De bedste og mest effektive antidepressiva i 2020

Den moderne livsrytme fører folk til en række problemer på det psykologiske spektrum - humørfald og følelsesmæssig stress stiger, de bliver apatiske og ængstelige, lider af søvn- og appetitlidelser. Antidepressiva, der har været brugt til behandling af depressivt syndrom og korrektion af andre psykiske lidelser siden 1950'erne, har været meget succesrige med at bekæmpe disse problemer.

I denne artikel fortæller vi dig om historien om fremkomsten af ​​antidepressiva, deres typer, hvordan disse lægemidler virker på kroppen, og hvad der er de bedste og mest effektive antidepressiva i 2020 på medicinmarkedet. Vi vil også fremhæve deres fordele og ulemper samt meget mere.

Historie om udseende

Indtil det 19. århundrede inden for medicin til behandling af depressive tilstande blev der aktivt anvendt stoffer med en stærk stimulerende virkning (forskellige opiater, ekstrakter af ginseng, baldrian, koffein, bromsalte), som midlertidigt bragte patienter i en tilstand af eufori.

Ved slutningen af ​​50'erne i det tyvende århundrede begyndte brugen af ​​de første antidepressiva at komme i praksis. De blev opnået ved syntese af iproniazid, som blev brugt til den komplekse behandling af tuberkulose. Det blev bemærket, at patienternes humør forbedres over tid, og den følelsesmæssige baggrund udjævner. Imidlertid var bivirkningerne for store, og som et middel mod tuberkulose retfærdiggjorde det sig ikke.

Omkring de samme år opdagede den tyske læge R. Kuhn imipromin. Han gav sine patienter forskellige stoffer og så resultatet. Således blev der observeret en stigning i humør fra imipromin. Lægemidlet kom på den officielle liste over Verdenssundhedsorganisationen og var førende inden for salg indtil fremkomsten af ​​en ny generation af lægemidler.

I dag tilbyder medicinalindustrien mere end 130 lægemidler til bekæmpelse af depression.

Hvordan antidepressiva virker

Vores hjerne består af et stort antal neuroner, som ikke er forbundet direkte, men gennem synaptiske spalter (synapser). Udvekslingen mellem neuroner sker ved frigivelse af specielle stoffer i synapser - mediatorer.

Biologer mener, at en af ​​hovedårsagerne til depression er et fald i koncentrationen af ​​visse neurotransmittere i synapsen. I øjeblikket er der opdaget mere end 30 mæglere, hvoraf kun tre er forbundet med depressive lidelser. Dette er en gruppe af biogene aminer - noradrenalin, serotonin og dopamin. Deres koncentration er designet til at kontrollere antidepressiva, som giver dig mulighed for at justere hjernen og slippe af med sygdommen.

Beroligende midler har en lignende, stimulerende eller beroligende virkning på kroppen. Imidlertid forårsager antidepressiva på grund af kursernes korte varighed (op til 1 år) ikke stærk afhængighed, end de adskiller sig fra beroligende midler.

Klasser og anvendelser af antidepressiva

Den første klassificering opdeler stimulanser i 4 hovedgrupper i henhold til handlingsprincippet:

1. Tricykliske antidepressiva eller tricykliske (TCA'er)

Denne gruppe inkluderer præparater, der er ret stærke, og som indeholder en tredobbelt kulstofring som basis. Tricyklisk var det første antidepressivt middel udviklet af det multinationale medicinalfirma Ciba-Geigy, Imipramine. Det bruges stadig i dag på grund af dets høje effektivitet. TCA'er inkluderer også amyltriptyline, trazodon, clomipramin, maprotilin, mianserin, nortriptylin og imipramin.

Tricykliske præparater forhindrer beslaglæggelse af noradrenalin, dopamin, "lykkehormonet" - serotonin, hæmmer antikolinerge og antihistaminvirkninger.

Disse lægemidler ordineres til behandling af angst, depression af forskellige naturer, selvmordstendenser, panikanfald, manisk-depressiv psykose. De giver en beroligende virkning.

Det skal dog bemærkes, at TCA er en gruppe lægemidler af den gamle generation. De har meget stærke og varierede bivirkninger, hvilket får patienter til at nægte yderligere behandling i omkring en tredjedel af tilfældene.

Spektret af bivirkninger er bredt, men de mest almindelige er:

• Vægtøgning;
• Døsighed;
• Forstoppelse;
• Problemer med vandladning
• Takykardi, nedsat hjerteledning;
• Blodtryksfald
• Problemer med seksuel funktion;
• Nedsat appetit;
• Kramper.

I lyset af ovenstående problemer kan TCA ikke købes på et apotek uden lægens recept. Det er problematisk at vælge et lægemiddel, der er egnet til en bestemt opgave, det er endnu sværere at beregne den korrekte dosis, der hjælper med at klare depression uden megen skade på kroppen.

Parallelt med at tage tricykliske stoffer er det nødvendigt at donere blod for at kontrollere mængden af ​​antidepressivt middel, da en overdosis er sundhedsskadelig.

Den gennemsnitlige pris for medicin er fra 300 til 500 rubler.

2. Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)

Virkningen af ​​denne gruppe antidepressiva er rettet mod at øge koncentrationen af ​​stoffer i blodet, der er ansvarlige for godt humør. MAO-hæmmere tilvejebringer inhibering af nedbrydningen af ​​monoaminoxidase og en stigning i volumenet af hormoner, såsom serotonin, noradrenalin, dopamin, tryptamin, phenylethylamin.

Takket være dette øges effektivitet, koncentration af opmærksomhed, forbedrer humør og skaber en stabil følelsesmæssig baggrund.

Lægemidlerne i denne gruppe bruges til at behandle angreb af panik, angst, forskellige typer depression, vegetativ-vaskulær dystoni og skizofreni. De bruges også til at eliminere patologisk døsighed (give styrke), for at reducere vægten ved spiseforstyrrelser og behandle social fobi (give tillid, frigørelse, omgængelighed, reducere stivhed).

MAO-hæmmere er af både naturlig og syntetisk oprindelse.

Der er tre typer monoaminoxidasehæmmere, der har deres egne egenskaber:

1. Ikke-selektiv irreversibel. I overskud er der kontraindikationer og bivirkninger. De er giftige, de påvirker leveren og hjertet. Terapien ledsages af konstant kvalme. Der kræves en særlig diæt, der udelukker alkohol, sojaprodukter, fisk, mejeriprodukter, bælgfrugter, kål i enhver form, røget kød, slik, gærprodukter fra kosten. Disse antidepressiva tages kun i kort tid;
2. Vendbar selektiv. Denne type bruges til depression, apati, visse typer fobier, nervesygdomme. Vanedannende - når lægemidlet afbrydes, eller hvis dosis reduceres, forværrer det patientens tilstand;
3. Irreversibel, selektiv. Giver behandling for alvorlige former for sygdomme i centralnervesystemet (for eksempel Parkinsons sygdom, Alzheimers). Hovedbivirkningen er et fald i blodtrykket.

De giver alle en stimulerende effekt. Den mest almindelige bivirkning er afhængighed (MAO-hæmmere ligner narkotiske stoffer) samt:

• For den første type - forstoppelse, hovedpine, mundtørhed, sløret syn, hævelse, søvnproblemer, kramper, hallucinationer, trykstød;
• For den anden og tredje type - problemer med vandladning, hjertebanken, mavesmerter, hovedpine, søvnforstyrrelser, angst, appetitløshed og libido, problemer med sædafgang hos mænd.

Denne gruppe medikamenter bruges også udelukkende som anvist af en læge. At tage MAO-hæmmere kan ikke kombineres med mange andre lægemidler (mod forkølelse, vægttab, immunitet, diuretika, anthelmintika, amfetamin og andre), de er også kontraindiceret i sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet, alkoholisme, mani og selvmordstendenser.

Indgang og udgang fra terapi sker ved reducerede doser. Positive effekter vises normalt i den anden uge efter optagelse, når en tilstrækkelig koncentration af stoffet akkumuleres. Behandlingsforløbet varer 3-9 måneder efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling i op til 6 måneder.

3. Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)

Dette er en klasse af en ny generation af antidepressiva, og det er nemmest for patienterne at tage dem - bivirkninger minimeres. De bruges til at slippe af med angst og depressive lidelser, psykosomatiske smerter, fobier, spiseforstyrrelser, PTSD, alkoholisme og en række andre sygdomme - hvilket hjælper med at kontrollere den følelsesmæssige og mentale tilstand.

Handlingsprincippet er som følger - hæmmeren forhindrer absorption af serotonin i hjernens væv, den lægger sig på receptorer og forlænger de exciterende virkninger. Dette fører til øget humør.

Denne gruppe stoffer er ikke vanedannende.

Bivirkninger er mindre almindelige, men følgende problemer kan forekomme:

• Gastrointestinale lidelser (fra kvalme og opkastning til forstoppelse)
• Angst, søvnforstyrrelse (fra døsighed til søvnløshed);
• Overopstemthed, rysten;
• Migræne
• Udslæt;
• Nedsat sexlyst
• Apati og følelsesmæssig sløvhed;
• Puffiness.

I modsætning til de ovennævnte grupper kan lægemidler af denne klasse ordineres i ungdomsårene og reducere relevansen af ​​selvmordsstemninger, der er karakteristiske for denne alder. De er gode både i postpartumperioden og med overgangsalderen. Brugen af ​​SSRI'er er kontraindiceret i sygdomme i nyrerne, hjertet, leveren, gravide kvinder såvel som voksne, der deltager i aktiviteter, der kræver koncentration.

Den første effekt af indtagelsen vises efter 1-1,5 måneder, fuldstændig lindring af depression opstår efter 3 måneder. Kurset varer i gennemsnit fra 4 måneder til seks måneder. I begyndelsen og slutningen af ​​indtagelsen skal koncentrationen af ​​medicin reduceres.

Det er muligt at købe en medicin af denne klasse uden recept fra en læge. Især inkluderer ikke-receptpligtige "lette" antidepressiva: Maprotilin, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapin. Langvarig brug af dem kan dog også medføre negative virkninger og opbygge symptomer, som de var rettet mod. Situationen klarer sig ikke uden afhængighed.

Nedenfor er en oversigtstabel, der viser klasser af antidepressiva og deres repræsentanter.

Antidepressiv klasse	Narkotika
Trehjulede cykler (1. generation)	Azafen, Saroten Retard, Melipramin, Peopleomil
Monoaminoxidasehæmmere (2. generation)	Ikke-selektiv irreversibel - Iproniazid, Nialamid, Fenelzin, Tranylcypromin, Isocarboxazid; Reversibel selektiv - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Irreversibel selektiv - Selegilin, Razagilin, Pargilin
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (3. generation)	Fluoxetin (Prozac), Fluvoxamin (Fevarin), Paroxetin (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralin (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Bemærk, at der er andre, mere sikre stoffer, der anvendes til forebyggelse og behandling af depressive tilstande. Disse er forskellige tinkturer - baldrian, tjørn, citrongræs, ginseng, leuzea. Dette inkluderer også urtemedicinen - Novo-Passit.

Du kan finde en anden type klassificering af stoffer i grupper:

1. Timiretika - har en stimulerende virkning. Bruges til at lindre depression, depression og følelser af undertrykkelse.
2. Tymoleptika - har beroligende, beroligende egenskaber. De bruges, hvis depression ledsages af ophidsende processer. Denne gruppe inkluderer TCA'er og IMAO.

Vurdering af kvalitet og effektive antidepressiva

Overvej de mest populære lægemidler i henhold til kundeanmeldelser, deres nøgleegenskaber, og find også ud af, hvor meget hver af dem koster, hvilket er bedre at købe i en given situation. Dette hjælper dig med at forstå, hvordan du vælger den rigtige medicin, der giver de fleste fordele i kampen mod depression og har den mindste effekt på andre kropsfunktioner.

"Melipramin"

Omkostninger - fra 350 rubler.

Den vigtigste aktive ingrediens er imipramin, stoffet tilhører IMAO-gruppen. Lægemidlet præsenteres i form af tabletter, 50 stykker pr. Pakke. Det er indiceret til depression af forskellige etiologier, panikforstyrrelser, OCD hos børn over 6 år. Har klare beroligende egenskaber. Resultatet er synligt 2-4 uger efter, at du begynder at tage stoffet. Af minuserne er der en krænkelse af hjerterytmen, arbejdet i mave-tarmkanalen, urinvejene.

Den krævede mængde lægemiddel bestemmes af en specialist. I gennemsnit starter dosen fra 25 mg (3 gange dagligt) og når 150-200 mg (pr. Dag) i de mest intensive behandlingsperioder, hvorefter den falder til 50-100 mg.

Tabletterne anvendes kun som anvist af en læge.

• Stærk helende effekt
• Billige piller;
• Kan tages af børn;
• Søvnløshed forsvinder;
• Råmaterialer af god kvalitet;
• Beroliger nervesystemet;
• Lindrer hovedpine og søvnforstyrrelser.

• Alvorlige bivirkninger
• Gør apatisk og søvnig;
• Der er mange kontraindikationer;
• Det er umuligt under graviditet.

Paroxetin

Omkostninger - fra 315 rubler.

Et andet lægemiddel med høj antidepressiv virkning og antifob virkning. Tilhører klassen af ​​SSRI'er. Det bruges til behandling af forskellige typer depression, obsessiv-kompulsiv, angst og panik lidelser, social fobi.

Fås i tabletter, 30 pr. Pakke. Tag 1 tablet om dagen i løbet af de første to uger, i praksis bestemmes den optimale individuelle dosis. Den maksimale mængde aktiv ingrediens pr. Dag er 40 ml (2 tabletter). Effekten opstår 2-4 uger efter kursets start.

Det udleveres kun efter recept.

• Budget og effektive tabletter;
• Praktisk form for lægemidlet
• Giver følelsesmæssig stabilitet
• Forårsager ikke døsighed;
• Milde bivirkninger
• Reducerer angst.

