Betyg för bästa anestesi och andningsapparater för 2020

Coronaviruspandemin har gjort sina egna justeringar i vardagen och förändrat den radikalt: frågor som tidigare fått lite uppmärksamhet har kommit fram.

En av dessa frågor är hälsoinstitutionernas utrustning. Trots att det post-sovjetiska hälsovårdssystemet har många positiva aspekter, jämfört med det europeiska, upplevde det länge brist på modern utrustning, ny teknik för behandling och bekväma förhållanden för patienter. Komplexet av dessa problem ledde till att många institutioner inte var redo för ett nytt hot som kallades "coronavirus", eftersom det i en pandemi är en extremt viktig faktor i befolkningens återhämtning att det finns ett stort antal sängar och återupplivningsutrustning. Huvudkomponenten i det andra kriteriet är närvaron av bedövningsmedel och andningsorgan som hjälper en person med lunginflammation att mätta lungorna med syre, och i fallet med koma tar de över andningsfunktionen.

I den här artikeln kommer vi att överväga de mest populära modellerna av ventilationsanordningar, bekanta oss med kriterierna för deras val, bilda ett betyg av de bästa baserat på feedback från riktiga användare och ta reda på vad du ska leta efter för att inte göra misstag när du väljer.

Vad är anestesi- och andningsapparater för?

En anestesi- och andningsapparat (NDA) inom medicinen är en anordning som levererar en blandning av gasformiga bedövningsmedel i en persons lungor, medan den bildar ett enda komplex med en konstgjord lungventilationsapparat och en monitor som visar patientens vitala tecken.

Principen för enhetens funktion är att tillsammans med luft tillföra en gasformig bedövningsblandning till lungorna hos en person, som har optimala temperatur- och fuktindikatorer. Mekanismen är utformad på ett sådant sätt att luftblandningen avlägsnas från lungorna med minimal mänsklig ansträngning.

Varje anordning av denna typ består av ett gastillförselsystem och en blandnings- och avledningstank. Oftast används tre typer av gaser i anestesimaskiner - luft, rent syre och dikväveoxid. För att förhindra att personalen oavsiktligt förvirrar försörjningsslangarna har ett internationellt märkningssystem skapats enligt vilket syre motsvarar grönt, luft till blått, dikväveoxid till gult. Alla anslutningselement har också motsvarande färger och olika anslutningar, vilket gör det omöjligt att felaktigt ansluta fel slang. När du köper en rysktillverkad enhet bör du komma ihåg att deras slangar för syre och luft är omvänd markerade (luft - grön, syre - blå).

Vad du behöver tänka på när du köper NDA

De flesta sålda enheter, både ryska och utländska, har följande egenskaper:

• nästan alla är utrustade med en säkring med en funktion för att stänga av tillförseln av dikväveoxid i händelse av upptäckt att blandningen innehåller mindre än 30% syre under inandning.
• De flesta moderna enheter har en knapp som omedelbart ersätter den medföljande blandningen med rent syre - en funktion som används i nödsituationer.

Kriterier för val av anestesi och andningsapparater:

• Förmågan att justera andningsvolymen. Parametern inkluderar andningsvolymen och dess frekvens. De bästa enheterna gör att du kan justera egenskaper som: varaktigheten för inspirationsfasen, ändra förhållandet mellan faserna för inspiration och utgång, justera utandningskurvan etc.
• Förmåga att arbeta i spontant andningsläge. En sådan funktion är nödvändig i fall där patienten andas spontant (till exempel under valbara operationer). Det används ibland för manuell ventilation.
• Tillgänglighet för en autonom reservkraftkälla. Funktionen behövs för nödanvändning vid problem med strömförsörjningen.
• Positiva övervakningssystem för luftvägar eller slutinspiratoriska tryck. Denna funktion gör att du kan behålla andningsfunktionen under anestesi, vilket är särskilt viktigt för patienter med lunginflammation, inklusive de som orsakas av koronavirus.

