Оцена најбоље анестезије и респираторних уређаја за 2020. годину

Пандемија коронавируса извршила је своја прилагођавања свакодневног живота, радикално га мењајући: питања која су раније имала мало пажње долазила су до изражаја.

Једно од ових питања је ниво опремљености здравствених установа. Упркос чињеници да постсовјетски здравствени систем има много позитивних аспеката, у поређењу са европским, дуго је искусио недостатак савремене опреме, нових технологија у лечењу и угодних услова за пацијенте. Комплекс ових проблема довео је до тога да многе институције нису биле спремне за нову претњу названу „коронавирус“, јер је у пандемији изузетно важан фактор опоравка становништва присуство великог броја кревета и опреме за реанимацију. Главна компонента другог критеријума је присуство анестетичких и респираторних уређаја који помажу оболелима од упале плућа да засиће плућа кисеоником, а у случају коме у потпуности преузимају респираторну функцију.

У овом чланку ћемо размотрити најпопуларније моделе вентилационих уређаја, упознати се са критеријумима за њихов избор, формирати оцену најбољих на основу повратних информација стварних корисника, а такође ћемо сазнати на шта треба обратити пажњу како не бисмо погрешили приликом избора.

Чему служе анестезија и респираторни апарати?

Анестетички и респираторни апарат (НДА) у медицини се назива уређајем који испоручује мешавину гасовитих анестетика у плућа особе, док чини један комплекс са вентилатором и монитором који приказује виталне знаке пацијента.

Принцип рада уређаја је да заједно са ваздухом доведе гасну анестетичку смешу у плућа особе која има оптималне индикаторе температуре и влажности. Механизам је дизајниран на такав начин да уклања ваздушну смешу из плућа уз минималан људски напор.

Сваки уређај ове врсте састоји се од система за довод гаса и резервоара за мешање и преусмеравање. Најчешће се у апаратима за анестезију користе три врсте гасова - ваздух, чисти кисеоник и азотни оксид. Да би се спречило особље да случајно не збуни црева за довод, створен је међународни систем означавања према којем кисеоник одговара зеленој, ваздух плавој, азот-оксид жутој боји. Сви елементи за повезивање такође имају одговарајуће боје и различите конекторе, што онемогућава погрешно спајање погрешног црева. Када купујете јединицу руске производње, треба имати на уму да су њихова црева за кисеоник и ваздух обрнуто означена (ваздух - зелена, кисеоник - плава).

Шта треба да узмете у обзир приликом куповине НДА

Већина продатих уређаја, како руских, тако и страних, има следеће карактеристике:

• скоро сви су опремљени осигурачем са функцијом да искључе довод азотног оксида у случају откривања да смеша садржи мање од 30% кисеоника током удисања;
• Већина модерних уређаја има дугме које тренутно замењује испоручену смешу чистим кисеоником - функцијом која се користи у ванредним ситуацијама.

Критеријуми за избор анестезије и респираторног апарата:

• Способност подешавања запремине дисања. Параметар укључује минутни волумен дисања и његову фреквенцију. Најбољи уређаји омогућавају вам подешавање карактеристика као што су: трајање фазе удисаја, промена односа између фаза инспирације и издисаја, прилагођавање криве издисаја итд.
• Способност рада у режиму спонтаног дисања. Таква функција је неопходна у случајевима када пацијент има спонтано дисање (на пример, током изборних операција). Понекад се користи за ручну вентилацију.
• Доступност аутономног резервног извора напајања. Функција је потребна за хитну употребу током проблема са напајањем.
• Позитивни системи за надзор притиска у дисајним путевима или на крају удисаја. Ова функција вам омогућава да одржавате респираторну функцију током анестезије, што је посебно важно за пацијенте са упалом плућа, укључујући оне узроковане коронавирусом.

Принцип рада уређаја је једноставан: из боца, мешавина гаса се доводи кроз црева до круга за дисање. Може бити две врсте: директна и реверзибилна. У другом случају, мешавина гасова се враћа из респираторног тракта и меша са свежом смешом, а затим поново улази у плућа. У таквим уређајима мора бити инсталиран адсорбер који уклања угљен-диоксид из смеше ваздуха.

