2020'deki en iyi ve en etkili antidepresanlar

Modern yaşam ritmi, insanları psikolojik spektrumda bir dizi soruna götürür - ruh hali düşer ve duygusal stres yükselir, kayıtsız ve endişeli hale gelirler, uyku ve iştah bozukluklarından muzdarip olurlar. 20. yüzyılın 50'li yıllarından beri depresif sendromu tedavi etmek ve diğer ruhsal bozuklukları düzeltmek için kullanılan antidepresanlar, bu sorunlarla mücadelede oldukça başarılı olmuştur.

Bu yazımızda sizlere antidepresanların tarihçesinden, türlerinden, bu ilaçların vücutta nasıl çalıştığından ve ilaç pazarında 2020 yılında en iyi ve en etkili antidepresanların neler olduğundan bahsedeceğiz. Ayrıca avantajlarını ve dezavantajlarını ve çok daha fazlasını vurgulayacağız.

Görünüm tarihi

Tıpta 19. yüzyıla kadar, depresif durumların tedavisi için, hastaları geçici olarak öfori durumuna getiren güçlü uyarıcı etkiye sahip maddeler (çeşitli opiatlar, ginseng özleri, kediotu, kafein, brom tuzları) aktif olarak kullanıldı.

Yirminci yüzyılın 50'li yıllarının sonunda, ilk antidepresanların kullanımı uygulamaya girmeye başladı. Tüberkülozun karmaşık tedavisi için kullanılan iproniazid sentezi yoluyla elde edildi. Hastaların ruh halinin zamanla iyileştiği ve duygusal arka planın eşitlendiği fark edildi. Bununla birlikte, yan etkiler çok fazlaydı ve tüberküloza bir çare olarak, kendisini haklı çıkarmadı.

Aynı yıllarda Alman doktor R. Kuhn imipromini keşfetti. Hastalarına çeşitli maddeler verdi ve sonucu izledi. Böylece, imiprominden ruh halinde bir artış gözlendi. İlaç, Dünya Sağlık Örgütü'nün resmi listesine girdi ve yeni nesil ilaçların ortaya çıkmasına kadar satışlarda lider oldu.

Günümüzde ilaç endüstrisi depresyonla mücadele için 130'dan fazla ilaç sunmaktadır.

Antidepresanlar nasıl çalışır?

Beynimiz, doğrudan bağlı olmayan, ancak sinaptik yarıklar (sinapslar) yoluyla bağlanan çok sayıda nörondan oluşur. Nöronlar arasındaki değişim, özel maddelerin sinapslara - aracılara salınmasıyla gerçekleşir.

Biyologlar, depresyonun ana nedenlerinden birinin, sinapstaki belirli nörotransmiterlerin konsantrasyonundaki azalma olduğuna inanıyor. Şu anda, sadece üçü depresif bozukluklarla ilişkili 30'dan fazla aracı keşfedilmiştir. Bu bir grup biyojenik amin - norepinefrin, serotonin ve dopamin. Konsantrasyonları, beyni ayarlamanıza ve hastalıktan kurtulmanıza izin veren antidepresanları kontrol etmek için tasarlanmıştır.

Sakinleştiricilerin vücut üzerinde benzer, uyarıcı veya yatıştırıcı etkisi vardır. Bununla birlikte, antidepresanlar, kursların kısa süreleri (1 yıla kadar) nedeniyle, sakinleştiricilerden farklı olduklarından güçlü bir bağımlılığa neden olmazlar.

Antidepresanların sınıfları ve kullanımları

İlk sınıflandırma, uyarıcıları eylem ilkesine göre 4 ana gruba ayırır:

1. Trisiklik antidepresanlar veya trisiklikler (TCA'lar)

Bu grup, esas olarak üçlü karbon halkası içeren, etkisi oldukça güçlü olan müstahzarları içerir. Trisiklik, çok uluslu ilaç şirketi Ciba-Geigy, Imipramine tarafından geliştirilen ilk antidepresandır. Yüksek verimi nedeniyle günümüzde hala kullanılmaktadır. TCA'lar ayrıca amiltriptilin, trazodon, klomipramin, maprotilin, mianserin, nortriptilin ve imipramini içerir.

Trisiklikler, norepinefrin, dopamin, “mutluluk hormonu” - serotonin nöbetini önler, antikolinerjik ve antihistaminik etkileri engeller.

Bu ilaçlar, anksiyete, çeşitli nitelikteki depresyon, intihar eğilimleri, panik ataklar, manik-depresif psikoz tedavisi için reçete edilir. Sakinleştirici bir etki verirler.

Bununla birlikte, TCA'nın eski nesil bir ilaç grubu olduğu unutulmamalıdır. Vakaların yaklaşık üçte birinde hastaların daha fazla tedaviyi reddetmesine neden olan çok güçlü ve çeşitli yan etkileri vardır.

Yan etkilerin yelpazesi geniştir, ancak en yaygın olanları:

• Kilo almak;
• Uyuşukluk;
• Kabızlık;
• İdrara çıkma ile ilgili sorunlar;
• Taşikardi, bozulmuş kalp iletimi;
• Kan basıncında düşüş;
• Cinsel işlevle ilgili sorunlar;
• İştah azalması;
• Konvülsiyonlar.

Yukarıdaki sorunlar ışığında, TCA'lar doktor reçetesi olmadan eczaneden satın alınamaz. Belirli bir göreve uygun bir ilacı bulmak sorunludur, vücuda fazla zarar vermeden depresyonla başa çıkmaya yardımcı olacak doğru dozu hesaplamak daha da zordur.

Trisiklik almaya paralel olarak, aşırı doz sağlığa zararlı olduğundan, antidepresan miktarını kontrol etmek için kan bağışı yapmak gerekir.

Ortalama ilaç fiyatı 300 ila 500 ruble arasındadır.

2. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)

Bu antidepresan grubunun etkisi, kandaki iyi bir ruh halinden sorumlu olan maddelerin konsantrasyonunu artırmayı amaçlamaktadır. MAOI'ler, monoamin oksidazın parçalanmasının engellenmesini ve serotonin, norepinefrin, dopamin, triptamin, feniletilamin gibi hormonların hacminde bir artış sağlar.

Bu sayede verimlilik, dikkat yoğunluğu artar, ruh hali gelişir ve istikrarlı bir duygusal arka plan oluşturulur.

Bu grubun ilaçları panik atak, anksiyete, çeşitli depresyon türleri, vejetatif-vasküler distoni, şizofreni tedavisinde kullanılır. Ayrıca patolojik uyuşukluğu gidermek (canlılık vermek), yeme bozukluklarında ağırlığı azaltmak ve sosyal fobiyi tedavi etmek (güven vermek, özgürleşmek, sosyalleşmek, sertliği azaltmak) için kullanılırlar.

MAOI'ler hem doğal hem de sentetik kökenlidir.

Kendi özelliklerine sahip üç tür monoamin oksidaz inhibitörü vardır:

1. Seçici olmayan geri çevrilemez. Aşırı - kontrendikasyonlar ve yan etkiler. Toksiktirler, karaciğeri ve kalbi etkilerler. Terapiye sürekli mide bulantısı eşlik eder. Alkol, soya ürünleri, balık, süt ürünleri, baklagiller, her türlü lahana, füme etler, tatlılar, maya ürünlerini diyetten hariç tutan özel bir diyet gereklidir. Bu antidepresanlar sadece kısa bir süre için alınır;
2. Tersinir seçici. Bu tür depresyon, ilgisizlik, belirli fobiler, sinir bozuklukları için kullanılır. Bağımlılık yapıcı - ilaç kesildiğinde veya doz azaltılırsa hastanın durumunu kötüleştirir;
3. Geri döndürülemez, seçici. Merkezi sinir sisteminin ciddi hastalık formları için tedavi sağlar (örneğin, Parkinson hastalığı, Alzheimer). Ana yan etki kan basıncının düşmesidir.

Hepsi uyarıcı bir etki sağlar. En yaygın yan etki bağımlılıktır (MAOI'ler narkotik ilaçlara benzer) ve ayrıca:

• İlk tip için - kabızlık, baş ağrısı, ağız kuruluğu, bulanık görme, ödem, uyku problemleri, konvülsiyonlar, halüsinasyonlar, basınç dalgalanmaları;
• İkinci ve üçüncü tip için - idrara çıkma, kalp çarpıntısı, mide ağrısı, baş ağrısı, uyku bozuklukları, anksiyete, iştahsızlık ve libido ile ilgili sorunlar, erkeklerde boşalma sorunları.

Bu ilaç grubu da sadece bir doktorun belirttiği şekilde kullanılır. MAOI'lerin alınması diğer birçok ilaçla (soğuk algınlığı, kilo kaybı, bağışıklık, diüretikler, antelmintikler, amfetaminler ve diğerleri) birleştirilemez, ayrıca böbrek, karaciğer, kalp, alkolizm, mani ve intihar eğilimleri hastalıklarında da kontrendikedir.

Tedaviye giriş ve tedaviden çıkış, düşük dozlarda gerçekleşir. Olumlu etkiler genellikle yeterli bir madde konsantrasyonu biriktiğinde, kabulün ikinci haftasında ortaya çıkar. Tedavi süresi 3-9 ay sürer, ardından 6 aya kadar idame tedavisi yapılır.

3. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)

Bu, yeni nesil bir antidepresan sınıfıdır ve hastalar için bunları alması en kolay olanıdır - yan etkiler en aza indirilmiştir. Anksiyete ve depresif bozukluklar, psikosomatik ağrılar, fobiler, yeme bozuklukları, TSSB, alkolizm ve diğer birçok hastalıktan kurtulmak için kullanılırlar, duygusal ve zihinsel durumu kontrol etmeye yardımcı olurlar.

Etki prensibi şu şekildedir - inhibitör serotoninin beyin dokuları tarafından emilimini engeller, reseptörler üzerinde biriktirilir ve uyarıcı etkileri uzatır. Bu, ruh halinin artmasına neden olur.

Bu uyuşturucu grubu bağımlılık yapmaz.

Yan etkiler daha az yaygındır, ancak aşağıdaki sorunlar ortaya çıkabilir:

• Gastrointestinal bozukluklar (bulantı ve kusmadan kabızlığa kadar);
• Anksiyete, uyku bozukluğu (uyuşukluktan uykusuzluğa);
• Aşırı heyecan, titreme;
• Migren;
• Deri döküntüsü;
• Azalan cinsel dürtü;
• İlgisizlik ve duygusal donukluk;
• Şişlik.

Yukarıdaki gruplardan farklı olarak, bu sınıftaki ilaçlar ergenlik döneminde reçete edilebilir ve bu yaşa özgü intihar ruh hallerinin alaka düzeyini azaltabilir. Hem doğum sonrası dönemde hem de menopozda iyidirler. SSRI'ların kullanımı böbrek, kalp, karaciğer, hamile kadınların yanı sıra konsantrasyon gerektiren faaliyetlerde bulunan yetişkinlerde kontrendikedir.

Almanın ilk etkisi 1-1.5 ay sonra ortaya çıkar, depresyondan tamamen kurtulma 3 ay sonra gerçekleşir. Kurs ortalama olarak 4 aydan altı aya kadar sürer. Alımın başlangıcında ve sonunda ilaç konsantrasyonu azaltılmalıdır.

Bu sınıftaki bir ilacı doktor reçetesi olmadan satın almak mümkündür. Özellikle reçetesiz "hafif" antidepresanlar şunları içerir: Maprotilin, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptilin, Mirtazapin. Bununla birlikte, bunların uzun süreli kullanımı da olumsuz etkilere ve yönlendirildikleri semptomların birikmesine neden olabilir. Durum bağımlılık olmadan olmaz.

Aşağıda antidepresanların sınıflarını ve temsilcilerini gösteren bir özet tablo bulunmaktadır.

Antidepresan sınıfı	İlaçlar
Üç tekerlekli bisikletler (1. nesil)	Azafen, Saroten Retard, Melipramine, Peopleomil
Monoamin oksidaz inhibitörleri (2. nesil)	Geri döndürülemez seçici olmayan - İproniazide, Nialamide, Fenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid; Tersinir seçici - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Geri dönüşümsüz seçici - Selegilin, Razagilin, Pargilin
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (3. nesil)	Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertraline (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Depresif durumların önlenmesi ve tedavisi için kullanılan daha güvenli başka ilaçlar da olduğunu unutmayın. Bunlar çeşitli tentürlerdir - kediotu, alıç, limon otu, ginseng, leuzea. Bu aynı zamanda bitkisel yatıştırıcı - Novo-Passit'i de içerir.

Gruplar halinde başka bir ilaç sınıflandırması türü bulabilirsiniz:

1. Timiretik - uyarıcı bir etkiye sahiptir. Depresyon, depresyon ve baskı duygularını hafifletmek için kullanılır.
2. Timoleptikler - yatıştırıcı, yatıştırıcı özelliklere sahiptir. Depresyona uyarıcı süreçler eşlik ederse kullanılırlar. Bu grup, TCA'ları ve IMAO'yu içerir.

Kaliteli ve etkili antidepresanlar değerlendirmesi

Müşteri incelemelerine, temel özelliklerine göre en popüler ilaçları düşünün ve ayrıca her birinin ne kadara mal olduğunu, belirli bir durumda hangilerinin satın almanın daha iyi olduğunu öğrenin. Bu, depresyonla mücadelede en fazla yararı sağlayacak ve diğer bedensel işlevler üzerinde en az etkiye sahip olacak doğru ilacı nasıl seçeceğinizi anlamanıza yardımcı olacaktır.

"Melipramin"

Maliyet - 350 ruble'den.

Ana aktif bileşen imipramindir, ilaç IMAO grubuna aittir. İlaç, paket başına 50 adet tablet şeklinde sunulmaktadır. 6 yaş üstü çocuklarda çeşitli etiyoloji depresyonu, panik bozukluğu, OKB için endikedir. Berrak yatıştırıcı özelliklere sahiptir. Sonuç, ilacı almaya başladıktan 2-4 hafta sonra görülebilir. Eksilerden kalp atışı, gastrointestinal sistemin çalışması, idrar sistemi ihlali var.

Gerekli ilaç miktarı bir uzman tarafından belirlenir. Ortalama olarak, doz 25 mg'dan (günde 3 defa) başlar, tedavinin en yoğun dönemlerinde 150-200 mg'a (günde) ulaşır, ardından 50-100 mg'a düşer.

Tabletler yalnızca bir doktorun belirttiği şekilde kullanılır.

• Güçlü iyileştirici etki;
• Ucuz haplar;
• Çocuklar tarafından alınabilir;
• Uykusuzluk gider;
• Kaliteli hammaddeler;
• Sinir sistemini sakinleştirir;
• Baş ağrılarını ve uyku bozukluklarını hafifletir.

• Ciddi yan etkiler;
• Kayıtsız ve uykulu;
• Birçok kontrendikasyon var;
• Hamilelik sırasında imkansızdır.

Paroksetin

Maliyet - 315 ruble'den.

Antidepresan etkisi yüksek ve antifobik etkiye sahip başka bir ilaç. SSRI sınıfına aittir. Çeşitli depresyon türlerinin, obsesif kompulsif, anksiyete ve panik bozukluklarının, sosyal fobinin tedavisinde kullanılır.

Tabletlerde mevcuttur, paket başına 30 adet. İlk iki hafta boyunca günde 1 tablet alın, pratikte en uygun bireysel doz belirlenir. Günlük maksimum aktif bileşen miktarı 40 ml'dir (2 tablet). Etki, kursun başlamasından 2-4 hafta sonra ortaya çıkar.

Sadece reçete ile verilir.

• Bütçe ve etkili tabletler;
• İlacın uygun şekli;
• Duygusal istikrar sağlar;
• Uyuşukluğa neden olmaz;
• Hafif yan etkiler;
• Kaygıyı azaltır.

• Hamile kadınlarda, emziren kadınlarda ve çocuklarda kontrendikedir;
• Diğer ilaçlarla karmaşık etkileşimler;
• Yoksunluk sendromuyla baş etmek zordur;
• Uzun bir tedavi süreci gereklidir.

Doksepin

Maliyet - 800 ruble (30 tablet), 2.500 ruble (100 tablet).

Çözüm, hafif ila orta derecede depresyon için endikedir. TCA grubuna aittir. İlaç yatıştırıcı, antifobik bir etkiye sahiptir, ruh halini iyileştirmeye ve ilgisizliği, kaygıyı bastırmaya yarar. Alkolizm tedavisinde belirtilmiştir. Tedavinin sonucu ilacı aldıktan 2-3 hafta sonra görünür hale gelir.

Kursun başlangıcında günde 3 defa 10-25 mg alınması tavsiye edilir, maksimum miktar 300 mg / gün'dür. Aşırı dozda bile, hasta için prognoz nispeten olumludur.

