Bewertung der besten Mittel gegen Sodbrennen im Jahr 2020

Wie Statistiken zeigen, leidet mehr als die Hälfte der erwachsenen Bevölkerung des Landes an Sodbrennen. Jeder kann sich dieser Krankheit stellen: Schnelle Snacks in trockenem Wasser, ein reichhaltiges Festmahl oder ein herzhaftes Abendessen, das nachts gegessen wird, können einzelne Anfälle dieses unangenehmen Unwohlseins hervorrufen. Mangelnde schlechte Gewohnheiten und mangelnde Ernährung können jedoch zu verschiedenen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts führen und Sodbrennen zu einem ständigen Lebensgefährten machen, was die Lebensqualität des Menschen erheblich beeinträchtigt.

Was ist Sodbrennen und was sind die Ursachen dafür?

Sodbrennen oder, wie Gastroenterologen es nennen, gastroösophagealer Reflux äußert sich in Form von Beschwerden oder einem brennenden Gefühl hinter dem Brustbein, das aus dem Epigastrium (epigastrischer Bereich) aufsteigt. Ein brennendes Gefühl in der Speiseröhre wird durch eine Reizung der Schleimhaut verursacht. Lassen Sie uns herausfinden, wie und warum dieses Brennen auftritt. Wie Sie wissen, ist die Umgebung im menschlichen Magen aufgrund der produzierten Salzsäure normalerweise sauer. Die Säure des Magensaftes ist für die normale Verdauung von Nahrungsmitteln notwendig. In diesem Fall haben die Magenwände einen speziellen Schutzmechanismus, der sie vor den ätzenden Wirkungen von Säure schützt. In der Speiseröhre ist die Umgebung nahezu neutral und ihre Wände können sich nicht vor der aggressiven Wirkung von Magensaft und anderen sauren Wirkungen schützen. Magen und Speiseröhre sind durch einen Schließmuskel (kreisförmiger Muskel) getrennt, der verhindert, dass verdaute Nahrung in die Speiseröhre gelangt. In Fällen, in denen der Schließmuskel geschwächt ist, steigt der saure Inhalt des Magens in die Speiseröhre und beginnt, seine Wände zu korrodieren, wodurch ein brennendes Gefühl und Schmerzen hinter dem Brustbein verursacht werden.

In den meisten Fällen tritt 15 bis 30 Minuten nach dem Essen Sodbrennen auf, was zu erheblichen Beschwerden führt und bei häufiger Wiederholung die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Betrachten Sie die Hauptursachen für diese Krankheit:

• Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes.

Meistens ist ein brennendes Gefühl im Magen nur eine Manifestation schwererer Krankheiten. Unter ihnen: gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), die durch Insuffizienz des Ösophagussphinkters verursacht wird; Gastritis (mit hohem Säuregehalt); Magengeschwür; Cholezystitis; Cholelithiasis.

• falsche Ernährung.

Eine banale, aber sehr häufige Ursache für Sodbrennen. Fehlen eines Regimes, übermäßiges Essen, schnelle Snacks in trockenem Wasser, fetthaltige, würzige, frittierte Lebensmittel, koffeinhaltige Getränke, Backwaren - all dies kann selbst bei Menschen, die nicht an Magen-Darm-Erkrankungen leiden, ein brennendes Gefühl im Magen verursachen.

• Medikamente einnehmen.

Einige Medikamente können ein brennendes Gefühl verursachen.Am häufigsten sind dies nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Ibuprofen, Aspirin, Naproxen usw.) sowie blutdrucksenkende Arzneimittel (Captopril, Enalapril, Quinapril, Indapamid, Furosemid, Valsartan usw.).

• Mangel an einem gesunden Lebensstil.

Schlechte Gewohnheiten, Übergewicht sowie chronischer Stress können den gesamten Verdauungstrakt beeinträchtigen und sich im Auftreten von Reflux manifestieren.

• Schwangerschaft.

Die meisten schwangeren Frauen leiden an Sodbrennen, das durch erhöhten intraabdominalen Druck verursacht wird.

