Najlepšie a najefektívnejšie antidepresíva v roku 2020

Moderný rytmus života vedie ľudí k mnohým problémom psychologického spektra - pokles nálady a emočný stres stúpajú, sú apatickí a úzkostliví, trpia poruchami spánku a chuti do jedla. V boji proti týmto problémom boli veľmi úspešné antidepresíva, ktoré sa od 50. rokov 20. storočia používajú na liečbu depresívneho syndrómu a na nápravu iných duševných porúch.

V tomto článku vám priblížime históriu antidepresív, ich typy, ako tieto lieky pôsobia na organizmus a aké sú najlepšie a najefektívnejšie antidepresíva v roku 2020 na trhu s drogami. Zdôrazníme tiež ich výhody a nevýhody a ešte oveľa viac.

História vzhľadu

Do 19. storočia sa v medicíne na liečbu depresívnych stavov aktívne používali látky so silným stimulačným účinkom (rôzne opiáty, extrakty ženšenu, valeriány, kofeínu, brómových solí), ktoré dočasne privádzali pacientov do stavu eufórie.

Na konci 50. rokov dvadsiateho storočia sa do praxe začalo dostávať použitie prvých antidepresív. Získali sa syntézou iproniazidu, ktorý sa používal na komplexnú liečbu tuberkulózy. Bolo zaznamenané, že nálada pacientov časom stúpa a emočné pozadie sa vyrovnáva. Vedľajšie účinky však boli príliš veľké a ako liek na tuberkulózu sa to neospravedlnilo.

Približne v tých istých rokoch nemecký lekár R. Kuhn objavil imipromín. Podával svojim pacientom rôzne látky a sledoval výsledok. U imipromínu sa teda pozorovalo zvýšenie nálady. Liek sa dostal na oficiálny zoznam Svetovej zdravotníckej organizácie a bol lídrom v oblasti predaja až do objavenia sa ďalšej generácie liekov.

Farmaceutický priemysel dnes ponúka viac ako 130 liekov na boj proti depresii.

Ako fungujú antidepresíva

Náš mozog je tvorený obrovským počtom neurónov, ktoré nie sú spojené priamo, ale prostredníctvom synaptických rázštepov (synapsií). Výmena medzi neurónmi nastáva uvoľňovaním špeciálnych látok - mediátorov - do synapsií.

Biológovia sa domnievajú, že jednou z hlavných príčin depresie je pokles koncentrácie určitých neurotransmiterov v synapse. V súčasnosti bolo objavených viac ako 30 mediátorov, z ktorých iba traja sú spájaní s depresívnymi poruchami. Ide o skupinu biogénnych amínov - noradrenalínu, serotonínu a dopamínu. Ich koncentrácia je určená na kontrolu antidepresív, ktoré umožňujú upraviť mozog a zbaviť sa choroby.

Sedatíva majú podobný, stimulujúci alebo sedatívny účinok na telo. Antidepresíva však z dôvodu krátkeho trvania kurzov (do 1 roka) nespôsobujú silnú závislosť, pretože sa líšia od trankvilizérov.

Triedy a použitia antidepresív

Prvá klasifikácia rozdeľuje stimulanty do 4 hlavných skupín podľa princípu účinku:

1. Tricyklické antidepresíva alebo tricyklické lieky (TCA)

Táto skupina zahŕňa prípravky, ktoré sú dosť silné a obsahujú ako základ trojitý uhlíkový kruh. Tricyklická látka bola prvým antidepresívom vyvinutým nadnárodnou farmaceutickou spoločnosťou Ciba-Geigy, Imipramin. Pre svoju vysokú účinnosť sa používa dodnes. TCA zahŕňajú tiež amyltriptylín, trazodón, klomipramín, maprotilín, mianserín, nortriptylín a imipramín.

Tricyklické lieky zabraňujú záchvatu norepinefrínu, dopamínu, „hormónu šťastia“ - serotonínu, tlmia anticholinergné a antihistaminické účinky.

