Xếp hạng các loại thuốc giảm cholesterol tốt nhất cho năm 2020

Cholesterol cao là một trong những lý do cho sự phát triển của xơ vữa động mạch. Thông thường, tuân thủ chế độ ăn kiêng không mang lại kết quả rõ ràng, do đó, các loại thuốc đặc biệt được sử dụng để điều trị.

Cholesterol tốt và xấu, sự khác biệt là gì

Cholesterol là một chất quan trọng đối với hoạt động bình thường của cơ thể. Nó là vật liệu xây dựng cho tế bào, chịu trách nhiệm về tính đàn hồi của màng tế bào, cần thiết cho quá trình tổng hợp vitamin D và hormone. Nó được tạo ra trong gan, sự thiếu hụt sẽ được bổ sung từ thực phẩm (lòng đỏ, thịt mỡ, thịt hun khói). Đối với một người khỏe mạnh, lượng cholesterol tối đa (an toàn) nhận được từ thực phẩm không được vượt quá 0,3 g. Lượng này có trong một phần (200 g) thịt lợn rán hoặc 150 g xúc xích hun khói.

Cholesterol thường được chia thành "xấu" và "tốt". Thực tế là bản thân cholesterol là một chất béo, không hòa tan (trong máu). Nó di chuyển trong máu bằng cách tự gắn với protein hoặc chất béo vận chuyển - đây là những hợp chất được gọi là lipoprotein. Lipoprotein giống nhau về hình dạng, nhưng khác nhau về mật độ và kích thước.

"Tốt" là các lipoprotein có kích thước nhỏ với mật độ cao, "xấu" - có mật độ thấp và theo đó, kích thước lớn. Chất này sau đó lắng đọng trên thành mạch máu, ngăn cản lưu lượng máu bình thường và kết quả là góp phần phát triển các cơn đột quỵ, đau tim.

Dinh dưỡng và cholesterol

Mức độ cholesterol trong máu phần lớn phụ thuộc vào dinh dưỡng của một người, cụ thể là chất lượng của chất béo có trong thực phẩm. Ví dụ, chất béo không bão hòa đơn có lợi vì chúng làm giảm số lượng lipoprotein "xấu". Nguồn chính của chất béo đó là hạnh nhân, quả hồ trăn, dầu thực vật tự nhiên (ô liu, vừng).

Nhưng cơ thể con người không thể tự tổng hợp axit béo không bão hòa đa Omega 3, và sự thiếu hụt sẽ dẫn đến hình thành các mảng xơ vữa động mạch. Tất nhiên, bạn có thể mua phức hợp axit amin, nhưng tốt hơn là nên bao gồm các món ăn từ cá béo, hải sản hoặc quả óc chó trong chế độ ăn uống.

Nguồn cholesterol "xấu" là chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa. Trước đây được tìm thấy trong kem, kem, xúc xích và thịt béo. Loại thứ hai được tìm thấy trong hầu hết các sản phẩm bánh kẹo (kẹo, bánh ngọt) có chứa dầu cọ. Sự nguy hiểm của chất béo chuyển hóa là ngoài việc làm tăng mức độ cholesterol "xấu" trong máu, chúng còn góp phần làm giảm chất béo tốt.

Có đúng là tuổi tác ảnh hưởng đến mức cholesterol?

Vâng đúng. Để so sánh - ở trẻ sơ sinh, mức cholesterol trong máu là 1,3-2,6 mmol / l, ở người lớn con số này cao hơn 2-3 lần.Cần đến bệnh viện nếu xét nghiệm máu cho thấy mức cholesterol là 7,8 mmol / l (giá trị bình thường là 6,2) - đây là tình trạng tăng cholesterol máu cần điều trị khẩn cấp.
Các bác sĩ khuyên bạn nên đi khám sức khỏe định kỳ hàng năm bắt đầu từ năm 25 tuổi. Có thể sớm hơn nếu trong gia đình có người bị thừa cholesterol.

Làm thế nào để giảm mức cholesterol

Cách đơn giản nhất là suy nghĩ lại về lối sống của bạn. Các khuyến nghị là tiêu chuẩn - hoạt động thể chất vừa phải và một chế độ ăn uống cân bằng. Dưới đây là một số cách hiệu quả:

1. Chạy bộ là cách dễ nhất để lay chuyển mọi thứ. Không có chi phí cho thiết bị đặc biệt và lợi ích rõ ràng cho cơ thể.
2. Bao gồm các món cá trong chế độ ăn uống của bạn. Để tối đa hóa axit Omega-3 có lợi, hãy hấp, luộc hoặc nướng cá.
3. Thêm tỏi thái nhỏ vào món salad (nếu không có vấn đề gì về đường tiêu hóa) - 2-3 tép mỗi ngày là đủ.

Quan trọng: những phương pháp này chỉ phù hợp trong trường hợp mức cholesterol không cao hơn nhiều so với bình thường. Còn lại, cần liên hệ bác sĩ chuyên khoa sẽ kê đơn thuốc.

Có những loại thuốc nào

Thuốc là cần thiết chủ yếu cho những bệnh nhân có nguy cơ (bị xơ vữa động mạch được chẩn đoán hoặc có khả năng phát triển cao, bệnh tiểu đường). Ngoài ra, thuốc được kê cho những người trên 50 tuổi bị huyết áp cao. Ở đây, chỉ có chế độ ăn kiêng hoặc các bài tập thể dục buổi sáng là không thể thiếu.

Các loại thuốc phổ biến nhất là statin. Nguyên lý hoạt động là làm chậm quá trình hình thành cholesterol (ức chế men HMG-CoA reductase trong gan). Nhiều nghiên cứu đã chứng minh tính hiệu quả và an toàn của chúng.

Đối với các tác dụng phụ, statin cũng có như bất kỳ loại thuốc nào khác. Ví dụ, đau cơ là một trong những tác dụng phụ có thể xảy ra, một triệu chứng khó chịu nhưng không nguy hiểm đến tính mạng. Theo số liệu nghiên cứu, chỉ 5% trường hợp cần điều chỉnh (giảm) liều lượng thuốc hàng ngày.

Quan trọng: khi dùng statin, bạn không được mang theo nước bưởi, vì nó ảnh hưởng đến việc tăng nồng độ thuốc trong máu. Bạn có thể uống 1 ly mỗi ngày, không hơn. Ngoài ra, hãy nhớ cảnh báo với bác sĩ về các loại thuốc bạn đang dùng. Nếu khi tương tác với các thuốc điều trị bệnh tim mạch, hầu hết các statin là trung tính, thì việc sử dụng chung các loại thuốc kháng nấm, thuốc ngủ hoặc kháng sinh có thể gây ra tác dụng phụ.

Ngoài ra, các nghiên cứu đã xác nhận rằng statin (bất kể hoạt chất nào) có thể làm tăng nồng độ glucose trong máu. Do đó, những người bị bệnh tiểu đường được chẩn đoán (hoặc nghi ngờ) cần phải làm thêm xét nghiệm.

Statin là thuốc kê đơn được kê trong thời gian dài để đạt được hiệu quả ổn định (liều lượng được lựa chọn riêng lẻ), đôi khi dùng suốt đời.

Ngoài ra để điều trị, các loại thuốc được sử dụng có chứa các hoạt chất giúp làm giảm sự hấp thu cholesterol từ ruột non. Ví dụ, việc sử dụng các loại thuốc dựa trên ezetimibe làm giảm lưu lượng cholesterol đến gan 54%.

Đánh giá về thuốc giảm cholesterol tốt nhất cho năm 2020

Statin tốt nhất

Simvastatin

Statin từ một nhà sản xuất của Nga. Thành phần chính là simvastatin. Khi dùng thường xuyên, nó làm giảm mức độ cholesterol trong huyết tương, bao gồm TG (chất béo trung tính), LDL (lipoprotein mật độ thấp).
Hiệu quả điều trị tối đa đạt được sau 4 - 6 tuần. Nó được chỉ định để giảm nguy cơ xơ vữa động mạch vành, không phụ thuộc vào các phương pháp điều trị không dùng thuốc được chỉ định (ăn kiêng, tập thể dục). Giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ.

Tác dụng phụ - từ phát ban đến các phản ứng dị ứng và các vấn đề về đường tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa), gan.

