După cum arată statisticile, mai mult de jumătate din populația adultă a țării suferă de arsuri la stomac. Toată lumea se poate confrunta cu această afecțiune: gustări rapide în apă uscată, o sărbătoare abundentă sau o cină copioasă mâncată noaptea pot provoca atacuri individuale ale acestei neplăcute neplăceri. Cu toate acestea, obiceiurile proaste înrădăcinate, lipsa dietei pot duce la diferite boli ale tractului gastro-intestinal și pot face arsurile la stomac un însoțitor constant al vieții, ceea ce va reduce foarte mult calitatea vieții umane.
Conţinut
Arsurile la stomac sau, după cum o numesc gastroenterologii, refluxul gastroesofagian, se manifestă sub formă de disconfort sau senzație de arsură în spatele sternului, care se ridică din epigastru (regiunea epigastrică). O senzație de arsură în esofag este cauzată de iritarea membranei mucoase. Să ne dăm seama cum și de ce apare această senzație de arsură. După cum știți, în stomacul uman, mediul este în mod normal acid datorită acidului clorhidric produs. Aciditatea sucului gastric este necesară pentru digestia normală a alimentelor. În acest caz, pereții stomacului au un mecanism special de protecție care îi protejează de efectele corozive ale acidului. În esofag, mediul este aproape de neutru, iar pereții săi nu se pot proteja de acțiunea agresivă a sucului gastric și de alte efecte acide. Stomacul și esofagul sunt separate de un sfincter (mușchi circular), care împiedică pătrunderea alimentelor digerate în esofag. În cazurile în care sfincterul este slăbit, conținutul acid al stomacului se ridică în esofag și începe să-i corodeze pereții, provocând astfel o senzație de arsură și durere în spatele sternului.
În majoritatea cazurilor, arsurile la stomac apar la 15-30 de minute de la masă, ceea ce provoacă un disconfort considerabil și, cu repetări frecvente, reduce semnificativ calitatea vieții. Luați în considerare principalele cauze ale acestei afecțiuni:
Cel mai adesea, o senzație de arsură în stomac este doar o manifestare a unor boli mai grave. Dintre acestea: boala de reflux gastroesofagian (GERD), care este cauzată de insuficiența sfincterului esofagian; gastrită (cu aciditate ridicată); ulcer la stomac; colecistita; colelitiaza.
O cauză banală, dar foarte frecventă a arsurilor la stomac. Lipsa unui regim, supraalimentare, gustări rapide în apă uscată, alimente grase, condimentate, prăjite, băuturi cu cofeină, produse de patiserie - toate acestea pot provoca o senzație de arsură în stomac chiar și la persoanele care nu suferă de boli gastro-intestinale.
Unele medicamente pot provoca senzația de arsură.Cel mai adesea acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, aspirină, naproxen etc.), precum și medicamente antihipertensive (captopril, enalapril, chinapril, indapamidă, furosemid, valsartan etc.).
Obiceiurile proaste, excesul de greutate, precum și stresul cronic pot afecta tractul digestiv în ansamblu și se manifestă în apariția refluxului.
Majoritatea femeilor însărcinate suferă de arsuri la stomac, care apare ca urmare a creșterii presiunii intraabdominale.
După cum puteți vedea, cauza arsurilor la stomac poate fi atât un coc mâncat în grabă, cât și boli gastro-intestinale grave. Atacurile unice și rare de arsură nu necesită trimiterea la un specialist și dispar atunci când se schimbă dieta și stilul de viață, precum și cu un singur aport de fonduri expres. Când refluxul devine un însoțitor constant al unei persoane și se simte o senzație de arsură după fiecare masă, este necesar să contactați un gastroenterolog pentru a identifica adevărata sa cauză. În acest caz, poate fi un simptom al unei probleme gastro-intestinale mai grave și eliminarea doar a senzațiilor neplăcute nu va fi suficientă, este necesar un tratament complex al bolii de bază.
