Оцена најбољих лекова за жгаравицу у 2020. години

Као што показују статистике, више од половине одраслог становништва земље пати од жгаравице. Свако се може суочити са овом болешћу: брзи залогаји у сувој води, обилна гозба или обилна вечера поједена ноћу могу изазвати појединачне нападе ове непријатне слабости. Међутим, укорењене лоше навике, недостатак дијете може довести до различитих болести гастроинтестиналног тракта и учинити жгаравицу сталним животним пратиоцем, што ће у великој мери смањити квалитет људског живота.

Шта је жгаравица и који су узроци тога

Жгаравица, или, како га гастроентеролози називају, гастроезофагеални рефлукс, манифестује се у облику нелагодности или осећаја печења иза грудне кости која се уздиже из епигастрија (епигастрични регион). Осјећај сагоревања у једњаку узрокован је иритацијом његове слузокоже. Хајде да схватимо како и зашто се јавља ово печење. Као што знате, у људском желуцу је околина обично кисела због произведене хлороводоничне киселине. Киселост желучаног сока је неопходна за нормално варење хране. У овом случају зидови желуца имају посебан заштитни механизам који их штити од корозивног дејства киселине. У једњаку је околина близу неутралне и његови зидови се не могу заштитити од агресивног деловања желучаног сока и других киселих ефеката. Стомак и једњак одвојени су сфинктером (кружни мишић), који спречава пробављену храну да уђе у једњак. У случајевима када је сфинктер ослабљен, кисели садржај желуца се подиже у једњак и почиње да нагриза његове зидове, што изазива осећај печења и бол иза грудне кости.

У већини случајева, жгаравица се појављује 15-30 минута након јела, што узрокује знатну нелагодност и, уз често понављање, значајно смањује квалитет живота. Размотрите главне узроке ове болести:

• болести гастроинтестиналног тракта.

Најчешће је осећај сагоревања у стомаку само манифестација озбиљнијих болести. Међу њима: гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД), која је узрокована инсуфицијенцијом сфинктера једњака; гастритис (са високом киселошћу); чир на желуцу; холециститис; холелитијаза.

• неправилна исхрана.

Баналан, али врло чест узрок згага. Недостатак режима, преједање, брзе грицкалице у сувој води, масна, зачињена, пржена храна, пића са кофеином, пекарски производи - све ово може да изазове пецкање у стомаку чак и код људи који не пате од гастроинтестиналних болести.

• узимање лекова.

Неки лекови могу изазвати осећај сагоревања.Најчешће су то нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, аспирин, напроксен итд.), Као и антихипертензиви (каптоприл, еналаприл, кинаприл, индапамид, фуросемид, валсартан итд.).

• недостатак здравог начина живота.

Лоше навике, вишак килограма, као и хронични стрес могу утицати на дигестивни тракт уопште и манифестовати се појавом рефлукса.

• трудноћа.

Већина трудница пати од жгаравице која се јавља као резултат повећаног интраабдоминалног притиска.

Као што видите, узрок згага може бити и нагло поједена лепиња и озбиљне гастроинтестиналне болести. Појединачни и ретки напади сагоревања не захтевају упућивање стручњаку и нестају приликом промене прехране и начина живота, као и уз једнократни унос експресних средстава. Када рефлукс постане стални пратилац особе, а осећај печења се осећа након сваког оброка, потребно је контактирати гастроентеролога да бисте утврдили његов прави узрок. У овом случају то може бити симптом озбиљнијег гастроинтестиналног проблема и уклањање само непријатних сензација неће бити довољно, неопходан је сложен третман основне болести.

Не улазећи у сложеност дијагностике и суптилности терапије лековима доступне специјалистима, размотрићемо главне врсте лекова који помажу у борби против непријатних манифестација рефлукса.

Врсте лекова за згага

Као што је раније поменуто, жгаравица може бити последица неухрањености, симптома функционалног поремећаја гастроинтестиналног тракта (гастритис, чир) или озбиљније и опсежније болести дигестивног система. У зависности од узрока осећаја сагоревања, прописују се различити лекови са различитим механизмом деловања.

Постоји 5 врста лекова за рефлукс: антациди, алгинати и гастропротектори - са благим обликом са ретком манифестацијом, антисекреторни лекови и стимуланси мотилитета - са тешким обликом рефлукса са честим нападима.

Више о сваком од њих:

• Антациди.

Користе се за уклањање ретких манифестација осећаја сагоревања као експресних лекова, као и за ублажавање непријатних симптома болести зависних од киселине (гастритис, чир, ГЕРБ).

Постоје две категорије антацида - апсорбујуће и неапсорбујуће.