У зависности од тога на који начин се анестетички састав испоручује кроз уређај, разликују се следеће врсте респираторних кругова:

• Отворено - недавно се практично не користи, јер такви механизми немају могућност прилагођавања нивоа анестезије, као ни његове дубине. Ова врста НДА нема испаривач и резервоар за мешање.
• Полуотворени тип. Принцип деловања је дизајниран на такав начин да само свежа композиција улази у плућа пацијента, издахнути ваздух се враћа директно у атмосферу.
• Полузатворени тип. У таквом колу се обрнуто користи делимично. Запремина смеше која се рециркулише обрнуто је пропорционална запремини испоручене смеше гас-ваздух. Вишак гасова се испушта у атмосферу. Овом технологијом се нужно користи адсорбент који апсорбује угљен-диоксид како би се избегли токсични ефекти на људско тело.
• Затворени тип. У таквом колу се ствара потпуна непропусност, нужно се користи адсорбент, а анестетички састав не долази у контакт са околном атмосфером.

Недавно су у продаји модуларни уређаји. Популарност модела ове врсте је због могућности модификовања анестезио-респираторног апарата за специфичне потребе медицинске установе, широке функционалности и обима.

НДА се производе у различитим верзијама: зидни, подни, преносни (преносни). Први се користе у санитетима, други се користе у болницама, а трећи користе хитне службе у ванредним ситуацијама.

Оцена висококвалитетних анестезиолошких и респираторних уређаја

Најчешће се стационарни модели користе за велике медицинске установе, које имају низ предности - широк опсег употребе, карактеристике дизајна омогућавају вам да конфигуришете уређај у зависности од потреба клинике, могу се користити за инхалациону анестезију, вештачку вентилацију, општу анестезију.

Стационарни модели

Драгер Персеус А500

Овај уређај немачке производње је анестезијска станица и комбинује најновија достигнућа у медицинској науци и технологији. Уређај је дизајниран тако да обезбеди висококвалитетну вентилацију плућа на такав начин да ће, уз делимичну сигурност респираторне функције, човеку омогућити да сам дише.

Власничка технологија вентилације дизајнирана је тако да брзо реагује на промене концентрације смеше гаса и ваздуха у респираторном тракту.

Још једна карактеристика станице Драгер Персеус је присуство удобног и пространог радног места, које укључује простор за обраду медицинских картона, ормарић за одлагање потрошног материјала и ергономски распоред ручица за управљање медицинском опремом (папучица кочнице, дугмад и прекидачи). Дизајн уређаја је организован на такав начин да његово прање и дезинфекција не захтева употребу посебних алата и уређаја.

Да би кориснику олакшао интеракцију са јединицом, опремљен је низом додатних функција. Међу њима можемо истаћи присуство самодијагностике, присуство резервног извора напајања, који осигурава континуирани рад уређаја чак и у случају нестанка струје. Све полице и конзоле имају универзалне учвршћиваче, помоћу којих се могу поставити тако да им се омогући лак приступ. Контролни систем је опремљен окретним дугметом, тако да је лако научити како се њиме рукује.

Уграђени систем безбедности обезбеђује контролу концентрације гасно-ваздушног састава у респираторном тракту, непрестано процењујући његове параметре. Постоји функција предвиђања која вам омогућава да се приликом постављања карактеристика усредсредите не само на искуство лекара, већ и на податке контролног система, што заједно осигурава ефикасан рад уређаја.

Уграђена интелигенција одмах упозорава на нетачне везе црева, као и обавештава о времену њихове замене. Главни екран уређаја садржи следеће информације: категорија пацијента и основни подаци о њему, датум, време, назив станице, подаци о њеном оперативном статусу, поруке кориснику, информације о онемогућеним алармима и праћење параметара статуса пацијента.

Јединица има 2 додатна екрана који приказују разне информације, укључујући састав гаса и запремину дисања, притисак у систему за довод мешавине. Сви монитори имају добре углове гледања. Уређај је опремљен функцијом самоокидача. Све жице и црева постављени су тако да спречавају запетљавање и штите их од прашине и других загађења. Централна кочница и котачићи који се лако окрећу омогућавају померање јединице било где и осигуравају је само једним притиском на ручицу. Просечна цена јединице је 5.100.000 рубаља.

• погодан приступ свим модулима, могуће је модификовати и прилагодити опрему за одређене услове;
• ергономски радни простор са осветљењем, великим бројем полица и ормарића за одлагање потрошног материјала;
• велики број подешавања и подешавања за рад опреме;
• много позитивних корисничких рецензија;
• Немачки квалитет материјала и компонената.

• велике димензије;
• у Русији мали број специјалиста зна како да постави и одржава јединицу.