Enhetsprincipen för enheten är enkel: från cylindrar tillförs gasblandningen genom slangar till andningskretsen. Det kan vara av två typer: direkt och reversibel. I det andra fallet återvänder en gasblandning från luftvägarna och blandas med en ny blandning och återgår sedan in i lungorna. I sådana anordningar måste en adsorberare installeras som avlägsnar koldioxid från luftblandningen.

Beroende på vilken metod anestesikompositionen tillförs genom enheten, skiljer sig följande typer av andningskretsar:

• Öppen - under de senaste åren används den praktiskt taget inte, eftersom sådana mekanismer inte har förmågan att justera anestesinivån såväl som dess djup. Denna typ av NDA har ingen förångare eller blandningstank.
• Halvöppen typ. Funktionsprincipen är utformad på ett sådant sätt att endast färsk komposition kommer in i patientens lungor, den utandade luften återförs direkt till atmosfären.
• Halvstängd typ. I en sådan krets används omvänd delvis. Volymen av blandningen som recirkuleras är omvänt proportionell mot volymen av den tillförda gas-luftblandningen. Överflödiga gaser släpps ut i atmosfären. Med denna teknik används nödvändigtvis ett adsorbent som absorberar koldioxid för att undvika dess toxiska effekter på människokroppen.
• Stängd typ. I en sådan krets skapas fullständig täthet, ett adsorbent används nödvändigtvis och anestesikompositionen kommer inte i kontakt med den omgivande atmosfären.

Nyligen har modulära enheter varit till försäljning. Populariteten hos modeller av denna typ beror på förmågan att modifiera anestesi-andningsapparaten för de medicinska institutionernas specifika behov, bred funktionalitet och omfattning.

NDA tillverkas i olika versioner: väggmonterad, golvmonterad, bärbar (bärbar). Den förstnämnda används i ambulanser, den senare används på sjukhus och den tredje används av räddningstjänster i akuta situationer.

Betyg av anestesi och andningsapparater av hög kvalitet

Oftast används stationära modeller för stora medicinska institutioner, som har ett antal fördelar - ett brett användningsområde, designfunktioner gör att du kan konfigurera enheten beroende på klinikens behov, kan användas för inandningsanestesi, konstgjord ventilation, generell anestesi.

Stationära modeller

Dräger Perseus A500

Denna tysktillverkade enhet är en anestesistation och kombinerar den senaste utvecklingen inom medicinsk vetenskap och teknik. Enheten är utformad på ett sådant sätt att den tillhandahåller högkvalitativ ventilation av lungorna på ett sådant sätt att den, med delvis andningssäkerhet i andningsfunktionen, gör det möjligt för en person att andas själv.

Den proprietära ventilationstekniken är utformad på ett sådant sätt att den snabbt reagerar på förändringar i koncentrationen av gas-luftblandningen i luftvägarna.

Ett annat inslag i Dräger Perseus-stationen är närvaron av en bekväm och rymlig arbetsplats, som inkluderar ett område för behandling av medicinska journaler, ett skåp för förvaring av förbrukningsvaror och ett ergonomiskt arrangemang av spakar för medicinsk utrustning (bromspedal, knappar och brytare). Enhetens design är organiserad på ett sådant sätt att dess tvätt och desinfektion inte kräver användning av specialverktyg och enheter.

För att underlätta för användaren att interagera med enheten är den utrustad med ett antal ytterligare funktioner. Bland dem kan vi markera närvaron av självdiagnostik, närvaron av en reservkraftkälla, vilket säkerställer enhetens kontinuerliga drift även vid strömavbrott. Alla hyllor och konsoler har universella fästen, med vilka de kan placeras på ett sådant sätt att de ger enkel åtkomst. Styrsystemet är utrustat med en vridreglage, så det är inte svårt att lära sig att använda det.

Det inbyggda säkerhetssystemet ger kontroll över koncentrationen av gas-luftkompositionen i andningsorganen och utvärderar ständigt dess parametrar. Det finns en prediktiv funktion som låter dig fokusera inte bara på läkarens erfarenhet utan också på styrsystemets data när du ställer in egenskaperna, vilket tillsammans säkerställer en effektiv drift av enheten.

