Bedømmelse af de bedste anæstesi- og åndedrætsværn i 2020

Coronavirus-pandemien har foretaget sine egne justeringer i hverdagen og ændret den radikalt: emner, der tidligere har fået lidt opmærksomhed, er kommet frem.

Et af disse spørgsmål er niveauet for udstyr i sundhedsinstitutioner. På trods af at det post-sovjetiske sundhedssystem har mange positive aspekter sammenlignet med det europæiske, oplevede det i lang tid mangel på moderne udstyr, nye teknologier under behandling og behagelige forhold for patienter. Komplekset af disse problemer førte til, at mange institutioner ikke var klar til en ny trussel kaldet "coronavirus", da en ekstrem vigtig faktor i befolkningens genopretning i en pandemi er tilstedeværelsen af ​​et stort antal senge og genoplivningsudstyr. Hovedkomponenten i det andet kriterium er tilstedeværelsen af ​​bedøvelsesmidler og åndedrætsværn, der hjælper en person med lungebetændelse med at mætte lungerne med ilt, og i tilfælde af koma overtager de åndedrætsfunktionen fuldstændigt.

I denne artikel vil vi overveje de mest populære modeller af ventilationsanordninger, blive bekendt med kriterierne for deres valg, danne en vurdering af de bedste baseret på feedback fra rigtige brugere og også finde ud af, hvad man skal se efter for ikke at lave fejl, når man vælger.

Hvad er anæstesi og åndedrætsværn til?

Et anæstesi- og åndedrætsapparat (NDA) i medicin kaldes en enhed, der leverer en blanding af luftformige anæstetika i en persons lunger, mens den danner et enkelt kompleks med en ventilator og en monitor, der viser patientens vitale tegn.

Princippet om enhedens funktion er at sammen med luft tilvejebringe en luftformig bedøvelsesblanding til lungerne hos en person, der har optimale temperatur- og fugtighedsindikatorer. Mekanismen er designet på en sådan måde, at luftblandingen fjernes fra lungerne med minimal menneskelig indsats.

Hver enhed af denne type består af et gasforsyningssystem og en blandings- og omdirigeringstank. Oftest anvendes tre typer gasser i anæstesimaskiner - luft, ren ilt og lattergas. For at forhindre, at personale ved et uheld forveksler forsyningsslangerne, er der oprettet et internationalt mærkningssystem, ifølge hvilket ilt svarer til grøn, luft til blå, lattergas til gul. Alle forbindelseselementer har også de tilsvarende farver og forskellige stik, hvilket gør det umuligt at fejlagtigt forbinde den forkerte slange. Når du køber en russisk fremstillet enhed, skal du huske på, at deres slanger til ilt og luft er omvendt markeret (luft - grøn, ilt - blå).

Hvad du skal overveje, når du køber NDA

De fleste af de solgte enheder, både russiske og udenlandske, har følgende egenskaber:

• næsten alle er udstyret med en sikring med en funktion til at slukke for tilførslen af ​​lattergas i tilfælde af påvisning af, at blandingen indeholder mindre end 30% ilt under indånding;
• De fleste moderne enheder har en knap, der øjeblikkeligt erstatter den leverede blanding med ren ilt - en funktion, der bruges i nødsituationer.

Kriterier for valg af anæstesi og åndedrætsværn:

• Evnen til at justere åndedrætsvolumen. Parameteren inkluderer respirations minutvolumen og dets frekvens. De bedste enheder giver dig mulighed for at justere egenskaber såsom: varigheden af ​​den inspiratoriske fase, ændring af forholdet mellem faser af inspiration og udløb, justering af udåndingskurve osv.
• Evne til at arbejde i spontan vejrtrækningstilstand. En sådan funktion er nødvendig i tilfælde, hvor patienten har spontan vejrtrækning (for eksempel under valgfunktioner). Det bruges undertiden til manuel ventilation.
• Tilgængelighed af en autonom backupkilde. Funktionen er nødvendig til nødbrug under problemer med strømforsyningen.
• Positive overvågningssystemer til luftvej eller slutinspiratorisk tryk. Denne funktion giver dig mulighed for at opretholde åndedrætsfunktionen under anæstesi, hvilket er især vigtigt for patienter med lungebetændelse, inklusive dem, der er forårsaget af coronavirus.

Driftsprincippet for enheden er enkel: fra cylindre tilføres gasblandingen gennem slanger til vejrtrækningskredsløbet. Det kan være af to typer: direkte og reversibel. I det andet tilfælde vender en blanding af gasser tilbage fra luftvejene og blandes med en frisk blanding, hvorefter de igen kommer ind i lungerne. I sådanne enheder skal der installeres en adsorber, som fjerner kuldioxid fra luftblandingen.

Afhængigt af hvilken metode bedøvelsesmiddelsammensætningen tilføres gennem enheden, skelnes der mellem følgende typer af åndedrætskredsløb:

• Åben - i de senere år er det praktisk talt ikke brugt, da sådanne mekanismer ikke har evnen til at justere anæstesieniveauet såvel som dets dybde. Denne type NDA har ingen fordamper og blandetank.
• Semi-åben type. Operationsprincippet er designet på en sådan måde, at kun frisk sammensætning kommer ind i patientens lunger, den udåndede luft returneres direkte til atmosfæren.
• Semi-lukket type. I et sådant kredsløb anvendes omvendt delvist. Volumenet af blandingen, der recirkuleres, er omvendt proportional med volumenet af den tilførte gas-luft-blanding. Overskydende gasser frigives i atmosfæren. Med denne teknologi anvendes der nødvendigvis et adsorbent, der absorberer kuldioxid for at undgå dets toksiske virkninger på menneskekroppen.
• Lukket type. I et sådant kredsløb skabes fuldstændig tæthed, der anvendes nødvendigvis et adsorbent, og det bedøvende præparat kommer ikke i kontakt med den omgivende atmosfære.

For nylig har modulære enheder været til salg. Populariteten af ​​modeller af denne type skyldes evnen til at ændre anæstesi-åndedrætsværn til de specifikke behov i en medicinsk institution, bred funktionalitet og rækkevidde.

NDA'er produceres i forskellige versioner: vægmonteret, gulvmonteret, bærbar (bærbar). Førstnævnte bruges i ambulancer, sidstnævnte bruges på hospitaler, og den tredje bruges af beredskabstjenester i nødsituationer.

Bedømmelse af anæstesi og åndedrætsværn af høj kvalitet

Oftest anvendes stationære modeller til store medicinske institutioner, som har en række fordele - et bredt anvendelsesområde, designfunktioner giver dig mulighed for at konfigurere enheden afhængigt af klinikens behov, kan bruges til inhalationsanæstesi, kunstig ventilation, generel anæstesi.

Stationære modeller

Dräger Perseus A500

Denne tyskfremstillede enhed er en anæstesistation og kombinerer den nyeste udvikling inden for medicinsk videnskab og teknologi. Enheden er designet på en sådan måde, at den tilvejebringer ventilation af høj kvalitet i lungerne på en sådan måde, at det med en delvis åndedrætsfunktion giver en person mulighed for at trække vejret.

Den proprietære ventilationsteknologi er designet på en sådan måde, at den hurtigt reagerer på ændringer i koncentrationen af ​​gas-luftblandingen i luftvejene.

Et andet træk ved Dräger Perseus-stationen er tilstedeværelsen af ​​en behagelig og rummelig arbejdsplads, som inkluderer et område til behandling af medicinske journaler, et skab til opbevaring af forbrugsvarer og et ergonomisk arrangement af kontrolhåndtag til medicinsk udstyr (bremsepedal, knapper og afbrydere). Enhedens design er organiseret på en sådan måde, at dens vask og desinfektion ikke kræver brug af specielle værktøjer og enheder.

For at gøre det lettere for brugeren at interagere med enheden er den udstyret med en række ekstra funktioner. Blandt dem kan vi fremhæve tilstedeværelsen af ​​selvdiagnostik, tilstedeværelsen af ​​en backup strømkilde, som sikrer en kontinuerlig drift af enheden, selv i tilfælde af strømafbrydelser. Alle hylder og konsoller har universelle fastgørelser, hvormed de kan placeres på en sådan måde, at de giver let adgang. Kontrolsystemet er udstyret med en drejeknap, så det er let at lære at betjene det.

Det indbyggede sikkerhedssystem giver kontrol over koncentrationen af ​​gas-luft-sammensætningen i luftvejene og vurderer konstant dens parametre. Der er en forudsigende funktion, der giver dig mulighed for ikke kun at fokusere på lægens erfaring, men også på kontrolsystemets data, når du indstiller karakteristika, som tilsammen sikrer en effektiv drift af enheden.

Indbygget intelligens advarer straks mod forkerte slangeforbindelser samt informerer om tidspunktet for deres udskiftning. Enhedens hovedskærm indeholder følgende oplysninger: Patientkategori og grundlæggende data om ham, dato, klokkeslæt, stationsnavn, information om dets driftsstatus, meddelelser til brugeren, oplysninger om deaktiverede alarmer og overvågning af patientstatusparametre vises også her.

Enheden har 2 ekstra skærme, der viser forskellige oplysninger, herunder gassammensætning og åndedrætsvolumen, tryk i blandingsforsyningssystemet. Alle skærme har gode synsvinkler. Enheden er udstyret med en selvudløserfunktion. Alle ledninger og slanger er placeret for at forhindre sammenfiltring og for at beskytte dem mod støv og anden forurening. Den centrale bremse og let drejelige hjul gør, at enheden kan flyttes hvor som helst og sikres med et enkelt tryk på håndtaget. Enhedens gennemsnitspris er 5.100.000 rubler.

• praktisk adgang til alle moduler, det er muligt at ændre og tilpasse udstyret til specifikke forhold;
• et ergonomisk arbejdsområde med belysning, et stort antal hylder og skabe til opbevaring af forbrugsvarer;
• et stort antal justeringer og indstillinger til betjening af udstyr
• mange positive brugeranmeldelser
• Tysk kvalitet af materialer og komponenter.

• store dimensioner;
• i Rusland ved et lille antal specialister, hvordan man opretter og vedligeholder enheden.

Dräger Fabius Plus

En anden repræsentant for en af ​​de bedste tyske producenter, Dräger, er kendetegnet ved høj ventilationseffektivitet, enkel betjening, pålidelighed og holdbarhed og muligheden for konfiguration på forskellige måder.

Anæstesi-åndedrætsværn er til det tilsigtede formål en anordning til kunstig ventilation af lungerne, som ikke kræver ekstern tilførsel af flydende gas. Ifølge producentens data gør den øgede nøjagtighed af gas-luft-blandingsforsyningen det muligt at bruge enheden ikke kun til voksne, men også til børn. Velegnet til anæstesi med lavt flow.

Mekanismen kan desuden udstyres med to fordampere. Det modulopbyggede design giver dig mulighed for at købe og derudover installere de nødvendige vedhæftede filer og ændre enheden til behovene hos en bestemt klinik.Ud over ekstra skærme kan forskellige sensorer og controllere tilsluttes enheden, og operativsystemet gør det muligt at integrere enheden i det elektroniske system på hele hospitalet uden at installere yderligere programmer.

Efter anmodning kan kunden ved køb vælge muligheder (mod et ekstra gebyr), der ikke er inkluderet i basispakken. Disse muligheder inkluderer: frisk gasstrømafbrydelse, backup ventilation, hurtig start (kræver ikke strømforsyning, når ventilation starter), backup strømforsyning osv.

Enheden er designet på en sådan måde, at den ikke kun kan placeres på gulvet, men også hænges på væggen eller installeres på en mobil vogn.

Skærmen kan være enten sort og hvid eller farve (valgfri). Data om patientens tilstand kan vises både på skærme og i et generelt informationssystem til deres systematisering, kontrol og analyse. Den gennemsnitlige pris er 1.944.000 rubler.

• yderligere moduler kan installeres afhængigt af klinikkens behov;
• kan bruges til børn og voksne;
• universelle monteringer gør det muligt at placere enheden ikke kun på gulvet, men også på vægge, mobile vogne;
• enheden er billig i sit segment;
• et stort sæt programmerbare egenskaber.

• en lille funktionel enhed som standard.

Philips / Dameca Siesta I TS

Den amerikansk-fremstillede enhed er velkendt blandt professionelle medicinske anæstesiologer. Dets funktion er evnen til at bruge ikke kun til voksne, men også til børn, inklusive babyer. NDA kan bruges som ventilator såvel som til patienter med spontan vejrtrækning. Mekanismen giver ikke kun ventilation af høj kvalitet, men viser også hovedindikatorerne for en persons vitale aktivitet, så du kan kontrollere hans tilstand i det øjeblik.