Драгер Фабиус Плус

Још једног представника једног од најбољих немачких произвођача, Драгер, одликује висока ефикасност вентилације, једноставно руковање, поузданост и трајност и могућност конфигурације на разне начине.

Анестезијско-респираторни апарат је за своју намену уређај за вештачку вентилацију плућа, који не захтева спољно снабдевање течним гасом. Према подацима произвођача, повећана тачност снабдевања смешом гас-ваздух омогућава употребу уређаја не само за одрасле, већ и за децу. Погодно за анестезију са малим протоком.

Механизам може бити додатно опремљен са два испаривача. Модуларни дизајн вам омогућава да купите и додатно инсталирате потребне додатке, модификујући јединицу за потребе одређене клинике.Поред додатних монитора, на уређај се могу повезати и разни сензори и контролери, а оперативни систем омогућава да се уређај интегрише у електронски систем целе болнице без инсталирања додатних програма.

На захтев, купац, приликом куповине, може одабрати опције (уз доплату) које нису укључене у основни пакет. Ове опције укључују: прекид протока свежег гаса, резервно проветравање, брзи старт (не захтева напајање кад је вентилација покренута), резервно напајање итд.

Јединица је дизајнирана тако да се може поставити не само на под, већ и окачити на зид или инсталирати на мобилну колица.

Екран може бити црно-бели или у боји (опционално). Подаци о стању пацијента могу се приказати и на мониторима и у општем информационом систему за њихову систематизацију, контролу и анализу. Просечна цена је 1.944.000 рубаља.

• могу се инсталирати додатни модули у зависности од потреба клинике;
• може се користити за децу и одрасле;
• универзални носачи омогућавају постављање уређаја не само на под, већ и на зидове, покретна колица;
• јединица је јефтина у свом сегменту;
• велики скуп програмабилних карактеристика.

• мало функционалан уређај као стандард.

Пхилипс / Дамеца Сиеста И ТС

Јединица америчке производње добро је позната међу професионалним медицинским анестезиолозима. Његова карактеристика је способност употребе не само за одрасле, већ и за децу, укључујући и бебе. НДА се може користити као вентилатор, као и за пацијенте који имају спонтано дисање. Механизам пружа не само висококвалитетну вентилацију, већ приказује и главне показатеље виталне активности особе, омогућавајући вам да контролишете његово стање у тренутном тренутку.

Да би се избегла вероватноћа штете по здравље људи, уграђена је функција одржавања нивоа чистог кисеоника у смеши гаса и ваздуха најмање 25%. Смеша се уклања из респираторног тракта помоћу активног механизма евакуације. Власнички апсорбер се користи за апсорпцију угљен-диоксида, који може бити за једнократну употребу или за вишекратну употребу. Елемент се може заменити док јединица ради без прекида процеса вентилације. Јединица се може користити са малим гасовима.

Електронски дисплеј дијагонале 15 ", приказује следеће параметре: податке ротаметра (проток и проценат кисеоника), индикаторе вентилације и дисања, графиконе притиска у дисајним путевима, аларме итд. Инсталиран је опциони монитор гаса који омогућава праћење процента кисеоника и анестетичка супстанца итд.

Плимна запремина креће се од 20 мл до 1500 мл. Фреквенција дисања - 4 до 80 пута у минути.

• погодно за децу и одрасле;
• велики информативни дисплеј;
• велики број додатних подешавања и подешавања;
• висококвалитетни материјали и компоненте.

• не буџетски трошкови;
• ретко се налази у продаји, није увек могуће наручити путем интернета у интернет продавници.

Цхирана венар омега

Уређај произведен у Словачкој показао се добро на пољу анестезиологије. Када бирају који је уређај боље купити од које компаније, многи професионалци се заустављају на овом бренду, јер он комбинује прихватљиву цену и висококвалитетни скуп карактеристика.

Уређај је радна анестезијска станица. У њу је интегрисана надзорна јединица чији су главни задаци праћење довода гасова у респираторни тракт (ротаметарска функција), као и контрола њихових функција. Јединица је опремљена заштитом од електричне буке коју генеришу медицински уређаји.Да би кориснику било погодно да управља станицом, у њега је уграђен 15-инчни монитор који приказује све главне параметре здравља пацијента. Произвођач нуди да посебно купи станицу за распршивање шприца ако је потребно.

Плимна запремина станице креће се од 5 мл до 1500 мл, постоји носач за два испаривача. Постоји осам начина вентилације, међу главним - ЦМВ, ПЦВ, ПС, МАН, СПОНТ итд.