Wie Sie sehen können, kann die Ursache für Sodbrennen sowohl ein hastig gegessenes Brötchen als auch schwere Magen-Darm-Erkrankungen sein. Einzelne und seltene Verbrennungsattacken erfordern keine Überweisung an einen Spezialisten und bestehen bei Änderung der Ernährung und des Lebensstils sowie bei einmaliger Einnahme von Expressmitteln. Wenn der Reflux zu einem ständigen Begleiter einer Person wird und nach jeder Mahlzeit ein brennendes Gefühl auftritt, muss ein Gastroenterologe kontaktiert werden, um die wahre Ursache zu ermitteln. In diesem Fall kann es ein Symptom für ein schwerwiegenderes Magen-Darm-Problem sein, und es reicht nicht aus, nur unangenehme Empfindungen zu entfernen. Eine komplexe Behandlung der Grunderkrankung ist erforderlich.

Ohne auf die Komplexität der Diagnostik und die Feinheiten der medikamentösen Therapie einzugehen, die Fachleuten zur Verfügung stehen, werden wir die Haupttypen von Medikamenten betrachten, die zur Bekämpfung unangenehmer Manifestationen von Reflux beitragen.

Arten von Medikamenten gegen Sodbrennen

Wie bereits erwähnt, kann Sodbrennen eine Folge einer Mangelernährung, ein Symptom einer Funktionsstörung des Magen-Darm-Trakts (Gastritis, Geschwür) oder eine schwerwiegendere und umfassendere Erkrankung des Verdauungssystems sein. Abhängig von der Ursache des Brennens werden unterschiedliche Medikamente mit unterschiedlichen Wirkmechanismen verschrieben.

Es gibt 5 Arten von Medikamenten gegen Reflux: Antazida, Alginate und Gastroprotektoren - in milder Form mit seltenen Manifestationen, antisekretorische Medikamente und Motilitätsstimulanzien - bei schwerem Reflux mit häufigen Anfällen.

Mehr zu jedem von ihnen:

• Antazida.

Sie werden verwendet, um seltene Manifestationen von Brennen als ausdrückliche Heilmittel zu beseitigen und um unangenehme Symptome von säureabhängigen Krankheiten (Gastritis, Geschwüre, GERD) zu lindern.

Es gibt zwei Kategorien von Antazida - resorbierbar und nicht resorbierbar.

Zubereitungen der ersten Kategorie enthalten Verbindungen von Magnesium, Calcium, Natrium als Wirkstoffe. Ihre Wirkung besteht darin, den Säuregehalt von Magensaft durch Neutralisieren der Säure schnell zu verringern. Rennie, Vikalin, Vikair sind Beispiele für absorbierte Antazida. Sie handeln schnell und beseitigen alle unangenehmen Empfindungen, was das Vertrauen der Käufer gewann. Bei häufigem Gebrauch können sie jedoch Übelkeit, Kopfschmerzen und Schwäche verursachen.

Beachten Sie, dass Backpulver auch ein resorbierbares Antazida ist. In diesem Wissen verwenden viele Sodbrennenkranke es, um das Brennen zu beseitigen. Wie die Praxis zeigt, verursacht Soda zwar eine vorübergehende Linderung, verursacht jedoch anschließend den sogenannten "sauren Abpraller", d.h. provoziert ferner eine noch größere Säureproduktion. Daher wird die Verwendung von Backpulver im Kampf gegen Reflux nicht empfohlen.

Nicht resorbierbare Antazida enthalten Magnesium- und Aluminiumverbindungen. Sie neutralisieren überschüssige Säure nicht, sondern adsorbieren sie. Ihre Wirkung ist langsamer, aber sie wirken länger. Auch nicht resorbierbare Antazida sind sicherer, weil Betreten Sie nicht den systemischen Kreislauf. Beispiele für solche Medikamente sind Maalox, Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastracid, Rutacid. Langfristiger oder unkontrollierter Gebrauch dieser Medikamente kann Durchfall oder umgekehrt Verstopfung verursachen.

• Alginate.

Sie werden bei GERD sowie bei Sodbrennen angewendet, das durch andere Ursachen als Magen-Darm-Erkrankungen hervorgerufen wird.

Alginate sind hochmolekulare Polysaccharide, die bei Wechselwirkung mit Magensaft einen Schutzfilm an den Wänden des Magens und der Speiseröhre bilden. Sie schützen sie somit vor den korrosiven Wirkungen von Salzsäure und dem Auftreten von Rückfluss.Die Hauptkomponenten dieser Fonds sind Verbindungen von Alginsäure mit Calcium und Natrium. Alginate wirken ziemlich schnell - die Linderung erfolgt in 5-7 Minuten. Es gab praktisch keine Nebenwirkungen. Beispiele sind Gaviscon, Laminal.

• Gastroprotektoren.

Medikamente dieser Gruppe werden bei säureabhängigen Erkrankungen des Magens und bei Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts eingesetzt. Ihre Wirkung besteht darin, die beschädigte Magenschleimhaut wiederherzustellen und sie vor den aggressiven Wirkungen von Salzsäure und anderen schädlichen Faktoren (überschüssige Nahrung, schlecht gekaute Nahrung, Alkohol usw.) zu schützen. Ordnen Sie filmbildende (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), nicht filmbildende Gastroprotektoren (Biogastron) und Prostaglandine (Misoprostol) zu. Jede der Unterarten kann Nebenwirkungen verursachen, darunter Stuhlstörungen, erhöhter Blutdruck, Allergien und Magen-Darm-Störungen.

• Antisekretorische Medikamente.

Sie werden angewendet, wenn Antazida in einem schweren Krankheitsverlauf, dessen Symptom Sodbrennen war, unwirksam waren. Ihre Wirkung besteht darin, die Hauptmechanismen der Magensekretion zu blockieren und infolgedessen die Menge der produzierten Salzsäure zu verringern. Es gibt 3 Arten von Antisekretorika: H2-Histaminblocker (Ranitidin), Protonenpumpenhemmer (Omeprazol, Emanera, Nolpaza, Pariet usw.), M-Anticholinergika (Gastrocepin). Am beliebtesten bei Ärzten und am effektivsten sind Protonenpumpenhemmer. Ihre Verwendung sowie andere antisekretorische Medikamente sind jedoch nicht ohne Nebenwirkungen. Stuhlstörungen, Kopfschmerzen, Schwäche, Juckreiz usw. sind häufiger.

• Motilitätsstimulanzien (Prokinetik).

Prokinetika sind Mittel, die die Aktivität des Magens erhöhen, die Bewegung des Darminhalts durch den Verdauungstrakt beschleunigen und die Funktion des Magensphinkters verbessern. So beschleunigen sie den Stoffwechsel, verbessern den Muskeltonus des Verdauungstraktes, reduzieren den Reflux und wirken antiemetisch. Prokinetika werden jedoch selten zur Behandlung von Sodbrennen verschrieben.

Die besten Mittel gegen Sodbrennen

Wir machen Sie auf eine Bewertung der besten Medikamente gegen Sodbrennen aufmerksam. Bei der Zusammenstellung wurden folgende Kriterien für Medizinprodukte berücksichtigt:

• Art des Arzneimittels (Antazida, Alginat usw.);
• Zusammensetzung und insbesondere der Hauptwirkstoff;
• therapeutische Eigenschaften - Wirkgeschwindigkeit, Dauer der bereitgestellten therapeutischen Wirkung;
• Art der Anwendung;
• Interaktion mit anderen Drogen;
• das Vorhandensein von Kontraindikationen;
• die Möglichkeit der Verwendung in bestimmten Personengruppen (schwangere Frauen, Kinder, Diabetiker usw.).

Antazida und Alginate

Rennie

Ein Antacidum, das Calcium- und Magnesiumcarbonat enthält. Sie neutralisieren die Wirkung von Salzsäure und lindern das Brennen unter dem Magen, in der Speiseröhre und im Hals. Freisetzungsform - Tabletten zum Kauen oder Resorbieren. Sollte 4-6 mal täglich 1-2 Stück eingenommen werden.

Die Kosten für eine Packung (1 Blister mit 12 Tabletten): ab 175 Rubel.

• ist das sicherste Medikament für Schwangere und Stillende unter Antazida;
• kann Kindern über 12 Jahren gegeben werden;
• angenehmer Geschmack (fruchtig oder Minze);
• wirkt schnell - das Brennen lässt nach 5-10 Minuten nach;
• Bequeme Verpackung - die Platte ist an den Nähten in Teile geteilt.