For at undgå sandsynligheden for skade på menneskers sundhed er der en indbygget funktion til at opretholde niveauet af rent ilt i gas-luft-blandingen mindst 25%. Blandingen fjernes fra luftvejene ved hjælp af en aktiv evakueringsmekanisme. En proprietær absorber bruges til at absorbere kuldioxid, som kan være engangs eller genanvendelig. Elementet kan udskiftes, mens enheden kører uden at afbryde ventilationsprocessen. Enheden kan bruges med lave gasser.

Elektronisk display med en diagonal på 15 ", viser følgende parametre: data fra rotameteret (flow og iltprocent), ventilations- og respirationsindikatorer, luftvejstryksdiagrammer, alarmer osv. Der er installeret en valgfri gasmonitor, der gør det muligt at overvåge procentdelen af ​​ilt og bedøvelsesmiddel osv.

Tidevandsvolumenet varierer fra 20 ml til 1500 ml. Åndedrætsfrekvens - 4 til 80 gange i minuttet.

• velegnet til børn og voksne;
• stor informativ skærm;
• et stort antal yderligere indstillinger og justeringer;
• materialer og komponenter af høj kvalitet.

• ikke budgetomkostninger
• sjældent fundet ved salg, er det ikke altid muligt at bestille online i en onlinebutik.

Chirana venar omega

Enheden fremstillet i Slovakiet har vist sig godt inden for anæstesiologi. Når man vælger hvilken enhed der er bedre at købe fra hvilket firma, stopper mange fagfolk ved dette mærke, da det kombinerer en acceptabel pris og et sæt af egenskaber af høj kvalitet.

Enheden er en fungerende anæstesistation. En overvågningsenhed er integreret i den, hvis hovedopgaver er at spore tilførslen af ​​gasser til luftvejene (rotameterfunktion) samt kontrollere deres funktioner. Enheden er udstyret med beskyttelse mod elektrisk støj fra medicinsk udstyr.For at gøre det praktisk for brugeren at betjene stationen er der indbygget en 15-tommer skærm, der viser alle de vigtigste parametre for patientens helbred. Producenten tilbyder at købe en sprøjtedispenserstation separat, hvis det er nødvendigt.

Tidevandsvolumenet på stationen varierer fra 5 ml til 1.500 ml, der er en holder til to fordampere. Der er otte ventilationsfunktioner, blandt de vigtigste - CMV, PCV, PS, MAN, SPONT osv.

NDA overvåger følgende parametre: mekaniske indikatorer for lungeventilation, grafisk visning af luftvejens aktuelle tilstand, kontrol af volumen af ​​forbrugt luft-gasblanding, hurtig justering af ventilationsparametre.

Enhedens funktioner:

• tilstedeværelsen af ​​et alarmsystem i tre niveauer, inkl. indikation med lys og lyd
• for at starte den grundlæggende tilstand - ventilation efter volumen - skal du blot indtaste patientens vægt;
• et intelligent kontrolsystem udelukker muligheden for at levere en hypoxisk luftblanding;
• hvis iltforsyningen af ​​en eller anden grund afbrydes, begynder enheden automatisk at levere luft fra omgivelserne til lungerne;
• der er en indbygget uafbrydelig strømforsyning med en levetid på mindst 2 timer.

Stille betjening og høj nøjagtighed ved indstilling af afgivelsen af ​​den medicinske sammensætning gør det lettere for patienten at være på enheden. Dette letter også ved elektronisk tilbagetrækning af den udåndede sammensætning, styringen af ​​procentdelen af ​​ilt osv.

• bred funktionalitet
• indbygget afbrydelig strømforsyning;
• et stort antal indstillinger.

• lille kapacitet på det indbyggede batteri;
• ifølge købere er enheden ikke holdbar og pålidelig.

General Electric Aespire 100/7100

Det russisk fremstillede produkt er ikke så bredt repræsenteret på markedet som dets kolleger, da det er en nyhed. Ikke desto mindre har udstyret fra denne producent vist sig godt i løbet af driften, hvilket giver os mulighed for at anbefale det til køb.

På trods af enhedens kompakte størrelse har den en stor arbejdsflade, hvorpå medicinske dokumenter kan placeres. Der er to skuffer under nedenstående tabel, hvor du kan opbevare forbrugsvarer og tilbehør. Der er en indbygget dobbeltbelysning, alle kontroller er placeret, så lægen kan få adgang til dem fra stående eller siddende stilling.

Stationen leveres kun med en indbygget skærm, men om nødvendigt kan du købe og installere en ekstra ekstern skærm, der viser de vigtigste parametre for en persons tilstand.

Brugere bemærker den ergonomiske kabelhåndtering, så de ikke forstyrrer patientens adgang og rengøring af rummet. Alle forbindelsesled er lavet på en sådan måde, at utilsigtet fejlagtig forbindelse af kabler til en anden stikkontakt udelukkes. Stationskontrolsystemet er designet på en sådan måde, at det automatisk ændrer mængden af ​​gas i blandingen afhængigt af dens forsyning.

Interfacet er helt forståeligt selv for en uerfaren bruger, der er et alarmsystem, der overvåger iltindholdet i patientens luftveje. På grund af bælgens specielle design er processen med deres oppustning synlig for brugeren og gør det muligt visuelt at kontrollere driften af ​​mekanismen. Enhedens tidevandsvolumen er 45 til 1.500 milliliter, åndedrætsfrekvensen er 4 til 65 vejrtrækninger pr. Minut.

• da dette er en russisk-produceret enhed, har køberen ingen problemer med, hvor man kan købe og se den "live";
• leveringssættet indeholder en instruktion med en detaljeret beskrivelse af NDA-funktionaliteten, funktioner ved dets anvendelse, råd og anbefalinger til pleje og vedligeholdelse;
• ergonomisk arbejdsplads
• plast af høj kvalitet, resistent over for kemikalier;
• god funktionalitet;
• budgetpris.

• ikke egnet til børn.

Penlon Prima 450/460

En britisk-produceret enhed ses sjældent på det frie marked, men det fortjener også opmærksomhed. Sammenlignet med sine konkurrenter har 450 et kompakt fodaftryk, der gør det muligt at passe ind i små kontorer, behandlingsrum og operationsstuer. Den 460. model har standardmål, det er muligt at tilslutte en ekstra tredje fordamper. Da begge ændringer har lignende egenskaber, vil vi overveje dem sammen.

Begge ændringer er foretaget i henhold til de nyeste standarder inden for verdensmedicin, de kan arbejde med lave og ultralave gasstrømme. Som i andre enheder af høj kvalitet af denne type er der en beskyttelse mod indtrængen af ​​en hypoxisk blanding i patientens lunger. Begge enheder har seks ventilationstilstande, der er et arbejdsområde med indbyggede stikkontakter (udstyret med belysning og et udtrækkeligt dokumentbord). Model 460 kan rumme op til tre fordampere og op til 4 gasflasker. Begge modeller har også indbyggede store opbevaringsbokse til medicinske forsyninger.

Stationen har et indbygget backupbatteri med en varighed på 30 minutter. Berøringsskærmen viser alle de oplysninger, du har brug for, og giver dig mulighed for at justere funktioner samt justere parametre i et træk. Der er en særlig støtte til spontan indånding og udånding, hvilket bidrager til hurtig frigivelse af en person til spontan vejrtrækning. Flere individuelle brugerindstillinger kan gemmes.

• et stort sæt indbyggede funktioner;
• ergonomisk arbejdsområde
• model 450 har en kompakt størrelse, der gør det muligt at placere den i rum med et lille område, som det findes på mange russiske hospitaler;
• velegnet til voksne og børn.

• brugere klager over, hvor meget stationen koster i forhold til konkurrencen.

Bærbare modeller

VEGA-2-mini

Bærbar NDA fra den russiske plante FactorMedTechnika LLC bruges i vid udstrækning i ambulancer, let at bære på grund af sin kompakte størrelse og lette vægt (kun 2,5 kg). Det kan også bruges til at hjælpe ofre på en nødsituation, transportere dem til hospitalet, eller når de flytter mellem klinikafdelinger.

Der er tre hovedfunktioner - tvungen og assisteret ventilation af patientens lunger, spontan vejrtrækning. Det er muligt at justere ventilationsfunktionen efter volumen og tryk. Dinitrogenoxid kan leveres i alle tre tilstande.

