Geriausi ir efektyviausi antidepresantai 2020 m

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas sukelia žmonėms daugybę psichologinio spektro problemų - nuotaika krinta ir emocinis stresas kyla, jie tampa apatiški ir nerimastingi, kenčia nuo miego ir apetito sutrikimų. Antidepresantai, kurie buvo naudojami depresijos sindromui gydyti ir kitiems psichikos sutrikimams ištaisyti nuo 20 amžiaus 50-ųjų, labai sėkmingai kovojo su šiomis problemomis.

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime apie antidepresantų istoriją, jų rūšis, kaip šie vaistai veikia organizmą ir kokie yra geriausi ir efektyviausi antidepresantai 2020 m. Vaistų rinkoje. Mes taip pat išryškinsime jų pranašumus ir trūkumus, taip pat daug daugiau.

Išvaizdos istorija

Iki pat XIX amžiaus medicinoje, depresinėms būsenoms gydyti, buvo aktyviai naudojamos stiprią stimuliuojantį poveikį turinčios medžiagos (įvairūs opiatai, ženšenio, valerijono, kofeino, bromo druskų ekstraktai), kurios pacientus laikinai įvedė į euforijos būseną.

Dvidešimtojo amžiaus 50-ųjų dešimtmečio pabaigoje pirmoji antidepresantai buvo pradėti vartoti. Jie buvo gauti sintezuojant iproniazidą, kuris buvo naudojamas kompleksiniam tuberkuliozės gydymui. Pastebėta, kad laikui bėgant pacientų nuotaika gerėja, o emocinis fonas išsilygina. Tačiau šalutinis poveikis buvo per didelis, ir kaip vaistas nuo tuberkuliozės jis nepasiteisino.

Maždaug tais pačiais metais vokiečių gydytojas R. Kuhnas atrado imiprominą. Jis davė savo pacientams įvairių medžiagų ir stebėjo rezultatą. Taigi imiprominas pastebėjo nuotaikos padidėjimą. Vaistas pateko į oficialų Pasaulio sveikatos organizacijos sąrašą ir buvo pirmaujantis pardavimų srityje, kol pasirodė naujos kartos vaistai.

Šiandien farmacijos pramonė siūlo daugiau nei 130 vaistų kovai su depresija.

Kaip veikia antidepresantai

Mūsų smegenys susideda iš daugybės neuronų, kurie nėra susiję tiesiogiai, bet per sinapsinius plyšius (sinapses). Keitimasis tarp neuronų vyksta išleidžiant specialias medžiagas į sinapses - mediatorius.

Biologai mano, kad viena iš pagrindinių depresijos priežasčių yra tam tikrų neuromediatorių koncentracijos sumažėjimas sinapsėje. Šiuo metu atrasta daugiau nei 30 mediatorių, iš kurių tik trys yra susiję su depresijos sutrikimais. Tai yra biogeninių aminų grupė - norepinefrinas, serotoninas ir dopaminas. Jų koncentracija skirta kontroliuoti antidepresantus, kurie leidžia koreguoti smegenis ir atsikratyti ligos.

Trankviliantai turi panašų, stimuliuojantį ar raminantį poveikį organizmui. Tačiau antidepresantai dėl trumpos kursų trukmės (iki 1 metų) nesukelia stiprios priklausomybės, nes skiriasi nuo trankviliantų.

Antidepresantų klasės ir vartojimas

Pirmoji klasifikacija pagal veikimo principą suskirsto stimuliatorius į 4 pagrindines grupes:

1. Tricikliai antidepresantai arba tricikliai (TCA)

Šiai grupei priklauso gana stipriai veikiantys preparatai, kurių pagrindas yra trigubas anglies žiedas. Triciklis buvo pirmasis antidepresantas, kurį sukūrė tarptautinė farmacijos įmonė „Ciba-Geigy“ „Imipramine“. Dėl didelio efektyvumo jis vis dar naudojamas. TCA taip pat yra amiltriptilinas, trazodonas, klomipraminas, maprotilinas, mianserinas, nortriptilinas ir imipraminas.

Tricikliai neleidžia sulaikyti norepinefrino, dopamino, „laimės hormono“ - serotonino, slopina anticholinerginį ir antihistamininį poveikį.