Yan etkiler nadiren uyuşukluk, migren, gastrointestinal sistem sorunları ve idrara çıkma, şişme, libido azalması şeklinde kendini gösterir.

İlaç Phezam ile birlikte kullanıldığında daha etkili kompleksler oluşur.

• 12 yaşın üzerindeki çocuklar tarafından alınabilir;
• Nispeten ucuz bir araç;
• Kalıcı bir etki verir;
• Aydınlanmanın uygulamanın ilk günlerindeki etkisi;
• Sinir sisteminin işleyişini iyileştirir;
• Hafızayı geliştirir.

• Gecikmiş etki;
• Eczanelerde bulmak zor;
• Bağımlılık yapar;
• Midenin durumunu kötüleştirir.

"Persen"

Maliyet - 240 ruble (20 adet), 360 ruble (40 adet), 470 ruble (60 adet).

Nane, kediotu, melisa özleri - Kompozisyonda bitki kökenli bir antidepresandır. Grup - yatıştırıcılar. Kaygı, asabiyet ve sinirsel gerginlik düzeyini azaltır. İlaç hafif depresyon için kullanılır.

Doz - günde 2-3 kez 2-3 tablet, ancak günde 12 tablete kadar. Aşırı doz mide bulantısına, yorgunluğa neden olur.

Yan etkiler - alerji, kabızlık.

Doktor reçetesi olmadan serbest bırakıldı.

• Sonuç neredeyse anında hissedilir;
• Tahrişle savaşır;
• Bağımlılık etkisi yok;
• Kesinlikle yatıştırır;
• Uykuyu normalleştirir;
• Yorgunluk için ideal;
• Sinir sistemini dengeler;
• Bileşimdeki doğal bileşenler.

• Dozaj göz önüne alındığında biraz pahalı çıkıyor;
• Birikme etkisi yoktur, alım biter - semptomlar geri döner;
• Yalnızca 12 yaşın üzerindeki çocuklar için uygundur;
• Şeker hastaları için uygun değildir.

Zooloft

Maliyet 500 ruble (her biri 50 mg olmak üzere 14 parça), 950 ruble (her biri 50 mg 28 parça), 1250 ruble (her biri 100 mg 28 parça).

İlaç hap şeklinde sunulur. SSRI sınıfına aittir. Hafif ila orta dereceli depresyon, fobiler, panik bozuklukları, obsesif kompulsif bozukluk, PTSD tedavisi için uygundur.

İlaç, 6 yaşın altındaki çocuklarda hamilelik, karaciğer problemleri, kilo eksikliği sırasında kullanılan MAOI'lerle birleştirilmemelidir.

Dozaj - kabulün ilk ve son haftalarında - yarım tablet (25 mg / gün), sonra bir kurs - 1 tablet (50 mg / gün). Etki 2-4 hafta içinde ortaya çıkar.

• Yoksunluk sendromu yok;
• Etkili bir çözüm;
• İptalin ardından kaybolmayan iyileştirici bir etki vardır;
• Fobileri hafifletir;
• Hafiflik ve mutluluk hissi var.

• Azalan libido;
• Uykusuzluğa neden olur;
• Beyin almanın ilk günlerinde düşünmeyi reddediyor
• Görme kötüleşir;
• Hormonal seviyeleri etkiler;
• Kilo artar.

Bu yüzden, 2020'nin en iyi antidepresanlarının listesine baktık ve nasıl çalıştıklarını öğrendik.

Bununla birlikte, depresyonun sadece beyindeki biyokimyasal bir süreç olmadığını unutmayın. İyileşme ancak kişinin kendi zihinsel kaynakları ve profesyonel psikoterapi yardımı ile mümkündür.

Sadece bir uzman, ruhun durumunu objektif olarak değerlendirebilir, gerekli dozu ve duygusal aşırı yüklenmeyi hafifletecek, anksiyeteyi ve paniği azaltacak ilacı hesaplayabilir. Talimat bilgi içerir, ancak bireysel özelliklerin olduğu anlaşılmalıdır, bir veya daha fazla aracın taşınabilirliği ortaya çıkabilir, bu da onu ilgisiz kılar.

Depresyonla baş etmede başarının temel bileşenlerinden biri, doktorunuzun tedavi programına bağlı kalmaktır.