Potřeba speciálních zařízení pro podporu života s obtížným dýcháním dramaticky vzrostla s rozšířením nového typu koronaviru. Podle Světové zdravotnické organizace byla těžká forma onemocnění postihujícího lidské plíce pozorována asi u pěti procent pacientů s diagnostikovanou COVID-19. V takové situaci pacient často potřebuje umělou ventilaci, aby se zotavil.
To však způsobilo nezdravý rozruch. Přes varování ruského ministerstva zdravotnictví o nesmyslnosti získávání takového vybavení pro soukromé použití si jednotlivci začali kupovat specializovaná zařízení pro domácí použití v případě infekce koronavirem. Současně mohou o nutnosti umělé ventilace plic rozhodovat pouze lékaři, protože zápal plic by měl být léčen pomocí těchto zařízení komplexním způsobem s využitím různých terapeutických technologií dostupných na jednotkách intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče. Kromě toho jsou k léčbě koronaviru a údržbě specifického vybavení povoleni pouze zkušení specialisté na infekční choroby a resuscitátoři se speciálním výcvikem.
Obsah
Přístroj pro umělou plicní ventilaci (IVL) je zdravotnický prostředek, který zajišťuje nucené dýchání, pokud k němu nedochází, chybí nebo nemá potíže s přirozeným výkonem.
Po připojení se do plic pacienta v požadovaném objemu dodává směs plynů s dostatečným obsahem kyslíku a udržováním požadovaného cyklu. Dechové fáze se přepínají podle nastavených parametrů - doby ventilace, objemu, tlaku a proudění vzduchu, aby se zachovalo spontánní dýchání.
Způsoby připojení:
Směs se dodává z:
Směs musí být zahřátá na nastavenou teplotu s požadovanou vlhkostí.
1. Nucené - aktivita pacienta nijak neovlivňuje fungování aparátu, protože nedochází k spontánnímu dýchání, ventilace plic se provádí podle stanovených parametrů
Metoda řízení dýchacího cyklu:
2. Forced-auxiliary - kombinace přirozeného a aparátu dýchání, synchronizované (SIMV) navzájem podle určitého počtu dechů stanovených lékařem.
Synchronizaci provádí spouštěcí zařízení - spouštěč, který může být tří typů:
3. Pomocný - nucená umělá ventilace plic je zcela vyloučena, zařízení je synchronizováno s přirozeným dýcháním pacienta a poskytuje mu podporu:
Typy zařízení podle současné normy GOST 18856-81.
1. Obecný účel - pro anesteziologii a resuscitaci, na pooperačních odděleních pro respirační péči o pacienty jakéhokoli věku krátkodobě nebo dlouhodobě.
2. Zvláštní účel - oživit novorozence, poskytnout nouzovou pomoc obětem nehody nebo kataklyzmatu, provést anestézii nebo bronchoskopickou operaci.
1. I-III skupiny - pacienti starší 6 let;
2. Skupina IV - děti od jednoho do šesti let;
3. Skupina V - děti do jednoho roku.
1. Stacionární.
2. Mobilní (přenosný).
Jako samostatná třída zařízení se rozlišují vysokofrekvenční zařízení podporující vysokofrekvenční cyklus (více než 60 ot / min). Riziku barotrauma předchází neustálé monitorování tlaku.
Bez ohledu na výrobce nebo model se struktura skládá z bloků:
1. Řízení.
Zahrnuje klávesnici a displej pro zobrazení všech potřebných dat během dodávky kyslíku. U starších modelových přístrojů je cyklování respirační frekvence určováno pomocí kanyly pohybující se uvnitř průhledné trubice. Jsou také vybaveny manometrem pro monitorování tlaku dodávané směsi.
2. Popravy.
Zahrnuje komoru pro směšování čištěného kyslíku s jinými plyny pocházejícími z různých zdrojů - mikroprocesor, válec, generátor kyslíku nebo centrální plynovod. Rychlost přívodu plynné směsi se reguluje otáčením šroubu, který mění průměr kyslíkové trubice.
Použití zařízení může být požadováno kdekoli a kdykoli. Proto je zařízení vyrobeno tak, aby bylo možné jej používat za jakýchkoli podmínek. Například stacionární modely jsou vhodnější pro resuscitační zařízení a přenosná zařízení pro mobilní týmy a pohotovostní vozidla.