Tieto lieky sú predpísané na liečbu úzkosti, depresie rôzneho charakteru, samovražedných sklonov, záchvaty paniky, maniodepresívnej psychózy. Pôsobia upokojujúco.

Je však potrebné poznamenať, že TCA je skupina liekov starej generácie. Majú veľmi silné a rozmanité vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú, že pacienti odmietajú ďalšiu liečbu, asi v tretine prípadov.

Spektrum vedľajších účinkov je široké, ale najbežnejšie sú:

• Pribrať;
• Ospalosť;
• Zápcha;
• Problémy s močením;
• Tachykardia, porucha srdcového vedenia;
• Pokles krvného tlaku;
• Problémy so sexuálnymi funkciami;
• Znížená chuť do jedla;
• Kŕče.

Vzhľadom na vyššie uvedené problémy nie je možné kúpiť TCA v lekárni bez lekárskeho predpisu. Nájsť liek vhodný na konkrétnu úlohu je problematické, ešte ťažšie je vypočítať správne dávkovanie, ktoré pomôže vyrovnať sa s depresiou bez väčšieho poškodenia tela.

Súbežne s užívaním tricyklických liekov je potrebné darovať krv na kontrolu množstva antidepresíva, pretože predávkovanie je zdraviu škodlivé.

Priemerná cena liekov je od 300 do 500 rubľov.

2. Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)

Pôsobenie tejto skupiny antidepresív je zamerané na zvýšenie koncentrácie látok v krvi, ktoré sú zodpovedné za dobrú náladu. IMAO poskytujú inhibíciu odbúravania monoaminooxidázy a zvýšenie objemu hormónov, ako je serotonín, norepinefrín, dopamín, tryptamín, fenyletylamín.

Vďaka tomu sa zvyšuje účinnosť, koncentrácia pozornosti, zlepšuje sa nálada a vytvára sa stabilné emočné pozadie.

Lieky tejto skupiny sa používajú na liečbu záchvatov paniky, úzkosti, rôznych druhov depresie, vegetatívno-vaskulárnej dystónie, schizofrénie. Používajú sa tiež na odstránenie patologickej ospalosti (dodajú vitalitu), na zníženie hmotnosti pri poruchách stravovania a na liečenie sociálnej fóbie (dodávajú sebadôveru, emancipáciu, spoločenskosť, znižujú stuhnutosť).

IMAO sú prírodného aj syntetického pôvodu.

Existujú tri typy inhibítorov monoaminooxidázy, ktoré majú svoje vlastné vlastnosti:

1. Neselektívne nezvratné. V nadmernom množstve - kontraindikácie a vedľajšie účinky. Sú toxické, pôsobia na pečeň a srdce. Terapia je sprevádzaná neustálou nevoľnosťou. Vyžaduje sa špeciálna strava, ktorá vylučuje zo stravy alkohol, sójové výrobky, ryby, mliečne výrobky, strukoviny, kapustu v akejkoľvek podobe, údeniny, sladkosti, droždie. Tieto antidepresíva sa užívajú iba krátkodobo;
2. Reverzibilné selektívne. Tento typ sa používa na depresiu, apatiu, určité druhy fóbií, nervové poruchy. Návykové - pri vysadení lieku alebo pri znížení dávky sa zhorší stav pacienta;
3. Nezvratné, selektívne. Poskytuje liečbu závažných foriem chorôb centrálneho nervového systému (napríklad Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba). Hlavným vedľajším účinkom je pokles krvného tlaku.

Všetky poskytujú stimulačný účinok. Najbežnejším vedľajším účinkom je závislosť (IMAO sú podobné omamným látkam), ako aj:

• Pri prvom type - zápcha, bolesť hlavy, sucho v ústach, rozmazané videnie, opuchy, problémy so spánkom, kŕče, halucinácie, tlakové rázy;
• Pre druhý a tretí typ - problémy s močením, búšenie srdca, bolesti žalúdka, hlavy, poruchy spánku, úzkosť, nechutenstvo a libido, problémy s ejakuláciou u mužov.