Препарати прве категорије садрже једињења магнезијума, калцијума, натријума као активне супстанце. Њихова акција је брзо смањивање киселости желучаног сока неутрализацијом киселине. Ренние, Викалин, Викаир су примери антацида који се апсорбују. Делују брзо уклањајући све непријатне сензације и ово је освојило поверење купаца. Али честом употребом могу изазвати мучнину, главобољу, слабост.

Имајте на уму да је сода бикарбона такође антацид који се апсорбује. Знајући то, многи обољели од жгаравице то користе да би елиминисали осећај печења. Међутим, како показује пракса, иако сода даје привремено олакшање, она накнадно изазива такозвани „киселински рикошет“, тј. даље изазива још већу производњу киселине. Због тога се не препоручује употреба соде бикарбоне у борби против рефлукса.

Антациди који се не апсорбују садрже једињења магнезијума и алуминијума. Не неутралишу вишак киселине, већ је адсорбују. Њихово деловање је спорије, али дају дуготрајнији ефекат. Такође, неабсорбујући антациди су сигурнији јер не улазе у системску циркулацију. Примери таквих лекова су Маалок, Алмагел, Гастал, Фосфалугел, Гастрацид, Рутацид. Дуготрајна или неконтролисана употреба ових лекова може проузроковати дијареју или, пак, затвор.

• Алгинати.

Користе се за ГЕРБ, као и жгаравицу, коју изазивају други узроци, осим гастроинтестиналних болести.

Алгинати су полисахариди велике молекулске тежине који у интеракцији са желучаним соком формирају заштитни филм на зидовима желуца и једњака. Тако их штите од корозивних дејстава хлороводоничне киселине и појаве рефлукса.Главне компоненте ових средстава су једињења алгинске киселине са калцијумом и натријумом. Алгинати делују прилично брзо - олакшање долази за 5-7 минута. Практично није било нежељених ефеката. Примери су Гависцон, Ламинал.

• Гастропротектори.

Лекови из ове групе користе се за болести желуца зависне од киселине, функционалне поремећаје гастроинтестиналног тракта. Њихова акција је обнављање оштећене слузнице желуца и заштита од агресивних ефеката хлороводоничне киселине и других штетних фактора (вишак хране, лоше жвакана храна, алкохол итд.). Доделите филм који формира (Вентер, Де-Нол, Улцавис, Есцапе), гастропротектори који не стварају филм (Биогастрон), простагландини (Мисопростол). Свака од подврста може да изазове своје нежељене ефекте, укључујући поремећај столице, повећан крвни притисак, алергије и гастроинтестиналне поремећаје.

• Антисекреторни лекови.

Користе се када су антациди били неефикасни, у тешком току болести, чији је симптом била жгаравица. Њихова акција је блокирање главних механизама желучане секреције и, као последица тога, смањење количине произведене хлороводоничне киселине. Постоје 3 врсте антисекреторних средстава: блокатори Х2-хистамина (Ранитидин), инхибитори протонске пумпе (Омепразол, Еманера, Нолпаза, Париет, итд.), М-антихолинергици (Гастроцепин). Најпопуларнији међу лекарима и најефикаснији су инхибитори протонске пумпе. Међутим, њихова употреба као и других антисекреторних лекова није без нежељених ефеката. Поремећај столице, главобоља, слабост, свраб итд. Су чешћи.

• Стимуланси покретљивости (прокинетика).

Прокинетика су средства која повећавају активност желуца, убрзавају кретање цревног садржаја кроз дигестивни тракт и побољшавају функционисање желучаног сфинктера. Тако убрзавају метаболизам, побољшавају тонус мишића дигестивног тракта, смањују рефлукс и имају антиеметички ефекат. Међутим, прокинетика се ретко прописује за лечење згага.

Најбољи лекови за згага

Скрећемо вам пажњу рејтингом најбољих лекова за згага. Приликом његовог састављања узети су у обзир следећи критеријуми за медицинска средства:

• врста лека (антацид, алгинат, итд.);
• састав, и тачније главни активни састојак;
• терапеутска својства - брзина дејства, трајање обезбеђеног терапијског ефекта;
• начин примене;
• интеракција са другим лековима;
• присуство контраиндикација;
• могућност употребе код одређених категорија особа (труднице, деца, дијабетичари итд.).

Антациди и алгинати

Ренние

Антацид који садржи калцијум и магнезијум карбонат. Они су ти који неутралишу деловање хлороводоничне киселине и ублажавају осећај сагоревања испод желуца, у једњаку и грлу. Облик издања - таблете за жвакање или ресорпцију. Треба узимати 1-2 комада 4-6 пута дневно.

Цена пакета (1 блистер од 12 таблета): од 175 рубаља.

• је најсигурнији лек за труднице и дојиље међу антацидима;
• могу се дати деци старијој од 12 година;
• пријатан укус (воћни или нана);
• делује брзо - осећај сагоревања се повлачи након 5-10 минута;
• погодно паковање - плоча је подељена на делове на шавовима.

• не носи се увек са тешким нападима згага.

Викаир

Лек има сложену антацидно-алгинатну акцију. Главни активни састојци су бизмут-субнитрат, магнезијум-карбонат, натријум-бикарбонат. Једињење магнезијума смањује киселост, бизмут-субнитрат ствара филм на слузници, штитећи га тако од иритације киселим садржајем желуца. Поред њих, налазе се и ризоми мочварног каламуса и коре кркавине јохе. Осјећај сагоревања повлачи се 30 минута након наношења. Дугорочни терапеутски ефекат је могућ током лечења узимањем 1-2 таблете 3 пута дневно након оброка. Пун курс до 2 месеца.

Трошкови паковања 10 таблета: од 35 рубаља.

• толерантни укус;
• може се користити као експресно средство током периода поремећаја у исхрани;
• брзо се носи са горушицом;
• јефтино.

• не треба узимати током трудноће и дојења;
• контраиндикована код деце млађе од 18 година;
• може изазвати текућу столицу.

Рутацид

Активни састојак је хидроталцит, који садржи малу количину алуминијума и магнезијума. Слојевита структура активне компоненте омогућава вам постепено смањење киселости, ослобађајући потребну количину алуминијума и магнезијума. Лек се активно прописује за лечење гастритиса, пептичне чирне болести и пратећег рефлукса. Користи се за ублажавање непријатних симптома згага након обилног оброка, пијења алкохола, у случају непоштовања дијете, итд. Узима се након оброка у количини од 0,5-1 таблете. Ефекат је приметан након 15-20 минута. Има пуни ефекат са применом курса током 3-4 недеље. Доступно у таблетама за жвакање.

Цена пакета (2 блистера по 10 таблета): од 165 рубаља.

• погодан облик ослобађања лека;
• пријатан укус;
• није потребно пити воду, што је згодно када сте на путу;
• могући састанак за труднице и дојиље;
• може се прописати деци старијој од 6 година;
• погодно паковање: блистер се може поделити на делове на шавовима.

• повремено може изазвати дијареју, надимање.

Маалок

Антацид је комбинованог деловања: не само да неутралише киселину, већ и штити унутрашњи епител желуца и једњака од киселог садржаја. Садржи магнезијум оксид и алуминијум оксид монохидрат. Користи се за ублажавање симптома ГЕРБ-а, гастритиса. Доступно у облику таблета и суспензија. Лек се узима према једноставној шеми: 1-2 таблете (1 кашика суспензије) након оброка 3-4 пута дневно, као и пре спавања. Комплетан курс лечења до 3 месеца. Први позитивни резултати су приметни у року од пола сата након примене.

Трошкови бочице суспензије 250 мл: од 330 рубаља, паковање (2 блистера по 10 таблета): од 240 рубаља.

• 2 облика ослобађања - суспензија и таблете за жвакање;
• пријатан укус и таблета и суспензија;
• лек је доступан и са шећером и без њега;
• дуг рок трајања за облик таблета;
• могуће краткотрајно лечење овим леком током трудноће и дојења;
• може се користити као експресни лек за ублажавање ретких напада горушице.

• ретки случајеви недостатка ефикасности.

Гависцон

Овај лек је алгинат-антацид, тј. сложена акција. То је због активних састојака укључених у састав. Калцијум карбонат и натријум бикарбонат неутралишу деловање хлороводоничне киселине, а натријум алгинат, у интеракцији са желучаним соком, ствара заштитни филм на зидовима органа. Препоручује се за ГЕРБ. Доступно у два облика - таблете за жвакање и суспензија. Режим дозирања је исти као и за друге антациде - после јела и пре спавања. Припрема таблета дозвољено је давати деци старијој од 12 година, суспензија - након 6 година.

Вреди напоменути да се Гависцон Форте такође производи са већим садржајем натријум алгината, који додатно штити зидове желуца од дејства хлороводоничне киселине.

Трошкови пакета (24 таблете - 3 плоче): од 240 рубаља, бочица суспензије 150 мл: од 260 рубаља.

• може се узимати током трудноће;
• ефикасан - ублажава сагоревање након 10-15 минута;
• компоненте се не апсорбују у крвоток и делују само унутар гастроинтестиналног тракта;
• Гависцон Форте не изазива стварање гасова и његово деловање има дуготрајнији ефекат.

• оштар укус менте у суспензији;
• не пружа увек олакшање за озбиљан рефлукс;
• нема мерне кашике за суспензију;
• може проузроковати појачано стварање гасова.

Важно је запамтити да антациди не лече узрок рефлукса, већ само ублажавају непријатне симптоме.

Гастропротектори

Де-Нол

Активни састојак овог лека је бизмут-трикалијум-дицитрат. Она, реагујући са киселим окружењем желуца, формира посебна једињења у облику филма, која покривају оштећена подручја зидова желуца. Поред заштитне функције, бизмут-дицитрат стимулише раст епидермиса на местима њеног оштећења. Дакле, лек ублажава болове у стомаку, карактеристичне за гастритис и чир. Што се тиче горушице, он се такође носи са њом. Важно је напоменути да је лек прописан за сложени третман гастроинтестиналних болести, а не само за ублажавање симптома. Режим дозирања: 1-2 таблете 2-4 пута дневно пола сата пре оброка. Ток третмана је 4-8 недеља.

Трошкови паковања 56 таблета: од 475 рубаља.

• се не апсорбује у крв и излучује се из тела са фецесом;
• могући термин за децу старију од 6 година;
• уз сложени третман, суочава се са гастритисом, пептичним чиром, синдромом иритабилног црева.

• не смеју је узимати труднице и дојиље;
• не користи се као експресни лек за брзо ослобађање од сагоревања и киселости;
• може изазвати затвор.

Буџетски аналог Де-Нол-а је Есцапе. Његов трошак је од 270 рубаља. за паковање од 40 таблета.

Антисекреторни лекови

Ранитидин

Лек припада групи блокатора хистаминских Х2 рецептора, тј. инхибира производњу хлороводоничне киселине, смањује количину желучаног сока. Најчешће прописани за лечење чирева, ГЕРБ-а, рефлуксног езофагитиса. 1-2 таблете се узимају 2-3 пута дневно. Даје стабилне позитивне резултате након курса примене који траје 2 недеље.

Цена пакета (2 плоче од 10 таблета): од 20 рубаља.

• употреба лека није везана за унос хране;
• брзо и ефикасно се носи са горушицом и боловима у стомаку;
• дугорочни ефекат - појединачна доза даје до 12 сати смањене производње хлороводоничне киселине;
• јефтино.

• није погодан за једнократну употребу;
• контраиндикована у трудноћи и лактацији;
• именовање деце је могуће тек након 14 година.

Омепразол

Алат припада инхибиторима протонске пумпе. Његова акција је смањење секреције желучаног сока, смањење његове запремине. Због тога се киселост смањује, бол и осећај сагоревања у стомаку нестају. Облик ослобађања - капсуле. Режим је једноставан - 1-2 капсуле ујутру пре оброка. Ток третмана је до 4 недеље.

Трошкови паковања (30 капсула): од 30 рубаља.

• прописано је деци за лечење рефлуксног езофагитиса, ГЕРБ-а, али под строгим надзором лекара који долази;
• могућа употреба током трудноће и лактације;
• ефикасна за горушицу, једна капсула је довољна за цео дан;
• јефтино.

• велики број могућих нежељених ефеката.

Нолпаза

Лек у коме пантопразол делује као активни састојак. Припада групи инхибитора протонске пумпе - блокира производњу хлороводоничне киселине, а има и антимикробни ефекат. Облик издања - таблете. Узима се 1 таблета дневно пола сата пре доручка (по препоруци лекара могу се прописати 2 дозе - пре доручка и пре ручка). Ток третмана није више од 8 недеља.

Цена пакета (56 таблета): од 420 рубаља.

• носи се са многим гастроинтестиналним проблемима;
• ефикасно ублажава горушицу;
• једна пријава траје до 12 сати;
• болови у стомаку нестају након 2-3 дана, а киселост се нормализује у року од недељу дана употребе;
• нема синдрома повлачења.

• контраиндикована у трудноћи и лактацији;
• велики број „нежељених ефеката“;
• изоловани случајеви неуспешног уноса овог лека.

Запамтите, гастропротективна и антисекреторна средства мора прописати специјалистички гастроентеролог. Само-лекови су искључени.

Сумирајући резултате нашег рејтинга, желео бих да истакнем следеће као закључке:

• како би се избегла појава рефлукса, неопходно је што више следити исхрану, минимизирати употребу зачињене, пржене и масне хране, алкохола и покушати избећи стрес, који такође негативно утиче на здравље дигестивног тракта. Ако се појаве непријатни симптоми, пре свега прилагодите исхрану, избаците из исхране кофеинска пића, алкохол, држите се дијете;
• најчешће је жгаравица знак било које гастроинтестиналне болести (иако тек започиње, али ипак);
• ако се осећај сагоревања испод кашике појављује редовно, вреди контактирати гастроентеролога да бисте утврдили прави узрок његовог појављивања;
• немојте се самолечити и не преписујте себи лекове, јер сваки од њих, чак и најнешкодљивији на први поглед, има контраиндикације.