodavand giver midlertidig lindring, forårsager det imidlertid efterfølgende den såkaldte "sure ricochet", dvs. fremkalder yderligere en endnu større produktion af syre. Derfor anbefales det ikke at bruge bagepulver i kampen mod tilbagesvaling.
Ikke-absorberbare antacida indeholder magnesium- og aluminiumforbindelser. De neutraliserer ikke overskydende syre, men adsorberer den. Deres handling er langsommere, men de giver en længerevarende effekt. Desuden er ikke-absorberbare antacida sikrere, fordi gå ikke ind i den systemiske cirkulation. Eksempler på sådanne lægemidler er Maalox, Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastracid, Rutacid. Langvarig eller ukontrolleret brug af disse lægemidler kan forårsage diarré eller omvendt forstoppelse.
De bruges til GERD såvel som halsbrand, som fremkaldes af andre årsager undtagen gastrointestinale sygdomme.
Alginater er polysaccharider med høj molekylvægt, der, når de interagerer med mavesaft, danner en beskyttende film på væggene i maven og spiserøret. Således beskytter de dem mod de ætsende virkninger af saltsyre og forekomsten af tilbagesvaling.Hovedkomponenterne i disse midler er forbindelser af alginsyre med calcium og natrium. Alginater handler ret hurtigt - lettelse kommer på 5-7 minutter. Der var praktisk talt ingen bivirkninger. Eksempler er Gaviscon, Laminal.
Lægemidler i denne gruppe anvendes til syreafhængige sygdomme i maven, funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen. Deres handling er at genoprette den beskadigede maveslimhinde og beskytte den mod de aggressive virkninger af saltsyre og andre skadelige faktorer (overskydende mad, dårligt tygget mad, alkohol osv.). Tildel filmdannelse (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), ikke-filmdannende gastrobeskyttere (Biogastron), prostaglandiner (Misoprostol). Hver af underarterne kan forårsage deres egne bivirkninger, herunder afføringsforstyrrelser, forhøjet blodtryk, allergier og gastrointestinale forstyrrelser.
De bruges, når antacida var ineffektive i et alvorligt sygdomsforløb, hvis symptom var halsbrand. Deres handling er at blokere de vigtigste mekanismer til gastrisk sekretion og som følge heraf reducere mængden af produceret saltsyre. Der er 3 typer antisekretoriske midler: H2-histaminblokkere (Ranitidin), protonpumpehæmmere (Omeprazol, Emanera, Nolpaza, Pariet osv.), M-antikolinergika (Gastrocepin). De mest populære blandt læger og de mest effektive er protonpumpehæmmere. Imidlertid er deres anvendelse såvel som andre antisekretoriske lægemidler ikke uden bivirkninger. Afføringsforstyrrelser, hovedpine, svaghed, kløe osv. Er mere almindelige.
Prokinetics er midler, der øger aktivitet i maven, fremskynder bevægelsen af tarmindholdet gennem fordøjelseskanalen og forbedrer funktionen af gastrisk sphincter. Således fremskynder de stofskiftet, forbedrer muskeltonen i fordøjelseskanalen, reducerer tilbagesvaling og har en antiemetisk virkning. Imidlertid ordineres prokinetik sjældent til behandling af halsbrand.
Vi gør opmærksom på en vurdering af de bedste lægemidler til halsbrand. Ved udarbejdelsen blev der taget hensyn til følgende kriterier for medicinsk udstyr:
En antacida indeholdende calcium og magnesiumcarbonat. Det er dem, der neutraliserer saltsyrens virkning og lindrer den brændende fornemmelse under maven i spiserøret og halsen. Frigørelsesform - tabletter til tygning eller resorption. Bør tages 1-2 stykker 4-6 gange om dagen.
Pakkeomkostninger (1 blisterpakning med 12 tabletter): fra 175 rubler.
Lægemidlet har en kompleks antacida-alginat-virkning. De vigtigste aktive ingredienser er bismuth-subnitrat, magnesiumcarbonat, natriumbicarbonat. Magnesiumforbindelsen reducerer surhedsgraden, bismuth-subnitrat danner en film på slimhinden og beskytter den derved mod irritation af det sure indhold i maven. Ud over dem er der jordstængler af calamus marsh og alhorntornbark. Brændende fornemmelse aftager 30 minutter efter påføring. En langvarig terapeutisk virkning er mulig med et behandlingsforløb med at tage 1-2 tabletter 3 gange dagligt efter måltider. Fuldt kursus op til 2 måneder.
Pakningsomkostninger på 10 tabletter: fra 35 rubler.
Den aktive ingrediens er hydrotalcit, som indeholder en lille mængde aluminium og magnesium. Den lagdelte struktur af den aktive komponent giver dig mulighed for gradvist at reducere surheden og frigøre den krævede mængde aluminium og magnesium. Lægemidlet ordineres aktivt til behandling af gastritis, peptisk mavesår samt samtidig tilbagesvaling. Det bruges til at lindre de ubehagelige symptomer på halsbrand efter et solidt måltid, drikke alkohol i tilfælde af manglende overholdelse af kosten osv. Det tages efter måltider i en mængde på 0,5-1 tabletter. Effekten er mærkbar efter 15-20 minutter. Det har en fuld effekt med kursusansøgningen i 3-4 uger. Fås i tyggetabletter.
Pakkeomkostninger (2 blisterpakninger med 10 tabletter): fra 165 rubler.
Det er et antacida med kombineret virkning: det neutraliserer ikke kun syre, men beskytter også det indre epitel i maven og spiserøret mod surt indhold. Indeholder magnesiumoxid og aluminiumoxidmonohydrat. Det bruges til at lindre symptomerne på GERD, gastritis. Fås i form af tabletter og suspensioner. Lægemidlet tages efter et simpelt skema: 1-2 tabletter (1 spiseskefuld suspension) efter måltider 3-4 gange om dagen såvel som inden sengetid. Fuldt behandlingsforløb op til 3 måneder. De første positive resultater kan ses inden for en halv time efter administration.
Omkostningerne ved en flaske suspension 250 ml: fra 330 rubler, emballage (2 blisterpakninger med 10 tabletter): fra 240 rubler.
Dette lægemiddel er alginat-antacida, dvs. kompleks handling. Dette skyldes de aktive ingredienser, der er inkluderet i sammensætningen. Calciumcarbonat og natriumbicarbonat neutraliserer virkningen af saltsyre, og natriumalginat, når det interagerer med mavesaft, danner en beskyttende film på organets vægge. Anbefales til GERD. Fås i to former - tyggetabletter og suspension. Doseringsregimen er den samme som for andre antacida - efter måltider og inden sengetid. Tabletpræparatet må gives til børn over 12 år, suspension - efter 6 år.
Det er værd at bemærke, at Gaviscon Forte også produceres med et højere indhold af natriumalginat, som yderligere beskytter mavens vægge mod saltsyrens virkninger.
Omkostningerne ved en pakke (24 tabletter - 3 plader): fra 240 rubler, en flaske suspension 150 ml: fra 260 rubler.
Det er vigtigt at huske, at antacida ikke behandler årsagen til tilbagesvaling, men kun lindrer ubehagelige symptomer.
Den aktive ingrediens i denne medicin er vismut tripotiumdicitrat. Det reagerer med det sure miljø i maven og danner specielle forbindelser i form af en film, der dækker de beskadigede områder af mavevæggene. Ud over den beskyttende funktion stimulerer vismutdicitrat væksten af epidermis på skadestedets steder. Således lindrer lægemidlet mavesmerter, der er karakteristisk for gastritis og sår. Hvad angår halsbrand, klarer han det også. Det er vigtigt at bemærke, at lægemidlet ordineres til kompleks behandling af gastrointestinale sygdomme og ikke kun til lindring af symptomer. Doseringsregime: 1-2 tabletter 2-4 gange om dagen en halv time før måltider. Behandlingsforløbet er 4-8 uger.
Omkostningerne ved pakning af 56 tabletter: fra 475 rubler.
En mere budgetmæssig analog af De-Nol er Escape. Dens omkostninger er fra 270 rubler. til en pakke med 40 tabletter.
Lægemidlet tilhører gruppen af histamin H2-receptorblokkere, dvs. hæmmer produktionen af saltsyre, reducerer mængden af mavesaft. Ofte ordineret til behandling af mavesår, GERD, refluxøsofagitis. 1-2 tabletter tages 2-3 gange om dagen. Det giver stabile positive resultater efter et administrationsforløb, der varer fra 2 uger.
Pakkeomkostninger (2 plader med 10 tabletter): fra 20 rubler.
Værktøjet tilhører protonpumpehæmmere. Dens handling er at reducere udskillelsen af mavesaft, reducere dens volumen. På grund af dette falder surhedsgraden, smerter og brændende fornemmelse i maven forsvinder. Frigørelsesform - kapsler. Regimen er enkel - 1-2 kapsler om morgenen før måltider. Behandlingsforløbet er op til 4 uger.
Pakningsomkostninger (30 kapsler): fra 30 rubler.
Et lægemiddel, hvor pantoprazol fungerer som en aktiv ingrediens. Det tilhører gruppen af protonpumpehæmmere - det blokerer produktionen af saltsyre og har også en antimikrobiel virkning. Frigørelsesformular - tabletter. Det tages 1 tablet om dagen en halv time før morgenmaden (efter anbefaling fra en læge kan der ordineres 2 doser - før morgenmad og før frokost). Behandlingsforløbet er ikke mere end 8 uger.
Pakkeomkostninger (56 tabletter): fra 420 rubler.
Husk, at gastrobeskyttende og antisekretoriske midler skal ordineres af en specialist gastroenterolog. Selvmedicinering er udelukket.
Sammenfattende resultaterne af vores vurdering vil jeg fremhæve følgende som konklusioner: