Најбољи и најефикаснији антидепресиви у 2020. години

Савремени ритам живота доводи људе до бројних проблема у психолошком спектру - пада расположење и расте емоционални стрес, постају апатични и анксиозни, пате од поремећаја спавања и апетита. Антидепресиви, који се користе за лечење депресивног синдрома и исправљање других менталних поремећаја од 50-их година двадесетог века, били су веома успешни у сузбијању ових проблема.

У овом чланку ћемо вам рећи о историји антидепресива, њиховим врстама, како ови лекови делују на тело и који су најбољи и најефикаснији антидепресиви у 2020. години на тржишту лекова. Такође ћемо истаћи њихове предности и недостатке, као и много више.

Историја појављивања

До 19. века у медицини су се за лечење депресивних стања активно користиле супстанце са снажним стимулативним дејством (разни опијати, екстракти гинсенга, валеријане, кофеина, соли брома), које су пацијенте привремено доводиле у стање еуфорије.

Крајем 50-их година двадесетог века, примена првих антидепресива почела је да улази у праксу. Добијени су синтезом ипрониазида, који се користио за сложено лечење туберкулозе. Примећено је да се расположење пацијената временом поправља и емоционална позадина се уједначава. Међутим, нежељени ефекти су били превелики и као лек против туберкулозе није се оправдао.

Отприлике истих година, немачки лекар Р. Кухн открио је имипромин. Давао је својим пацијентима разне супстанце и посматрао резултат. Тако је примећено повећање расположења од имипромина. Лек је ушао на званичну листу Светске здравствене организације и био је лидер у продаји, све до појаве нове генерације лекова.

Данас фармацеутска индустрија нуди више од 130 лекова за борбу против депресије.

Како делују антидепресиви

Наш мозак се састоји од огромног броја неурона, који нису повезани директно, већ кроз синаптичке расцепе (синапсе). Размена између неурона се јавља ослобађањем посебних супстанци у синапсе - медијаторе.

Биолози верују да је један од главних узрока депресије смањење концентрације одређених неуротрансмитера у синапси. Тренутно је откривено више од 30 медијатора, од којих су само три повезана са депресивним поремећајима. Ово је група биогених амина - норепинефрин, серотонин и допамин. Њихова концентрација је дизајнирана за контролу антидепресива, који вам омогућавају да прилагодите мозак и ослободите се болести.

Средства за смирење имају сличан, подстицајни или седативни ефекат на тело. Међутим, антидепресиви, због кратког трајања курсева (до 1 године), не узрокују снажну зависност, него што се разликују од таблета за смирење.

Класе и употреба антидепресива

Прва класификација дели стимулансе у 4 главне групе према принципу деловања:

1. Трициклични антидепресиви или трициклични лекови (ТЦА)

У ову групу спадају препарати који су прилично јаки по свом дејству, а као основу садрже троструки угљенични прстен. Трициклик је био први антидепресив који је развила мултинационална фармацеутска компанија Циба-Геиги, Имипрамин. Због своје високе ефикасности користи се и данас. ТЦА такође укључују амилтриптилин, тразодон, кломипрамин, мапротилин, миансерин, нортриптилин и имипрамин.

Трициклични лекови спречавају одузимање норадреналина, допамина, „хормона среће“ - серотонина, инхибирају антихолинергичке и антихистаминске ефекте.

Ови лекови су прописани за лечење анксиозности, депресије различите природе, склоности ка самоубиству, напада панике, манично-депресивне психозе. Дају умирујући ефекат.

Међутим, треба напоменути да је ТЦА група лекова старе генерације. Имају врло јаке и разноврсне нежељене ефекте, због чега пацијенти одбијају даље лечење, у око трећини случајева.

Спектар нежељених ефеката је широк, али најчешћи су:

• Добијање на тежини;
• Поспаност;
• Затвор;
• Проблеми са мокрењем;
• Тахикардија, оштећена срчана проводљивост;
• Пад крвног притиска;
• Проблеми са сексуалном функцијом;
• Смањен апетит;
• Конвулзије.

У светлу горе наведених проблема, ТЦА се не могу купити у апотеци без лекарског рецепта. Проблематично је одабрати лек погодан за одређени задатак, још је теже израчунати тачну дозу која ће помоћи да се носи са депресијом без велике штете по тело.

Паралелно са узимањем трицикличних киселина, потребно је давати крв за контролу количине антидепресива, јер је предозирање штетно по здравље.

Просечна цена лекова је од 300 до 500 рубаља.

2. Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ)

Акција ове групе антидепресива усмерена је на повећање концентрације супстанци у крви које су одговорне за добро расположење. МАОИ инхибирају разградњу моноамин оксидазе и повећавају количину хормона као што су серотонин, норепинефрин, допамин, триптамин, фенилетиламин.

Захваљујући томе, повећава се ефикасност, концентрација пажње, побољшава расположење и ствара стабилну емоционалну позадину.

Лекови ове групе користе се за лечење напада панике, анксиозности, различитих врста депресије, вегетативно-васкуларне дистоније и шизофреније. Такође се користе за уклањање патолошке поспаности (дају снагу), за смањење тежине код поремећаја исхране и лечење социјалне фобије (дају самопоуздање, еманципацију, друштвеност, смањују укоченост).

МАОИ су природног и синтетичког порекла.

Постоје три врсте инхибитора моноаминооксидазе које имају своје карактеристике:

1. Неселективни иреверзибилни. У вишку постоје контраиндикације и нежељени ефекти. Токсични су, утичу на јетру и срце. Терапију прати стална мучнина. Потребна је посебна дијета која искључује алкохол, производе од соје, рибу, млечне производе, махунарке, купус у било ком облику, димљено месо, слаткише, производе од квасца. Ови антидепресиви се узимају само кратко време;
2. Реверзибилни селективни. Овај тип се користи за депресију, апатију, одређене врсте фобија, нервне поремећаје. Зависност - када се лек прекине или, ако се дозирање смањи, погоршава стање пацијента;
3. Неповратно, селективно. Пружа лечење тешких облика болести централног нервног система (на пример, Паркинсонова болест, Алцхајмерова болест). Главни нежељени ефекат је смањење крвног притиска.

Сви они пружају стимулативни ефекат. Најчешћи нежељени ефекат је зависност (МАО су сличне опојним супстанцама), као и:

• За прву врсту - затвор, главобоља, сува уста, замагљен вид, едеми, проблеми са спавањем, конвулзије, халуцинације, скокови притиска;
• За другу и трећу врсту - проблеми са мокрењем, лупање срца, болови у стомаку, главобоља, поремећаји спавања, анксиозност, губитак апетита и либида, проблеми са ејакулацијом код мушкараца.

Ова група лекова се такође користи искључиво према упутствима лекара. Узимање МАОИ не може се комбиновати са многим другим лековима (код прехладе, за мршављење, за имунитет, диуретике, антихелминтике, амфетамине и друге), такође су контраиндиковане код болести бубрега, јетре, срца, алкохолизма, маније и склоности ка самоубиству.

Улазак и излазак из терапије се дешава у смањеним дозама. Позитивни ефекти се обично јављају у другој недељи пријема, када се акумулира довољна концентрација супстанце. Ток третмана траје 3-9 месеци, праћен терапијом одржавања до 6 месеци.

3. Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)

Ово је класа нове генерације антидепресива и пацијентима је најлакше да их узимају - нежељени ефекти су сведени на минимум. Користе се за решавање анксиозности и депресивних поремећаја, психосоматских болова, фобија, поремећаја у исхрани, ПТСП-а, алкохолизма и низа других болести, помажући у контроли емоционалног и менталног стања.

Принцип деловања је следећи - инхибитор спречава апсорпцију серотонина у ткивима мозга, таложи се на рецепторима и продужава ексцитационе ефекте. То доводи до повећаног расположења.

Ова група лекова не изазива зависност.

Нежељени ефекти су ређи, али могу се појавити следећи проблеми:

• Гастроинтестинални поремећаји (од мучнине и повраћања до затвора);
• Анксиозност, поремећај спавања (од поспаности до несанице);
• Прекомерно узбуђење, дрхтавица;
• Мигрена;
• Осип по кожи;
• Смањен сексуални нагон;
• Апатија и емоционална тупост;
• Пуффинесс.

За разлику од горе наведених група, лекови ове класе могу се прописати у адолесценцији и смањити значај самоубилачких расположења карактеристичних за ово доба. Добри су и у постпарталном периоду и са менопаузом. Употреба ССРИ је контраиндикована код болести бубрега, срца, јетре, трудница, као и код одраслих који обављају активности које захтевају концентрацију.

Први ефекат уноса појављује се након 1-1,5 месеца, потпуно ослобађање од депресије јавља се након 3 месеца. Курс у просеку траје од 4 месеца до шест месеци. На почетку и на крају уноса треба смањити концентрацију лекова.

Лек ове класе је могуће купити без лекарског рецепта. Конкретно, „лаки“ антидепресиви без рецепта укључују: Мапротилин, Прозац, Пакил, Деприм, Азафен, Персен, Миансерин, Амитриптилин, Миртазапин. Међутим, дуготрајна употреба истих такође може изазвати негативне ефекте и накупљање симптома против којих су усмерени. Ситуација неће проћи без зависности.

Испод је резиме табела која приказује класе антидепресива и њихове представнике.

Класа антидепресива	Дроге
Трицикли (1. генерација)	Азафен, Саротен Ретард, Мелипрамин, Пеоплеомил
Инхибитори моноаминооксидазе (2. генерација)	Неселективни иреверзибилни - Ипрониазиде, Ниаламид, Фенелзине, Транилципромине, Исоцарбоказид; Реверзибилни селективни - Инказан, Бефол, Пиразидол, Моцлобемиде; Неповратни селективни - Селегилин, Разагилин, Паргилин
Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (3. генерација)	Флуоксетин (Прозац), Флувоксамин (Феварин), Пароксетин (Пакил), Есциталопрам (Ципралек), Сертралин (Золофт), Циталопрам (Ципрамил)

Имајте на уму да постоје и други, сигурнији лекови који се користе за превенцију и лечење депресивних стања. То су разне тинктуре - валеријана, глог, лимунска трава, гинсенг, леузеа. Ово такође укључује биљни седатив - Ново-Пассит.

Можете пронаћи другу врсту класификације лекова у групе:

1. Тимиретици - делују стимулативно. Користе се за ублажавање депресије, депресије и осећаја угњетавања.
2. Тимолептици - имају седативна, седативна својства. Користе се ако су депресија праћена ексцитационим процесима. У ову групу спадају ТЦА и ИМАО.

Оцена квалитета и ефикасних антидепресива

Размотрите најпопуларније лекове према прегледима купаца, њиховим кључним карактеристикама, а такође сазнајте колико кошта сваки од њих, што је боље купити у датој ситуацији. Ово ће вам помоћи да разумете како да одаберете прави лек који ће пружити највише користи у борби против депресије и имати минималан утицај на друге телесне функције.

"Мелипрамин"

Трошак - од 350 рубаља.

Главни активни састојак је имипрамин, лек припада групи ИМАО. Лек је представљен у облику таблета, 50 комада у паковању. Индикована је за депресију различите етиологије, панични поремећај, ОЦД код деце старијих од 6 година. Има јасна седативна својства. Резултат је видљив 2-4 недеље након што почнете да узимате лек. Од минуса, постоји кршење откуцаја срца, рад гастроинтестиналног тракта, уринарног система.

Потребну количину лека одређује специјалиста. У просеку, доза почиње од 25 мг (3 пута дневно), достиже 150-200 мг (дневно) током најинтензивнијих периода терапије, након чега се смањује на 50-100 мг.

Таблете се користе само према упутствима лекара.

• Снажан исцелитељски ефекат;
• Јефтине таблете;
• Могу их узети деца;
• Несаница нестаје;
• Квалитетне сировине;
• Умирује нервни систем;
• Ублажава главобољу и поремећаје спавања.

• Тешки нежељени ефекти;
• Чини апатичним и поспаним;
• Постоји много контраиндикација;
• Током трудноће је немогуће.

Пароксетин

Трошак - од 315 рубаља.

Још један лек са високим антидепресивним ефектом и антифобичним ефектом. Припада класи ССРИ. Користи се у лечењу различитих врста депресије, опсесивно-компулзивних, анксиозних и паничних поремећаја, социјалне фобије.

Доступно у таблетама, 30 у паковању. Узмите 1 таблету дневно, током прве две недеље, у пракси се одређује оптимална појединачна доза. Максимална количина активног састојка дневно је 40 мл (2 таблете). Ефекат се јавља 2-4 недеље након почетка курса.

Издаје се само на рецепт.

• Повољне и ефикасне таблете;
• Погодан облик лека;
• Даје емоционалну стабилност;
• Не изазива поспаност;
• Благи нежељени ефекти;
• Смањује анксиозност.

• Контраиндикована код трудница, дојиља и деце;
• Комплексне интеракције са другим лековима;
• Тешко је носити се са синдромом повлачења;
• Потребан је дуг курс лечења.

Докепин

Трошак - 800 рубаља (30 таблета), 2500 рубаља (100 таблета).

Лек је индициран за благу до умерену депресију. Припада ТЦА групи. Лек има седативни, антифобични ефекат, служи за побољшање расположења и сузбијање апатије, анксиозности. Индиковано у лечењу алкохолизма. Резултат терапије постаје видљив за 2-3 недеље узимања лека.

На почетку курса препоручује се узимање 10-25 мг 3 пута дневно, максимална количина је 300 мг / дан. Чак иу случају предозирања, прогноза за пацијента је релативно повољна.

Нежељени ефекти се ретко манифестују у облику поспаности, мигрене, проблема са гастроинтестиналним трактом и мокрењем, отока, смањеног либида.

Ефикаснији комплекси се формирају када се лек користи заједно са Фезамом.

• Могу узимати деца старија од 12 година;
• Релативно јефтин алат;
• Даје трајни ефекат;
• Ефекат просветљења у првим данима примене;
• Побољшава функционисање нервног система;
• Побољшава меморију.

• Одложен ефекат;
• Тешко је пронаћи у апотекама;
• Изазива зависност;
• Погоршава стање желуца.

"Персен"

Трошак - 240 рубаља (20 комада), 360 рубаља (40 комада), 470 рубаља (60 комада).

То је антидепресив биљног порекла, у саставу - екстракти менте, валеријане, матичњака. Група - седативи. Смањује ниво анксиозности, раздражљивости и нервног напрезања. Лек се користи за благу депресију.

Доза - 2-3 таблете 2-3 пута дневно, али до 12 таблета дневно. Предозирање изазива мучнину, умор.

Нежељени ефекти - алергије, затвор.

Отпуштен без лекарског рецепта.

• Резултат се осећа готово одмах;
• Бори се против иритације;
• Нема зависности;
• Снажно умирује;
• Нормализује сан;
• Идеално за умор;
• Стабилизује нервни систем;
• Природни састојци у саставу.

• Испада мало скупо, с обзиром на дозирање;
• Нема ефекта акумулације, унос се завршава - симптоми се враћају;
• Погодно само за децу старију од 12 година;
• Није погодно за дијабетичаре.

Зоолофт

Трошак је 500 рубаља (14 комада по 50 мг), 950 рубаља (28 комада по 50 мг), 1250 рубаља (28 комада по 100 мг).

Лек је представљен у облику таблета. Припада класи ССРИ. Погодно за лечење благе до умерене депресије, фобија, паничних поремећаја, опсесивно-компулзивног поремећаја, ПТСП-а.

Лек се не сме комбиновати са МАОИ, који се користе током трудноће, проблема са јетром, са смањеном тежином, код деце млађе од 6 година.

Дозирање - у првој и последњој недељи пријема - пола таблете (25 мг / дан), затим курс - 1 таблета (50 мг / дан). Ефекат се појављује за 2-4 недеље.

• Нема синдрома повлачења;
• Ефикасан лек;
• Постоји терапеутски ефекат који не нестаје након отказивања;
• Ублажава фобије;
• Постоји осећај лакоће и среће.

• Смањен либидо;
• Узрокује несаницу;
• У првим данима узимања, мозак одбија да мисли;
• Вид се погоршава;
• Утиче на хормонални ниво;
• Тежина се повећава.

Дакле, погледали смо листу најбољих антидепресива 2020. године и упознали се са њиховим деловањем.

Имајте на уму, међутим, да депресија није само биохемијски процес у мозгу. Исцељење је могуће само уз укључивање сопствених менталних ресурса и професионалне психотерапеутске помоћи.

Само специјалиста је у стању да објективно процени стање психе, израчуна потребну дозу и лек који ће ублажити емоционално преоптерећење, смањити анксиозност и панику. Упутство садржи информације, али мора се схватити да постоје индивидуалне карактеристике, преносивост једног или другог средства може настати, што га чини небитним.

Кључни састојак успеха у суочавању са депресијом је придржавање програма лечења вашег лекара.