Els millors i més efectius antidepressius el 2020

El ritme de vida modern condueix les persones a diversos problemes de l’espectre psicològic: caigudes d’humor i augment de l’estrès emocional, es tornen apàtics i ansiosos, pateixen trastorns del son i de la gana. Els antidepressius, que s’utilitzen per tractar la síndrome depressiva i corregir altres trastorns mentals des dels anys 50 del segle XX, han tingut un gran èxit en la lluita contra aquests problemes.

En aquest article, us explicarem la història de l’aparició d’antidepressius, els seus tipus, el funcionament d’aquests fàrmacs a l’organisme i quins són els millors i més efectius antidepressius del 2020 al mercat de la medicació. També destacarem els seus avantatges i desavantatges, així com molt més.

Història de l’aparició

Fins al segle XIX, en medicina, per al tractament de les afeccions depressives, s’utilitzaven activament substàncies amb un fort efecte estimulant (diversos opiacis, extractes de ginseng, valeriana, cafeïna, sals de brom) que portaven temporalment els pacients a un estat d’eufòria.

A finals dels anys 50 del segle XX, l’ús dels primers antidepressius va començar a entrar en pràctica. Es van obtenir mitjançant la síntesi d’iponiazida, que es va utilitzar per al tractament complex de la tuberculosi. Es va notar que l’estat d’ànim dels pacients augmenta amb el pas del temps i que els antecedents emocionals s’acceleren. No obstant això, els efectes secundaris eren massa grans i, com a remei per a la tuberculosi, no es justificava.

Cap als mateixos anys, el metge alemany R. Kuhn va descobrir la imipromina. Va donar als seus pacients diverses substàncies i va observar el resultat. Així, es va observar un augment de l’estat d’ànim a partir de la imipromina. El medicament va entrar a la llista oficial de l’Organització Mundial de la Salut i va ser el líder en vendes, fins a l’aparició d’una nova generació de medicaments.

Avui en dia, la indústria farmacèutica ofereix més de 130 medicaments per combatre la depressió.

Com funcionen els antidepressius

El nostre cervell està format per un gran nombre de neurones, que no estan connectades directament, sinó a través de clivelles sinàptiques (sinapsis). L’intercanvi entre neurones es produeix mitjançant l’alliberament de substàncies especials (mediadores) en sinapsis.

Els biòlegs creuen que una de les principals causes de depressió és la disminució de la concentració de determinats neurotransmissors a la sinapsi. Actualment s’han descobert més de 30 mediadors, dels quals només tres s’associen a trastorns depressius. Es tracta d’un grup d’amines biogèniques: norepinefrina, serotonina i dopamina. La seva concentració està dissenyada per controlar els antidepressius, que permeten ajustar el cervell i desfer-se de la malaltia.

Els calmants tenen un efecte similar, estimulant o sedant en el cos. No obstant això, els antidepressius, a causa de la curta durada dels cursos (fins a 1 any), no provoquen una forta dependència, ja que difereixen dels tranquil·litzants.

Classes i usos dels antidepressius

La primera classificació divideix els estimulants en 4 grups principals segons el principi d’acció:

1. Antidepressius tricíclics o tricíclics (TCA)

Aquest grup inclou preparacions que tenen un efecte força fort, que contenen un anell de carboni triple com a base. El tricíclic va ser el primer antidepressiu desenvolupat per la multinacional farmacèutica Ciba-Geigy, Imipramine. Encara s’utilitza avui dia per la seva alta eficiència. Els TCA també inclouen amiltriptilina, trazodona, clomipramina, maprotilina, mianserina, nortriptilina i imipramina.

Els tricíclics eviten la confiscació de norepinefrina, dopamina, l '"hormona de la felicitat", la serotonina, inhibeixen els efectes anticolinèrgics i antihistamínics.

Aquests medicaments es prescriuen per al tractament de l’ansietat, depressió de diverses naturaleses, tendències suïcides, atacs de pànic, psicosi maníaco-depressiva. Donen un efecte calmant.

Tot i això, cal tenir en compte que el TCA és un grup de medicaments de la vella generació. Tenen efectes secundaris molt forts i variats, cosa que fa que els pacients rebutgin un tractament posterior, en aproximadament un terç dels casos.

L’espectre d’efectes secundaris és ampli, però els més freqüents són:

• L'augment de pes;
• Somnolència;
• Restrenyiment;
• Problemes amb la micció;
• Taquicàrdia, alteració de la conducció cardíaca;
• Caiguda de la pressió arterial;
• Problemes amb la funció sexual;
• Disminució de la gana;
• Convulsions.