Šie vaistai skiriami nerimui, įvairaus pobūdžio depresijai, polinkiui į savižudybę, panikos priepuoliams, maniakinei-depresinei psichozei gydyti. Jie suteikia raminantį poveikį.

Tačiau reikia pažymėti, kad TCA yra senosios kartos vaistų grupė. Jie turi labai stiprų ir įvairų šalutinį poveikį, dėl kurio pacientai atsisako tolesnio gydymo, maždaug trečdaliu atvejų.

Šalutinių poveikių spektras yra platus, tačiau dažniausiai jie yra:

• Svorio priaugimas;
• Mieguistumas;
• Vidurių užkietėjimas;
• Šlapinimosi problemos;
• Tachikardija, širdies laidumo sutrikimas;
• Kraujospūdžio sumažėjimas;
• Lytinės funkcijos problemos;
• Sumažėjęs apetitas;
• Traukuliai.

Atsižvelgiant į minėtas problemas, TCA negalima įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto. Surasti vaistą, tinkantį konkrečiai užduočiai, yra problematiška, dar sunkiau apskaičiuoti teisingą dozę, kuri padės susidoroti su depresija, nedarant daug žalos organizmui.

Kartu su triciklių vartojimu reikia paaukoti kraują, kad būtų galima kontroliuoti antidepresantų kiekį, nes perdozavimas kenkia sveikatai.

Vidutinė vaistų kaina yra nuo 300 iki 500 rublių.

2. Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)

Šios antidepresantų grupės tikslas yra padidinti medžiagų, atsakingų už gerą nuotaiką, koncentraciją kraujyje. MAOI slopina monoamino oksidazės skilimą ir padidina hormonų, tokių kaip serotoninas, norepinefrinas, dopaminas, triptaminas, feniletilaminas, tūrį.

Dėl to padidėja efektyvumas, dėmesio koncentracija, pagerėja nuotaika ir sukuriamas stabilus emocinis fonas.

Šios grupės vaistai gydo panikos priepuolius, nerimą, įvairias depresijos rūšis, vegetacinę-kraujagyslinę distoniją, šizofreniją. Jie taip pat naudojami patologiniam mieguistumui pašalinti (suteikti gyvumo), sumažinti svorį valgymo sutrikimų metu ir gydyti socialinę fobiją (suteikti pasitikėjimo, emancipacijos, socialumo, sumažinti standumą).

MAOI yra natūralios ir sintetinės kilmės.

Yra trys monoaminooksidazės inhibitorių tipai, kurie turi savo ypatybes:

1. Neselektyvus negrįžtamas. Perteklinis - kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Jie yra toksiški, veikia kepenis ir širdį. Terapiją lydi nuolatinis pykinimas. Reikalinga speciali dieta, pagal kurią iš dietos neįtraukiamas alkoholis, sojos produktai, žuvis, pieno produktai, ankštiniai augalai, bet kokios formos kopūstai, rūkyta mėsa, saldumynai, mielių produktai. Šie antidepresantai vartojami tik trumpą laiką;
2. Grįžtamasis selektyvus. Šis tipas naudojamas esant depresijai, apatijai, tam tikroms fobijoms, nerviniams sutrikimams. Priklausomybė - nutraukus vaisto vartojimą arba, sumažinus dozę, pablogina paciento būklę;
3. Negrįžtamas, selektyvus. Teikia sunkias centrinės nervų sistemos ligų formas (pavyzdžiui, Parkinsono liga, Alzheimerio liga). Pagrindinis šalutinis poveikis yra kraujospūdžio sumažėjimas.

Visi jie suteikia stimuliuojantį poveikį. Dažniausias šalutinis poveikis yra priklausomybė (MAOI yra panašūs į narkotinius vaistus), taip pat:

• Pirmojo tipo - vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, burnos džiūvimas, neryškus matymas, edema, miego problemos, traukuliai, haliucinacijos, slėgio šuoliai;
• Antram ir trečiam tipui - šlapinimosi problemos, širdies plakimas, skrandžio skausmas, galvos skausmas, miego sutrikimai, nerimas, apetito ir libido praradimas, vyrų ejakuliacijos problemos.

Šios grupės vaistai taip pat vartojami tik gydytojo nurodymu. MAOI vartojimo negalima derinti su daugeliu kitų vaistų (nuo peršalimo, svorio metimo, nuo imuniteto, diuretikų, antihelmintikų, amfetaminų ir kitų), jų taip pat draudžiama vartoti sergant inkstų, kepenų, širdies ligomis, alkoholizmu, manija ir polinkiu į savižudybę.

Terapija pradedama ir nutraukiama gydant mažesnėmis dozėmis. Teigiamas poveikis paprastai pasireiškia antrą priėmimo savaitę, kai susikaupia pakankama medžiagos koncentracija. Gydymo kursas trunka 3-9 mėnesius, po to - palaikomoji terapija iki 6 mėnesių.

3. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

Tai yra naujos kartos antidepresantų klasė, kurią pacientams lengviausia vartoti - šalutinis poveikis sumažėja iki minimumo. Jie naudojami atsikratyti nerimo ir depresijos sutrikimų, psichosomatinių skausmų, fobijų, valgymo sutrikimų, PTSS, alkoholizmo ir daugybės kitų ligų, padedančių suvaldyti emocinę ir psichinę būseną.

Veikimo principas yra toks - inhibitorius apsaugo nuo serotonino absorbcijos smegenų audiniuose, jis nusėda ant receptorių ir prailgina sužadinimo poveikį. Tai sukelia pakilią nuotaiką.

Ši narkotikų grupė nesukelia priklausomybės.

Šalutinis poveikis yra retesnis, tačiau gali kilti šių problemų:

• Virškinimo trakto sutrikimai (nuo pykinimo ir vėmimo iki vidurių užkietėjimo);
• Nerimas, miego sutrikimas (nuo mieguistumo iki nemigos);
• Per didelis jaudulys, drebulys;
• Migrena;
• Odos bėrimas;
• Sumažėjęs lytinis potraukis;
• Apatija ir emocinis nuobodumas;
• Paburkimas.

Skirtingai nuo pirmiau minėtų grupių, šios klasės vaistus galima skirti paauglystėje ir sumažinti šiam amžiui būdingų savižudybių nuotaikų aktualumą. Jie yra geri tiek po gimdymo, tiek su menopauze. SSRI vartoti draudžiama sergant inkstų, širdies, kepenų, nėščiųjų, taip pat suaugusiųjų, kurie vykdo veiklą, kuriai reikia susikaupimo, ligomis.

Pirmasis vartojimo poveikis pasireiškia po 1–1,5 mėnesio, visiškas depresijos palengvėjimas pasireiškia po 3 mėnesių. Kursas vidutiniškai trunka nuo 4 mėnesių iki šešių mėnesių. Vartojimo pradžioje ir pabaigoje reikia sumažinti vaistų koncentraciją.

Šios klasės vaistus galima nusipirkti be gydytojo recepto. Visų pirma nereceptiniai „lengvi“ antidepresantai yra šie: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Tačiau ilgalaikis jų vartojimas taip pat gali sukelti neigiamą poveikį ir kauptis simptomams, prieš kuriuos jie buvo nukreipti. Situacija neapsieis be priklausomybės.

Žemiau pateikiama suvestinė lentelė, kurioje pateikiamos antidepresantų ir jų atstovų klasės.

Antidepresantų klasė	Narkotikai
Triračiai (1 karta)	Azafen, Saroten Retard, Melipramine, Peopleomil
Monoaminooksidazės inhibitoriai (2 karta)	Neselektyvus negrįžtamas - iproniazidas, nialamidas, fenelzinas, tranilciprominas, izokarboksazidas; Grįžtamasis selektyvus - Inkazanas, Befolis, pirazidolis, moklobemidas; Negrįžtamasis selektyvusis - Selegilinas, Razagilinas, Pargilinas
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (3 karta)	Fluoksetinas (Prozac), Fluvoksaminas (Fevarin), Paroksetinas (Paxil), Escitalopramas (Cipralex), Sertralinas (Zoloft), Citalopramas (Cipramil)

Atkreipkite dėmesį, kad yra ir kitų, saugesnių vaistų, vartojamų depresinių ligų profilaktikai ir gydymui. Tai yra įvairios tinktūros - valerijonas, gudobelė, citrinžolė, ženšenis, leuzea. Tai taip pat apima vaistažolių raminamąjį vaistą - Novo-Passit.

Galite rasti kitą narkotikų klasifikavimo tipą:

1. Timiretikai - turi stimuliuojantį poveikį. Naudojamas depresijai, depresijai ir priespaudos jausmams malšinti.
2. Tymoleptikai - turi raminamųjų, raminamųjų savybių. Jie naudojami, jei depresiją lydi sužadinimo procesai. Šiai grupei priklauso TCA ir IMAO.

Kokybiškų ir veiksmingų antidepresantų įvertinimas

Apsvarstykite populiariausius vaistus pagal klientų atsiliepimus, jų pagrindines savybes, taip pat sužinokite, kiek kiekvienas iš jų kainuoja, kuriuos geriau nusipirkti tam tikroje situacijoje. Tai padės suprasti, kaip pasirinkti tinkamus vaistus, kurie duos daugiausiai naudos kovojant su depresija ir mažiausiai paveiks kitas kūno funkcijas.

"Melipraminas"

Kaina - nuo 350 rublių.

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra imipraminas, vaistas priklauso IMAO grupei. Vaistas pateikiamas tablečių pavidalu, po 50 vienetų pakuotėje. Jis skirtas įvairios etiologijos depresijai, panikos sutrikimui, OKS vyresniems nei 6 metų vaikams. Turi aiškių raminamųjų savybių. Rezultatas matomas praėjus 2-4 savaitėms po to, kai pradedate vartoti vaistą. Iš minusų yra širdies plakimo pažeidimas, virškinamojo trakto darbas, šlapimo sistema.

Reikiamą vaisto kiekį nustato specialistas. Vidutiniškai dozė prasideda nuo 25 mg (3 kartus per dieną), intensyviausiais terapijos laikotarpiais pasiekia 150-200 mg (per parą), po to ji sumažėja iki 50-100 mg.

Tabletės vartojamos tik pagal gydytojo nurodymus.

• Stiprus gydomasis poveikis;
• Nebrangios tabletės;
• Gali paimti vaikai;
• Nemiga praeina;
• Geros kokybės žaliavos;
• Ramina nervų sistemą;
• Malšina galvos skausmus ir miego sutrikimus.

• Sunkus šalutinis poveikis;
• Padaro apatišką ir mieguistą;
• Yra daug kontraindikacijų;
• Nėštumo metu tai neįmanoma.

"Paroksetinas"

Kaina - nuo 315 rublių.

Kitas vaistas, turintis didelį antidepresinį ir antifobinį poveikį. Priklauso SSRI klasei. Jis naudojamas gydant įvairias depresijas, obsesinius-kompulsinius, nerimo ir panikos sutrikimus, socialinę fobiją.

Yra tabletėse, po 30 vienoje pakuotėje. Per pirmąsias dvi savaites gerkite po 1 tabletę per dieną. Praktiškai nustatoma optimali individuali dozė. Didžiausias veikliosios medžiagos kiekis per dieną yra 40 ml (2 tabletės). Poveikis pasireiškia praėjus 2-4 savaitėms nuo kurso pradžios.

Jis išduodamas tik pagal receptą.

• Biudžetinės ir efektyvios tabletės;
• Patogi vaisto forma;
• Suteikia emocinį stabilumą;
• Nesukelia mieguistumo;
• Lengvas šalutinis poveikis;
• Sumažina nerimą.

• Draudžiama vartoti nėščioms moterims, žindančioms moterims ir vaikams;
• Kompleksinė sąveika su kitais vaistais;
• Sunku susitvarkyti su nutraukimo sindromu;
• Reikia ilgo gydymo kurso.

Doksepinas

Kaina - 800 rublių (30 tablečių), 2500 rublių (100 tablečių).

Vaistas yra skirtas nuo lengvos ar vidutinio sunkumo depresijos. Priklauso TCA grupei. Vaistas pasižymi raminamuoju, antifobiniu poveikiu, padeda pagerinti nuotaiką ir slopinti apatiją, nerimą. Nurodoma gydant alkoholizmą. Terapijos rezultatas tampa matomas per 2-3 savaites po vaisto vartojimo.

Kurso pradžioje rekomenduojama gerti po 10-25 mg 3 kartus per dieną, didžiausias jų kiekis yra 300 mg / per dieną. Net perdozavus, paciento prognozė yra palyginti palanki.

Šalutinis poveikis retai pasireiškia mieguistumu, migrena, virškinamojo trakto ir šlapinimosi problemomis, patinimu, sumažėjusiu libido.

Veiksmingesni kompleksai susidaro, kai vaistas vartojamas kartu su Phezam.

• Gali vartoti vyresni nei 12 metų vaikai;
• Santykinai nebrangus įrankis;
• Suteikia ilgalaikį poveikį;
• Apšvietimo poveikis pirmosiomis taikymo dienomis;
• Gerina nervų sistemos funkcionavimą;
• Pagerina atmintį.

• Uždelstas poveikis;
• Sunku rasti vaistinėse;
• Yra priklausomas;
• Pablogina skrandžio būklę.

„Persenas“

Kaina - 240 rublių (20 vnt.), 360 rublių (40 vnt.), 470 rublių (60 vnt.).

Tai augalinės kilmės antidepresantas, kompozicijoje - mėtų, valerijonų, melisų ekstraktai. Grupė - raminamieji. Sumažina nerimo, dirglumo ir nervinio krūvio lygį. Vaistas vartojamas nuo lengvos depresijos.

Dozė - 2-3 tabletės 2-3 kartus per dieną, bet iki 12 tablečių per dieną. Perdozavimas sukelia pykinimą, nuovargį.

Šalutinis poveikis - alergija, vidurių užkietėjimas.

Išleistas be gydytojo recepto.

• Rezultatas jaučiamas beveik iš karto;
• Kovoja su dirginimu;
• Nesukelia priklausomybės;
• Stipriai ramina;
• Normalizuoja miegą;
• Idealiai tinka nuovargiui;
• Stabilizuoja nervų sistemą;
• Natūralūs ingredientai kompozicijoje.

• Pasirodo, šiek tiek brangu, atsižvelgiant į dozę;
• Kaupimosi efekto nėra, vartojimas baigiasi - simptomai grįžta;
• Tinka tik vyresniems nei 12 metų vaikams;
• Netinka diabetikams.

„Zooloft“

Kaina - 500 rublių (14 vnt. Po 50 mg), 950 rublių (28 vnt. Po 50 mg), 1250 rublių (28 vnt. Po 100 mg).

Vaistas pateikiamas tablečių pavidalu. Priklauso SSRI klasei. Tinka lengvai ar vidutinio sunkumo depresijai, fobijoms, panikos sutrikimams, obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, PTSS gydyti.

Vaisto negalima vartoti kartu su MAOI, vartojamais nėštumo metu, esant kepenų sutrikimams, esant nepakankamam svoriui, vaikams iki 6 metų.

Dozavimas - pirmomis ir paskutinėmis priėmimo savaitėmis - pusė tabletės (25 mg per parą), tada kursas - 1 tabletė (50 mg per parą). Poveikis pasireiškia per 2-4 savaites.

• Nėra abstinencijos sindromo;
• Veiksminga priemonė;
• Yra gydomasis poveikis, kuris neišnyksta po atšaukimo;
• Palengvina fobijas;
• Yra lengvumo ir laimės jausmas.

• Sumažėjęs libido;
• Sukelia nemigą;
• Pirmosiomis vartojimo dienomis smegenys atsisako mąstyti;
• Regėjimas blogėja;
• Įtakoja hormoninį lygį;
• Svoris didėja.

Taigi, mes peržiūrėjome geriausių 2020 m. Antidepresantų sąrašą ir susipažinome su jų veikimu.

Tačiau nepamirškite, kad depresija nėra tik biocheminis smegenų procesas. Išgyti galima tik pasitelkus savo psichinius išteklius ir teikiant profesionalią psichoterapinę pagalbą.

Tik specialistas sugeba objektyviai įvertinti psichikos būseną, apskaičiuoti reikiamą dozę ir vaistą, kuris palengvins emocinę perkrovą, sumažins nerimą ir paniką. Instrukcijoje yra informacijos, tačiau reikia suprasti, kad yra individualių savybių, gali kilti vienų ar kitų priemonių perkeliamumas, todėl tai nėra svarbu.

Pagrindinis sėkmės ingredientas kovojant su depresija yra gydytojo gydymo plano laikymasis.