Enheden kan bruges af voksne og børn i alderen 1 år og derover. Der er et sammenklappeligt vægbeslag (bruges ofte i ambulancer).

Den indbyggede hukommelse giver dig mulighed for at gemme op til tre ventilationsfunktioner, der kan tilpasses, som derefter aktiveres ved at trykke på en enkelt knap. Batteriet holder i 2 timers batterilevetid. Grænsefladen på russisk er designet på en sådan måde, at det forenkler brugerens interaktion med enheden - der er et stort antal prompter, alarmer osv. Hvis det er nødvendigt, kan du købe et modul, der giver dig mulighed for at forbinde NDA til resuscitatoren.

• let vægt
• budgetpris;
• en klar grænseflade tillader endda en lægmand at finde ud af, hvordan man vælger den ønskede tilstand, og hvad den er beregnet til;
• i sammenligning med analoger fremstillet i Kina har den længere levetid og bedre kvalitet af komponenter.

• lille funktionalitet.

AINpSP-01/15-Medprom

En anden russisk-produceret enhed, der hovedsagelig er beregnet til brug i ambulancer og i nødsituationer. Kan bruges til voksne og børn fra 6 år og derover.

NDA leverer automatisk tilførsel af ilt-luft-sammensætning eller en blanding af ilt og lattergas. Ventilation med ren ilt er også mulig. Kompakte dimensioner og lav vægt (3 kg) gør det muligt at bruge enheden til redningsaktioner. Når nitrogenoxidforsyningen er slukket, stoppes iltinjektionen automatisk.Enheden kan betjenes fra sine egne flasker med gas-luft-blandinger og lattergas eller via en ekstern forbindelse.

• kompakt størrelse og let vægt
• automatisk trykvedligeholdelse.

• kan kun bruges til børn over 6 år;
• lille kapacitet på det indbyggede batteri.

AN-R10

Denne model er den “enkleste” af alle de betragtede. Det er beregnet til kortvarig smertelindring og anæstesi eller som en manuel ventilator. For at levere ilt eller dinitrogenoxid skal du bruge deres egne cylindre med en kapacitet på 1 liter eller stationære pneumatiske systemer placeret i reanimobiler eller hospitaler.

På trods af tilstedeværelsen af ​​manuel trykregulering er der en automatisk kontrol af vedligeholdelsen på et givet niveau. Mekaniske trykmålere bruges til at kontrollere trykket i cylindrene. Når kvælstofforsyningen afbrydes, lukkes iltforsyningen automatisk. Der er to hovedtilstande - indånding og anæstesi. Tilførselshastigheden for blandingen af ​​lattergas og ilt varierer fra 5 til 22 liter pr. Minut.

• let vægt og små overordnede dimensioner
• der er to indbyggede gasflasker;
• der er en automatisk trykvedligeholdelsesfunktion.

• Mekanisk ventilation kræver manuel kontrol;
• kort batterilevetid.

Konklusion

Det er ikke overflødigt at nævne, at udvælgelse og køb af anæstesi og åndedrætsværn skal håndteres af en person, der har en god idé om, hvad det er, hvad er funktionerne i dets anvendelse i en given situation, og også hvad er de væsentlige forskelle mellem modellerne fra velkendte verdensproducenter.

På grund af det faktum, at markedet for sådant udstyr er specifikt, og valg af enheder er lille, skal du oftest vælge mellem modeller fra flere kendte producenter. Desværre kan en sådan tilgang kun ydes af en privat klinik, da staten er tvunget til at blive styret af lovgivningen om offentlige indkøb, der afholder bud, de vigtigste kriterier for at vælge en vinder, hvor de laveste omkostninger er. I dette tilfælde vinder oftest en russisk eller kinesisk producent med udstyr af ikke den bedste kvalitet.

I øjeblikket er der i en pandemi visse vanskeligheder med leveringen af ​​anæstesiapparater fra udlandet, hvorfor valget kun er begrænset til russiske enheder, og ikke alle klinikernes behov kan opfyldes. Over tid vil sandsynligvis levering af NDA til Rusland blive etableret, men måske på dette tidspunkt kan det presserende behov for dem falde.

Vi håber, at vores artikel hjælper dig med at træffe det rigtige valg!