Pandemia de coronavirus și-a făcut propriile ajustări în viața de zi cu zi, schimbându-l radical: problemele care anterior nu primeau puțină atenție au ieșit în prim plan.
Una dintre aceste probleme este nivelul de echipament al instituțiilor medicale. În ciuda faptului că sistemul de îngrijire a sănătății post-sovietic are multe aspecte pozitive, în comparație cu cel european, a cunoscut mult timp o lipsă de echipamente moderne, tehnologii noi în tratament și condiții confortabile pentru pacienți. Complexul acestor probleme a dus la faptul că multe instituții nu erau pregătite pentru o nouă amenințare numită „coronavirus”, întrucât într-o pandemie, un factor extrem de important în recuperarea populației este prezența unui număr mare de paturi și echipamente de resuscitare. Componenta principală a celui de-al doilea criteriu este prezența anesteziei și a dispozitivelor respiratorii, care ajută o persoană cu pneumonie să sature plămânii cu oxigen, iar în cazul unei comă, ei preiau complet funcția respiratorie.
În acest articol, vom lua în considerare cele mai populare modele de dispozitive pentru ventilația plămânilor, vom face cunoștință cu criteriile de selecție a acestora, vom forma o evaluare a celor mai bune pe baza feedback-ului de la utilizatori reali și, de asemenea, vom afla ce să căutăm pentru a nu greși atunci când alegem.
Conţinut
Un aparat anestezic și respirator (NDA) în medicină este un dispozitiv care furnizează un amestec de anestezice gazoase în plămânii unei persoane, în timp ce formează un singur complex cu un ventilator și un monitor care afișează semnele vitale ale pacientului.
Principiul de funcționare al dispozitivului este de a furniza un amestec anestezic gazos cu aer în plămânii unei persoane, care are indicatori optimi de temperatură și umiditate. Mecanismul este conceput în așa fel încât să îndepărteze amestecul de aer din plămâni cu un efort uman minim.
Fiecare dispozitiv de acest tip constă dintr-un sistem de alimentare cu gaz și un rezervor de amestecare și deviere. Cel mai adesea, trei tipuri de gaze sunt utilizate în mașinile de anestezie - aerul, oxigenul pur și oxidul de azot. Pentru a preveni personalul să confunde accidental furtunurile de alimentare, a fost creat un sistem internațional de etichetare, conform căruia oxigenul corespunde verde, aerul la albastru, oxidul de azot la galben. Toate elementele de conectare au, de asemenea, culorile corespunzătoare și diferiți conectori, ceea ce face imposibilă conectarea greșită a furtunului greșit. Atunci când cumpărați o unitate fabricată în Rusia, trebuie avut în vedere faptul că furtunurile lor pentru oxigen și aer sunt marcate invers (aer - verde, oxigen - albastru).
Majoritatea dispozitivelor vândute, atât rusești, cât și străine, au următoarele caracteristici:
Criterii pentru alegerea anesteziei și a dispozitivelor respiratorii:
Principiul de funcționare al dispozitivului este simplu: de la butelii, amestecul de gaze este furnizat prin furtunuri către circuitul de respirație. Poate fi de două tipuri: direct și reversibil. În al doilea caz, un amestec de gaze revine din căile respiratorii și se amestecă cu un amestec proaspăt, apoi reintrând în plămâni. În astfel de dispozitive, trebuie instalat un adsorbant, care elimină dioxidul de carbon din amestecul de aer.
În funcție de ce metodă este furnizată compoziția anestezică prin dispozitiv, se disting următoarele tipuri de circuite respiratorii:
Recent, dispozitivele modulare au fost puse în vânzare. Popularitatea modelelor de acest tip se datorează capacității de a modifica aparatul de anestezie-respirator pentru nevoile specifice ale instituției medicale, funcționalitatea largă și domeniul de aplicare.
NDA-urile sunt produse în diverse versiuni: montate pe perete, montate pe podea, portabile (portabile). Primele sunt utilizate în ambulanțe, cele din urmă sunt utilizate în spitale, iar a treia este utilizată de serviciile de urgență în situații de urgență.
Cel mai adesea, modelele staționare sunt utilizate pentru instituțiile medicale mari, care au o serie de avantaje - o gamă largă de utilizare, caracteristicile de proiectare vă permit să configurați dispozitivul în funcție de nevoile clinicii, pot fi utilizate pentru anestezie prin inhalare, ventilație artificială a plămânilor, anestezie generală.
Acest dispozitiv fabricat în Germania este o stație de anestezie și combină cele mai noi evoluții în domeniul științei și tehnologiei medicale. Dispozitivul este proiectat în așa fel încât să asigure o ventilație de înaltă calitate a plămânilor, astfel încât să permită unei persoane să respire singură, cu siguranță parțială a funcției respiratorii.
Tehnologia de ventilație proprie este concepută pentru a răspunde rapid la modificările concentrației amestecului aer-gaz din căile respiratorii.
O altă caracteristică a stației Dräger Perseus este prezența unui loc de muncă confortabil și spațios, care include o zonă pentru procesarea dosarelor medicale, un dulap pentru depozitarea consumabilelor și o dispunere ergonomică a pârghiilor de control ale echipamentelor medicale (pedala de frână, butoane și comutatoare). Proiectarea dispozitivului este organizată în așa fel încât spălarea și dezinfectarea acestuia să nu necesite utilizarea unor instrumente și dispozitive speciale.
Pentru a facilita interacțiunea cu unitatea, este echipată cu o serie de funcții suplimentare. Printre acestea, se poate evidenția prezența autodiagnosticului, prezența unei surse de alimentare de rezervă, care asigură funcționarea continuă a dispozitivului chiar și în cazul întreruperilor de curent. Toate rafturile și consolele au fixări universale, cu care pot fi poziționate în așa fel încât să ofere acces ușor. Sistemul de control este echipat cu un buton rotativ, astfel încât este ușor să învățați cum să îl utilizați.
Sistemul de siguranță încorporat asigură controlul concentrației compoziției gaz-aer din căile respiratorii, evaluând constant parametrii acestuia. Există o funcție predictivă care vă permite să vă concentrați nu numai pe experiența medicului, ci și pe datele sistemului de control atunci când setați caracteristicile, care împreună asigură funcționarea eficientă a dispozitivului.
Informațiile încorporate avertizează prompt despre conexiunile incorecte ale furtunului, precum și informează despre momentul înlocuirii acestora. Ecranul principal al dispozitivului conține următoarele informații: categoria pacientului și datele de bază despre el, data, ora, numele stației, informații despre starea de funcționare a acestuia, mesaje către utilizator, informații despre alarmele dezactivate și monitorizarea parametrilor stării pacientului sunt de asemenea afișate aici.
Unitatea are 2 ecrane suplimentare care afișează diverse informații, inclusiv compoziția gazelor și volumul de respirație, presiunea în sistemul de alimentare cu amestec. Toate monitoarele au unghiuri de vizualizare bune. Dispozitivul este echipat cu o funcție de autodeclanșare. Toate firele și furtunurile sunt poziționate pentru a preveni încurcarea și pentru a le proteja de praf și alte contaminări. Frâna centrală și roțile rotative ușoare permit deplasarea unității oriunde și fixarea cu o singură apăsare a manetei. Prețul mediu al unității este de 5.100.000 de ruble.
Un alt reprezentant al unuia dintre cei mai buni producători germani, Dräger se distinge prin eficiență ridicată a ventilației, funcționare simplă, fiabilitate și durabilitate și posibilitatea de configurare în diferite moduri.
Conform destinației sale, aparatul de anestezie-respirator este un dispozitiv de ventilație artificială a plămânilor, care nu necesită o sursă externă de gaz lichefiat. Conform datelor producătorului, precizia crescută a alimentării cu amestec de gaz-aer permite utilizarea dispozitivului nu numai pentru adulți, ci și pentru copii. Potrivit pentru anestezie cu debit scăzut.
Mecanismul poate fi echipat suplimentar cu două evaporatoare. Designul modular vă permite să achiziționați și să instalați suplimentar atașamentele necesare, modificând unitatea pentru nevoile unei anumite clinici.În plus față de monitoare suplimentare, la dispozitiv pot fi conectați diferiți senzori și controlere, iar sistemul de operare permite integrarea dispozitivului în sistemul electronic al întregului spital fără a instala programe suplimentare.
La cerere, clientul, la cumpărare, poate alege opțiuni (contra cost) care nu sunt incluse în pachetul de bază. Aceste opțiuni includ: întreruperea debitului de gaz proaspăt, ventilație de rezervă, pornire rapidă (nu necesită alimentare cu energie la pornirea ventilației), alimentare de rezervă etc.
Unitatea este proiectată în așa fel încât să poată fi așezată nu numai pe podea, ci și suspendată pe perete sau instalată pe un cărucior mobil.
Ecranul poate fi alb-negru sau color (opțional). Datele privind starea pacientului pot fi afișate atât pe monitoare, cât și într-un sistem de informații generale pentru sistematizarea, controlul și analiza acestora. Prețul mediu este de 1.944.000 de ruble.
Unitatea fabricată în America este bine cunoscută printre anesteziștii medicali profesioniști. Caracteristica sa este capacitatea de a folosi nu numai pentru adulți, ci și pentru copii, inclusiv pentru copii. NDA poate fi utilizat ca ventilație mecanică, precum și pentru pacienții care încă mai au respirație spontană. Mecanismul oferă nu numai ventilație de înaltă calitate, ci afișează și principalii indicatori ai activității vitale a unei persoane, permițându-vă să controlați starea acesteia în momentul actual.
Pentru a evita posibilitatea dăunării sănătății umane, există o funcție încorporată de a menține nivelul de oxigen pur din amestecul gaz-aer cu cel puțin 25%. Amestecul este îndepărtat din căile respiratorii folosind un mecanism activ de evacuare. Un absorbant brevetat este utilizat pentru a absorbi dioxidul de carbon, care poate fi de unică folosință sau reutilizabil. Elementul poate fi înlocuit în timp ce unitatea funcționează fără a întrerupe procesul de ventilație. Unitatea poate fi utilizată la gaze scăzute.
Afișaj electronic cu diagonala de 15 ", afișează următorii parametri: date ale rotametrului (debit și procent de oxigen), indicatori de ventilație și respirație, grafice de presiune ale căilor respiratorii, alarme etc. Este instalat un monitor de gaz opțional, care face posibilă monitorizarea procentului de oxigen și substanță anestezică etc.
Volumul mareelor variază de la 20 ml la 1500 ml. Rata respiratorie - de 4 până la 80 de ori pe minut.
Dispozitivul fabricat în Slovacia s-a arătat bine în domeniul anesteziologiei. Atunci când aleg ce dispozitiv este mai bine să cumpere de la ce companie, mulți profesioniști se opresc la acest brand, deoarece combină un preț acceptabil și un set de caracteristici de înaltă calitate.
Dispozitivul este o stație de anestezie funcțională. O unitate de monitorizare este integrată în ea, sarcinile principale ale căreia sunt urmărirea alimentării cu gaze a căilor respiratorii (funcția rotameter), precum și controlul funcțiilor acestora. Unitatea este echipată cu protecție împotriva zgomotului electric generat de dispozitivele medicale.Pentru ca utilizatorul să poată opera convenabil stația, este încorporat un monitor de 15 inci, care afișează toți parametrii principali ai sănătății pacientului. Producătorul oferă să achiziționeze separat o stație de distribuire a seringii, dacă este necesar.
Volumul mareelor stației variază de la 5 ml la 1.500 ml și sunt furnizate suporturi pentru două vaporizatoare. Există opt moduri de ventilație, printre cele principale - CMV, PCV, PS, MAN, SPONT etc.
