Geriausių vaistų nuo rėmens įvertinimas 2020 m

Kaip rodo statistika, daugiau nei pusė šalies suaugusių gyventojų kenčia nuo rėmens. Kiekvienas žmogus gali susidurti su šia liga: greiti užkandžiai sausame vandenyje, gausios vaišės ar sočios vakarienės, suvalgytos naktį, gali išprovokuoti pavienius šio nemalonaus negalavimo priepuolius. Tačiau įsišakniję blogi įpročiai, dietos trūkumas gali sukelti įvairias virškinimo trakto ligas ir rėmenį paversti nuolatiniu gyvenimo palydovu, o tai labai pablogins žmogaus gyvenimo kokybę.

Kas yra rėmuo ir kokios yra jo priežastys?

Rėmuo arba, kaip gastroenterologai tai vadina, gastroezofaginis refliuksas pasireiškia diskomfortu arba deginimo pojūčiu už krūtinės kaulo, kylančio iš epigastrio (epigastrinio regiono). Deginimo pojūtis stemplėje atsiranda dėl jo gleivinės dirginimo. Išsiaiškinkime, kaip ir kodėl atsiranda šis deginimo pojūtis. Kaip žinote, žmogaus skrandyje aplinka paprastai būna rūgšti dėl susidariusios druskos rūgšties. Skrandžio sulčių rūgštingumas yra būtinas normaliam maisto virškinimui. Šiuo atveju skrandžio sienos turi specialų apsauginį mechanizmą, kuris apsaugo jas nuo korozinio rūgšties poveikio. Stemplėje aplinka yra arti neutralios, jos sienos negali apsisaugoti nuo agresyvaus skrandžio sulčių ir kitų rūgščių padarinių. Skrandį ir stemplę skiria sfinkteris (apskritas raumuo), kuris neleidžia virškinamam maistui patekti į stemplę. Tais atvejais, kai sfinkteris susilpnėjęs, rūgštus skrandžio turinys pakyla į stemplę ir pradeda rūdyti jo sienas, todėl sukelia deginimo pojūtį ir skausmą už krūtinkaulio.

Daugeliu atvejų rėmuo atsiranda po 15-30 minučių po valgio, o tai sukelia didelį diskomfortą ir, dažnai kartojantis, žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Apsvarstykite pagrindines šio negalavimo priežastis:

• virškinamojo trakto ligos.

Dažniausiai deginimo pojūtis skrandyje yra tik rimtesnių ligų pasireiškimas. Tarp jų: ​​gastroezofaginio refliukso liga (GERL), kurią sukelia stemplės sfinkterio nepakankamumas; gastritas (su dideliu rūgštingumu); opaligė; cholecistitas; cholelitiazė.

• netinkama mityba.

Banali, bet labai dažna rėmens priežastis. Režimo trūkumas, persivalgymas, greiti užkandžiai sausame vandenyje, riebus, aštrus, keptas maistas, gėrimai su kofeinu, kepiniai - visa tai gali sukelti deginimo pojūtį skrandyje net žmonėms, kurie neserga virškinimo trakto ligomis.

• vartojant vaistus.

Kai kurie vaistai gali sukelti deginimo pojūtį.Dažniausiai tai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, aspirinas, naproksenas ir kt.), Taip pat antihipertenziniai vaistai (kaptoprilis, enalaprilis, kvinaprilis, indapamidas, furosemidas, valsartanas ir kt.).

• sveikos gyvensenos trūkumas.

Blogi įpročiai, antsvoris, taip pat lėtinis stresas gali paveikti virškinimo traktą kaip visumą ir pasireikšti refliuksu.

• nėštumas.

Daugumą nėščių moterų kankina rėmuo, atsirandantis dėl padidėjusio pilvo ertmės pilvo.

Kaip matote, rėmuo gali būti ir paskubomis suvalgyta bandelė, ir sunkios virškinimo trakto ligos. Vienkartiniai ir reti deginimo priepuoliai nereikalauja siuntimo pas specialistą ir išnyksta keičiant mitybą ir gyvenimo būdą, taip pat vartojant vieną greitųjų lėšų. Kai refliuksas tampa nuolatiniu žmogaus palydovu ir po kiekvieno valgio jaučiamas deginimo pojūtis, būtina susisiekti su gastroenterologu, kad būtų nustatyta tikroji jo priežastis. Šiuo atveju tai gali būti rimtesnės virškinamojo trakto problemos simptomas ir nepakaks pašalinti tik nemalonius pojūčius, būtina kompleksiškai gydyti pagrindinę ligą.

Nesigilindami į diagnostikos sudėtingumą ir specialistų turimą vaistų terapijos subtilybes, apsvarstysime pagrindines vaistų rūšis, kurios padeda kovoti su nemaloniais refliukso pasireiškimais.

Vaistų nuo rėmens tipai

Kaip jau buvo minėta anksčiau, rėmuo gali būti nepakankamos mitybos, virškinamojo trakto funkcinio sutrikimo (gastrito, opos) ar rimtesnės ir išplėstinės virškinimo sistemos ligos pasekmė. Atsižvelgiant į deginimo pojūčio priežastį, skiriami skirtingi vaistai su skirtingu veikimo mechanizmu.

Yra 5 rūšių vaistai nuo refliukso: antacidiniai vaistai, alginatai ir gastroprotektoriai - lengvos formos su retomis apraiškomis, antisekreciniai vaistai ir judrumą skatinantys vaistai - esant sunkiam refliuksui ir dažnai priepuoliams.

Daugiau apie kiekvieną iš jų:

• Antacidiniai vaistai.

Jie naudojami retoms deginimo pojūčio apraiškoms pašalinti kaip greitosios priemonės, taip pat malšinti nemalonius nuo rūgščių priklausančių ligų (gastrito, opų, GERL) simptomus.

Skiriamos dvi antacidinių vaistų grupės - absorbuojamos ir nesugeriamos.

Pirmosios kategorijos preparatuose yra veikliųjų medžiagų magnio, kalcio, natrio junginių. Jų tikslas yra greitai sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą neutralizuojant rūgštį. Rennie, Vikalin, Vikair yra absorbuotų antacidinių vaistų pavyzdžiai. Jie veikia greitai, pašalindami visus nemalonius pojūčius, ir tai laimėjo pirkėjų pasitikėjimą. Tačiau dažnai vartojant, jie gali sukelti pykinimą, galvos skausmą, silpnumą.

Atkreipkite dėmesį, kad soda taip pat yra absorbuojamas antacidas. Tai žinodami, daugelis sergančių rėmuo naudoja deginimo pojūčiui pašalinti. Tačiau, kaip rodo praktika, nors soda suteikia laikiną palengvėjimą, vėliau sukelia vadinamąjį „rūgščiąjį rikošetą“, t.y. dar labiau išprovokuoja dar didesnę rūgšties gamybą. Todėl nerekomenduojama vartoti kepimo soda kovojant su refliuksu.

Absorbuojamuose antacidiniuose preparatuose yra magnio ir aliuminio junginių. Jie ne neutralizuoja rūgšties perteklių, bet jį adsorbuoja. Jų veikimas yra lėtesnis, tačiau jie suteikia ilgalaikį efektą. Be to, neįsisavinami antacidiniai vaistai yra saugesni, nes nepatekti į sisteminę kraujotaką. Tokių vaistų pavyzdžiai yra Maalox, Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastracid, Rutacid. Ilgalaikis ar nekontroliuojamas šių vaistų vartojimas gali sukelti viduriavimą arba, priešingai, vidurių užkietėjimą.

• Alginatai.

Jie vartojami GERL, taip pat rėmuo, kurį išprovokuoja kitos priežastys, išskyrus virškinamojo trakto ligas.

Alginatai yra didelės molekulinės masės polisacharidai, kurie, sąveikaudami su skrandžio sultimis, ant skrandžio ir stemplės sienelių suformuoja apsauginę plėvelę. Taigi jie apsaugo juos nuo korozinio druskos rūgšties poveikio ir refliukso atsiradimo.Pagrindiniai šių lėšų komponentai yra algino rūgšties junginiai su kalciu ir natriu. Alginatai veikia gana greitai - palengvėjimas atsiranda per 5–7 minutes. Šalutinio poveikio praktiškai nebuvo. Pavyzdžiai yra Gaviscon, Laminal.

• Gastroprotektoriai.

Šios grupės vaistai vartojami nuo rūgščių priklausomoms skrandžio ligoms, virškinamojo trakto funkciniams sutrikimams gydyti. Jų veikla - atstatyti pažeistą skrandžio gleivinę ir apsaugoti ją nuo agresyvaus druskos rūgšties ir kitų žalingų veiksnių (maisto pertekliaus, blogai sukramtyto maisto, alkoholio ir kt.) Poveikio. Paskirti plėvelę formuojančius („Venter“, „De-Nol“, „Ulcavis“, „Escape“), ne plėvelės formuojančius gastroprotektorius („Biogastron“), prostaglandinus („Misoprostol“). Kiekvienas porūšis gali sukelti jiems būdingą šalutinį poveikį, įskaitant išmatų sutrikimą, padidėjusį kraujospūdį, alergijas ir virškinimo trakto sutrikimus.

• Antisekreciniai vaistai.

Jie naudojami, kai antacidiniai vaistai buvo neveiksmingi, esant sunkiai ligos eigai, kurios simptomas buvo rėmuo. Jų tikslas yra užblokuoti pagrindinius skrandžio sekrecijos mechanizmus ir dėl to sumažinti pagamintos druskos rūgšties kiekį. Yra 3 antisecretory agentų tipai: H2-histamino blokatoriai (ranitidinas), protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolas, Emanera, Nolpaza, Pariet ir kt.), M-anticholinerginiai vaistai (Gastrocepinas). Populiariausi tarp gydytojų ir efektyviausi yra protonų siurblio inhibitoriai. Tačiau jų, kaip ir kitų antisekrecinių vaistų vartojimas nėra šalutinis poveikis. Dažniau pasireiškia išmatų sutrikimas, galvos skausmas, silpnumas, niežėjimas ir kt.

• Judrumo stimuliatoriai (prokinetika).

Prokinetika yra agentai, kurie padidina skrandžio veiklą, pagreitina žarnyno turinio judėjimą virškinamuoju traktu ir pagerina skrandžio sfinkterio funkcionavimą. Taigi, jie pagreitina medžiagų apykaitą, pagerina virškinamojo trakto raumenų tonusą, sumažina refliuksą ir turi antiemetinį poveikį. Tačiau rėmuo gydyti prokinetika skiriama retai.

Geriausios priemonės nuo rėmens

Mes atkreipiame jūsų dėmesį į geriausių vaistų nuo rėmens įvertinimą. Jį sudarant buvo atsižvelgta į šiuos medicinos prietaisų kriterijus:

• vaisto rūšis (antacidiniai vaistai, alginatai ir kt.);
• sudėtis ir konkrečiau pagrindinė veiklioji medžiaga;
• terapinės savybės - veikimo greitis, suteikiamo terapinio poveikio trukmė;
• taikymo būdas;
• sąveika su kitais vaistais;
• kontraindikacijų buvimas;
• galimybė naudoti tam tikrų kategorijų asmenims (nėščioms moterims, vaikams, diabetikams ir kt.).

Antacidiniai vaistai ir alginatai

Rennie

Antacidas, turintis kalcio ir magnio karbonato. Būtent jie neutralizuoja druskos rūgšties poveikį ir pašalina deginimo pojūtį po skrandžiu, stemplėje ir gerklėje. Išleidimo forma - tabletės kramtymui ar rezorbcijai. Reikėtų vartoti 1-2 gabalus 4-6 kartus per dieną.