V procesu výběru je nutné komplexně analyzovat funkce funkčnosti a snadnou správu. Nejdůležitějším kritériem je typ kompresoru, aby byl lehký, tichý a kompaktní.
Nezbytným předpokladem by mělo být vybavení výstražným senzorem ke snížení přípustné teploty směsi, tlakových rázů nebo výpadků proudu, aby lékařský personál včas zasáhl a zachránil život pacienta.
Dostupnost funkce záložního větrání z vestavěných samostatných baterií musí zajišťovat dodávku energie po dobu nejméně jedné hodiny v případě, že je vypnut hlavní zdroj energie. To může být navíc nutné v případě přepravy pacienta s mechanickou ventilací na jiné místo.
U novorozeneckého vybavení by měly být k dispozici následující režimy:
Včasnost a kvalita umělé plicní ventilace ovlivňují život pacienta!
V jednoduchých obchodech se rozpočtové ventilátory neprodávají. Měly by být hledány v maloobchodních prodejnách, které cíleně prodávají lékařské vybavení, nebo v kancelářích společností, které takové zařízení vyrábějí. Manažeři-konzultanti se zvláštním školením kompetentně poradí, poskytnou cenné rady a doporučení - která společnost je lepší koupit, kolik stojí, co hledat, aby se při výběru vyhnula chybám.
Nejlepší modely lze navíc objednat online v internetovém obchodě, kde je mnoho produktových karet představujících popisy, vlastnosti a fotografie zdravotnických produktů a recenze zákazníků.
Hodnocení vysoce kvalitních modelů zařízení pro umělou ventilaci bylo sestaveno na základě zpětné vazby od kupujících největších tuzemských internetových portálů zabývajících se prodejem zdravotnických zařízení, jako jsou Bimedis.ru, PromPortal.su atd. Popularita modelů je dána jejich univerzálností, funkčností, spolehlivostí, snadným použitím a dlouhou životností ... Recenze představuje hodnocení ventilátorů od nejlepších výrobců s popisem a hlavními charakteristikami, rozdělené na stacionární a přenosná zařízení podle názorů kupujících. Bohužel z různých důvodů nebylo do hodnocení zahrnuto zdravotnické vybavení ruské výroby.
Značka - Mindray (Čína).
Země původu - Čína.
Přenosné univerzální zařízení s velkým rozsahem režimů a výkonným kompresorem, vhodné pro dospělé a děti s dýchacími potížemi. Základní vybavení zahrnuje 10,4palcový barevný dotykový monitor, přepravní vozík, respirátorovou masku, držák dýchacích okruhů a sadu dalšího příslušenství.Vybaveno standardní funkcí, včetně nejnovějších ventilačních režimů pro podporu pacientů různého věku s různými patologiemi, a to jak během přepravy, tak vedle postele. Prostřednictvím šesti externích konektorů lze data ukládat a sdílet několika způsoby. Rychlý přenos dat je zajištěn použitím technologie Mindray eGateway.
Konstrukce umožňuje instalaci na konzolu nebo konzolu, což umožňuje použití v různých podmínkách. Nabízeno na objednávku za cenu 1 milion rublů.
Video recenze zařízení:
Značka - Philips (Nizozemsko).
Země původu - USA.
Špičkové vybavení s vynikajícím řešením pro dvouokruhový systém pro těžké pacienty na JIP a jednookruhové neinvazivní ventilace. Můžete snadno přepínat mezi obvody poskytujícími požadovanou terapii ve stanovenou dobu, s přihlédnutím k charakteristikám každého pacienta. Kontinuálně se měří dynamická odolnost a pružnost plic v invazivních a neinvazivních režimech s různými konturami. V případě apnoe je podporována funkce záložní ventilace. Automatické přizpůsobení dýchání pacienta s vysokou úrovní synchronizace pro neinvazivní terapii pomocí technologie Auto-Trak +. Připojení k obecné nemocniční síti a další displeje.
Vestavěná baterie poskytuje energii po dobu čtyř hodin, což zabraňuje zastavení ventilátoru v případě výpadku proudu nebo nemocničního transportu pacienta. V nouzovém provozu je alarm generován co nejhlasitěji, aby okamžitě varoval personál.
Nové zařízení je nabízeno na objednávku za cenu 3,5 milionu rublů, které se používají od 1,65 milionu rublů.
Značka - Medtronic (Irsko).
Země původu - USA.
Expertní vybavení pro podporu přirozeného dýchání pacientů všech věkových skupin a hmotností pro nemocnice a kliniky. Zařízení je vybaveno velkým dotykovým displejem Dual View s ruskou verzí, dvěma mikroprocesory a účinným pneumatickým systémem. Používá jedinečná technologická řešení PAV + ke správě dýchání pacientů s vysokou přizpůsobivostí potřebám pacientů s režimy podpory tlaku (PSV). Funkce ideální hmotnosti zjednodušuje proces správy po nastavení hmotnosti pacienta.
Může být snadno upgradován a vylepšen pomocí dalších možností v závislosti na potřebách. Modulární design pro snadnou údržbu. Nainstalováno výstražným systémem SmartAlert.
Je nabízen za cenu od 1 153 840 (použitý) do 2180 290 rublů.
Značka - Neumovent (Argentina).
Výrobce - TECME S.A. (Argentina).
Všestranný ventilátor s funkcemi nCPAP a kapnografie. Vyrobeno nejnovější technologií v souladu s přísnými standardy kvality s širokou škálou režimů pro pacienty všech věkových skupin.Ve výrobě se používají nejnovější inovace v pneumatickém a elektronickém řízení a designu programů. Vyznačuje se vynikajícími klinickými parametry a spolehlivostí. Simultánní nastavení limitů a parametrů alarmu, řízení tlakových, průtokových a objemových křivek, smyček objemového tlaku a objemového toku zajišťuje 2 MB videoprocesor a 12,1palcový barevný monitor SVGA. Vybaven vestavěným kyslíkovým monitorem, nebulizátorem a dobíjecí baterií na dvě a půl hodiny. Navrženo pro průměrně sedm let provozu.
Populární modely Advance, neo, ts, ts / neo jsou k dispozici pro všechny věkové kategorie, pouze pro novorozence, stejně jako pro dospělé a děti s možností novorozence. Průměrná cena je 2 244 000 rublů.
Značka - Dräger (Německo).
Země původu - Německo.
Univerzální systém německé výroby s širokou škálou režimů. Vhodné pro děti i dospělé pro mechanickou ventilaci pomocí tracheostomie a endotracheální trubice. K dispozici jsou účinné možnosti ventilace masky a novorozenců. Široká škála funkcí v kombinaci s pokročilými funkcemi zajišťuje vynikající výkon výběrem nejlepších parametrů. Poskytuje zjednodušený proces odstavení od zařízení s optimalizací práce zdravotnického personálu.
Neinvazivní ventilace je možná ve všech režimech. Pokročilá funkce dynamického doplňování úniků je poskytována technologií masky NIV plus, která přizpůsobuje spoušť stabilnímu dechovému objemu.
Zařízení je navíc vybaveno 15palcovým barevným monitorem TFT se šesti konfigurovatelnými displeji. Přítomnost interaktivních tipů pomáhá při práci se zařízením. Export dat se provádí přes port RS-232 pomocí protokolu MEDIBUS. V případě poruch a porušení se aktivují vizuální a zvukové alarmy. Kontinuitu v extrémních situacích podporuje vestavěná baterie. Hmotnost produktu je 29 kilogramů, rozměry jsou 53x31,5x45 cm.
Nabízí se za cenu od 584 616 (použitých) do 4 457 000 rublů.
Značka - BMC (Čína).
Země původu - Čína.
Kompaktní model pro neinvazivní ventilaci. Speciální spouště poskytují osmikrokové rozpoznávání procesu výdechu a vdechování. Samostatné nastavení každého umožňuje nejpřesnější synchronizaci lékařské automatizace s potřebami těla. Pět úrovní nastavení zvlhčovacího systému dále optimalizuje výkon. Zařízení je snadno konfigurovatelné, lze jej rychle přepínat mezi různými typy léčby bez ohledu na počet pacientů a složitost onemocnění. Individuální dechový vzor se nastavuje nastavením času inspirace, frekvence respiračních pohybů. Množství vzduchu se určuje automaticky. Poskytuje hladký výstup do terapeutického režimu.
Všechny parametry lze zapsat na SD kartu. Data jsou přenášena prostřednictvím iCode a WiFi. K dispozici je připojení k nasycení a pulzní oxymetrii.
Můžete si koupit za cenu 149 000 rublů. Záruční doba je 12 měsíců.
Značka - Weinmann (Německo).
Země původu - Německo.
Kompaktní model pro neinvazivní ventilaci umožňující léčbu hypoventilace obezity, komplexní spánkové apnoe. Monitor s funkcí TouchScreen má nastavení v ruském jazyce. Při první inhalaci se zařízení automaticky spustí, sejmutí masky, vypnutí po pěti sekundách. Úniky a nesprávné umístění masky jsou zobrazeny na displeji kvůli opravě. Pohodlí zajišťuje také zvlhčovač vzduchu o objemu 0,4 litru s funkcí topení. Při nedostatku vody se zvlhčovač vypne. Software s ruskou verzí.
Mobilní souprava obsahuje hlavní zařízení, baterii pro nepřetržitý provoz po dobu 20 hodin, tašku a vozík na procházku.
Prodává se za cenu 189 000 rublů. Dvouletá záruka.
Video - jasně o používání zařízení:
Značka - Medtronic (Irsko).
Země původu - USA.
Kompaktní model pro nepřetržitou dlouhodobou nebo přerušovanou mechanickou podporu pacientů v nemocnici nebo doma i při přepravě. Vhodné pro dospělé a děti vážící nejméně 5 kilogramů, které vyžadují invazivní nebo neinvazivní ventilaci. Dlouhodobý provoz až 11 hodin zajišťuje interní lithium-iontová baterie. Správný režim je zajištěn funkcí automatické detekce ventilu. Výstražný systém a propojené režimy snižují riziko nastavení nesprávných parametrů. Inspirační síla je snížena citlivým a nastavitelným spouštěčem průtoku. Data se ukládají na USB flash disk.
Můžete si koupit za cenu 550 000 rublů.
Video recenze zařízení:
Značka - Weinmann (Německo).
Země původu - Německo.
Všestranný model pro neinvazivní a invazivní ventilaci s různými možnostmi monitorování. Přístroj je vybaven osmi úrovněmi citlivosti, oddělenými pro výdech a vdechování. Zvyšování tlaku při šesti rychlostních úrovních, odtlakování na netěsném okruhu při šesti rychlostních úrovních a na ventilovém okruhu o jednu úroveň. Vybaveno dvěma bateriemi - externí po dobu šesti hodin a vestavěnou po dobu tří hodin.
Oficiální prodejci nabízejí za cenu 608 000 rublů.
Video ukázka zařízení:
Značka - Philips (Nizozemsko).
Země původu - Philips Respironics (USA).
Kompaktní model pro neinvazivní ventilaci s jednoduchým uživatelským rozhraním. Technologie vyhřívané trubice přizpůsobuje úroveň vlhkosti. Jeden systém, System One, integruje veškeré příslušenství pro podporu dýchání. Dýchání pacientů je synchronizováno s ventilátorem pomocí technologie Digital AutoTrak Leak Detection Technology. Prahové hodnoty pro přepínání fází dýchání a spouštění se nastavují automaticky.
Pokud pacient, který přestal dýchat sám, není připojen k zařízení, vnitřní orgány nedostanou požadované množství kyslíku. Poté srdce přestane bít, zastaví se krevní oběh a člověk zemře. Může být zachráněn pouze včasným a vysoce kvalitním použitím mechanického ventilačního zařízení, což výrazně zvyšuje šance na přežití.
Obyčejní zákazníci se však mají lépe, když si nedělají starosti s tím, jak si vybrat a kde koupit moderní ventilátory v Rusku. Svědomití prodejci a nejlepší výrobci komunikují výhradně s vládními zakázkami, právnickými osobami a přímo s lékařskými institucemi. Na „šedém trhu“ existuje vysoká pravděpodobnost, že narazíte na podvodníky, kteří pod rouškou ventilátorů prodávají odrůdy úplně jiného vybavení, které nepomůže zachránit život člověka.
Postarejte se o sebe a své blízké!