NDA monitorizează următorii parametri: indicatori mecanici de ventilație pulmonară, afișare grafică a stării curente a căilor respiratorii, controlul volumului amestecului aer-gaz consumat, reglare rapidă a parametrilor de ventilație.
Caracteristicile dispozitivului:
Funcționarea silențioasă și precizia ridicată a setării administrării compoziției medicamentoase facilitează accesul pacientului pe dispozitiv. Acest lucru este facilitat și de retragerea electronică a compoziției expirate, controlul procentului de oxigen etc.
Produsul fabricat în Rusia nu este la fel de larg reprezentat pe piață ca și omologii săi, deoarece este o noutate. Cu toate acestea, în perioada de funcționare, echipamentul acestui producător s-a arătat bine, ceea ce ne permite să îl recomandăm pentru cumpărare.
În ciuda dimensiunilor compacte ale dispozitivului, acesta are o suprafață mare de lucru pe care pot fi așezate documente medicale. Sub masă sunt două sertare în care puteți depozita consumabile și accesorii. Există o iluminare dublă încorporată, toate comenzile sunt amplasate astfel încât medicul să le poată accesa dintr-o poziție în picioare sau așezată.
Stația vine cu un singur monitor încorporat, dar, dacă este necesar, puteți achiziționa și instala un ecran extern suplimentar care va afișa parametrii principali ai stării unei persoane.
Utilizatorii notează gestionarea ergonomică a cablurilor, astfel încât să nu interfereze cu accesul pacientului și cu curățarea camerei. Toate îmbinările de legătură sunt realizate în așa fel încât să excludă conectarea eronată accidentală a cablurilor la o altă priză. Sistemul de control al stației este proiectat în așa fel încât să schimbe automat cantitatea de gaz din amestec, în funcție de alimentarea acestuia.
Interfața este complet de înțeles chiar și pentru un utilizator neexperimentat, există un sistem de alarmă, care monitorizează conținutul de oxigen din căile respiratorii ale pacientului. Datorită designului special al burdufului, procesul de umflare a acestora este vizibil pentru utilizator și face posibilă controlul vizual al funcționării mecanismului. Volumul mareelor dispozitivului este de 45 până la 1.500 de mililitri, frecvența respiratorie este de 4 până la 65 de respirații pe minut.
O unitate fabricată în Marea Britanie este rareori văzută pe piața liberă, dar merită, de asemenea, atenție. În comparație cu concurenții săi, modelul 450 are dimensiuni compacte, permițându-i să se încadreze în birouri mici, săli de tratament și săli de operație. Modelul 460 are dimensiuni standard, este posibil să atașați un al treilea evaporator suplimentar. Deoarece ambele modificări au caracteristici similare, le vom considera împreună.
Ambele modificări sunt făcute în conformitate cu cele mai noi standarde în domeniul medicinei mondiale, pot funcționa cu fluxuri de gaz scăzute și ultra-scăzute. Ca și în alte dispozitive de acest tip de înaltă calitate, există o protecție împotriva pătrunderii unui amestec hipoxic în plămânii pacientului. Ambele dispozitive au șase moduri de ventilație, există o zonă de lucru cu prize de curent încorporate (echipate cu iluminare și o masă de extragere a documentelor). Modelul 460 poate găzdui până la trei evaporatoare și până la 4 butelii de gaz. Ambele modele au și cutii mari de depozitare încorporate pentru consumabile medicale.
Stația are o baterie de rezervă încorporată cu o durată de 30 de minute. Ecranul tactil afișează toate informațiile de care aveți nevoie și vă permite să reglați funcțiile, precum și să reglați parametrii dintr-o singură mișcare. Există un sprijin special pentru inhalarea și expirarea spontană, care contribuie la eliberarea rapidă a unei persoane la respirația spontană. Mai multe setări individuale de utilizator pot fi salvate.
NDA portabil al fabricii rusești FactorMedTechnika LLC este utilizat pe scară largă în ambulanțe și este ușor de transportat datorită dimensiunii sale compacte și greutății reduse (doar 2,5 kilograme). Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a asista victimele la locul unei urgențe, pentru a le transporta la spital sau atunci când se deplasează între secțiile clinicii.
Există trei funcții principale - ventilația forțată și asistată a plămânilor pacientului, respirația spontană. Este posibil să reglați modul de ventilație după volum și presiune. Oxidul de azot poate fi furnizat în toate cele trei moduri.
Dispozitivul poate fi utilizat de adulți și copii cu vârsta de peste 1 an. Există un suport de perete pliabil (cel mai des utilizat în ambulanțe).
Memoria încorporată vă permite să salvați până la trei moduri de ventilație personalizate, care sunt activate ulterior prin apăsarea unui singur buton. Bateria durează 2 ore de viață a bateriei. Interfața în limba rusă este concepută în așa fel încât să simplifice interacțiunea utilizatorului cu dispozitivul - există un număr mare de solicitări, alarme etc. Dacă este necesar, puteți achiziționa un modul care vă permite să conectați NDA cu resuscitatorul.
O altă unitate fabricată în Rusia, destinată în principal utilizării în ambulanțe și în situații de urgență. Poate fi utilizat pentru adulți și copii cu vârsta de peste 6 ani.
NDA efectuează o alimentare automată a unei compoziții oxigen-aer sau a unui amestec de oxigen și oxid de azot. Ventilarea cu oxigen pur este, de asemenea, posibilă. Dimensiunile compacte și greutatea redusă (3 kg) permit dispozitivului să fie utilizat pentru operațiuni de salvare. Când alimentarea cu oxid de azot este oprită, injecția de oxigen este oprită automat.Dispozitivul poate funcționa din proprii cilindri cu amestecuri gaz-aer și oxid de azot sau printr-o conexiune externă.
Acest model este „cel mai simplu” dintre toate cele luate în considerare. Este destinat calmării durerii și anesteziei pe termen scurt sau ca ventilator manual. Pentru a furniza oxigen sau oxid de azot, utilizați propriile butelii cu o capacitate de 1 litru sau sisteme pneumatice staționare situate în reanimobile sau spitale.
În ciuda prezenței reglării manuale a presiunii, există un control automat al întreținerii sale la un nivel dat. Manometrele mecanice sunt utilizate pentru a controla presiunea din cilindri. Când alimentarea cu azot este întreruptă, alimentarea cu oxigen este oprită automat. Există două moduri principale - inhalare și anestezie. Viteza de alimentare a amestecului de oxid de azot și oxigen variază de la 5 la 22 de litri pe minut.
Nu este de prisos să menționăm că alegerea și achiziționarea de anestezie și dispozitive respiratorii ar trebui să fie gestionate de o persoană care are o idee bună despre ceea ce este, care sunt caracteristicile utilizării sale într-o anumită situație și, de asemenea, care sunt diferențele semnificative dintre modelele producătorilor mondiali cunoscuți.
Datorită faptului că piața pentru astfel de echipamente este specifică și alegerea dispozitivelor este mică, cel mai adesea trebuie să alegeți dintre modelele mai multor producători cunoscuți. Din păcate, o astfel de abordare poate fi oferită doar de o clinică privată, deoarece statul este obligat să fie ghidat de legile privind achizițiile publice, desfășurarea ofertelor, principalele criterii pentru alegerea unui câștigător în care este cel mai mic cost. În acest caz, cel mai adesea câștigă un producător rus sau chinez cu echipamente de cea mai bună calitate.
În prezent, într-o pandemie, există anumite dificultăți în furnizarea de echipamente de anestezie din străinătate, motiv pentru care alegerea este restrânsă doar la dispozitivele rusești și nu toate nevoile clinicilor pot fi satisfăcute. Probabil, în timp, se vor stabili aprovizionarea cu NDA către Rusia, dar, probabil, până în acest moment nevoia urgentă pentru acestea poate scădea.
Sperăm că articolul nostru vă va ajuta să faceți alegerea corectă!