Pakuotės kaina (1 lizdinė plokštelė iš 12 tablečių): nuo 175 rublių.

• yra saugiausias vaistas nėščioms ir žindančioms moterims tarp antacidinių vaistų;
• gali būti skiriama vyresniems nei 12 metų vaikams;
• malonus skonis (vaisių ar mėtų);
• veikia greitai - deginimo pojūtis atsitraukia po 5-10 minučių;
• patogus pakavimas - plokštė yra padalinta į dalis ties siūlėmis.

• ne visada susiduria su sunkiais rėmens priepuoliais.

Vikairas

Vaistas turi sudėtingą antacidinį-alginuotą poveikį. Pagrindinės veikliosios medžiagos yra bismuto subnitratas, magnio karbonatas, natrio bikarbonatas. Magnio junginys sumažina rūgštingumą, bismuto subnitras suformuoja plėvelę ant gleivinės, taip apsaugodamas ją nuo dirginimo, kurį sukelia rūgštus skrandžio turinys. Be jų, yra kalio pelkės ir alksnio šaltalankio žievės šakniastiebiai. Deginimo pojūtis atsitraukia praėjus 30 minučių po naudojimo. Ilgalaikis terapinis poveikis galimas gydant kursą, kai po valgio reikia gerti po 1-2 tabletes 3 kartus per dieną. Visas kursas iki 2 mėnesių.

10 tablečių pakavimo kaina: nuo 35 rublių.

• tolerantiškas skonis;
• gali būti naudojamas kaip greitas įrankis valgymo sutrikimų laikotarpiais;
• greitai susitvarko su rėmuo;
• pigu.

• negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• draudžiama vartoti vaikams iki 18 metų;
• gali išprovokuoti laisvą išmatą.

Rutacidas

Veiklioji medžiaga yra hidrotalcitas, kuriame yra nedidelis kiekis aliuminio ir magnio. Daugiasluoksnė aktyvaus komponento struktūra leidžia palaipsniui mažinti rūgštingumą, išleidžiant reikiamą aliuminio ir magnio kiekį. Vaistai aktyviai skiriami gastritui, pepsinei opos ligai ir gretutiniam refliuksui gydyti. Jis vartojamas malšinant nemalonius rėmens simptomus po gausaus valgio, alkoholio vartojimo, nesilaikant dietos ir kt. Jis vartojamas po valgio po 0,5-1 tabletės. Poveikis pastebimas po 15-20 minučių. Tai turi visišką poveikį taikant kursą 3-4 savaites. Yra kramtomosios tabletės.

Pakuotės kaina (2 lizdinės plokštelės po 10 tablečių): nuo 165 rublių.

• patogi vaistų išleidimo forma;
• malonus skonis;
• nebūtina gerti vandens, o tai yra patogu, kai esate kelyje;
• galimas paskyrimas nėščioms ir žindančioms;
• gali būti skiriamas vyresniems nei 6 metų vaikams;
• patogi pakuotė: lizdinę plokštelę siūlėse galima padalyti į dalis.

• kartais tai gali išprovokuoti viduriavimą, vidurių pūtimą.

Maalox

Tai kombinuoto veikimo antacidas: jis ne tik neutralizuoja rūgštį, bet ir apsaugo vidinį skrandžio ir stemplės epitelį nuo rūgštinio turinio. Sudėtyje yra magnio oksido ir aliuminio oksido monohidrato. Jis naudojamas GERL, gastrito simptomams palengvinti. Yra tablečių ir suspensijų pavidalu. Vaistas vartojamas pagal paprastą schemą: 1-2 tabletės (1 šaukštas suspensijos) po valgio 3-4 kartus per dieną, taip pat prieš miegą. Visas gydymo kursas iki 3 mėnesių. Pirmieji teigiami rezultatai pastebimi per pusvalandį po vartojimo.

250 ml suspensijos butelio kaina: nuo 330 rublių, pakuotė (2 lizdinės plokštelės po 10 tablečių): nuo 240 rublių.

• 2 išleidimo formos - suspensija ir kramtomosios tabletės;
• malonus tablečių ir suspensijų skonis;
• vaisto galima tiek su cukrumi, tiek be jo;
• ilgas tablečių formos galiojimo laikas;
• galimas trumpalaikis gydymas šiuo vaistu nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• gali būti naudojamas kaip greitas vaistas nuo retų rėmens priepuolių.

• retais atvejais trūksta efektyvumo.

Gaviscon

Šis vaistas yra alginatas-antacidas, t.y. sudėtingas veiksmas. Taip yra dėl veikliųjų medžiagų, įtrauktų į kompoziciją. Kalcio karbonatas ir natrio bikarbonatas neutralizuoja druskos rūgšties poveikį, o natrio alginatas, sąveikaudamas su skrandžio sultimis, ant organo sienelių suformuoja apsauginę plėvelę. Rekomenduojama GERL. Yra dviejų formų - kramtomosios tabletės ir suspensija. Dozavimo režimas yra toks pat kaip ir kitų antacidinių vaistų - po valgio ir prieš miegą. Tabletės preparatą leidžiama duoti vyresniems nei 12 metų vaikams, suspensija - po 6 metų.

Verta paminėti, kad „Gaviscon Forte“ taip pat gaminamas didesnis natrio alginato kiekis, kuris dar labiau apsaugo skrandžio sienas nuo druskos rūgšties poveikio.

Pakuotės kaina (24 tabletės - 3 plokštelės): nuo 240 rublių, butelis su suspensija 150 ml: nuo 260 rublių.

• galima vartoti nėštumo metu;
• efektyvus - malšina deginimą po 10-15 minučių;
• komponentai nėra absorbuojami į kraują ir veikia tik virškinimo trakte;
• „Gaviscon Forte“ neišprovokuoja dujų susidarymo, o jo veikimas turi ilgalaikį poveikį.

• aštrus mėtų skonis suspensijoje;
• ne visada palengvina sunkų refliuksą;
• nėra suspensijos matavimo šaukšto;
• gali sukelti padidėjusį dujų išsiskyrimą.

Svarbu prisiminti, kad antacidiniai vaistai negydo refliukso priežasties, o tik pašalina nemalonius simptomus.

Gastroprotektoriai

De-Nol

Veiklioji šio vaisto sudedamoji dalis yra bismuto tripolio kalio dicitratas. Jis, reaguodamas į rūgščią skrandžio aplinką, plėvelės pavidalu suformuoja specialius junginius, kurie padengia pažeistas skrandžio sienelių vietas. Be apsauginės funkcijos, bismuto dicitratas stimuliuoja epidermio augimą jo pažeidimo vietose. Taigi vaistas malšina skrandžio skausmą, būdingą gastritui ir opoms. Kalbant apie rėmuo, jis taip pat susitvarko. Svarbu pažymėti, kad vaistas skiriamas kompleksiniam virškinamojo trakto ligų gydymui, o ne tik simptomams malšinti. Dozavimo režimas: 1-2 tabletės 2-4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 4-8 savaitės.

56 tablečių pakavimo kaina: nuo 475 rublių.

• nėra absorbuojamas į kraują ir išsiskiria iš organizmo su išmatomis;
• galimas paskyrimas vyresniems nei 6 metų vaikams;
• gydant kompleksiniu būdu, susidoroja su gastritu, pepsine opa, dirgliosios žarnos sindromu.

• jų negalima vartoti nėščioms ir žindančioms moterims;
• nenaudojamas kaip greita priemonė greitai atsikratyti deginimo ir rūgštingumo;
• gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Labiau biudžetinis „De-Nol“ analogas yra „Escape“. Jo kaina yra nuo 270 rublių. už 40 tablečių pakuotę.