Táto skupina liekov sa tiež používa výlučne podľa pokynov lekára. Užívanie IMAO sa nedá kombinovať s mnohými inými liekmi (na prechladnutie, na chudnutie, na imunitu, diuretiká, antihelmintiká, amfetamíny a iné), sú tiež kontraindikované pri ochoreniach obličiek, pečene, srdca, alkoholizmu, mánie a samovražedných sklonov.

Nastupovanie a vystupovanie z liečby nastáva pri znížených dávkach. Pozitívne účinky sa zvyčajne prejavia v druhom týždni prijatia, keď sa nahromadí dostatočná koncentrácia látky. Priebeh liečby trvá 3 - 9 mesiacov, po ktorom nasleduje udržiavacia terapia až 6 mesiacov.

3. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)

Toto je trieda novej generácie antidepresív a pre pacientov je najjednoduchšie ich brať - vedľajšie účinky sú minimalizované. Používajú sa na zbavenie sa úzkosti a depresívnych porúch, psychosomatických bolestí, fóbií, porúch stravovania, PTSD, alkoholizmu a mnohých ďalších chorôb, ktoré pomáhajú kontrolovať emocionálny a duševný stav.

Princíp účinku je nasledovný - inhibítor zabraňuje absorpcii serotonínu v mozgových tkanivách, ukladá sa na receptoroch a predlžuje excitačné účinky. To vedie k zvýšeniu nálady.

Táto skupina drog nie je návyková.

Vedľajšie účinky sú menej časté, môžu sa však vyskytnúť nasledujúce problémy:

• Poruchy gastrointestinálneho traktu (od nevoľnosti a zvracania po zápchu);
• Úzkosť, poruchy spánku (od ospalosti po nespavosť);
• Nadmerné vzrušenie, chvenie;
• Migréna;
• Kožná vyrážka;
• Znížená sexuálna túžba;
• Apatia a emočná tuposť;
• Opuchy.

Na rozdiel od vyššie uvedených skupín môžu byť lieky tejto triedy predpisované v dospievaní a znižovať závažnosť samovražedných nálad charakteristických pre tento vek. Sú dobré ako v popôrodnom období, tak aj v období menopauzy. Užívanie SSRI je kontraindikované pri ochoreniach obličiek, srdca, pečene, tehotných žien, ako aj dospelých, ktorí vykonávajú činnosti vyžadujúce koncentráciu.

Prvý účinok užívania sa objaví po 1-1,5 mesiaci, úplná úľava od depresie nastáva po 3 mesiacoch. Kurz v priemere trvá od 4 mesiacov do šiestich mesiacov. Na začiatku a na konci príjmu by sa mala znížiť koncentrácia liekov.

Je možné kúpiť si lieky tejto triedy bez lekárskeho predpisu lekára. Medzi „ľahké“ antidepresíva bez predpisu patria najmä: maprotilín, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptylín, Mirtazapín. Ich dlhodobé užívanie však môže spôsobiť aj negatívne účinky a hromadenie príznakov, proti ktorým boli namierené. Situácia sa nezaobíde bez závislosti.

Ďalej je uvedená súhrnná tabuľka ukazujúca triedy antidepresív a ich zástupcov.

Antidepresívna trieda	Drogy
Trojkolky (1. generácia)	Azafen, Saroten Retard, Melipramin, Peopleomil
Inhibítory monoaminooxidázy (2. generácia)	Neselektívne ireverzibilné - Iproniazid, Nialamid, Fenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid; Reverzibilný selektívny - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Nezvratný selektívny - Selegilín, Razagilín, Pargilín
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (3. generácia)	Fluoxetín (Prozac), Fluvoxamín (Fevarin), Paroxetín (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralín (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Upozorňujeme, že na prevenciu a liečbu depresívnych stavov sa používajú iné, bezpečnejšie lieky. Jedná sa o rôzne tinktúry - valerián, hloh, citrónovú trávu, ženšen, leuzea. Patrí sem aj bylinné sedatívum - Novo-Passit.