• Kontraindiceret hos gravide, ammende kvinder og børn;
• Komplekse interaktioner med anden medicin;
• Det er vanskeligt at håndtere abstinenssyndrom;
• Et langt behandlingsforløb er påkrævet.

Doxepin

Omkostninger - 800 rubler (30 tabletter), 2.500 rubler (100 tabletter).

Midlet er indiceret til mild til moderat depression. Tilhører TCA-gruppen. Lægemidlet har en beroligende, antifobisk virkning, tjener til at forbedre humør og undertrykke apati, angst. Indikeret i behandlingen af ​​alkoholisme. Resultatet af behandlingen bliver synlig i løbet af 2-3 uger efter indtagelse af medicinen.

I starten af ​​kurset anbefales det at tage 10-25 mg 3 gange om dagen, den maksimale mængde er 300 mg / dag. Selv med en overdosis er prognosen for patienten relativt gunstig.

Bivirkninger manifesterer sig sjældent i form af døsighed, migræne, problemer med mave-tarmkanalen og vandladning, hævelse, nedsat libido.

Mere effektive komplekser dannes, når lægemidlet bruges sammen med Phezam.

• Kan tages af børn over 12 år;
• Relativt billigt værktøj;
• Giver en varig virkning
• Effekten af ​​oplysning i de første applikationsdage;
• Forbedrer nervesystemets funktion
• Forbedrer hukommelsen.

• Forsinket effekt
• Svært at finde på apoteker;
• Er vanedannende;
• Forværrer tilstanden i maven.

"Persen"

Omkostninger - 240 rubler (20 stykker), 360 rubler (40 stykker), 470 rubler (60 stykker).

Det er et antidepressivt middel af planteoprindelse i sammensætningen - ekstrakter af mynte, baldrian, citronmelisse. Gruppe - beroligende midler. Reducerer niveauet af angst, irritabilitet og nervøs belastning. Lægemidlet bruges til mild depression.

Dosis - 2-3 tabletter 2-3 gange om dagen, men op til 12 tabletter om dagen. Overdosering forårsager kvalme, træthed.

Bivirkninger - allergier, forstoppelse.

Udgivet uden recept fra en læge.

• Resultatet mærkes næsten med det samme;
• Bekæmper irritation
• Ingen vanedannende virkning;
• Beroliger stærkt;
• Normaliserer søvn;
• Ideel til træthed;
• Stabiliserer nervesystemet
• Naturlige ingredienser i sammensætningen.

• Det viser sig at være lidt dyrt i betragtning af doseringen;
• Der er ingen akkumuleringseffekt, indtagelsen slutter - symptomerne vender tilbage;
• Kun egnet til børn over 12 år;
• Ikke egnet til diabetikere.

Zooloft

Prisen er 500 rubler (14 stykker à 50 mg hver), 950 rubler (28 stykker à 50 mg hver), 1250 rubler (28 stykker à 100 mg hver).

Lægemidlet præsenteres i pilleform. Tilhører klassen af ​​SSRI'er. Velegnet til behandling af mild til moderat depression, fobier, panikforstyrrelser, tvangslidelse, PTSD.

Lægemidlet bør ikke kombineres med MAO-hæmmere, der anvendes under graviditet, leverproblemer, mangel på vægt, hos børn under 6 år.

Dosering - i de første og sidste uger efter indlæggelse - en halv tablet (25 mg / dag), derefter et kursus - 1 tablet (50 mg / dag). Effekten vises om 2-4 uger.

• Intet abstinenssyndrom;
• Et effektivt middel;
• Der er en helbredende virkning, der ikke forsvinder efter annullering;
• Lindrer fobier;
• Der er en følelse af lethed og lykke.

• Nedsat libido;
• Forårsager søvnløshed;
• I de første dage efter indtagelse nægter hjernen at tænke;
• Synet forværres;
• Påvirker hormonelle niveauer
• Vægt stiger.

Så vi gennemgik listen over de bedste antidepressiva i 2020 og blev bekendt med princippet om deres handling.

Husk dog, at depression ikke kun er en biokemisk proces i hjernen. Helbredelse er kun mulig med involvering af ens egne mentale ressourcer og professionel psykoterapeutisk hjælp.

Kun en specialist er i stand til objektivt at vurdere tilstanden af ​​psyken, beregne den nødvendige dosis og lægemidlet, der vil lindre følelsesmæssig overbelastning, reducere angst og panik. Instruktionen indeholder information, men det skal forstås, at der er individuelle karakteristika, portabilitet af et eller andet middel kan opstå, hvilket gør det irrelevant.

En vigtig ingrediens til succes i håndteringen af ​​depression er overholdelse af din læges behandlingsprogram.