Antisekreciniai vaistai

Ranitidinas

Vaistas priklauso histamino H2 receptorių blokatorių grupei, t. slopina druskos rūgšties gamybą, sumažina skrandžio sulčių kiekį. Dažniausiai skiriama opoms, GERL, refliuksiniam ezofagitui gydyti. 1-2 tabletės geriamos 2-3 kartus per dieną. Tai suteikia stabilių teigiamų rezultatų po vartojimo kurso, trunkančio nuo 2 savaičių.

Pakuotės kaina (2 plokštelės po 10 tablečių): nuo 20 rublių.

• vaisto vartojimas nėra susietas su maisto vartojimu;
• greitai ir efektyviai susidoroja su rėmuo ir skrandžio skausmais;
• ilgalaikis poveikis - vienkartinė dozė sumažina druskos rūgšties gamybą iki 12 valandų;
• pigu.

• netinka vienkartiniam naudojimui;
• draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• paskyrimas vaikams galimas tik po 14 metų.

Omeprazolas

Priemonė priklauso protonų siurblio inhibitoriams. Jo veikla yra sumažinti skrandžio sulčių sekreciją, sumažinti jų tūrį. Dėl to sumažėja rūgštingumas, dingsta skausmas ir deginimo pojūtis skrandyje. Išleidimo forma - kapsulės. Režimas paprastas - 1-2 kapsulės ryte prieš valgį. Gydymo kursas yra iki 4 savaičių.

Pakavimo kaina (30 kapsulių): nuo 30 rublių.

• jis skiriamas vaikams gydyti refliuksinį ezofagitą, GERL, tačiau griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui;
• galimas vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• veiksmingas nuo rėmens, vienos kapsulės pakanka visai dienai;
• pigu.

• daug galimo šalutinio poveikio.

Nolpaza

Vaistas, kuriame pantoprazolas veikia kaip veiklioji medžiaga. Jis priklauso protonų siurblio inhibitorių grupei - blokuoja druskos rūgšties gamybą, taip pat turi antimikrobinį poveikį. Išleidimo forma - tabletės. Jis vartojamas po 1 tabletę per dieną pusvalandį prieš pusryčius (gydytojui rekomendavus, gali būti skiriamos 2 dozės - prieš pusryčius ir prieš pietus). Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 8 savaitės.

Pakuotės kaina (56 tabletės): nuo 420 rublių.

• susidoroja su daugeliu virškinimo trakto problemų;
• efektyviai malšina rėmuo;
• viena paraiška trunka iki 12 valandų;
• skrandžio skausmai praeina po 2–3 dienų, o rūgštingumas normalizuojasi per savaitę po vartojimo;
• nėra abstinencijos sindromo.

• draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• daug „šalutinių reiškinių“;
• pavieniai nesėkmingo šio vaisto vartojimo atvejai.

Atminkite, kad gastroprotekcines ir antisekrecines medžiagas turi paskirti specialistas gastroenterologas. Savigyda neįmanoma.

Apibendrindamas mūsų įvertinimo rezultatus, norėčiau išskirti šias išvadas:

• norint išvengti refliukso atsiradimo, būtina laikytis dietos, kuo labiau sumažinti aštrų, keptą ir riebų maistą, alkoholį, jei įmanoma, ir stengtis išvengti streso, kuris taip pat neigiamai veikia virškinamojo trakto sveikatą. Jei vis dėlto atsiranda nemalonių simptomų, pirmiausia sureguliuokite savo mitybą, neįtraukite į dietą kofeino turinčių gėrimų, alkoholio, laikykitės dietos;
• dažniausiai rėmuo yra bet kokios virškinamojo trakto ligos požymis (nors ir tik prasidėjęs, bet vis tiek);
• jei deginimo pojūtis po šaukštu atsiranda reguliariai, verta susisiekti su gastroenterologu, kad būtų nustatyta tikroji jo išvaizdos priežastis;
• nesigydykite savęs ir neskirkite vaistų sau, nes kiekvienas iš jų, net iš pirmo žvilgsnio labiausiai nekenksmingas, turi kontraindikacijų.