• kommt nicht immer mit schwerem Sodbrennen zurecht.

Vikair

Das Medikament hat eine komplexe Antacida-Alginat-Wirkung. Die Hauptwirkstoffe sind Wismutsubnitrat, Magnesiumcarbonat, Natriumbicarbonat. Die Magnesiumverbindung reduziert den Säuregehalt, Wismutsubnitrat bildet einen Film auf der Schleimhaut und schützt diese so vor Reizungen durch den sauren Mageninhalt. Zusätzlich dazu gibt es Rhizome von Calamus-Sumpf und Erlen-Sanddorn-Rinde. Das Brennen lässt 30 Minuten nach der Anwendung nach. Eine langfristige therapeutische Wirkung ist bei einer Behandlung mit dreimal täglicher Einnahme von 1-2 Tabletten nach den Mahlzeiten möglich. Voller Kurs bis zu 2 Monaten.

Verpackungskosten von 10 Tabletten: ab 35 Rubel.

• toleranter Geschmack;
• kann als Expresswerkzeug bei Essstörungen eingesetzt werden;
• kommt schnell mit Sodbrennen zurecht;
• billig.

• sollte nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden;
• kontraindiziert bei Kindern unter 18 Jahren;
• kann lose Stühle provozieren.

Rutacid

Der Wirkstoff ist Hydrotalcit, das eine geringe Menge Aluminium und Magnesium enthält. Die Schichtstruktur der aktiven Komponente ermöglicht es Ihnen, den Säuregehalt allmählich zu reduzieren und die erforderliche Menge an Aluminium und Magnesium freizusetzen. Das Medikament wird aktiv zur Behandlung von Gastritis, Ulkuskrankheit und gleichzeitigem Reflux verschrieben. Es wird verwendet, um die unangenehmen Symptome von Sodbrennen nach einer herzhaften Mahlzeit, Alkoholkonsum, Nichteinhaltung der Diät usw. zu lindern. Es wird nach den Mahlzeiten in einer Menge von 0,5-1 Tabletten eingenommen. Der Effekt macht sich nach 15-20 Minuten bemerkbar. Es hat eine volle Wirkung mit der Kursanwendung für 3-4 Wochen. Erhältlich in Kautabletten.

Paketkosten (2 Blister zu je 10 Tabletten): ab 165 Rubel.

• bequeme Form der Arzneimittelfreisetzung;
• angenehmer Geschmack;
• Es ist nicht notwendig, Wasser zu trinken, was praktisch ist, wenn Sie unterwegs sind.
• möglicher Termin für Schwangere und Stillende;
• kann Kindern über 6 Jahren verschrieben werden;
• Praktische Verpackung: Der Blister kann an den Nähten in Teile geteilt werden.

• kann gelegentlich Durchfall und Blähungen hervorrufen.

Maalox

Es ist ein Antazida mit kombinierter Wirkung: Es neutralisiert nicht nur Säure, sondern schützt auch das innere Epithel von Magen und Speiseröhre vor saurem Inhalt. Enthält Magnesiumoxid und Aluminiumoxidmonohydrat. Es wird verwendet, um die Symptome von GERD, Gastritis zu lindern. Erhältlich in Form von Tabletten und Suspensionen. Das Medikament wird nach einem einfachen Schema eingenommen: 1-2 Tabletten (1 Esslöffel Suspension) nach den Mahlzeiten 3-4 mal täglich sowie vor dem Schlafengehen. Voller Behandlungsverlauf bis zu 3 Monaten. Die ersten positiven Ergebnisse machen sich innerhalb einer halben Stunde nach der Verabreichung bemerkbar.

Die Kosten für eine Flasche Suspension 250 ml: ab 330 Rubel, Verpackung (2 Blister à 10 Tabletten): ab 240 Rubel.

• 2 Formen der Freisetzung - Suspension und Kautabletten;
• angenehmer Geschmack von Tabletten und Suspensionen;
• Das Arzneimittel ist sowohl mit als auch ohne Zucker erhältlich.
• lange Haltbarkeit für Tablettenform;
• mögliche kurzfristige Behandlung mit diesem Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit;
• kann als ausdrückliches Mittel zur Linderung seltener Anfälle von Sodbrennen verwendet werden.

