La desfibrilación es una de las medidas de reanimación más graves, que tiene como objetivo eliminar las alteraciones del ritmo cardíaco que amenazan la vida del paciente y normalizar las contracciones de los ventrículos cardíacos, con el objetivo de devolver al paciente de un estado de muerte clínica. Se equipara en importancia al masaje cardíaco y la ventilación mecánica.
Contenido
En el caso de que la unidad de cuidados intensivos cuente con un buen equipo técnico, la desfibrilación médica no se usa o se usa muy raramente.
El hecho es que la desfibrilación química se realiza mediante inyección intravenosa de una alta concentración de solución de cloruro de potasio, como resultado de lo cual las contracciones del miocardio empeoran y se elimina la fibrilación ventricular.
Para restaurar la actividad del miocardio después de la exposición al fármaco, es necesario masajear el corazón durante un tiempo prolongado e introducir un fármaco que sea un antagonista del potasio (generalmente gluconato de calcio), en relación con el cual puede reaparecer la fibrilación ventricular. El resultado es que la efectividad de la reanimación se reduce significativamente debido al aumento de su duración.
Se considera que la desfibrilación eléctrica es muy eficaz para restaurar rápidamente la función cardíaca normal. La descarga eléctrica de alta potencia, breve en el tiempo, cuando pasa a través del músculo cardíaco, restablece con mayor frecuencia el funcionamiento normal del corazón. Tales acciones se realizan en presencia de un desfibrilador, al elegir cuál es necesario detenerse en los puntos más importantes.
Los desfibriladores en condiciones modernas son de varios tipos, pero se dividen en dos grandes grupos:
Hay una variedad más: universal. A petición del fabricante, se pueden equipar adicionalmente con pantalla, control manual, funciones de monitorización, desfibrilación automática y cardioversión sincronizada.
Según la forma de la descarga, los dispositivos se dividen en:
El segundo tipo de impulso es mucho más moderno y supera al primero en eficiencia, por lo tanto, los dispositivos con el primer tipo de impulso ahora son producidos por los fabricantes mucho menos que antes.
Esto no quiere decir que algún dispositivo sea mejor y otro peor, cada dispositivo tiene sus propias fortalezas y debilidades. Las ventajas de los desfibriladores diseñados para uso profesional incluyen:
Las debilidades incluyen:
Cuando consideras los desfibriladores, que son automáticos, tienen sus ventajas:
Debilidades:
A continuación se proporciona una lista de los dispositivos más populares. Gracias a él, puede conocer las características de los dispositivos de marcas conocidas y elegir el adecuado.
El dispositivo de la empresa alemana es uno de los mejores. Las medidas de reanimación aquí se pueden llevar a cabo en una variedad de modos, dependiendo de la complexión y condición del paciente. La descarga mínima es de 10 J y la máxima de 360 J, hay 8 niveles de energía en el aparato. La descarga posterior alcanza su valor máximo dentro de los 5 segundos posteriores a la anterior. La pantalla muestra todos los datos necesarios sobre el estado del paciente, incluido su último ECG. La principal ventaja es la presencia de electrodos pediátricos, que se encuentran debajo de las placas de los electrodos para adultos.
Un dispositivo automático de una empresa holandesa es conveniente y eficaz cuando se utiliza en cualquier condición, incluso fuera de una institución médica. Cualquiera puede utilizar un dispositivo portátil, incluso sin conocimientos especializados.
Muy a menudo, estos dispositivos se encuentran en instituciones educativas, rescatistas y auxiliares de vuelo, así como en ambulancias. La característica principal es la presencia de un botón para bebés / bebés. Esto permite que el dispositivo se utilice incluso para medidas de reanimación para bebés recién nacidos.
El dispositivo automático está diseñado para uso profesional.Cualquiera puede ayudar a un paciente. Además, el dispositivo permite al "rescatador" pasar por todas las etapas del proceso de rescate, desde la presencia de un pulso hasta la desfibrilación. El dispositivo está diseñado para resucitar tanto a un adulto como a un niño.
Se proporcionan indicaciones de voz y visuales para usuarios sin experiencia. Todas las acciones del "rescatador" se registran, por lo que posteriormente un resucitador experimentado podrá evaluar sus acciones.
La portada muestra un diagrama de la correcta colocación de los electrodos en el pecho del paciente, por lo que incluso un especialista inexperto puede arreglarlos rápidamente sin ninguna dificultad. Después de encender el dispositivo, analiza de forma independiente el ECG y, con la ayuda de mensajes de voz, le indica al "rescatador" los próximos pasos de la reanimación. Todos los datos se muestran en una pantalla LCD de alta calidad con retroiluminación e iconos. Cuando ocurre algún mal funcionamiento, se emite una señal para su rápida detección y eliminación.