Inbyggd intelligens varnar omedelbart för felaktiga slanganslutningar och informerar om tidpunkten för byte. Här visas enhetens huvudskärm: patientkategori och grunddata om honom, datum, tid, stationsnamn, information om dess driftsstatus, meddelanden till användaren, information om inaktiverade larm och övervakning av patientstatusparametrar visas också här.

Enheten har ytterligare två skärmar som visar olika information, inklusive gassammansättning och andningsvolym, tryck i blandningssystemet. Alla skärmar har bra betraktningsvinklar. Enheten är utrustad med en självutlösarfunktion. Alla ledningar och slangar är placerade för att förhindra trassel och för att skydda dem från damm och annan förorening. Den centrala bromsen och de lätt roterande hjulen gör att enheten kan flyttas var som helst och säkras med bara ett tryck på spaken. Enhetspriset på enheten är 5 100 000 rubel.

• bekväm tillgång till alla moduler, det är möjligt att modifiera och anpassa utrustningen för specifika förhållanden;
• en ergonomisk arbetsyta med belysning, ett stort antal hyllor och skåp för förvaring av förbrukningsvaror;
• ett stort antal justeringar och inställningar för utrustningsdrift;
• många positiva användarrecensioner;
• Tysk kvalitet på material och komponenter.

• stora dimensioner;
• i Ryssland vet ett litet antal specialister hur man installerar och underhåller enheten.

Dräger Fabius Plus

En annan representant för en av de bästa tyska tillverkarna, Dräger, kännetecknas av hög ventilationseffektivitet, enkel drift, tillförlitlighet och hållbarhet och möjligheten att konfigurera på olika sätt.

För det avsedda ändamålet är anestesi-andningsapparaten en anordning för konstgjord ventilation av lungorna, som inte kräver extern tillförsel av flytande gas. Enligt tillverkarens data gör den ökade noggrannheten i gas-luft-blandningstillförseln det möjligt att använda enheten inte bara för vuxna utan också för barn. Lämplig för anestesi med lågt flöde.

Mekanismen kan dessutom utrustas med två förångare. Den modulära designen gör att du kan köpa och dessutom installera de nödvändiga bilagorna, ändra enheten för en viss kliniks behov.Förutom ytterligare bildskärmar kan olika sensorer och styrenheter anslutas till enheten och operativsystemet gör det möjligt att integrera enheten i det elektroniska systemet på hela sjukhuset utan att installera ytterligare program.

På begäran kan kunden vid köpet välja alternativ (mot en extra avgift) som inte ingår i grundpaketet. Dessa alternativ inkluderar: en avstängning av nytt gasflöde, reservventilation, snabbstart (kräver ingen strömförsörjning när ventilationen startas), reservströmförsörjning etc.

Enheten är utformad på ett sådant sätt att den inte bara kan placeras på golvet utan också hängas på väggen eller installeras på en mobil vagn.

Skärmen kan vara antingen svartvitt eller färg (valfritt). Data om patientens tillstånd kan visas både på bildskärmar och i ett allmänt informationssystem för deras systematisering, kontroll och analys. Genomsnittspriset är 1 944 000 rubel.

• ytterligare moduler kan installeras beroende på klinikens behov;
• kan användas för barn och vuxna;
• universella fästen gör det möjligt att placera enheten inte bara på golvet utan också på väggar, mobilvagnar;
• enheten är billig i sitt segment;
• en stor uppsättning programmerbara egenskaper.

• en liten funktionell enhet som standard.

Philips / Dameca Siesta I TS

Den amerikansk tillverkade enheten är välkänd bland professionella medicinska anestesiologer. Dess funktion är förmågan att använda inte bara för vuxna utan också för barn, inklusive spädbarn. NDA kan användas som mekanisk ventilation, liksom för patienter som fortfarande har spontan andning. Mekanismen tillhandahåller inte bara högkvalitativ ventilation utan visar också huvudindikatorerna för en persons vitala aktivitet, så att du kan kontrollera hans tillstånd just nu.