• seltene Fälle mangelnder Effizienz.

Gaviscon

Dieses Arzneimittel ist Alginat-Antacidum, d.h. komplexe Aktion. Dies ist auf die in der Zusammensetzung enthaltenen Wirkstoffe zurückzuführen. Calciumcarbonat und Natriumbicarbonat neutralisieren die Wirkung von Salzsäure, und Natriumalginat bildet bei Wechselwirkung mit Magensaft einen Schutzfilm an den Wänden des Organs. Empfohlen für GERD. Erhältlich in zwei Formen - Kautabletten und Suspension. Das Dosierungsschema ist das gleiche wie bei anderen Antazida - nach den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen. Die Tablettenzubereitung darf Kindern über 12 Jahren verabreicht werden, Suspension - nach 6 Jahren.

Es ist erwähnenswert, dass Gaviscon Forte auch mit einem höheren Gehalt an Natriumalginat hergestellt wird, das die Magenwände weiter vor den Auswirkungen von Salzsäure schützt.

Die Kosten für eine Packung (24 Tabletten - 3 Teller): ab 240 Rubel, eine Flasche Suspension 150 ml: ab 260 Rubel.

• kann während der Schwangerschaft eingenommen werden;
• wirksam - lindert Brennen nach 10-15 Minuten;
• Komponenten werden nicht in den Blutkreislauf aufgenommen und wirken nur im Magen-Darm-Trakt;
• Gaviscon Forte provoziert nicht die Bildung von Gasen und seine Wirkung hat eine länger anhaltende Wirkung.

• ein scharfer Minzgeschmack in der Suspension;
• bietet nicht immer Linderung bei schwerem Reflux;
• Es gibt keinen Messlöffel für die Suspension.
• kann zu erhöhter Begasung führen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Antazida die Ursache des Reflux nicht behandeln, sondern nur unangenehme Symptome lindern.

Gastroprotektoren

De-Nol

Der Wirkstoff in diesem Medikament ist Wismut-Tripotium-Dicitrat. Es reagiert mit der sauren Umgebung des Magens und bildet spezielle Verbindungen in Form eines Films, die die beschädigten Bereiche der Magenwände bedecken. Zusätzlich zur Schutzfunktion stimuliert Wismutdicitrat das Wachstum der Epidermis an den Stellen ihrer Schädigung. Somit lindert das Medikament Magenschmerzen, die für Gastritis und Geschwüre charakteristisch sind. Was Sodbrennen betrifft, geht er auch damit um. Es ist wichtig zu beachten, dass das Medikament zur komplexen Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen und nicht nur zur Linderung von Symptomen verschrieben wird. Dosierungsschema: 1-2 Tabletten 2-4 mal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten. Der Behandlungsverlauf beträgt 4-8 Wochen.

Die Kosten für die Verpackung von 56 Tabletten: ab 475 Rubel.

• wird nicht vom Blut aufgenommen und mit dem Kot aus dem Körper ausgeschieden;
• möglicher Termin für Kinder über 6 Jahre;
• mit komplexer Behandlung, Bewältigung von Gastritis, Magengeschwüren, Reizdarmsyndrom.

• sollte nicht von schwangeren und stillenden Frauen eingenommen werden;
• nicht als ausdrückliches Mittel verwendet, um Brennen und Säure schnell loszuwerden;
• kann Verstopfung verursachen.

Ein preisgünstigeres Analogon von De-Nol ist Escape. Die Kosten betragen 270 Rubel. für eine Packung mit 40 Tabletten.

Antisekretorische Medikamente

Ranitidin

Das Arzneimittel gehört zur Gruppe der Histamin-H2-Rezeptorblocker, d.h. hemmt die Produktion von Salzsäure, reduziert die Menge an Magensaft. Am häufigsten zur Behandlung von Geschwüren, GERD, Reflux-Ösophagitis verschrieben. 1-2 Tabletten werden 2-3 mal täglich eingenommen. Es ergibt nach einer Verabreichung von 2 Wochen stabil positive Ergebnisse.