Môžete nájsť iný typ klasifikácie liekov do skupín:

1. Timiretika - majú stimulačný účinok. Používa sa na zmiernenie depresie, depresie a pocitov útlaku.
2. Tymoleptiká - majú sedatívne, sedatívne vlastnosti. Používajú sa, ak je depresia sprevádzaná excitačnými procesmi. Táto skupina zahŕňa TCA a IMAO.

Hodnotenie kvality a účinnosti antidepresív

Zvážte najobľúbenejšie lieky podľa recenzií zákazníkov, ich kľúčových charakteristík a tiež zistite, koľko každý z nich stojí, čo je v danej situácii lepšie kúpiť. To vám pomôže pochopiť, ako zvoliť správny liek, ktorý bude mať najväčší prínos v boji proti depresii a bude mať minimálny vplyv na ďalšie telesné funkcie.

"Melipramín"

Náklady - od 350 rubľov.

Hlavnou účinnou látkou je imipramín, liek patrí do skupiny IMAO. Liečivo je dodávané vo forme tabliet, 50 kusov v balení. Je indikovaný na depresiu rôznej etiológie, panickú poruchu, OCD u detí starších ako 6 rokov. Má jasné sedatívne vlastnosti. Výsledok je viditeľný 2 - 4 týždne po začiatku užívania lieku. Z mínusov je porušenie srdcového rytmu, práca gastrointestinálneho traktu, močového systému.

Potrebné množstvo lieku určuje špecialista. V priemere dávka začína od 25 mg (3-krát denne), dosahuje 150 - 200 mg (za deň) počas najintenzívnejších období liečby, potom klesá na 50 - 100 mg.

Tablety sa používajú iba podľa pokynov lekára.

• Silný liečivý účinok;
• Lacné pilulky;
• Môžu ho brať deti;
• Nespavosť zmizne;
• Kvalitné suroviny;
• Upokojuje nervový systém;
• Zmierňuje bolesti hlavy a poruchy spánku.

• Závažné vedľajšie účinky;
• Je apatický a ospalý;
• Existuje veľa kontraindikácií;
• Počas tehotenstva je to nemožné.

"Paroxetín"

Náklady - od 315 rubľov.

Ďalším liekom s vysokým antidepresívnym účinkom a antifóbnym účinkom. Patrí do triedy SSRI. Používa sa na liečbu rôznych druhov depresie, obsedantno-kompulzívnych, úzkostných a panických porúch, sociálnej fóbie.

Dostupné v tabletách, 30 v balení. Užívajte 1 tabletu denne, počas prvých dvoch týždňov sa v praxi stanoví optimálne individuálne dávkovanie. Maximálne množstvo účinnej látky za deň je 40 ml (2 tablety). Účinok sa dostaví 2-4 týždne po začiatku kurzu.

Vydáva sa iba na lekársky predpis.

• Rozpočet a efektívne tablety;
• Pohodlná forma lieku;
• Dáva emočnú stabilitu;
• Nespôsobuje ospalosť;
• Mierne vedľajšie účinky;
• Znižuje úzkosť.

• Kontraindikované u tehotných žien, dojčiacich žien a detí;
• Komplexné interakcie s inými liekmi;
• Je ťažké vyrovnať sa s abstinenčným syndrómom;
• Je potrebný dlhý priebeh liečby.

Doxepin

Náklady - 800 rubľov (30 tabliet), 2 500 rubľov (100 tabliet).

Náprava je indikovaná na miernu až stredne ťažkú ​​depresiu. Patrí do skupiny TCA. Droga má sedatívny, antifóbny účinok, slúži na zlepšenie nálady a potlačenie apatie, úzkosti. Označuje sa pri liečbe alkoholizmu. Výsledok terapie sa stane viditeľným za 2 - 3 týždne po užití lieku.

Na začiatku kurzu sa odporúča užiť 10 - 25 mg trikrát denne, maximálne množstvo je 300 mg / deň. Aj pri predávkovaní je prognóza pre pacienta relatívne priaznivá.

