De beste en meest effectieve antidepressiva in 2020

Het moderne levensritme leidt mensen tot een aantal problemen op het psychologische spectrum - stemmingsverlies en emotionele stress stijgt, ze worden apathisch en angstig, lijden aan slaap- en eetluststoornissen. Antidepressiva, die sinds de jaren 50 van de 20e eeuw worden gebruikt om depressiesyndroom te behandelen en andere psychische stoornissen te corrigeren, zijn zeer succesvol geweest in het bestrijden van deze problemen.

In dit artikel zullen we u vertellen over de geschiedenis van antidepressiva, hun typen, hoe deze medicijnen op het lichaam werken en wat de beste en meest effectieve antidepressiva in 2020 zijn op de medicamarkt. We zullen ook hun voor- en nadelen benadrukken, en nog veel meer.

Geschiedenis van uiterlijk

Tot de 19e eeuw werden in de geneeskunde, voor de behandeling van depressieve aandoeningen, actief stoffen gebruikt met een sterk stimulerend effect (verschillende opiaten, extracten van ginseng, valeriaan, cafeïne, broomzouten), waardoor patiënten tijdelijk in een staat van euforie kwamen.

Tegen het einde van de jaren 50 van de twintigste eeuw begon het gebruik van de eerste antidepressiva in de praktijk te komen. Ze werden verkregen door de synthese van iproniazide, dat werd gebruikt voor de complexe behandeling van tuberculose. Het werd opgemerkt dat de stemming van de patiënten na verloop van tijd verbetert en dat de emotionele achtergrond gelijkmatiger wordt. De bijwerkingen waren echter te groot en als remedie tegen tuberculose rechtvaardigde het zichzelf niet.

Rond dezelfde jaren ontdekte de Duitse arts R. Kuhn imipromine. Hij gaf zijn patiënten verschillende middelen en bekeek het resultaat. Zo werd een toename van de stemming waargenomen door imipromine. Het medicijn kwam op de officiële lijst van de Wereldgezondheidsorganisatie en was de leider in de verkoop, tot het verschijnen van de volgende generatie medicijnen.

Tegenwoordig biedt de farmaceutische industrie meer dan 130 medicijnen om depressie te bestrijden.

Hoe antidepressiva werken

Ons brein bestaat uit een groot aantal neuronen die niet rechtstreeks zijn verbonden, maar via synaptische spleten (synapsen). De uitwisseling tussen neuronen vindt plaats door het vrijkomen van speciale stoffen in synapsen - mediatoren.

Biologen geloven dat een van de hoofdoorzaken van depressie een afname van de concentratie van bepaalde neurotransmitters in de synaps is. Momenteel zijn er meer dan 30 mediatoren ontdekt, waarvan er slechts drie verband houden met depressieve stoornissen. Dit is een groep biogene amines - norepinefrine, serotonine en dopamine. Hun concentratie is bedoeld om antidepressiva onder controle te houden, waardoor u de hersenen kunt aanpassen en van de ziekte af kunt komen.

Kalmerende middelen hebben een soortgelijk, stimulerend of kalmerend effect op het lichaam. Antidepressiva veroorzaken echter, vanwege de korte duur van de kuren (tot 1 jaar), geen sterke afhankelijkheid, dan dat ze verschillen van kalmerende middelen.

Klassen en gebruik van antidepressiva

De eerste classificatie verdeelt stimulerende middelen in 4 hoofdgroepen volgens het werkingsprincipe:

1. Tricyclische antidepressiva of tricyclische antidepressiva (TCA's)

Deze groep omvat preparaten die vrij sterk zijn, met een drievoudige koolstofring als basis. Het tricyclische middel was het eerste antidepressivum dat werd ontwikkeld door het multinationale farmaceutische bedrijf Ciba-Geigy, Imipramine. Het wordt nog steeds gebruikt vanwege zijn hoge efficiëntie. TCA's omvatten ook amyltriptyline, trazodon, clomipramine, maprotiline, mianserin, nortriptyline en imipramine.

Tricyclische antidepressiva voorkomen de aanval van norepinefrine, dopamine, het "gelukshormoon" - serotonine, remmen anticholinerge en antihistaminische effecten.

Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van angst, depressie van verschillende aard, zelfmoordneigingen, paniekaanvallen, manisch-depressieve psychose. Ze geven een rustgevend effect.

Er moet echter worden opgemerkt dat TCA een groep geneesmiddelen van de oude generatie is. Ze hebben zeer sterke en gevarieerde bijwerkingen, waardoor patiënten in ongeveer een derde van de gevallen verdere behandeling weigeren.

Het spectrum van bijwerkingen is breed, maar de meest voorkomende zijn:

• Gewichtstoename;
• Slaperigheid;
• Constipatie;
• Problemen met plassen;
• Tachycardie, verminderde hartgeleiding;
• Daling van de bloeddruk;
• Problemen met seksuele functie;
• Verminderde eetlust;
• Convulsies.

In het licht van deze problemen kunnen TCA's niet bij een apotheek worden gekocht zonder recept van een arts. Het vinden van een medicijn dat geschikt is voor een specifieke taak is problematisch, nog moeilijker is om de juiste dosering te berekenen die helpt bij het omgaan met depressie zonder veel schade aan het lichaam te veroorzaken.

Parallel aan het gebruik van tricyclische antidepressiva, is het nodig om bloed te doneren om de hoeveelheid antidepressivum onder controle te houden, omdat een overdosis schadelijk is voor de gezondheid.

De gemiddelde prijs van medicijnen is van 300 tot 500 roebel.

2. Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)

De werking van deze groep antidepressiva is gericht op het verhogen van de concentratie van stoffen in het bloed die verantwoordelijk zijn voor een goed humeur. MAO-remmers zorgen voor remming van de afbraak van monoamineoxidase en een toename van het volume van hormonen zoals serotonine, norepinefrine, dopamine, tryptamine, fenylethylamine.

Hierdoor neemt de efficiëntie, concentratie van aandacht toe, verbetert de stemming en wordt een stabiele emotionele achtergrond gecreëerd.

De medicijnen van deze groep worden gebruikt om paniekaanvallen, angst, verschillende soorten depressie, vegetatieve-vasculaire dystonie, schizofrenie te behandelen. Ze worden ook gebruikt om pathologische slaperigheid te elimineren (kracht te geven), om gewicht te verminderen bij eetstoornissen en om sociale fobieën te behandelen (geef vertrouwen, emancipatie, gezelligheid, verminder stijfheid).

MAO-remmers zijn zowel van natuurlijke als synthetische oorsprong.

Er zijn drie soorten monoamineoxidaseremmers die hun eigen kenmerken hebben:

1. Niet-selectief onomkeerbaar. Overmatig - contra-indicaties en bijwerkingen. Ze zijn giftig, ze tasten de lever en het hart aan. De therapie gaat gepaard met constante misselijkheid. Er is een speciaal dieet vereist dat alcohol, sojaproducten, vis, zuivelproducten, peulvruchten, kool in welke vorm dan ook, gerookt vlees, snoep, gistproducten uit het dieet uitsluit. Deze antidepressiva worden maar korte tijd ingenomen;
2. Omkeerbaar selectief. Dit type wordt gebruikt voor depressie, apathie, bepaalde soorten fobieën, zenuwaandoeningen. Verslavend - wanneer het medicijn wordt stopgezet, of, als de dosering wordt verlaagd, de toestand van de patiënt verslechtert;
3. Onomkeerbaar, selectief. Biedt behandeling voor ernstige vormen van ziekten van het centrale zenuwstelsel (bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, Alzheimer). De belangrijkste bijwerking is een verlaging van de bloeddruk.

Ze zorgen allemaal voor een stimulerend effect. De meest voorkomende bijwerking is verslaving (MAO-remmers zijn vergelijkbaar met verdovende middelen), evenals:

• Voor het eerste type - constipatie, hoofdpijn, droge mond, wazig zicht, oedeem, slaapproblemen, convulsies, hallucinaties, drukstoten;
• Voor het tweede en derde type - problemen met plassen, hartkloppingen, maagpijn, hoofdpijn, slaapstoornissen, angst, verlies van eetlust en libido, problemen met ejaculatie bij mannen.