Verpackungskosten (2 Teller mit 10 Tabletten): ab 20 Rubel.

• Der Gebrauch des Arzneimittels ist nicht an die Nahrungsaufnahme gebunden.
• schnell und effektiv mit Sodbrennen und Magenschmerzen fertig werden;
• Langzeitwirkung - Eine Einzeldosis führt zu einer reduzierten Salzsäureproduktion von bis zu 12 Stunden.
• billig.

• nicht zum einmaligen Gebrauch geeignet;
• kontraindiziert in Schwangerschaft und Stillzeit;
• Ein Termin für Kinder ist erst nach 14 Jahren möglich.

Omeprazol

Das Werkzeug gehört zu den Protonenpumpenhemmern. Seine Wirkung ist es, die Sekretion von Magensaft zu reduzieren, sein Volumen zu reduzieren. Aufgrund dessen nimmt der Säuregehalt ab, Schmerzen und Brennen im Magen verschwinden. Form freigeben - Kapseln. Das Regime ist einfach - 1-2 Kapseln morgens vor den Mahlzeiten. Die Behandlungsdauer beträgt bis zu 4 Wochen.

Verpackungskosten (30 Kapseln): ab 30 Rubel.

• Es wird Kindern zur Behandlung von Refluxösophagitis (GERD) verschrieben, jedoch unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes.
• mögliche Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Bei Sodbrennen reicht eine Kapsel für den ganzen Tag.
• billig.

• eine große Anzahl möglicher Nebenwirkungen.

Nolpaza

Ein Medikament, in dem Pantoprazol als Wirkstoff wirkt. Es gehört zur Gruppe der Protonenpumpenhemmer - es blockiert die Produktion von Salzsäure und wirkt antimikrobiell. Form freigeben - Tabletten. Es wird 1 Tablette pro Tag eine halbe Stunde vor dem Frühstück eingenommen (auf Empfehlung eines Arztes können 2 Dosen verschrieben werden - vor dem Frühstück und vor dem Mittagessen). Der Behandlungsverlauf beträgt nicht mehr als 8 Wochen.

Verpackungskosten (56 Tabletten): ab 420 Rubel.

• bewältigt viele Magen-Darm-Probleme;
• lindert effektiv Sodbrennen;
• Eine Anwendung dauert bis zu 12 Stunden.
• Magenschmerzen verschwinden nach 2-3 Tagen und der Säuregehalt normalisiert sich innerhalb einer Woche nach Gebrauch wieder.
• Es gibt kein Entzugssyndrom.

• kontraindiziert in Schwangerschaft und Stillzeit;
• eine große Anzahl von "Nebenwirkungen";
• Einzelfälle einer erfolglosen Einnahme dieses Arzneimittels.

Denken Sie daran, dass gastroprotektive und antisekretorische Mittel von einem spezialisierten Gastroenterologen verschrieben werden müssen. Selbstmedikation ist ausgeschlossen.

Zusammenfassend möchte ich Folgendes als Schlussfolgerung hervorheben:

• Um das Auftreten von Reflux zu vermeiden, ist es notwendig, die Diät einzuhalten, die Verwendung von scharfen, frittierten und fetthaltigen Lebensmitteln, wenn möglich Alkohol, zu minimieren und Stress zu vermeiden, der sich auch negativ auf die Gesundheit des Verdauungstrakts auswirkt. Wenn unangenehme Symptome auftreten, passen Sie zunächst Ihre Ernährung an, schließen Sie koffeinhaltige Getränke und Alkohol von der Ernährung aus und halten Sie sich an eine Diät.
• Am häufigsten ist Sodbrennen ein Zeichen für eine Magen-Darm-Erkrankung (wenn auch erst am Anfang, aber immer noch).
• Wenn regelmäßig ein brennendes Gefühl unter dem Löffel auftritt, sollten Sie sich an einen Gastroenterologen wenden, um die wahre Ursache für sein Auftreten zu ermitteln.
• Behandeln Sie sich nicht selbst und verschreiben Sie sich keine Medikamente, denn jeder von ihnen, selbst der harmloseste auf den ersten Blick, hat Kontraindikationen.