Vedľajšie účinky sa zriedka prejavujú vo forme ospalosti, migrény, problémov s gastrointestinálnym traktom a močením, opuchov, zníženého libida.

Účinnejšie komplexy sa tvoria, keď sa liek používa spolu s Phezamom.

• Môžu ho brať deti staršie ako 12 rokov;
• Pomerne lacný nástroj;
• Poskytuje trvalý efekt;
• Účinok osvety v prvých dňoch aplikácie;
• Zlepšuje fungovanie nervového systému;
• Zvyšuje pamäť.

• Oneskorený účinok;
• Ťažko nájsť v lekárňach;
• Je návykové;
• Zhoršuje stav žalúdka.

„Persen“

Náklady - 240 rubľov (20 kusov), 360 rubľov (40 kusov), 470 rubľov (60 kusov).

Je to antidepresívum rastlinného pôvodu, v zložení - výťažky z mäty, valeriány lekárskej, citrónového balzamu. Skupina - sedatíva. Znižuje hladinu úzkosti, podráždenosti a nervového vypätia. Liek sa používa na miernu depresiu.

Dávka - 2-3 tablety 2-3 krát denne, ale až 12 tabliet denne. Predávkovanie spôsobuje nevoľnosť, únavu.

Vedľajšie účinky - alergie, zápcha.

Vydané bez lekárskeho predpisu.

• Výsledok sa prejaví takmer okamžite;
• Bojuje s podráždením;
• Žiadny návykový účinok;
• Silne upokojuje;
• Normalizuje spánok;
• Ideálne pri únave;
• Stabilizuje nervový systém;
• Prírodné zložky v zložení.

• Ukazuje sa to trochu drahé, vzhľadom na dávkovanie;
• Neexistuje žiadny akumulačný účinok, príjem končí - príznaky sa vrátia;
• Vhodné iba pre deti staršie ako 12 rokov;
• Nie je vhodný pre diabetikov.

Zooloft

Cena je 500 rubľov (14 kusov po 50 mg), 950 rubľov (28 kusov po 50 mg), 1250 rubľov (28 kusov po 100 mg).

Liek je dodávaný vo forme tabliet. Patrí do triedy SSRI. Vhodný na liečbu miernej až stredne ťažkej depresie, fóbií, panických porúch, obsedantno-kompulzívnej poruchy, PTSD.

Liek sa nemá kombinovať s IMAO, ktoré sa používajú počas tehotenstva, problémov s pečeňou, chudnutia, u detí do 6 rokov.

Dávkovanie - v prvom a poslednom týždni prijatia - polovica tablety (25 mg / deň), potom kurz - 1 tableta (50 mg / deň). Účinok sa dostaví za 2 - 4 týždne.

• Žiadny abstinenčný syndróm;
• Účinný prostriedok nápravy;
• Existuje terapeutický účinok, ktorý nezmizne po zrušení;
• Zmierňuje fóbie;
• Existuje pocit ľahkosti a šťastia.

• Znížené libido;
• Spôsobuje nespavosť;
• V prvých dňoch užívania mozog odmieta myslieť;
• Zrak sa zhoršuje;
• Ovplyvňuje hormonálne hladiny;
• Hmotnosť sa zvyšuje.

Preskúmali sme teda zoznam najlepších antidepresív roku 2020 a oboznámili sme sa s princípom ich pôsobenia.

Nezabúdajte však, že depresia nie je iba biochemickým procesom v mozgu. Uzdravenie je možné len za účasti vlastných duševných zdrojov a odbornej psychoterapeutickej pomoci.

Iba špecialista je schopný objektívne posúdiť stav psychiky, vypočítať potrebnú dávku a liek, ktorý zmierni emočné preťaženie, zníži úzkosť a paniku. Pokyn obsahuje informácie, ale musí sa chápať, že existujú individuálne vlastnosti, môže dôjsť k prenosnosti jedného alebo druhého prostriedku, čo ho robí irelevantným.

Kľúčovou zložkou úspechu pri liečbe depresie je dodržiavanie liečebného plánu lekára.