A la llum dels problemes anteriors, no es poden comprar TCA a una farmàcia sense recepta mèdica. Trobar un medicament adequat per a una tasca específica és problemàtic, encara més difícil és calcular la dosi correcta que ajudarà a fer front a la depressió sense que perjudiqui el cos.

Paral·lelament a la presa de tricíclics, és necessari donar sang per controlar la quantitat d'antidepressius, ja que una sobredosi és perjudicial per a la salut.

El preu mitjà dels medicaments és de 300 a 500 rubles.

2. Inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO)

L’acció d’aquest grup d’antidepressius té com a objectiu augmentar la concentració de substàncies a la sang responsables del bon humor. Els IMAO proporcionen la inhibició de la descomposició de la monoaminooxidasa i un augment del volum d’hormones com la serotonina, la noradrenalina, la dopamina, la triptamina i la feniletilamina.

Gràcies a això, l’eficiència augmenta, la concentració d’atenció, millora l’estat d’ànim i crea un fons emocional estable.

Els medicaments d’aquest grup s’utilitzen per tractar atacs de pànic, ansietat, diversos tipus de depressió, distonia vegetatiu-vascular i esquizofrènia. També s’utilitzen per eliminar la somnolència patològica (donar vigor), reduir el pes en els trastorns alimentaris i tractar la fòbia social (donar confiança, emancipació, sociabilitat, reduir la rigidesa).

Els IMAO són ​​d'origen natural i sintètic.

Hi ha tres tipus d’inhibidors de la monoaminooxidasa que tenen les seves pròpies característiques:

1. Irreversible no selectiu. En excés: contraindicacions i efectes secundaris. Es diferencien per toxicitat, el fetge i el cor en pateixen. La teràpia s’acompanya de nàusees constants. Es requereix una dieta especial que excloui de la dieta l'alcohol, els productes de soja, el peix, els productes lactis, els llegums, la col en qualsevol forma, les carns fumades, els dolços i els productes de llevat. Aquests antidepressius només es prenen per poc temps;
2. Selectiu reversible. Aquest tipus s’utilitza per a depressions, apaties, certs tipus de fòbies, trastorns nerviosos. Addictiu: quan s’abandona la droga o, si es redueix la dosi, empitjora l’estat del pacient;
3. Irreversible selectiu. Proporciona tractament per a formes greus de malalties del sistema nerviós central (per exemple, malaltia de Parkinson, Alzheimer). El principal efecte secundari és la disminució de la pressió arterial.

Tots proporcionen un efecte estimulant. L’efecte secundari més comú és l’addicció (els IMAO són ​​similars a les substàncies narcòtiques), així com:

• Per al primer tipus: restrenyiment, mal de cap, boca seca, visió borrosa, edema, problemes de son, convulsions, al·lucinacions, sobretensions;
• Per al segon i tercer tipus: problemes d’orinar, palpitacions del cor, dolor d’estómac, mal de cap, trastorns del son, ansietat, pèrdua de gana i libido, problemes d’ejaculació en homes.

Aquest grup de medicaments també s’utilitza exclusivament segons les indicacions d’un metge. Prendre IMAO no es pot combinar amb molts altres medicaments (per al refredat, la pèrdua de pes, la immunitat, els diürètics, els antihelmíntics, les amfetamines i altres), també estan contraindicats en les malalties dels ronyons, el fetge, el cor, l'alcoholisme, la mania i les tendències suïcides.

L’entrada i sortida de la teràpia es produeix a dosis reduïdes. Els efectes positius solen aparèixer la segona setmana d’ingrés, quan s’acumula una concentració suficient de la substància. El curs del tractament dura 3-9 mesos, seguit de teràpia de manteniment fins a 6 mesos.

3. Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS)

Es tracta d’una classe d’una nova generació d’antidepressius i és el més fàcil per als pacients: els efectes secundaris es minimitzen. S'utilitzen per desfer-se d'ansietat i trastorns depressius, dolors psicosomàtics, fòbies, trastorns alimentaris, TEPT, alcoholisme i diverses altres malalties, ajudant a controlar l'estat emocional i mental.

El principi d’acció és el següent: l’inhibidor impedeix l’absorció de serotonina pels teixits del cervell, es diposita als receptors i perllonga els efectes excitadors. Això condueix a augmentar l’estat d’ànim.

Aquest grup de drogues no és addictiu.

Els efectes secundaris són menys freqüents, però es poden produir els problemes següents:

• Trastorns gastrointestinals (des de nàusees i vòmits fins a restrenyiment);
• Ansietat, trastorns del son (des de somnolència a insomni);
• Sobreexcitació, tremolors;
• Migranya;
• Erupció cutània;
• Disminució del desig sexual;
• Apatia i embotiment emocional;
• Inflor.

A diferència dels grups anteriors, els medicaments d’aquesta classe es poden prescriure a l’adolescència i redueixen la rellevància dels estats d’ànim suïcides característics d’aquesta edat. Són bons tant durant el postpart com amb la menopausa. L’ús d’ISRS està contraindicat en malalties de ronyons, cor, fetge, dones embarassades, així com en adults que realitzen activitats que requereixen concentració.

El primer efecte de la ingesta apareix al cap d’1-1,5 mesos, l’alleujament complet de la depressió es produeix al cap de 3 mesos. El curs, de mitjana, dura de 4 a 6 mesos. Al començament i al final de la ingesta, s’hauria de reduir la concentració de medicaments.

És possible comprar un medicament d’aquesta classe sense recepta mèdica. En particular, els antidepressius “lleugers” sense recepta inclouen: Maprotilina, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptilina, Mirtazapina. No obstant això, l’ús a llarg termini també pot causar efectes negatius i una acumulació de símptomes contra els quals estaven dirigits. La situació no passarà sense addicció.

A continuació es mostra una taula resum que mostra les classes d’antidepressius i els seus representants.

Classe antidepressiva	Drogues
Tricicles (1a generació)	Azafen, Saroten Retard, Melipramine, Peopleomil
Inhibidors de la monoaminooxidasa (2a generació)	Irreversible no selectiu: Iproniazida, nialamida, fenelzina, tranilcipromina, isocarboxazida; Selectiu reversible: Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Irreversible selectiu: Selegilin, Razagilin, Pargilin
Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (3a generació)	Fluoxetina (Prozac), Fluvoxamina (Fevarin), Paroxetina (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralina (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Tingueu en compte que hi ha altres medicaments més segurs que s’utilitzen per a la prevenció i el tractament de malalties depressives. Es tracta de diverses tintures: valeriana, arç blanc, llimonera, ginseng, leuzea. Això també inclou el sedant a base d'herbes: Novo-Passit.

Podeu trobar un altre tipus de classificació de medicaments en grups:

1. Timirètica: té un efecte estimulant. S'utilitzen per alleujar la depressió, la depressió i els sentiments d'opressió.
2. Timolèptics: tenen propietats sedants i sedants. S’utilitzen si la depressió s’acompanya de processos excitadors. Aquest grup inclou TCA i IMAO.

Valoració dels antidepressius eficaços i de qualitat

Penseu en els medicaments més populars segons les ressenyes dels clients, les seves característiques clau i, a més, esbrineu el que costa cadascun d’ells, quins són els millors per comprar en una situació determinada. Això us ajudarà a entendre com triar la medicació adequada que proporcionarà el màxim benefici en la lluita contra la depressió i tindrà un impacte mínim en altres funcions corporals.

"Melipramina"

Cost: a partir de 350 rubles.

El principal ingredient actiu és la imipramina, el medicament pertany al grup IMAO. El medicament es presenta en forma de comprimits, 50 peces per envàs. Està indicat per a depressions de diverses etiologies, trastorns de pànic i TOC en nens majors de 6 anys. Té clares propietats sedants. El resultat és visible 2-4 setmanes després de començar a prendre el medicament. Dels inconvenients, hi ha una violació del batec del cor, el treball del tracte gastrointestinal, el sistema urinari.

Un especialista determina la quantitat necessària del medicament. De mitjana, la dosi comença a partir de 25 mg (3 vegades al dia), arriba als 150-200 mg (per dia) durant els períodes més intensius de la teràpia, després de la qual cosa disminueix a 50-100 mg.

Les pastilles només s’utilitzen segons les indicacions d’un metge.

• Efecte curatiu fort;
• Píndoles econòmiques;
• Pot ser pres per nens;
• L’insomni desapareix;
• Matèries primeres de bona qualitat;
• Calma el sistema nerviós;
• Alleuja els mals de cap i els trastorns del son.

• Efectes secundaris greus;
• Fa apàtic i somnolent;
• Hi ha moltes contraindicacions;
• És impossible durant l’embaràs.

Paroxetina

Cost: a partir de 315 rubles.

Un altre medicament amb un alt efecte antidepressiu i efecte antifòbic. Pertany a la classe dels ISRS. S'utilitza en el tractament de diversos tipus de depressió, trastorns obsessius-compulsius, d'ansietat i pànic, fòbia social.

Disponible en tauletes, 30 per paquet. Prengui 1 comprimit al dia, durant les dues primeres setmanes, a la pràctica, es determina la dosi individual òptima. La quantitat màxima d’ingredient actiu per dia és de 40 ml (2 comprimits). L'efecte es produeix de 2 a 4 setmanes després de l'inici del curs.

Es dispensa només amb recepta mèdica.

• Tabletes econòmiques i efectives;
• Forma convenient del medicament;
• Dóna estabilitat emocional;
• No provoca somnolència;
• Efectes secundaris lleus;
• Redueix l’ansietat.

• Contraindicat en dones embarassades, lactants i nens;
• Interaccions complexes amb altres medicaments;
• És difícil fer front a la síndrome d'abstinència;
• Es requereix un llarg curs de tractament.

Doxepina

Cost: 800 rubles (30 comprimits), 2.500 rubles (100 comprimits).

El remei està indicat per a depressions lleus a moderades. Pertany al grup TCA. El medicament té un efecte sedant i antifòbic, serveix per millorar l’estat d’ànim i suprimir l’apatia i l’ansietat. Indicat en el tractament de l'alcoholisme. El resultat de la teràpia es fa visible al cap de 2-3 setmanes de la presa del medicament.

Al començament del curs, es recomana prendre 10-25 mg 3 vegades al dia, la quantitat màxima és de 300 mg / dia. Fins i tot en cas de sobredosi, el pronòstic per al pacient és relativament favorable.

Els efectes secundaris poques vegades es manifesten en forma de somnolència, migranyes, problemes al tracte gastrointestinal i micció, inflor, disminució de la libido.

Es compleixen complexos més eficaços quan s’utilitza el medicament juntament amb Phezam.

• Pot ser portat per nens majors de 12 anys;
• Eina relativament barata;
• Dóna un efecte durador;
• L'efecte de la il·luminació els primers dies d'aplicació;
• Millora el funcionament del sistema nerviós;
• Millora la memòria.

• Efecte retardat;
• Difícil de trobar a les farmàcies;
• És addictiu;
• Empitjora l’estat de l’estómac.

"Persen"

Cost: 240 rubles (20 peces), 360 rubles (40 peces), 470 rubles (60 peces).

És un antidepressiu d'origen vegetal, en la composició: extractes de menta, valeriana, melisa. Grup - sedants. Redueix el nivell d’ansietat, irritabilitat i tensió nerviosa. El medicament s’utilitza per a depressions lleus.

Dosi: 2-3 comprimits 2-3 vegades al dia, però fins a 12 comprimits al dia. La sobredosi provoca nàusees, fatiga.

Efectes secundaris: al·lèrgies, restrenyiment.

Alliberat sense recepta mèdica.

• El resultat es nota gairebé immediatament;
• Lluita contra la irritació;
• Cap efecte addictiu;
• Calma fortament;
• Normalitza el son;
• Ideal per a fatiga;
• Estabilitza el sistema nerviós;
• Ingredients naturals de la composició.

• Resulta una mica car, donada la dosi;
• No hi ha cap efecte d’acumulació, la ingesta finalitza; els símptomes tornen;
• Només apte per a nens majors de 12 anys;
• No apte per a diabètics.

Zooloft

El cost és de 500 rubles (14 peces de 50 mg cadascuna), 950 rubles (28 peces de 50 mg cadascuna), 1250 rubles (28 peces de 100 mg cadascuna).

El medicament es presenta en forma de pastilles. Pertany a la classe dels ISRS. Apte per al tractament de depressions lleus a moderades, fòbies, trastorns de pànic, trastorn obsessiu-compulsiu, TEPT.

El medicament no s’ha de combinar amb IMAO que s’utilitzi durant l’embaràs, problemes hepàtics, manca de pes en nens menors de 6 anys.

Dosi - a les primeres i darreres setmanes d’ingrés - mitja tableta (25 mg / dia), després un curs - 1 comprimit (50 mg / dia). L’efecte apareix en 2-4 setmanes.

• Sense síndrome d'abstinència;
• Un remei eficaç;
• Hi ha un efecte terapèutic que no desapareix després de la cancel·lació;
• Alleuja les fòbies;
• Hi ha una sensació de lleugeresa i felicitat.

• Disminució de la libido;
• Provoca insomni;
• Els primers dies de prendre el cervell es nega a pensar;
• La visió es deteriora;
• Afecta els nivells hormonals;
• Augmenta el pes.

Per tant, vam revisar la llista dels millors antidepressius del 2020 i vam conèixer el principi de la seva acció.

Tingueu en compte, però, que la depressió no és només un procés bioquímic al cervell. La curació només és possible amb la implicació dels propis recursos mentals i l’ajut psicoterapèutic professional.

Només un especialista és capaç d’avaluar objectivament l’estat de la psique, calcular la dosi necessària i el medicament que alleujarà la sobrecàrrega emocional, reduirà l’ansietat i el pànic. La instrucció conté informació, però cal entendre que hi ha característiques individuals, i pot sorgir la portabilitat d’un o altre mitjà, cosa que la fa irrellevant.

Un ingredient clau per a l’èxit en la lluita contra la depressió és l’adherència al programa de tractament del vostre metge.