Fără a intra în complexitatea diagnosticului și subtilitățile terapiei medicamentoase disponibile specialiștilor, vom lua în considerare principalele tipuri de medicamente care ajută la combaterea manifestărilor neplăcute de reflux.
După cum sa menționat mai devreme, arsurile la stomac pot fi o consecință a unei malnutriții, a unui simptom al unei tulburări funcționale a tractului gastro-intestinal (gastrită, ulcer) sau a unei boli mai grave și mai extinse a sistemului digestiv. În funcție de cauza senzației de arsură, se prescriu diferite medicamente cu un mecanism de acțiune diferit.
Există 5 tipuri de medicamente pentru reflux: antiacide, alginate și gastroprotectoare - cu o formă ușoară, cu o manifestare rară, medicamente antisecretorii și stimulente de motilitate - cu o formă severă de reflux, cu convulsii frecvente.
Mai multe despre fiecare dintre ele:
Acestea sunt utilizate pentru a elimina manifestările rare ale senzației de arsură ca remedii exprese, precum și pentru a ameliora simptomele neplăcute ale bolilor dependente de acid (gastrită, ulcer, GERD).
Există două categorii de antiacide - absorbabile și neabsorbabile.
Preparatele din prima categorie conțin compuși de magneziu, calciu, sodiu ca substanțe active. Acțiunea lor este de a reduce rapid aciditatea sucului gastric prin neutralizarea acidului. Rennie, Vikalin, Vikair sunt exemple de agenți care absorb absorbția antiacidelor. Aceștia acționează rapid, eliminând toate senzațiile neplăcute, care au câștigat încrederea cumpărătorilor. Dar, cu utilizarea frecventă, pot provoca greață, dureri de cap, slăbiciune.
Rețineți că bicarbonatul de sodiu este, de asemenea, un antiacid absorbibil. Știind acest lucru, mulți suferinzi de arsuri la stomac îl folosesc pentru a elimina senzația de arsură. Cu toate acestea, așa cum arată practica, deși sifonul oferă o ușurare temporară, ulterior provoacă așa-numitul „ricoșat acid”, adică provoacă în continuare o producție și mai mare de acid. Prin urmare, nu este recomandată utilizarea bicarbonatului de sodiu în lupta împotriva refluxului.
Antiacidele nerezorbabile conțin compuși de magneziu și aluminiu. Nu neutralizează excesul de acid, ci îl adsorb. Acțiunea lor este mai lentă, dar oferă un efect mai durabil. De asemenea, antiacidele nerezorbabile sunt mai sigure deoarece nu intrați în circulația sistemică. Exemple de astfel de medicamente sunt Maalox, Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastracid, Rutacid. Utilizarea pe termen lung sau necontrolată a acestor medicamente poate provoca diaree sau, dimpotrivă, constipație.
Acestea sunt utilizate pentru GERD, precum și pentru arsurile la stomac, care sunt provocate de alte cauze, cu excepția bolilor gastro-intestinale.
Alginatele sunt polizaharide cu greutate moleculară mare care, atunci când interacționează cu sucul gastric, formează un film protector pe pereții stomacului și esofagului. Astfel, îi protejează de efectele corozive ale acidului clorhidric și de apariția refluxului.Principalele componente ale acestor fonduri sunt compușii acidului alginic cu calciu și sodiu. Alginatele acționează destul de repede - ameliorarea vine în 5-7 minute. Nu au existat practic efecte secundare. Exemple sunt Gaviscon, Laminal.
Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru bolile stomacului dependente de acid, tulburările funcționale ale tractului gastro-intestinal. Acțiunea lor este de a restabili mucoasa gastrică deteriorată și de a o proteja de efectele agresive ale acidului clorhidric și de alți factori dăunători (hrană în exces, alimente slab mestecate, alcool etc.). Alocați formarea de film (Venter, De-Nol, Ulkavis, Escape), gastroprotectoarele care nu formează film (Biogastron), prostaglandinele (Misoprostol). Fiecare dintre subspecii își poate provoca propriile efecte secundare, inclusiv tulburări de scaun, tensiune arterială crescută, alergii și tulburări gastro-intestinale.
Sunt utilizate atunci când antiacidele erau ineficiente, într-un curs sever al bolii, al cărui simptom era arsurile la stomac. Acțiunea lor este de a bloca principalele mecanisme ale secreției gastrice și, în consecință, de a reduce cantitatea de acid clorhidric produs. Există 3 tipuri de agenți antisecretori: blocanți ai H2-histaminei (Ranitidină), inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol, Emanera, Nolpaza, Pariet etc.), M-anticolinergici (Gastrocepin). Cei mai populari în rândul medicilor și cei mai eficienți sunt inhibitorii pompei de protoni. Cu toate acestea, utilizarea lor precum și alte medicamente antisecretorii nu este lipsită de efecte secundare. Tulburările de scaun, cefaleea, slăbiciunea, mâncărimea etc. sunt mai frecvente.
Procinetica este un agent care mărește activitatea stomacului, accelerează mișcarea conținutului intestinal prin tractul digestiv și îmbunătățește funcționarea sfincterului gastric. Astfel, accelerează metabolismul, îmbunătățesc tonusul muscular în tractul digestiv, reduc refluxul și au un efect antiemetic. Cu toate acestea, procinetica este rareori prescrisă pentru tratarea arsurilor la stomac.
Vă aducem la cunoștință o evaluare a celor mai bune medicamente pentru arsuri la stomac. La compilarea acestuia, au fost luate în considerare următoarele criterii pentru dispozitivele medicale:
Un antiacid care conține carbonat de calciu și magneziu. Aceștia neutralizează acțiunea acidului clorhidric și ameliorează senzația de arsură sub stomac, în esofag și în gât. Forma de eliberare - tablete pentru mestecat sau resorbție. Ar trebui luate 1-2 bucăți de 4-6 ori pe zi.
Costul unui pachet (1 blister de 12 comprimate): de la 175 de ruble.
Medicamentul are o acțiune antiacid-alginat complexă. Principalele ingrediente active sunt subnitratul de bismut, carbonatul de magneziu, bicarbonatul de sodiu. Compusul de magneziu reduce aciditatea, subnitratul de bismut formează o peliculă pe membrana mucoasă, protejându-l astfel de iritarea de către conținutul acid al stomacului. Pe lângă acestea, există rizomi de mlaștină de calamus și scoarță de arin. Senzația de arsură se retrage la 30 de minute după aplicare. Un efect terapeutic pe termen lung este posibil cu un curs de tratament cu administrarea a 1-2 comprimate de 3 ori pe zi după mese. Curs complet de până la 2 luni.
Costul ambalării a 10 comprimate: de la 35 de ruble.
Ingredientul activ este hidrotalcitul, care conține o cantitate mică de aluminiu și magneziu. Structura stratificată a componentei active vă permite să reduceți treptat aciditatea, eliberând cantitatea necesară de aluminiu și magneziu. Medicamentul este prescris în mod activ pentru tratamentul gastritei, bolii ulcerului peptic și a refluxului concomitent. Se utilizează pentru ameliorarea simptomelor neplăcute ale arsurilor la stomac după o masă copioasă, consumul de alcool, în caz de nerespectare a dietei etc. Se ia după mese în cantitate de 0,5-1 comprimate. Efectul se observă după 15-20 de minute. Are efect complet cu aplicarea cursului timp de 3-4 săptămâni. Disponibil în tablete masticabile.
Costul pachetului (2 blistere a 10 comprimate): de la 165 de ruble.
Este un antiacid cu acțiune combinată: nu numai că neutralizează acidul, ci și protejează epiteliul interior al stomacului și esofagului de conținutul acid. Conține oxid de magneziu și oxid de aluminiu monohidrat. Este utilizat pentru ameliorarea simptomelor GERD, gastritei. Disponibil sub formă de tablete și suspensii. Medicamentul este luat după o schemă simplă: 1-2 comprimate (1 lingură de suspensie) după mese de 3-4 ori pe zi, precum și înainte de culcare. Cursul complet de tratament până la 3 luni. Primele rezultate pozitive sunt vizibile în decurs de jumătate de oră după administrare.