НДА надгледа следеће параметре: механичке индикаторе вентилације плућа, графички приказ тренутног стања дисајних путева, контролу запремине потрошене ваздушно-гасне смеше, брзо подешавање параметара вентилације.

Карактеристике уређаја:

• присуство тростепеног алармног система, укљ. индикација светлом и звуком;
• да бисте започели основни режим - проветравање запремине - само унесите тежину пацијента;
• интелигентни систем управљања искључује могућност снабдевања хипоксичном мешавином ваздуха;
• ако је из неког разлога прекид снабдевања кисеоником, јединица аутоматски започиње довод ваздуха из околине у плућа;
• постоји уграђено непрекидно напајање са радним веком од најмање 2 сата.

Нечујни рад и висока прецизност подешавања испоруке лековите композиције олакшавају пацијенту да буде на уређају. Ово је такође олакшано електронским повлачењем издахнутог састава, контролом процента кисеоника итд.

• широка функционалност;
• уграђено непрекидно напајање;
• велики број подешавања.

• мали капацитет уграђене батерије;
• према мишљењу купаца, уређај није издржљив и поуздан.

Генерал Елецтриц Аеспире 100/7100

Производ руске производње није толико заступљен на тржишту као његови колеге, јер је новина. Ипак, током периода рада опрема овог произвођача се добро показала, што нам омогућава да је препоручимо за куповину.

Упркос компактној величини уређаја, има велику радну површину на коју се могу ставити медицински документи. Испод доње табеле налазе се две фиоке у које можете сместити потрошни материјал и прибор. Уграђено је двоструко осветљење, све контроле су смештене тако да им лекар може приступити из стојећег или седећег положаја.

Станица долази са само једним уграђеним монитором, али, ако је потребно, можете купити и инсталирати додатни спољни екран који ће приказивати главне параметре стања особе.

Корисници примећују ергономско управљање кабловима, тако да не ометају приступ пацијента и чишћење собе. Сви спојни спојеви направљени су тако да се искључује случајно погрешно спајање каблова у другу утичницу. Систем управљања станицом дизајниран је тако да аутоматски мења количину гаса у смеши, у зависности од њеног напајања.

Интерфејс је потпуно разумљив чак и за неискусног корисника, постоји алармни систем који надгледа садржај кисеоника у дисајним путевима пацијента. Због посебног дизајна мехова, процес њиховог надувавања је видљив кориснику и омогућава визуелну контролу рада механизма. Плимна запремина уређаја је 45 до 1.500 милилитара, брзина дисања је 4 до 65 удисаја у минути.

• с обзиром да је реч о јединици руске производње, купац нема потешкоћа са тим где да је купи и гледа „уживо“;
• комплет за испоруку садржи упутство са детаљним описом НДА функционалности, карактеристикама његове употребе, саветима и препорукама за негу и одржавање;
• ергономско радно место;
• висококвалитетна пластика, отпорна на хемикалије;
• добра функционалност;
• буџетска цена.

• није погодна за децу.

Пенлон Прима 450/460

Јединица британске производње ретко се виђа на слободном тржишту, али такође заслужује пажњу. У поређењу са конкурентима, 450 има компактни отисак који му омогућава да се уклопи у мале канцеларије, просторије за третмане и оперативне сале. 460. модел има стандардне димензије, могуће је причврстити додатни трећи испаривач. С обзиром да обе модификације имају сличне карактеристике, размотрићемо их заједно.

Обе модификације су направљене према најновијим стандардима у области светске медицине, могу да раде са малим и ултра ниским протоком гаса. Као и код других висококвалитетних уређаја ове врсте, постоји заштита од продора хипоксичне смеше у плућа пацијента. Оба уређаја имају шест режима вентилације, постоји радни простор са уграђеним утичницама (опремљен осветљењем и извлачним столом за документе). Модел 460 може да прими до три испаривача и до 4 боце за гас. Оба модела такође имају уграђене велике кутије за одлагање медицинских потрепштина.

Станица има уграђену резервну батерију у трајању од 30 минута. Екран осетљив на додир приказује све потребне информације и омогућава вам подешавање функција као и подешавање параметара у једном потезу. Постоји посебна подршка за спонтано удисање и издисање, што доприноси брзом ослобађању особе до спонтаног дисања. Може се сачувати неколико појединачних корисничких подешавања.

• велики скуп уграђених функција;
• ергономско радно подручје;
• модел 450 има компактну величину, што омогућава постављање у собе са малом површином, које се налазе у многим руским болницама;
• погодно за одрасле и децу.

• корисници се жале на то колико кошта станица у поређењу са конкуренцијом.

Преносни модели

ВЕГА-2-мини

Преносиви НДА руске фабрике ФацторМедТецхника ЛЛЦ се широко користи у возилима хитне помоћи, лак за ношење због компактне величине и мале тежине (само 2,5 килограма). Такође се може користити за помоћ жртвама на месту нужде, превоз до болнице или приликом кретања између одељења клинике.

Три су главне функције - принудна и потпомогнута вентилација плућа пацијента, спонтано дисање. Могуће је прилагодити режим вентилације запремином и притиском. Душиков оксид се може испоручити у сва три начина.

Уређај могу да користе одрасли и деца старија од 1 године. Постоји склопиви зидни носач (најчешће се користи у возилима хитне помоћи).

Уграђена меморија вам омогућава да сачувате до три прилагодљива режима вентилације, која се накнадно активирају притиском на једно дугме. Батерија траје 2 сата трајања батерије. Интерфејс на руском језику дизајниран је на такав начин да поједностави корисничку интеракцију са уређајем - постоји велики број упита, аларма итд. Ако је потребно, можете купити модул који вам омогућава да повежете НДА са реанимацијом.

• мала тежина;
• буџетска цена;
• јасан интерфејс чак и лаику омогућава да схвати како да одабере жељени режим и за шта служи;
• у поређењу са аналогима произведеним у Кини, он има дужи радни век и бољи квалитет компонената.

• мала функционалност.

АИНпСП-01/15-Медпром

Још једна јединица руске производње која је углавном намењена за употребу у возилима хитне помоћи и у ванредним ситуацијама. Може се користити за одрасле и децу од 6 година и више.

НДА омогућава аутоматско снабдевање састава кисеоник-ваздух или смеше кисеоника и азотног оксида. Такође је могућа вентилација чистим кисеоником. Компактне димензије и мала тежина (3 кг) омогућавају коришћење уређаја у операцијама спасавања. Када се искључи азотни оксид, убризгавање кисеоника се аутоматски зауставља.Уређајем се може управљати из сопствених цилиндара са мешавинама гас-ваздух и азот-оксидом или путем спољне везе.

• компактна величина и мала тежина;
• аутоматско одржавање притиска.

• може се користити само за децу старију од 6 година;
• мали капацитет уграђене батерије.

АН-Р10

Овај модел је „најједноставнији“ од свих разматраних. Намењен је краткотрајном ублажавању болова и анестезији или као ручни вентилатор. За снабдевање кисеоником или азотним оксидом користите сопствене боце запремине 1 литар или стационарне пнеуматске системе смештене у реанимобилима или болницама.

Упркос присуству ручне регулације притиска, постоји аутоматска контрола његовог одржавања на датом нивоу. За контролу притиска у цилиндрима користе се механички манометри. Када се прекине довод азота, довод кисеоника се аутоматски искључује. Постоје два главна начина - инхалација и анестезија. Брзина додавања смеше азот-оксида и кисеоника варира од 5 до 22 литара у минути.

• мала тежина и мале укупне димензије;
• постоје две уграђене боце за гас;
• постоји функција аутоматског одржавања притиска.

• Механичка вентилација захтева ручну контролу;
• кратко трајање батерије.

Закључак

Није сувишно напоменути да би одабиром и куповином анестезиолошких и респираторних уређаја требало да се бави особа која има добру представу о чему се ради, које су особине његове употребе у датој ситуацији, а такође и које су значајне разлике између модела познатих светских произвођача.

Због чињенице да је тржиште такве опреме специфично, а избор уређаја мали, најчешће морате да бирате међу моделима неколико познатих произвођача. Нажалост, такав приступ може себи приуштити само приватна клиника, јер је државна приморана да се руководи законима о јавним набавкама, одржавању тендера, чији су главни критеријуми за избор победника најнижи трошак. У овом случају побеђује најчешће руски или кинески произвођач са опремом не најбољег квалитета.

Тренутно у пандемији постоје одређене потешкоће са испоруком опреме за анестезију из иностранства, због чега је избор сужен само на руске уређаје и не могу се задовољити све потребе клиника. Вероватно ће с временом бити успостављене испоруке НДА у Русију, али, можда, до овог тренутка хитна потреба за њима може да се смањи.

Надамо се да ће вам наш чланак помоћи да направите прави избор!