Deze groep medicijnen wordt ook uitsluitend gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Het gebruik van MAO-remmers kan niet worden gecombineerd met veel andere medicijnen (voor verkoudheid, voor gewichtsverlies, voor immuniteit, diuretica, anthelmintica, amfetaminen en andere), ze zijn ook gecontra-indiceerd bij aandoeningen van de nieren, lever, hart, alcoholisme, manie en suïcidale neigingen.

Het binnenkomen en verlaten van de therapie vindt plaats bij lagere doses. Positieve effecten treden meestal op in de tweede week van opname, wanneer zich een voldoende concentratie van de stof heeft opgehoopt. Het verloop van de behandeling duurt 3-9 maanden, gevolgd door onderhoudstherapie tot maximaal 6 maanden.

3. Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)

Dit is een klasse van een nieuwe generatie antidepressiva, en het is het gemakkelijkst voor patiënten om ze te gebruiken - bijwerkingen worden tot een minimum beperkt. Ze worden gebruikt om angststoornissen en depressieve stoornissen, psychosomatische pijnen, fobieën, eetstoornissen, PTSS, alcoholisme en een aantal andere ziekten weg te nemen, en helpen de emotionele en mentale toestand onder controle te houden.

Het werkingsprincipe is als volgt: de remmer voorkomt de opname van serotonine door de weefsels van de hersenen, het wordt afgezet op de receptoren en verlengt de prikkelende effecten. Dit leidt tot een betere stemming.

Deze groep medicijnen is niet verslavend.

Bijwerkingen komen minder vaak voor, maar de volgende problemen kunnen optreden:

• Maagdarmstelselaandoeningen (van misselijkheid en braken tot obstipatie);
• Angst, slaapstoornissen (van slaperigheid tot slapeloosheid);
• Overmatige opwinding, trillingen;
• Migraine;
• Huiduitslag;
• Verminderde zin in seks;
• Apathie en emotionele saaiheid;
• Wallen.

In tegenstelling tot de bovengenoemde groepen, kunnen geneesmiddelen van deze klasse tijdens de adolescentie worden voorgeschreven en de relevantie van suïcidale stemmingen die kenmerkend zijn voor deze leeftijd, verminderen. Ze zijn goed, zowel in de postpartumperiode als tijdens de menopauze. Het gebruik van SSRI's is gecontra-indiceerd bij aandoeningen van de nieren, het hart, de lever, zwangere vrouwen en volwassenen die activiteiten uitvoeren die concentratie vereisen.

Het eerste effect van het nemen verschijnt na 1-1,5 maanden, volledige verlichting van depressie treedt op na 3 maanden. De cursus duurt gemiddeld 4 maanden tot zes maanden. Aan het begin en aan het einde van de inname moet de concentratie van medicijnen worden verminderd.

Het is mogelijk om medicijnen van deze klasse te kopen zonder doktersrecept. In het bijzonder zijn "lichte" antidepressiva zonder recept: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Langdurig gebruik ervan kan echter ook negatieve effecten veroorzaken en een opeenhoping van symptomen waartegen ze zijn gericht. De situatie kan niet zonder verslaving.

Hieronder vindt u een overzichtstabel met de klassen antidepressiva en hun vertegenwoordigers.

Antidepressivum klasse	Verdovende middelen
Driewielers (1e generatie)	Azafen, Saroten Retard, Melipramine, Peopleomil
Monoamineoxidaseremmers (2e generatie)	Niet-selectieve onomkeerbaar - Iproniazide, Nialamid, Fenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid; Omkeerbaar selectief - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Onomkeerbaar selectief - Selegilin, Razagilin, Pargilin
Selectieve serotonineheropnameremmers (3e generatie)	Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertraline (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Merk op dat er andere, veiligere medicijnen zijn die worden gebruikt voor de preventie en behandeling van depressieve aandoeningen. Dit zijn verschillende tincturen - valeriaan, meidoorn, citroengras, ginseng, leuzea. Dit omvat ook het kruidenverdovende middel - Novo-Passit.

U kunt een ander type classificatie van geneesmiddelen in groepen vinden:

1. Timiretica - hebben een stimulerend effect. Wordt gebruikt om depressies, depressies en gevoelens van onderdrukking te verlichten.
2. Tymoleptica - hebben kalmerende, kalmerende eigenschappen. Ze worden gebruikt als depressie gepaard gaat met prikkelende processen. Deze groep omvat TCA en IMAO.

Beoordeling van kwaliteit en effectieve antidepressiva

Overweeg de meest populaire medicijnen volgens klantrecensies, hun belangrijkste kenmerken, en ontdek ook hoeveel ze allemaal kosten, welke in een bepaalde situatie beter te kopen zijn. Dit zal u helpen te begrijpen hoe u de juiste medicatie kiest die de meeste voordelen biedt in de strijd tegen depressie en het minste effect heeft op andere lichaamsfuncties.

"Melipramine"

Kosten - vanaf 350 roebel.

Het belangrijkste actieve ingrediënt is imipramine, het medicijn behoort tot de IMAO-groep. Het medicijn wordt aangeboden in de vorm van tabletten, 50 stuks per verpakking. Het is geïndiceerd voor depressie van verschillende etiologie, paniekstoornis, OCS bij kinderen ouder dan 6 jaar. Heeft duidelijke kalmerende eigenschappen. Het resultaat is 2-4 weken nadat u met het medicijn bent begonnen, zichtbaar. Van de minnen is er een schending van de hartslag, het werk van het maagdarmkanaal, het urinestelsel.

De benodigde hoeveelheid van het medicijn wordt bepaald door een specialist. Gemiddeld begint de dosis vanaf 25 mg (3 keer per dag), bereikt 150-200 mg (per dag) tijdens de meest intensieve behandelingsperioden, waarna deze afneemt tot 50-100 mg.

De tabletten worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

• Sterk genezend effect;
• Goedkope pillen;
• Kan door kinderen worden meegenomen;
• Slapeloosheid verdwijnt;
• Grondstoffen van goede kwaliteit;
• Kalmeert het zenuwstelsel;
• Verlicht hoofdpijn en slaapstoornissen.

• Ernstige bijwerkingen;
• Maakt apathisch en slaperig;
• Er zijn veel contra-indicaties;
• Het is onmogelijk tijdens de zwangerschap.

"Paroxetine"

Kosten - vanaf 315 roebel.

Een ander medicijn met een hoog antidepressivum en antifoob effect. Behoort tot de klasse van SSRI's. Het wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende soorten depressie, obsessief-compulsieve stoornissen, angst- en paniekstoornissen, sociale fobie.

Verkrijgbaar in tabletten, 30 stuks per verpakking. Neem 1 tablet per dag, gedurende de eerste twee weken, in de praktijk wordt de optimale individuele dosering bepaald. De maximale hoeveelheid actieve ingrediënt per dag is 40 ml (2 tabletten). Het effect treedt 2-4 weken na aanvang van de kuur op.

Het wordt alleen op recept verstrekt.

• Budget en effectieve tablets;
• Handige vorm van het medicijn;
• Geeft emotionele stabiliteit;
• Veroorzaakt geen slaperigheid;
• Milde bijwerkingen;
• Vermindert angst.

• Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen;
• Complexe interacties met andere medicijnen;
• Het is moeilijk om met het ontwenningssyndroom om te gaan;
• Een lange kuur is vereist.

Doxepin

Kosten - 800 roebel (30 tabletten), 2500 roebel (100 tabletten).

De remedie is geïndiceerd voor milde tot matige depressies. Behoort tot de TCA-groep. Het medicijn heeft een kalmerend, anti-fobisch effect, dient om de stemming te verbeteren en apathie en angst te onderdrukken. Aangegeven bij de behandeling van alcoholisme. Het resultaat van de therapie wordt zichtbaar binnen 2-3 weken na inname van het geneesmiddel.

Aan het begin van de kuur wordt aanbevolen om 3 keer per dag 10-25 mg in te nemen, de maximale hoeveelheid is 300 mg / dag. Zelfs bij overdosering is de prognose voor de patiënt relatief gunstig.

Bijwerkingen manifesteren zich zelden in de vorm van slaperigheid, migraine, problemen met het maagdarmkanaal en plassen, zwelling, verminderd libido.

Effectievere complexen worden gevormd wanneer het medicijn samen met Phezam wordt gebruikt.

• Kan worden gebruikt door kinderen vanaf 12 jaar;
• Relatief goedkope tool;
• Geeft een blijvend effect;
• Het effect van verlichting in de eerste dagen van toepassing;
• Verbetert de werking van het zenuwstelsel;
• Verbetert het geheugen.

• Vertraagd effect;
• Moeilijk te vinden in apotheken;
• Is verslavend;
• Verergert de toestand van de maag.

"Persen"

Kosten - 240 roebel (20 stuks), 360 roebel (40 stuks), 470 roebel (60 stuks).

Het is een antidepressivum van plantaardige oorsprong, in de samenstelling - extracten van munt, valeriaan, citroenmelisse. Groep - kalmerende middelen. Vermindert het niveau van angst, prikkelbaarheid en nerveuze spanning. Het medicijn wordt gebruikt voor milde depressies.

Dosis - 2-3 tabletten 2-3 keer per dag, maar maximaal 12 tabletten per dag. Overdosering veroorzaakt misselijkheid, vermoeidheid.

Bijwerkingen - allergieën, obstipatie.

Vrijgegeven zonder doktersrecept.

• Het resultaat is vrijwel onmiddellijk voelbaar;
• Bestrijdt irritatie;
• Geen verslavend effect;
• Kalmeert sterk;
• Normaliseert slaap;
• Ideaal bij vermoeidheid;
• Stabiliseert het zenuwstelsel;
• Natuurlijke ingrediënten in de compositie.

• Gezien de dosering is het een beetje duur;
• Er is geen accumulatie-effect, de inname eindigt - de symptomen keren terug;
• Alleen geschikt voor kinderen vanaf 12 jaar;
• Niet geschikt voor diabetici.

Zooloft

Kosten - 500 roebel (14 stuks van elk 50 mg), 950 roebel (28 stuks van elk 50 mg), 1250 roebel (28 stuks van elk 100 mg).

Het geneesmiddel wordt in pilvorm aangeboden. Behoort tot de klasse van SSRI's. Geschikt voor de behandeling van milde tot matige depressie, fobieën, paniekstoornissen, obsessief-compulsieve stoornis, PTSD.

Het medicijn mag niet worden gecombineerd met MAO-remmers, gebruikt tijdens zwangerschap, leverproblemen, ondergewicht, bij kinderen jonger dan 6 jaar.

Dosering - in de eerste en laatste weken van opname - een halve tablet (25 mg / dag), daarna een cursus - 1 tablet (50 mg / dag). Het effect treedt binnen 2-4 weken op.

• Geen ontwenningssyndroom;
• Een effectieve remedie;
• Er is een genezende werking die niet verdwijnt na annulering;
• Verlicht fobieën;
• Er is een gevoel van lichtheid en geluk.

• Verminderd libido;
• Veroorzaakt slapeloosheid;
• In de eerste dagen van inname weigeren de hersenen na te denken;
• Visie verslechtert;
• Beïnvloedt hormonale niveaus;
• Gewicht neemt toe.

Dus keken we naar de lijst met de beste antidepressiva van 2020 en maakten we kennis met hoe ze werken.

Houd er echter rekening mee dat depressie niet alleen een biochemisch proces in de hersenen is. Genezing is alleen mogelijk met de inzet van de eigen mentale middelen en professionele psychotherapeutische hulp.

Alleen een specialist is in staat om de toestand van de psyche objectief te beoordelen, de vereiste dosis en het medicijn te berekenen dat emotionele overbelasting verlicht, angst en paniek vermindert. De instructie bevat informatie, maar het moet duidelijk zijn dat er individuele kenmerken zijn, dat er overdraagbaarheid van een of ander middel kan optreden, waardoor het niet relevant is.

Een belangrijk ingrediënt voor succes bij het omgaan met depressie is het naleven van het behandelplan van uw arts.