För att undvika sannolikheten för skada på människors hälsa finns det en inbyggd funktion för att bibehålla nivån av rent syre i gas-luftblandningen minst 25%. Blandningen avlägsnas från luftvägarna med hjälp av en aktiv evakueringsmekanism. En egen absorberare används för att absorbera koldioxid, som kan vara engångs eller återanvändbar. Elementet kan bytas ut medan enheten är igång utan att ventilationsprocessen avbryts. Enheten kan användas med låga gaser.

Elektronisk display med en diagonal på 15 ", visar följande parametrar: data från rotametern (flöde och procent av syre), ventilations- och andningsindikatorer, luftvägstrycksdiagram, larm etc. En gasmonitor som tillval är installerad som gör det möjligt att övervaka andelen syre och bedövningsmedel, etc.

Tidvattenvolymen varierar från 20 ml till 1500 ml. Andningsfrekvens - 4 till 80 gånger per minut.

• lämplig för barn och vuxna;
• stor informativ skärm;
• ett stort antal ytterligare inställningar och justeringar;
• högkvalitativa material och komponenter.

• inte budgetkostnader;
• sällan finns till försäljning är det inte alltid möjligt att beställa online i en webbutik.

Chirana venar omega

Anordningen tillverkad i Slovakien har visat sig väl inom anestesiologin. När du väljer vilket apparat som är bättre att köpa från vilket företag, stannar många yrkesverksamma på detta märke, eftersom det kombinerar ett acceptabelt pris och en högkvalitativ uppsättning egenskaper.

Enheten är en fungerande anestesistation. En övervakningsenhet är integrerad i den, vars huvudsakliga uppgifter är att spåra tillförseln av gaser till luftvägarna (rotameterfunktion) samt kontrollera deras funktioner. Enheten är utrustad med skydd mot elektriskt brus från medicinsk utrustning.För att göra det bekvämt för användaren att använda stationen är en 15-tums bildskärm inbyggd i den som visar alla huvudparametrar för patientens hälsa. Tillverkaren erbjuder att köpa en sprutdispenserstation separat vid behov.

Tidvattenvolymen på stationen varierar från 5 ml till 1 500 ml, det finns ett fäste för två förångare. Det finns åtta ventilationslägen, bland de viktigaste - CMV, PCV, PS, MAN, SPONT, etc.

NDA övervakar följande parametrar: mekaniska indikatorer för lungventilation, grafisk visning av luftvägarnas nuvarande tillstånd, kontroll av volymen av förbrukad luftgasblandning, snabb justering av ventilationsparametrar.

Enhetens funktioner:

• närvaron av ett larmsystem med tre nivåer, inkl. indikering med ljus och ljud;
• för att starta grundläget - ventilation efter volym - ange bara patientens vikt;
• ett intelligent styrsystem utesluter möjligheten att tillföra en hypoxisk luftblandning;
• om syretillförseln av någon anledning avbryts börjar enheten automatiskt att tillföra luft från omgivningen till lungorna;
• det finns en inbyggd avbrottsfri strömförsörjning med en livslängd på minst 2 timmar.

Tyst drift och hög precision vid inställning av läkemedelskompositionen gör det lättare för patienten att vara på enheten. Detta underlättas också av det elektroniska tillbakadragandet av utandningskompositionen, kontroll av procentandelen syre etc.

• bred funktionalitet;
• inbyggd avbrottsfri strömförsörjning;
• ett stort antal inställningar.

• liten kapacitet för det inbyggda batteriet;
• enligt köpare är enheten inte hållbar och pålitlig.

General Electric Aespire 100/7100

Den rysktillverkade produkten är inte lika bred representerad på marknaden som dess motsvarigheter, eftersom det är en nyhet. Under tillverkningsperioden har dock tillverkaren av utrustningen visat sig bra, vilket gör att vi kan rekommendera den att köpa.

Trots enhetens kompakta storlek har den en stor arbetsyta där medicinska dokument kan placeras. Det finns två lådor under tabellen nedan, där du kan förvara förbrukningsvaror och tillbehör. Det finns en inbyggd dubbelbelysning, alla kontroller är placerade så att läkaren kan komma åt dem från stående eller sittande ställning.

Stationen levereras med endast en inbyggd bildskärm, men vid behov kan du köpa och installera en extra extern skärm som visar huvudparametrarna för en persons tillstånd.

Användarna noterar den ergonomiska kabelhanteringen så att de inte stör patientens tillgång och städning av rummet. Alla anslutningsfogar är gjorda på ett sådant sätt att oavsiktlig felaktig anslutning av kablar till ett annat uttag utesluts. Stationskontrollsystemet är utformat på ett sådant sätt att det automatiskt ändrar mängden gas i blandningen, beroende på dess tillförsel.

Gränssnittet är helt förståeligt även för en oerfaren användare, det finns ett larmsystem som övervakar syreinnehållet i patientens luftvägar. På grund av den speciella utformningen av bälgen är processen för uppblåsning synlig för användaren och gör det möjligt att visuellt kontrollera mekanismens funktion. Tidvattenvolymen för enheten är 45 till 1 500 ml, andningsfrekvensen är 4 till 65 andetag per minut.

• eftersom detta är en rysktillverkad enhet har köparen inga problem med var man kan köpa och se den "live";
• leveransuppsättningen innehåller en instruktion med en detaljerad beskrivning av NDA-funktionalitet, funktioner för dess användning, råd och rekommendationer för skötsel och underhåll;
• ergonomisk arbetsplats
• högkvalitativ plast, resistent mot kemikalier;
• bra funktionalitet;
• budget pris.

• inte lämpligt för barn.

Penlon Prima 450/460

En brittillverkad enhet ses sällan på den fria marknaden, men den förtjänar också uppmärksamhet. Jämfört med sina konkurrenter har 450 ett kompakt fotavtryck som gör det möjligt att passa in i små kontor, behandlingsrum och operationssalar. 460: e modellen har standardmått, det är möjligt att ansluta ytterligare en tredje förångare. Eftersom båda ändringarna har liknande egenskaper kommer vi att betrakta dem tillsammans.

Båda ändringarna görs enligt de senaste standarderna inom världsmedicin, de kan arbeta med låga och extremt låga gasflöden. Som i andra högkvalitativa anordningar av denna typ finns det ett skydd mot inträngning av en hypoxisk blandning i patientens lungor. Båda enheterna har sex ventilationslägen, det finns ett arbetsområde med inbyggda eluttag (utrustade med belysning och ett utdragbart dokumentbord). Modell 460 rymmer upp till tre förångare och upp till 4 gasflaskor. Båda modellerna har också inbyggda stora förvaringsboxar för medicintekniska produkter.

Stationen har ett inbyggt reservbatteri som varar 30 minuter. Pekskärmen visar all information du behöver och låter dig justera funktioner samt justera parametrar i ett drag. Det finns ett särskilt stöd för spontan inandning och utandning, vilket bidrar till att en person snabbt frigörs till spontan andning. Flera individuella användarinställningar kan sparas.

• en stor uppsättning inbyggda funktioner;
• ergonomisk arbetsyta;
• modell 450 har en kompakt storlek som gör att den kan placeras i rum med ett litet område, som finns i många ryska sjukhus;
• lämplig för vuxna och barn.

• användare klagar över hur mycket stationen kostar jämfört med tävlingen.

Bärbara modeller

VEGA-2-mini

Bärbar NDA för den ryska fabriken FactorMedTechnika LLC används ofta i ambulanser, lätt att bära på grund av sin kompakta storlek och lätta vikt (endast 2,5 kg). Den kan också användas för att hjälpa offren vid en nödsituation, transportera dem till sjukhuset eller när de flyttar mellan klinikavdelningarna.

Det finns tre huvudfunktioner - tvingad och assisterad ventilation av patientens lungor, spontan andning. Det är möjligt att justera ventilationsläget efter volym och tryck. Lustgas kan levereras i alla tre lägena.

Enheten kan användas av vuxna och barn från 1 år och äldre. Det finns ett vikbart väggfäste (används ofta i ambulanser).

Det inbyggda minnet gör att du kan lagra upp till tre anpassningsbara ventilationslägen som sedan aktiveras genom att trycka på en knapp. Batteriet håller i 2 timmars batteritid. Gränssnittet på ryska är utformat på ett sådant sätt att det förenklar användarinteraktionen med enheten - det finns ett stort antal meddelanden, larm etc. Om det behövs kan du köpa en modul som låter dig ansluta NDA till återupplivaren.

• lättvikt;
• budget pris;
• ett tydligt gränssnitt tillåter även en lekman att ta reda på hur man väljer önskat läge och vad det är till för;
• jämfört med analoger tillverkade i Kina har den längre livslängd och bättre kvalitet på komponenter.

• liten funktionalitet.

AINpSP-01/15-Medprom

En annan rysktillverkad enhet som huvudsakligen är avsedd för användning i ambulanser och i nödsituationer. Kan användas för vuxna och barn från 6 år.

NDA tillhandahåller automatisk tillförsel av syre-luftkomposition eller en blandning av syre och dikväveoxid. Ventilation med rent syre är också möjlig. Kompakta dimensioner och låg vikt (3 kg) gör att enheten kan användas för räddningsinsatser. När kväveoxidförsörjningen stängs av stoppas syreinsprutningen automatiskt.Enheten kan manövreras från egna cylindrar med gas-luft-blandningar och lustgas eller genom en extern anslutning.

• kompakt storlek och lätt vikt;
• automatiskt tryckunderhåll.

• kan endast användas för barn över 6 år;
• liten kapacitet för det inbyggda batteriet.

AN-R10

Denna modell är den "enklaste" av alla som beaktas. Den är avsedd för kortvarig smärtlindring och anestesi, eller som en manuell ventilator. För att leverera syre eller dikväveoxid, använd egna cylindrar med en kapacitet på 1 liter eller stationära pneumatiska system som finns i reanimobiler eller sjukhus.

Trots förekomsten av manuell tryckreglering sker det en automatisk kontroll av dess underhåll på en given nivå. Mekaniska manometrar används för att kontrollera trycket i cylindrarna. När kväveförsörjningen avbryts stängs syretillförseln automatiskt av. Det finns två huvudmetoder - inandning och anestesi. Matningshastigheten för blandningen av dikväveoxid och syre varierar från 5 till 22 liter per minut.

• lätt vikt och små övergripande dimensioner;
• det finns två inbyggda gasflaskor;
• det finns en automatisk tryckunderhållsfunktion.

• Mekanisk ventilation kräver manuell kontroll;
• kort batteritid.

Slutsats

Det är värt att nämna att valet och köpet av anestesi och andningsapparater ska hanteras av en person som har en god uppfattning om vad det är, vad är funktionerna i dess användning i en given situation, och också vilka är de signifikanta skillnaderna mellan modellerna från kända världstillverkare.

På grund av det faktum att marknaden för sådan utrustning är specifik och valet av enheter är litet, måste du oftast välja från modeller från flera kända tillverkare. Tyvärr kan ett sådant tillvägagångssätt endast erbjudas av en privat klinik, eftersom staten tvingas styras av lagarna om offentlig upphandling, genom att hålla tävlingar, de viktigaste kriterierna för att välja en vinnare med den lägsta kostnaden. I det här fallet vinner oftast en rysk eller kinesisk tillverkare med utrustning av inte den bästa kvaliteten.

För närvarande, i en pandemi, finns det vissa svårigheter med leveransen av bedövningsutrustning från utlandet, varför valet endast är begränsat till ryska apparater, och inte alla klinikers behov kan tillgodoses. Förmodligen kommer över tid NDA-leveranser till Ryssland att etableras, men kanske vid detta tillfälle kan det akuta behovet av dem minska.

Vi hoppas att vår artikel hjälper dig att göra rätt val!