AED Pro está diseñado para la reanimación de adultos y niños a partir de los 8 años. Se enciende automáticamente cuando se conecta el cable de ECG. Analiza constantemente el ECG y, si es necesario, muestra recomendaciones para conectar los electrodos.
AED Pro está equipado con la tecnología única Real CPR Help®, que puede mejorar significativamente la calidad de la reanimación cardiopulmonar, debido al hecho de que la frecuencia y profundidad de las compresiones se monitorean en línea según el principio de retroalimentación.
El metrónomo emite un pitido y muestra información gráfica para una compresión óptima. La tecnología única le permite filtrar el ECG de los artefactos que siempre ocurren durante la compresión mamaria. A su vez, esto permite no interrumpir la compresión para evaluar el propio ritmo del paciente.
Heart Save PAD M250 Metrax pertenece a los desfibriladores automáticos externos (DEA). La interfaz del dispositivo está diseñada para profesionales no calificados, por lo que cualquier persona puede ayudar a un paciente con un paro cardíaco repentino. El dispositivo tiene 2 modos de funcionamiento: adulto y pediátrico. La memoria incorporada tiene una duración de 20 horas de autocomprobación y control. El dispositivo tiene 3 niveles de energía - 281 J - 350 J - 360 J. PAD M250 Metrax comienza a analizar automáticamente el ECG ya cuando se aplican los electrodos y, si es necesario, realiza una descarga por sí solo.
Este modelo de desfibrilador está diseñado específicamente para casos extremos y para la prestación de la atención médica de emergencia necesaria. Para evitar enredar todos los cables, hay un bolsillo dedicado para guardar los accesorios esenciales. Los datos suministrados a la pantalla se pueden leer en cualquier condición: bajo el sol cegador o en la oscuridad absoluta.
Reloj incorporado equipado con sistema de navegación GPS.Todos los productos farmacéuticos utilizados en la prestación de cuidados, así como la secuencia de su administración, se muestran en un protocolo integrado. El desfibrilador se puede conectar a una variedad de fuentes de alimentación.
Este modelo tiene un tamaño compacto, peso ligero y cuerpo robusto. Se pueden utilizar desfibrilación manual, desfibrilación automática y estimulación. BeneHeart D3 es adecuado para su uso en cualquier centro médico.
La probabilidad de un resultado exitoso máximo de la desfibrilación está garantizada por la descarga de energía de hasta 360. Tiene una alta potencia, tiene la capacidad de funcionar con una batería, lo que permite un monitoreo continuo durante el transporte de pacientes a largo plazo cuando se desconecta de fuentes de energía estacionarias.
El dispositivo, ideal para su uso en todas las instalaciones médicas, es ligero y liviano.
Este modelo tiene varias versiones con un conjunto ampliado de opciones: proporcionar un canal de estimulación, oximetría de pulso, la capacidad de medir la presión arterial, la presencia de una tarjeta de memoria externa.
El modelo manual tiene una impresora térmica incorporada para la impresión instantánea de informes y marcadores de las drogas inyectadas. Alimentado por AC.
Al elegir un dispositivo, debe tener en cuenta las condiciones en las que se utilizará. Los dispositivos considerados profesionales son ideales para su uso en organizaciones médicas, y el uso de un desfibrilador automático es óptimo en entornos donde no hay fuentes de energía externas cercanas (por ejemplo, en una ambulancia).
Al elegir un dispositivo relacionado con desfibriladores profesionales, debe prestar atención a los siguientes factores:
Si una de las opciones del dispositivo falla, se envía para su reparación. En aras de la previsión, se entregan dos dispositivos en el sitio. Trabajarán de forma independiente entre sí y tendrán un conjunto diverso de opciones.
Si un especialista prefiere un dispositivo automático, su elección debe abordarse de la misma manera que para los dispositivos profesionales. No olvide que para evitar incidentes desagradables al usar el dispositivo en el modo de campo, debe elegir un dispositivo que funcione con baterías normales.
Al elegir un fabricante o una marca, debe tenerse en cuenta que los fabricantes que trabajan en el extranjero están actualizando y reemplazando activamente la gama de modelos. Por esta razón, después de la compra del dispositivo y su avería en uno o dos años, puede ser difícil comprar piezas para reparar el dispositivo.
Los desfibriladores fabricados en el país (el líder en la producción de tales dispositivos en Rusia es JSC Concern "Axion") no son tan confiables como los importados, pero tienen un buen mantenimiento y son fáciles de mantener. Esto ahorra dinero al realizar reparaciones en lugar de comprar un dispositivo nuevo, lo que tendría que hacerse en ausencia de repuestos.