Costul unei sticle de suspensie 250 ml: de la 330 ruble, ambalaj (2 blistere de 10 comprimate): de la 240 ruble.
Acest medicament este alginat-antiacid, adică acțiune complexă. Acest lucru se datorează ingredientelor active incluse în compoziție. Carbonatul de calciu și bicarbonatul de sodiu neutralizează acțiunea acidului clorhidric, iar alginatul de sodiu, atunci când interacționează cu sucul gastric, formează un film protector pe pereții organului. Recomandat pentru GERD. Disponibil în două forme - tablete masticabile și suspensie. Regimul de dozare este același ca și pentru alte antiacide - după mese și înainte de culcare. Preparatul pentru tabletă se poate administra copiilor cu vârsta peste 12 ani, suspendat - după 6 ani.
Este demn de remarcat faptul că Gaviscon Forte este produs și cu un conținut mai mare de alginat de sodiu, care protejează în continuare pereții stomacului de efectele acidului clorhidric.
Costul unui pachet (24 comprimate - 3 farfurii): de la 240 ruble, o sticlă de suspensie 150 ml: de la 260 ruble.
Este important să ne amintim că antiacidele nu tratează cauza refluxului, ci doar ameliorează simptomele neplăcute.
Ingredientul activ al acestui medicament este dicitratul de bismut tripotasic. Acesta, reacționând cu mediul acid al stomacului, formează compuși speciali sub formă de film, care acoperă zonele deteriorate ale pereților stomacului. În plus față de funcția de protecție, dicitratul de bismut stimulează creșterea epidermei la locul afectării acesteia. Astfel, medicamentul ameliorează durerile de stomac, caracteristice gastritei și ulcerelor. În ceea ce privește arsurile la stomac, el face față și ei. Este important de reținut că medicamentul este prescris pentru tratamentul complex al bolilor gastrointestinale și nu numai pentru ameliorarea simptomelor. Schema de dozare: 1-2 comprimate de 2-4 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul tratamentului este de 4-8 săptămâni.
Costul ambalării 56 comprimate: de la 475 ruble.
Un analog mai bugetar al lui De-Nol este Escape. Costul său este de la 270 de ruble. pentru un pachet de 40 de comprimate.
Medicamentul aparține grupului de blocanți ai receptorilor de histamină H2, adică inhibă producția de acid clorhidric, reduce cantitatea de suc gastric. Cel mai adesea prescris pentru tratamentul ulcerelor, GERD, esofagită de reflux. Se iau 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi. Oferă rezultate pozitive stabile după un curs de administrare care durează de la 2 săptămâni.
Costul pachetului (2 plăci de 10 comprimate): de la 20 de ruble.
Instrumentul aparține inhibitorilor pompei de protoni. Acțiunea sa este de a reduce secreția de suc gastric, de a reduce volumul acestuia. Datorită acestui fapt, aciditatea scade, durerea și senzația de arsură din stomac dispar. Forma de eliberare - capsule. Regimul este simplu - 1-2 capsule dimineața înainte de mese. Cursul tratamentului este de până la 4 săptămâni.
Costul ambalării (30 capsule): de la 30 de ruble.
Un medicament în care pantoprazolul acționează ca ingredient activ. Aparține grupului de inhibitori ai pompei de protoni - blochează producția de acid clorhidric și are, de asemenea, un efect antimicrobian. Formular de eliberare - tablete. Se administrează 1 comprimat pe zi cu o jumătate de oră înainte de micul dejun (la recomandarea medicului, pot fi prescrise 2 doze - înainte de micul dejun și înainte de prânz). Cursul tratamentului nu depășește 8 săptămâni.
Costul ambalării (56 comprimate): de la 420 ruble.
Nu uitați, agenții gastroprotectori și antisecretori trebuie prescriși de un gastroenterolog specialist. Auto-medicamentul este exclus.
Rezumând rezultatele evaluării noastre, aș dori să subliniez următoarele ca concluzii: