Como muestran las estadísticas, más de la mitad de la población adulta del país sufre de acidez estomacal. Todos pueden enfrentar esta dolencia: bocadillos rápidos en agua seca, un banquete abundante o una cena abundante en la noche pueden provocar ataques únicos de este malestar desagradable. Sin embargo, los malos hábitos arraigados, la falta de dieta pueden conducir a diversas enfermedades del tracto gastrointestinal y hacer de la acidez estomacal un compañero constante de vida, lo que reducirá en gran medida la calidad de vida humana.
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La acidez o, como lo llaman los gastroenterólogos, el reflujo gastroesofágico, se manifiesta en forma de malestar o sensación de ardor detrás del esternón, que se eleva desde el epigastrio (región epigástrica). Una sensación de ardor en el esófago es causada por la irritación de su membrana mucosa. Averigüemos cómo y por qué ocurre esta sensación de ardor. Como saben, en el estómago humano, el ambiente es normalmente ácido debido al ácido clorhídrico producido. La acidez del jugo gástrico es necesaria para la digestión normal de los alimentos. En este caso, las paredes del estómago tienen un mecanismo de protección especial que las protege de los efectos corrosivos del ácido. En el esófago, el ambiente es casi neutro y sus paredes no pueden protegerse de la acción agresiva del jugo gástrico y otros efectos ácidos. El estómago y el esófago están separados por un esfínter (músculo circular), que evita que los alimentos digeridos ingresen al esófago. En los casos en los que el esfínter está debilitado, el contenido ácido del estómago sube hacia el esófago y comienza a corroer sus paredes, lo que provoca una sensación de ardor y dolor detrás del esternón.
En la mayoría de los casos, la acidez aparece 15-30 minutos después de comer, lo que provoca un malestar considerable y, con repetición frecuente, reduce significativamente la calidad de vida. Considere las principales causas de esta dolencia:
Muy a menudo, una sensación de ardor en el estómago es solo una manifestación de enfermedades más graves. Entre ellos: enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), que es causada por insuficiencia del esfínter esofágico; gastritis (con alta acidez); úlcera estomacal; colecistitis; colelitiasis.
Una causa banal, pero muy común de acidez estomacal. Falta de un régimen, comer en exceso, bocadillos rápidos en agua seca, alimentos grasos, picantes, fritos, bebidas con cafeína, productos horneados: todo esto puede causar una sensación de ardor en el estómago incluso en personas que no padecen enfermedades gastrointestinales.
Algunos medicamentos pueden provocar una sensación de ardor.En la mayoría de los casos, estos son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, aspirina, naproxeno, etc.), así como medicamentos antihipertensivos (captopril, enalapril, quinapril, indapamida, furosemida, valsartán, etc.).
Los malos hábitos, el exceso de peso y el estrés crónico pueden afectar al tracto digestivo en su conjunto y manifestarse en la aparición de reflujo.
La mayoría de las mujeres embarazadas sufren de acidez de estómago, que se produce como resultado de un aumento de la presión intraabdominal.
Como puede ver, la causa de la acidez puede ser tanto un pan comido apresuradamente como enfermedades gastrointestinales graves. Los ataques de ardor únicos y raros no requieren derivación a un especialista y desaparecen al cambiar la dieta y el estilo de vida, así como con una sola ingesta de fondos express. Cuando el reflujo se convierte en un compañero constante de una persona, y se siente una sensación de ardor después de cada comida, es necesario contactar a un gastroenterólogo para identificar su verdadera causa. En este caso, puede ser un síntoma de un problema gastrointestinal más grave y eliminar solo las sensaciones desagradables no será suficiente, es necesario un tratamiento complejo de la enfermedad subyacente.
Sin entrar en la complejidad de los diagnósticos y las sutilezas de la terapia con medicamentos disponibles para los especialistas, consideraremos los principales tipos de medicamentos que ayudan a combatir las manifestaciones desagradables del reflujo.
Como se mencionó anteriormente, la acidez de estómago puede ser consecuencia de una desnutrición, un síntoma de un trastorno funcional del tracto gastrointestinal (gastritis, úlcera) o una enfermedad más grave y extensa del sistema digestivo. Dependiendo de la causa de la sensación de ardor, se prescriben diferentes medicamentos con un mecanismo de acción diferente.
Existen 5 tipos de medicamentos para el reflujo: antiácidos, alginatos y gastroprotectores - con una forma leve con una manifestación rara, medicamentos antisecretores y estimulantes de la motilidad - con una forma severa de reflujo con convulsiones frecuentes.
Más sobre cada uno de ellos:
Se utilizan para eliminar manifestaciones raras de sensación de ardor como remedio expreso, así como para aliviar los síntomas desagradables de enfermedades dependientes de ácido (gastritis, úlceras, ERGE).
Hay dos categorías de antiácidos: absorbibles y no absorbibles.
Las preparaciones de la primera categoría contienen compuestos de magnesio, calcio y sodio como sustancias activas. Su acción es disminuir rápidamente la acidez del jugo gástrico neutralizando el ácido. Rennie, Vikalin, Vikair son ejemplos de agentes absorbentes de antiácidos. Actúan rápidamente, eliminando todas las sensaciones desagradables, lo que se ganó la confianza de los compradores. Pero con un uso frecuente, pueden causar náuseas, dolor de cabeza, debilidad.
Tenga en cuenta que el bicarbonato de sodio también es un antiácido absorbible. Sabiendo esto, muchas personas que sufren de acidez estomacal lo usan para eliminar la sensación de ardor. Sin embargo, como muestra la práctica, aunque la soda proporciona un alivio temporal, posteriormente causa el llamado "rebote ácido", es decir, además provoca una producción aún mayor de ácido. Por lo tanto, no se recomienda el uso de bicarbonato de sodio en la lucha contra el reflujo.
Los antiácidos no absorbibles contienen compuestos de magnesio y aluminio. No neutralizan el exceso de ácido, sino que lo adsorben. Su acción es más lenta, pero dan un efecto más duradero. Además, los antiácidos no absorbibles son más seguros porque no ingrese a la circulación sistémica. Ejemplos de tales fármacos son Maalox, Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastracid, Rutacid. El uso prolongado o incontrolado de estos medicamentos puede causar diarrea o, por el contrario, estreñimiento.
Se utilizan para la ERGE, así como para la acidez de estómago, que es provocada por otras causas, a excepción de las enfermedades gastrointestinales.
Los alginatos son polisacáridos de alto peso molecular que, al interactuar con el jugo gástrico, forman una película protectora en las paredes del estómago y el esófago. Así, los protegen de los efectos corrosivos del ácido clorhídrico y de la aparición de reflujo.Los principales componentes de estos fondos son compuestos de ácido algínico con calcio y sodio. Los alginatos actúan con bastante rapidez: el alivio llega en 5-7 minutos. Prácticamente no hubo efectos secundarios. Algunos ejemplos son Gaviscon, Laminal.
Los medicamentos de este grupo se usan para enfermedades del estómago dependientes de ácido, trastornos funcionales del tracto gastrointestinal. Su acción es restaurar la mucosa gástrica dañada y protegerla de los efectos agresivos del ácido clorhídrico y otros factores dañinos (exceso de comida, comida mal masticada, alcohol, etc.). Asignar gastroprotectores formadores de película (Venter, De-Nol, Ulkavis, Escape), no formadores de película (Biogastron), prostaglandinas (Misoprostol). Cada una de las subespecies puede causar sus propios efectos secundarios, que incluyen alteraciones en las heces, aumento de la presión arterial, alergias y alteraciones gastrointestinales.
Se utilizan cuando los antiácidos resultaron ineficaces, en un curso severo de la enfermedad, cuyo síntoma fue la acidez de estómago. Su acción es bloquear los principales mecanismos de secreción gástrica y, como consecuencia, reducir la cantidad de ácido clorhídrico producido. Existen 3 tipos de agentes antisecretores: bloqueadores de histamina H2 (ranitidina), inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, Emanera, Nolpaza, Pariet, etc.), anticolinérgicos M (gastrocepina). Los más populares entre los médicos y los más efectivos son los inhibidores de la bomba de protones. Sin embargo, su uso, así como otros fármacos antisecretores, no está exento de efectos secundarios. Los trastornos de las heces, dolor de cabeza, debilidad, picazón, etc. son más comunes.
Los procinéticos son agentes que aumentan la actividad del estómago, aceleran el movimiento del contenido intestinal a través del tracto digestivo y mejoran el funcionamiento del esfínter gástrico. Por lo tanto, aceleran el metabolismo, mejoran el tono muscular en el tracto digestivo, reducen el reflujo y tienen un efecto antiemético. Sin embargo, los procinéticos rara vez se recetan para tratar la acidez estomacal.
Le informamos sobre una clasificación de los mejores medicamentos para la acidez estomacal. Al compilarlo, se tuvieron en cuenta los siguientes criterios para dispositivos médicos:
Antiácido que contiene carbonato de calcio y magnesio. Son ellos quienes neutralizan la acción del ácido clorhídrico y alivian la sensación de ardor debajo del estómago, en el esófago y la garganta. Forma de liberación: tabletas para masticar o reabsorber. Debe tomarse 1-2 piezas 4-6 veces al día.
El costo de un paquete (1 blister de 12 tabletas): desde 175 rublos.
La droga tiene una acción compleja antiácido-alginato. Los principales ingredientes activos son subnitrato de bismuto, carbonato de magnesio, bicarbonato de sodio. El compuesto de magnesio reduce la acidez, el subnitrato de bismuto forma una película en la membrana mucosa, protegiéndola así de la irritación por el contenido ácido del estómago. Además de ellos, hay rizomas de cáscara de cálamo y corteza de espino amarillo de aliso. La sensación de ardor desaparece 30 minutos después de la aplicación. Es posible un efecto terapéutico a largo plazo con un curso de tratamiento tomando 1-2 tabletas 3 veces al día después de las comidas. Curso completo hasta 2 meses.
Costo de embalaje de 10 tabletas: desde 35 rublos.
El ingrediente activo es hidrotalcita, que contiene una pequeña cantidad de aluminio y magnesio. La estructura en capas del componente activo le permite reducir gradualmente la acidez, liberando la cantidad requerida de aluminio y magnesio. El medicamento se prescribe activamente para el tratamiento de la gastritis, la úlcera péptica y el reflujo concomitante. Se utiliza para aliviar los síntomas desagradables de la acidez después de una comida abundante, beber alcohol, en caso de incumplimiento de la dieta, etc. Se toma después de las comidas en la cantidad de 0,5 a 1 comprimidos. El efecto se nota después de 15-20 minutos. Tiene un efecto completo con la aplicación del curso durante 3-4 semanas. Disponible en tabletas masticables.
Costo del paquete (2 blísteres de 10 tabletas): desde 165 rublos.
Es un antiácido de acción combinada: no solo neutraliza el ácido, sino que también protege el epitelio interno del estómago y el esófago de los contenidos ácidos. Contiene óxido de magnesio y óxido de aluminio monohidrato. Se utiliza para aliviar los síntomas de la ERGE, gastritis. Disponible en forma de tabletas y suspensiones. El medicamento se toma de acuerdo con un esquema simple: 1-2 tabletas (1 cucharada de suspensión) después de las comidas 3-4 veces al día, así como antes de acostarse. Curso completo de tratamiento hasta 3 meses. Los primeros resultados positivos se notan media hora después de la administración.
El costo de una botella de suspensión 250 ml: de 330 rublos, empaque (2 ampollas de 10 tabletas): de 240 rublos.
Esta droga es alginato-antiácido, es decir acción compleja. Esto se debe a los ingredientes activos incluidos en la composición. El carbonato de calcio y el bicarbonato de sodio neutralizan la acción del ácido clorhídrico y el alginato de sodio, al interactuar con el jugo gástrico, forma una película protectora en las paredes del órgano. Recomendado para ERGE. Disponible en dos formas: tabletas masticables y suspensión. El régimen de dosificación es el mismo que el de otros antiácidos, después de las comidas y antes de acostarse. La preparación de la tableta se puede administrar a niños mayores de 12 años, suspensión, después de 6 años.
Vale la pena señalar que Gaviscon Forte también se produce con un mayor contenido de alginato de sodio, que protege aún más las paredes del estómago de los efectos del ácido clorhídrico.
El costo de un paquete (24 tabletas - 3 placas): de 240 rublos, una botella de suspensión de 150 ml: de 260 rublos.
Es importante recordar que los antiácidos no tratan la causa del reflujo, solo alivian los síntomas desagradables.
El ingrediente activo de este medicamento es el dicitrato de bismuto tripotásico. Este, al reaccionar con el ambiente ácido del estómago, forma compuestos especiales en forma de película, que cubren las áreas dañadas de las paredes del estómago. Además de la función protectora, el dicitrato de bismuto estimula el crecimiento de la epidermis en los sitios de su daño. Por lo tanto, el medicamento alivia el dolor de estómago característico de la gastritis y las úlceras. En cuanto a la acidez de estómago, también la afronta. Es importante tener en cuenta que el medicamento se prescribe para el tratamiento complejo de enfermedades gastrointestinales y no solo para aliviar los síntomas. Régimen de dosificación: 1-2 comprimidos 2-4 veces al día media hora antes de las comidas. El curso del tratamiento es de 4-8 semanas.
El costo de empaquetar 56 tabletas: de 475 rublos.
Un análogo más presupuestario de De-Nol es Escape. Su costo es de 270 rublos. por un paquete de 40 tabletas.
El medicamento pertenece al grupo de bloqueadores de los receptores H2 de histamina, es decir, inhibe la producción de ácido clorhídrico, reduce la cantidad de jugo gástrico. Prescrito con mayor frecuencia para el tratamiento de úlceras, ERGE, esofagitis por reflujo. Se toman 1-2 tabletas 2-3 veces al día. Da resultados positivos estables después de un curso de administración de 2 semanas.
Costo de embalaje (2 placas de 10 tabletas): desde 20 rublos.
La herramienta pertenece a los inhibidores de la bomba de protones. Su acción es reducir la secreción de jugo gástrico, reducir su volumen. Debido a esto, la acidez disminuye, desaparece el dolor y la sensación de ardor en el estómago. Forma de liberación - cápsulas. El régimen es simple: 1-2 cápsulas por la mañana antes de las comidas. El curso del tratamiento es de hasta 4 semanas.
Costo de embalaje (30 cápsulas): desde 30 rublos.
Medicamento en el que el pantoprazol actúa como ingrediente activo. Pertenece al grupo de inhibidores de la bomba de protones: bloquea la producción de ácido clorhídrico y también tiene un efecto antimicrobiano. Forma de liberación - tabletas. Se toma 1 tableta por día media hora antes del desayuno (por recomendación de un médico, se pueden recetar 2 dosis, antes del desayuno y antes del almuerzo). El curso del tratamiento no es más de 8 semanas.
Costo del paquete (56 tabletas): desde 420 rublos.
Recuerde, los agentes gastroprotectores y antisecretores deben ser recetados por un gastroenterólogo especialista. Se excluye la automedicación.
Resumiendo los resultados de nuestra calificación, me gustaría destacar las siguientes como conclusiones: