Conteúdo

  1. Para que serve e como funciona
  2. Modos básicos
  3. Classificação
  4. Componentes
  5. Quais são os principais parâmetros
  6. Critérios de escolha
  7. Onde posso comprar
  8. Melhores ventiladores para 2020

Classificação dos melhores ventiladores para 2020

Classificação dos melhores ventiladores para 2020
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A necessidade de dispositivos especiais para suportar vidas com dificuldade para respirar aumentou dramaticamente com a disseminação do novo tipo de coronavírus. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, uma forma grave da doença que afeta os pulmões de uma pessoa foi observada em cerca de cinco por cento dos pacientes com diagnóstico de COVID-19. Em tal situação, o paciente geralmente precisa de ventilação artificial para se recuperar.

No entanto, isso causou um rebuliço prejudicial. Apesar dos avisos do Ministério da Saúde da Rússia sobre a inutilidade de adquirir tais equipamentos para uso privado, os indivíduos começaram a adquirir dispositivos especializados para uso doméstico em caso de infecção por coronavírus. Ao mesmo tempo, apenas os médicos podem tomar decisões sobre a necessidade de ventilação artificial dos pulmões, pois a pneumonia deve ser tratada com o uso de tais dispositivos de forma complexa com o uso de diversas tecnologias terapêuticas disponíveis em unidades de terapia intensiva ou terapia intensiva. Além disso, apenas especialistas em doenças infecciosas experientes e reanimadores com treinamento especial são permitidos para o tratamento do coronavírus e manutenção de equipamentos específicos.

Para que serve e como funciona

Um dispositivo de ventilação pulmonar artificial (IVL) é um dispositivo médico que fornece respiração obrigatória na sua ausência, falta ou dificuldade em realizá-la naturalmente.

Após a conexão, uma mistura de gases com conteúdo de oxigênio suficiente e mantendo o ciclo necessário é fornecida aos pulmões do paciente no volume necessário. As fases respiratórias são alteradas de acordo com os parâmetros definidos - tempo de ventilação, volume, pressão e fluxo de ar para manter a respiração espontânea.

Métodos de conexão:

  • invasivo - alimentar a mistura por meio de tubo endotraqueal, que é inserido na traqueostomia ou via aérea;

  • não invasivo - com máscara respiratória.

A mistura é fornecida por:

  • sistema de gás de uma instituição médica;
  • mini compressores;
  • cilindros de ar comprimido;
  • gerador de oxigênio.

A mistura deve ser aquecida até a temperatura definida com a umidade necessária.

Em quais casos isso se aplica

  • com ritmos patológicos ou o rápido desenvolvimento de uma violação do ritmo respiratório;
  • com apnéia - cessação da respiração espontânea;
  • com respiração rápida (acima de 40 vezes / min), que não está associada à hipertermia (acima de 38,5 ° C);
  • com aumento da hipoxemia e / ou hipercapnia.

Modos básicos

1. Forçado - a atividade do paciente não afeta de forma alguma o funcionamento do aparelho, uma vez que não há respiração espontânea, a ventilação dos pulmões é realizada de acordo com os parâmetros especificados

Método de controle do ciclo respiratório:

  • controle de volume (CMV) - ventilação minuto não excede os valores ajustados. Porém, devido à falta de controle da pressão inspiratória, o fluxo de ar pelos pulmões não é distribuído de maneira uniforme, o que aumenta o risco de barotrauma;
  • regulação de pressão (PCV) - fornece ventilação uniforme sem volume corrente garantido. Quando o valor definido é alcançado, o dispositivo para de fornecer ar e muda para a expiração.

2. Auxiliar forçado - a combinação da respiração natural e do aparelho, sincronizada (SIMV) entre si de acordo com um determinado número de respirações estabelecidas pelo médico.

A sincronização é realizada por um dispositivo inicial - um gatilho, que pode ser de três tipos:

  • por volume - um alarme é acionado quando um volume de ar definido é fornecido;
  • por pressão - resposta a uma diminuição dos valores;
  • por fluxo - um alarme é acionado quando o fluxo de ar muda.

3. Auxiliar - a ventilação artificial forçada dos pulmões é completamente excluída, o dispositivo é sincronizado com a respiração natural do paciente e fornece-lhe suporte:

  • pressão (PSV) - criando um valor positivo em cada respiração para apoiar a respiração natural;
  • volume (VS) - oferta de um determinado volume de ar ao tentar inspirar com mudança automática para expiração;
  • a criação de pressão positiva constante (CPAP);
  • compensação da resistência do tubo endotraqueal (ATC).

Classificação

Tipos de equipamentos de acordo com o padrão atual GOST 18856-81.

Âmbito de aplicação

1. Uso geral - para anestesiologia e reanimação, em enfermarias pós-operatórias para cuidados respiratórios para pacientes de qualquer idade, curto ou longo prazo.

2. Finalidade especial - reanimar recém-nascidos, prestar atendimento de emergência a vítimas de acidentes ou cataclismos, realizar anestesia ou cirurgia broncoscópica.

Idade do paciente

1. Grupos I-III - pacientes com mais de 6 anos;

2. Grupo IV - crianças de um a seis anos;

3. Grupo V - bebês menores de um ano.

 

Modo de ação

  1. Interno.
  2. Ao ar livre.
  3. Eletroestimuladores.

tipo de direção

  1. Manual - acionamento com auxílio da musculatura do operador. Utilizado em caso de mau funcionamento do equipamento principal como opção de backup.
  2. Elétrica - conectada a uma fonte de alimentação externa para uso em um carro de emergência, instalação médica ou em casa. Você pode receber e organizar informações sobre os modos de ventilação do paciente. No entanto, a complexidade do design e o ruído criam alguns inconvenientes.
  3. Pneumático - uso autônomo sem fontes externas de energia com fornecimento de mistura gasosa comprimida de dispositivos externos ou internos.
  4. Combinado - controle elétrico e fornecimento de ar para os pulmões do paciente de uma fonte externa, o que simplifica o design do dispositivo e garante compactação.

Objetivo

1. Estacionário.

2. Móvel (transportável).

Tipo de unidade de controle

  1. Inteligente (baseado em microprocessador).
  2. Sem microprocessadores.

Como uma classe separada de equipamento, os dispositivos jet HF são diferenciados para suportar o ciclo de alta frequência (mais de 60 r / min). O risco de barotrauma não é permitido devido ao monitoramento constante da pressão.

Componentes

Independentemente do fabricante ou modelo, a estrutura é composta por blocos:

1. Gestão.

Inclui teclado e display para exibir todos os dados necessários durante o fornecimento de oxigênio. Em modelos de instrumentos mais antigos, o ciclo da frequência respiratória é determinado usando uma cânula que se move dentro de um tubo transparente. Eles também são equipados com um manômetro para monitorar a pressão da mistura fornecida.

2. Execuções.

Inclui uma câmara para misturar oxigênio purificado com outros gases provenientes de várias fontes - um microprocessador, cilindro, gerador de oxigênio ou gasoduto central. A taxa de alimentação da mistura de gás é regulada girando o parafuso que altera o diâmetro do tubo de oxigênio.

Quais são os principais parâmetros

  1. O número de respirações por minuto.
  2. Volume respiratório.
  3. Tempo de expiração e inspiração.
  4. Pressão média.
  5. O conteúdo de oxigênio na mistura expiratória.
  6. Relação da fase expiração-inspiração.
  7. Volume de ar exalado por minuto.
  8. Volume de ventilação por minuto.
  9. A taxa de ingestão da mistura durante a inalação.
  10. Faça uma pausa após a expiração.
  11. Pressão inspiratória máxima.
  12. Pressão inspiratória no platô.
  13. Pressão positiva após a expiração.

Critérios de escolha

O uso do equipamento pode ser exigido em qualquer lugar e a qualquer momento. Portanto, o equipamento é fabricado de forma conveniente para uso em quaisquer condições. Por exemplo, modelos estacionários são preferíveis para equipamento de reanimação e dispositivos portáteis para equipes móveis e veículos de emergência.

No processo de seleção, é necessário analisar de forma abrangente as características de funcionalidade e facilidade de gerenciamento. O critério mais importante é o tipo de compressor, para que seja leve, silencioso e compacto.

Um pré-requisito deve ser equipar com um sensor para sinalizar uma diminuição na temperatura de mistura permissível, picos de pressão ou falta de energia, para que o pessoal médico intervenha em tempo hábil e salve a vida do paciente.

A disponibilidade da função de ventilação de reserva das baterias embutidas independentes deve fornecer fornecimento de energia por pelo menos uma hora, caso a fonte de alimentação principal seja desligada. Além disso, isso pode ser necessário no caso de transporte de um paciente em um ventilador para outro local.

Para equipamento neonatal, os seguintes modos devem ser fornecidos:

  • com inflação da cavidade pulmonar;
  • controlado, gatilho;
  • mistura de ar intermitente e de mistura;
  • manual.

A oportunidade e a qualidade da ventilação pulmonar artificial afetam a vida do paciente!

Onde posso comprar

Em lojas comuns, ventiladores orçamentários não são vendidos. Devem ser procurados em pontos de venda que vendem propositadamente equipamentos médicos, ou em escritórios de empresas que os fabricam. Gestores-consultores com formação especial aconselharão com competência, darão conselhos e recomendações valiosas - qual empresa é melhor comprar, quanto custa, o que procurar para evitar erros na escolha.

Além disso, os melhores modelos podem ser encomendados online na loja online, onde existem vários cartões de produtos que representam descrições, características e fotos de produtos médicos, bem como avaliações de clientes.

Melhores ventiladores para 2020

A classificação dos modelos de alta qualidade de equipamentos de ventilação artificial foi compilada com base em avaliações de clientes dos maiores portais domésticos de Internet que vendem equipamentos médicos, como Bimedis.ru, PromPortal.su, etc. A popularidade dos modelos se deve à sua versatilidade, funcionalidade, confiabilidade, facilidade de uso e longa vida útil ... A revisão apresenta uma classificação dos ventiladores dos melhores fabricantes com uma descrição e principais características, divididos em estacionários e portáteis de acordo com a opinião dos compradores. Infelizmente, por vários motivos, equipamentos médicos de fabricação russa não foram incluídos na classificação.

TOP-5 melhores ventiladores estacionários

Mindray SV300

Marca - Mindray (China).
País de origem: China.

Um dispositivo portátil universal com uma ampla gama de modos e um poderoso compressor, adequado para adultos e crianças com dificuldade respiratória. O equipamento básico inclui um monitor touchscreen colorido de 10,4 polegadas, um carrinho de transporte, uma máscara respiratória, um suporte para circuitos respiratórios e um conjunto de acessórios adicionais.Equipado com funcionalidade padrão, incluindo os mais modernos modos de ventilação para atender pacientes de diferentes idades com diversas patologias, tanto durante o transporte quanto ao lado da cama. Por meio de seis conectores externos, os dados podem ser armazenados e compartilhados de várias maneiras. A transferência rápida de dados é garantida pelo uso da tecnologia Mindray eGateway.

O design permite a instalação em um console ou suporte, o que permite o uso em uma variedade de condições. Oferecido sob encomenda a um preço de 1 milhão de rublos.

Mindray SV300
Vantagens:
  • suporte para até 12 modos;
  • versatilidade;
  • extensas capacidades de monitoramento;
  • determinação volumétrica de dióxido de carbono;
  • indicadores de desmame da ventilação artificial;
  • oxigenoterapia;
  • compacidade e leveza;
  • fácil configuração;
  • interface intuitiva;
  • compatível com monitores Mindray Benelink;
  • excelente valor para o dinheiro.
Desvantagens:
  • não identificado.

Análise de vídeo do dispositivo:

Philips Respironics V680

Marca - Philips (Holanda).
País de origem - EUA.

Equipamento de última geração com excelente solução para sistema de circuito duplo para pacientes graves em UTI e ventilação não invasiva de circuito único. Você pode alternar facilmente entre os circuitos que fornecem a terapia necessária na hora marcada, levando em consideração as características de cada paciente. A resistência dinâmica e a elasticidade dos pulmões em modos invasivos e não invasivos com diferentes contornos são medidas continuamente. Suporta ventilação de reserva em caso de apnéia. Adaptação automática à respiração do paciente com alto nível de sincronização para terapia não invasiva com tecnologia Auto-Trak +. Conectividade com a rede geral do hospital e monitores adicionais.

A bateria embutida fornece energia por quatro horas, evitando que o ventilador pare em caso de queda de energia ou transporte de um paciente para o hospital. Em operação de emergência, o alarme é gerado o mais alto possível para alertar imediatamente o pessoal.

O novo dispositivo é oferecido sob encomenda a um preço de 3,5 milhões de rublos, usados ​​a partir de 1,65 milhões de rublos.

Philips Respironics V680
Vantagens:
  • facilidade de desenvolvimento e operação;
  • reduzindo a probabilidade de picos de pressão indesejados;
  • bateria reserva por quatro horas;
  • alta fiabilidade;
  • Manutenção fácil;
  • contornos baratos;
  • o software é atualizado automaticamente;
  • disponibilidade de peças sobressalentes;
  • design ergonômico.
Desvantagens:
  • Preço Alto.

Puritan Bennett 840

Marca - Medtronic (Irlanda).
País de origem - EUA.

Equipamento de nível especializado para apoiar a respiração natural de pacientes de todas as idades e pesos para hospitais e clínicas. O equipamento é equipado com grande display touchscreen Dual View com versão russa, dois microprocessadores e eficiente sistema pneumático. Usa soluções exclusivas de tecnologia PAV + para gerenciar a respiração do paciente com alta adaptabilidade às necessidades dos pacientes com modos de suporte de pressão (PSV). A função de peso ideal simplifica o processo de gerenciamento após definir o peso do paciente.

Ele pode ser facilmente atualizado e melhorado com opções adicionais, dependendo das necessidades. Design modular para fácil manutenção. Instalado pelo sistema de alarme SmartAlert.

É oferecido a um preço de 1.153.840 (usado) a 2.180.290 rublos.

Puritan Bennett 840
Vantagens:
  • alta sensibilidade a mudanças na respiração do paciente;
  • precisão do suporte de inspiração;
  • uma ampla gama de parâmetros monitorados;
  • interface intuitiva;
  • controle simples;
  • com a função “peso ideal”;
  • alta fiabilidade;
  • material corporal durável;
  • operação econômica.
Desvantagens:
  • não detectado.

GraphNet

Marca - Neumovent (Argentina).
Fabricante - TECME S.A. (Argentina).

Ventilador versátil com funções nCPAP e capnografia. Fabricado com tecnologia de ponta de acordo com rígidos padrões de qualidade com uma ampla gama de regimes para pacientes de todas as idades.Na produção, são utilizadas as últimas inovações em design e controle de programa pneumático e eletrônico. É caracterizado por excelentes parâmetros clínicos e confiabilidade. Configuração simultânea de limites e parâmetros de alarme, controle de pressão, curvas de fluxo e volume, loops de volume-pressão e volume-fluxo são fornecidos por um processador de vídeo de 2 MB e um monitor colorido SVGA de 12,1 polegadas. Equipado com monitor de oxigênio embutido, nebulizador e bateria para duas horas e meia de operação. Projetado para uma média de sete anos de operação.

Os populares modelos advance, neo, ts, ts / neo estão disponíveis para todas as idades, apenas para recém-nascidos, bem como para adultos e crianças com opção de recém-nascido. O preço médio é de 2.244.000 rublos.

GraphNet
Vantagens:
  • a funcionalidade mais avançada com uma ampla variedade de modos de suporte respiratório;
  • sistema de injeção de gás de alta precisão;
  • grande display gráfico;
  • um conjunto completo de mecânica respiratória;
  • design ergonômico;
  • uma ampla gama de alarmes;
  • facilidade de aprendizado;
  • operação econômica;
  • acionamento pneumático;
  • excelente valor para o dinheiro.
Desvantagens:
  • não detectado.

Drager evita xl

Marca - Dräger (Alemanha).
País de origem - Alemanha.

Sistema universal de produção alemã com uma ampla gama de modalidades. Indicado para crianças e adultos em ventilação mecânica por meio de traqueostomia e tubos endotraqueais. Opções eficazes disponíveis para ventilação por máscara e recém-nascidos. Uma ampla gama de recursos combinados com funcionalidades avançadas garantem um desempenho excelente, selecionando os melhores parâmetros. Proporciona um processo simplificado de desmame do dispositivo com a otimização do trabalho do pessoal médico.

A ventilação não invasiva é possível em todos os modos. A função avançada de reposição de vazamento dinâmica é fornecida pela tecnologia de máscara NIV plus, adaptando o gatilho com um volume corrente estável.

O equipamento é equipado adicionalmente com um monitor colorido TFT de 15 polegadas com seis telas configuráveis. A presença de dicas interativas auxilia no trabalho com o equipamento. A exportação de dados é realizada através da porta RS-232 usando o protocolo MEDIBUS. Em caso de falhas e violações, alarmes visuais e sonoros são ativados. A continuidade em situações extremas é suportada por uma bateria embutida. Peso do produto 29 kg, dimensões 53x31,5x45 cm.

É oferecido a um preço de 584 616 (usado) a 4 457 000 rublos.

Drager evita xl
Vantagens:
  • equipando com controle remoto;
  • uma ampla gama de modos de operação;
  • detecção de respiração espontânea;
  • aplicação da tecnologia NIV Plus;
  • grande monitor touchscreen com exibição conveniente de curvas e gráficos;
  • interface intuitiva;
  • a presença de dicas interativas;
  • possibilidade de transporte em carrinho compacto;
  • porta embutida para inalador pneumático;
  • alta fiabilidade.
Desvantagens:
  • compressor necessário.

Crítica de vídeo.

TOP 5 melhores ventiladores portáteis

ReSmart BPAP GII T-30T

Marca - BMC (China).
País de origem: China.

Modelo compacto para ventilação não invasiva. Gatilhos especiais fornecem reconhecimento de oito etapas do processo de expiração e inspiração. O ajuste separado de cada um permite a sincronização mais precisa da automação médica com as necessidades do corpo. Os cinco níveis de ajuste do sistema de umidificação otimizam ainda mais o desempenho. O dispositivo é fácil de configurar, podendo ser alternado rapidamente entre diferentes tipos de tratamento, independentemente do número de pacientes e da complexidade da doença. Um padrão de respiração individual é definido ajustando o tempo de inspiração, a frequência respiratória. O volume de ar é determinado automaticamente. Fornece uma saída suave para o modo de terapia.

Todos os parâmetros podem ser gravados no cartão SD. Os dados são transferidos via iCode e WiFi. Conexões de saturação e oximetria de pulso estão disponíveis.

Você pode comprar a um preço de 149.000 rublos. O período de garantia é de 12 meses.

ReSmart BPAP GII T-30T
Vantagens:
  • compensação automática para perdas de máscara;
  • normalização automática de pressão;
  • compacidade;
  • silêncio;
  • display colorido de 3,5 polegadas;
  • desconexão da máscara e alarme de desligamento;
  • facilidade de manutenção.
Desvantagens:
  • houve casos de reações alérgicas;
  • Se houver vazamento de ar, o nível de ruído pode aumentar e impedir o sono.

Prisma25ST

Marca - Weinmann (Alemanha).
País de origem - Alemanha.

Um modelo compacto para ventilação não invasiva, permitindo o tratamento da hipoventilação da obesidade, apneia do sono complexa. O monitor com a função TouchScreen possui configurações para o idioma russo. Na primeira inalação, o dispositivo inicia automaticamente, retirando a máscara, desligando após cinco segundos. As taxas de vazamento e a colocação incorreta da máscara são mostradas no visor para correção. O conforto também é garantido com um umidificador de 0,4 litros com função de aquecimento. Na ausência de água, o umidificador desliga. Software com versão em russo.

O kit móvel inclui o aparelho principal, bateria para funcionamento contínuo por 20 horas, bolsa e carrinho para levar o aparelho para passear.

Vendido a um preço de 189.000 rublos. Garantia de dois anos.

Prisma25ST
Vantagens:
  • ampla faixa de pressão;
  • ajuste flexível da terapia devido a uma variedade de parâmetros;
  • frequência de backup automático para segurança adicional;
  • monitor touchscreen de alta resolução;
  • trabalho silencioso;
  • umidificador com capacidade de 0,4 litros;
  • operação simples e confortável;
  • "Arranque suave" e aumento gradual da pressão;
  • autoverificação pelo paciente do ajuste da máscara;
  • software em russo;
  • fabricação de alta qualidade;
  • peso leve;
  • design ergonômico;
  • compacidade;
  • excelente valor para o dinheiro.
Desvantagens:
  • se a máscara cobrir a maior parte do rosto, podem ocorrer ataques de pânico em pessoas que sofrem de claustrofobia;
  • sem o suporte de terapia invasiva;
  • sem bateria embutida.

Vídeo - claramente sobre o uso do dispositivo:

Puritan Bennett 560

Marca - Medtronic (Irlanda).
País de origem - EUA.

Modelo compacto para suporte mecânico contínuo de longa duração ou intermitente de pacientes no hospital ou em casa, bem como durante o transporte. Adequado para adultos e crianças com pelo menos cinco quilogramas que requerem ventilação invasiva ou não invasiva. A operação de longo prazo de até 11 horas é fornecida pela bateria interna de íons de lítio. O modo correto é estabelecido com a função de detecção automática de válvula. O sistema de alerta e os modos vinculados reduzem o risco de definir parâmetros incorretos. A força inspiratória é reduzida por um gatilho de fluxo sensível e ajustável. Os dados são salvos em um stick USB.

Puritan Bennett 560

Você pode comprar a um preço de 550.000 rublos.

Vantagens:
  • compacidade;
  • versatilidade;
  • peso leve;
  • fácil configuração;
  • controle fácil;
  • software moderno com suporte ao idioma russo;
  • baixo nível de ruído;
  • a capacidade de se conectar a uma cadeira de rodas;
  • detecção de apnéia;
  • indicação de vida da bateria.
Desvantagens:
  • pequeno display;
  • limitar a cinco quilogramas de peso do paciente;
  • Preço Alto.

Análise de vídeo do dispositivo:

VENTIlogic Plus

Marca - Weinmann (Alemanha).
País de origem - Alemanha.

Modelo versátil para ventilação não invasiva e invasiva com várias opções de monitoramento. O dispositivo está equipado com oito níveis de sensibilidade, separados para expiração e inspiração. Aumento de pressão em seis níveis de velocidade, despressurização em um circuito com vazamento em seis níveis de velocidade e em um circuito de válvula em um nível. Equipado com duas baterias - externas para seis horas e internas para três horas de operação.

Os revendedores oficiais oferecem um preço de 608.000 rublos.

VENTIlogic Plus
Vantagens:
  • uso confortável devido à extensa funcionalidade;
  • controle com botão giratório;
  • demonstração gráfica de parâmetros;
  • segurança graças à bateria embutida e ao sistema de alarmes sonoros e visuais;
  • monitoramento sensível;
  • modo noturno;
  • controle remoto;
  • mão de obra de alta qualidade;
  • Compensação de vazamentos com alta dinâmica de fluxo de até 300 litros por minuto, garantindo pressão constante.
Desvantagens:
  • pequeno display;
  • Preço Alto.

Demonstração em vídeo do dispositivo:

BiPAP S / T System One

Marca - Philips (Holanda).
País de origem - Philips Respironics (EUA).

Modelo compacto para ventilação não invasiva com interface de usuário simples. A tecnologia de tubo aquecido adapta o nível de umidade. Um sistema, o System One, integra todos os acessórios de suporte respiratório. A respiração do paciente é sincronizada com o ventilador usando a Tecnologia Digital AutoTrak de detecção de vazamentos. Os limites para alternar as fases de respiração e disparo são ajustados automaticamente.

BiPAP S / T System One
Vantagens:
  • ampla faixa de pressão com ajuste separado das fases respiratórias;
  • inclusão automática com uma respiração profunda;
  • desligamento automático após a remoção da máscara;
  • baixo nível de ruído 27 dB;
  • grande quantidade de memória interna;
  • detecção de eventos usando um algoritmo aprimorado;
  • melhor controle de resistência;
  • sinal sonoro em caso de retirada acidental da máscara;
  • memória interna para gravação de até três meses;
  • o tubo de conexão gira 360 graus.
Desvantagens:
  • algum tempo para se acostumar com a máscara;
  • se as correias forem ajustadas incorretamente, podem ocorrer atrito da pele e esmagamento nos pontos de contato.

Se um paciente que parou de respirar por conta própria não estiver conectado ao dispositivo, os órgãos internos não receberão a quantidade necessária de oxigênio. Então, o coração para de bater, a circulação sanguínea para e a pessoa morre. Ele só pode ser salvo pelo uso oportuno e de alta qualidade de equipamento de ventilação mecânica, aumentando significativamente as chances de sobrevivência.

No entanto, é melhor para os clientes comuns não se preocupar com como escolher e onde comprar ventiladores modernos na Rússia. Vendedores conscienciosos e os melhores fabricantes interagem exclusivamente com compras governamentais, pessoas jurídicas e diretamente com instituições médicas. No "mercado cinza" há uma grande probabilidade de se deparar com bandidos que vendem, sob o disfarce de ventiladores, variedades de equipamentos completamente diferentes que não vão ajudar a salvar a vida de uma pessoa.

Cuide de você e de seus entes queridos!

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