Phương pháp áp dụng - 1 viên mỗi ngày (tốt nhất là vào buổi tối, 20-30 phút sau bữa ăn).

Nước sản xuất - Nga
Giá - khoảng 100 rúp. (mỗi gói 10 chiếc.)

• giá cả phải chăng;
• đánh giá bởi các bài đánh giá, nó thực sự làm giảm mức cholesterol;

• để duy trì hiệu quả điều trị, cần uống liên tục, sau khi ngừng thuốc, các chỉ số dần trở lại giá trị ban đầu;
• chống chỉ định với phụ nữ có thai và trẻ em dưới 18 tuổi;
• khi có kế hoạch mang thai, nên bỏ Simvastatin vì có nhiều khả năng ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của thai nhi;
• nhiều tác dụng phụ (từ đường tiêu hóa, hệ thần kinh trung ương).

Lovastatin

Các thành phần hoạt chất là lovastatin. Nó được chỉ định cho những bệnh nhân được chẩn đoán xơ vữa động mạch, tăng cholesterol máu nguyên phát (trong trường hợp chế độ ăn kiêng được chỉ định không mang lại kết quả đáng chú ý). Nó là một tiền chất (khi vào cơ thể, nó sẽ bị thủy phân, giải phóng ra hoạt chất). Khi dùng thường xuyên, nó có tác dụng tích cực trên thành mạch, cải thiện các đặc tính lưu biến của máu (độ nhớt huyết tương, khả năng biến dạng của hồng cầu).

Phương pháp áp dụng - 1 viên (10 - 20 mg) vào buổi tối trong bữa ăn. Nếu cần thiết, liều hàng ngày được tăng dần lên 80 mg, chia thành 2 lần - vào buổi sáng và buổi tối. Với việc sử dụng đồng thời các thuốc ức chế miễn dịch, liều tối đa hàng ngày là 20 mg.

Chống chỉ định:

• bệnh gan (kể cả tiền sử);
• nghiện rượu;
• mang thai, cho con bú;
• thận trọng ở bệnh nhân đái tháo đường (có thể tăng kali máu - nồng độ kali cao trong huyết thanh).
• tình trạng sức khỏe nghiêm trọng chung của bệnh nhân.

Tác dụng phụ - từ các phản ứng dị ứng đến chóng mặt và các vấn đề với hệ tiêu hóa (ợ chua, buồn nôn, tiêu chảy).

Nước sản xuất - Nga
Giá của 30 viên (20 mg) - 276 rúp

• hiệu quả;
• giá cả phải chăng;
• một số nhỏ chống chỉ định.

• phản ứng phụ.

Rosuvastatin

Thuốc hạ lipid máu, chất ức chế HMG-CoA reductase. Làm giảm mức cholesterol "xấu", đồng thời tăng nồng độ lipoprotein mật độ cao. Hiệu quả điều trị tối đa đạt được sau 4 tuần. Nó có thể được sử dụng cho bệnh nhân bị tiểu đường.

Để tăng hiệu quả, có thể kê đơn đồng thời axit nicotinic (tùy theo quyết định của bác sĩ, có tính đến rủi ro có thể xảy ra).

Chỉ định: tăng triglycerid máu týp 4, làm chậm sự phát triển của xơ vữa động mạch, phòng ngừa các bệnh tim mạch (ở bệnh nhân trên 50 tuổi) khi có thêm các yếu tố nguy cơ.

Liều dùng: 1 viên mỗi ngày (5 mg), không phụ thuộc vào lượng thức ăn, liều tối đa cho phép mà không có nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng là 40 mg.

Chống chỉ định:

• bệnh cơ (tổn thương cơ);
• trẻ em dưới 18 tuổi;
• suy giảm chức năng thận;
• có chứa lactose, do đó nó được chống chỉ định trong trường hợp không dung nạp nó;
• dị ứng với các thành phần của Rosuvastatin;
• mang thai, thời kỳ cho con bú (tác hại của việc sử dụng statin trong thời kỳ mang thai vượt quá lợi ích tiềm năng);
• khi lập kế hoạch mang thai;
• bệnh gan.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân trên 65 tuổi. Cần thông báo cho bác sĩ những loại thuốc đã dùng (có thể tương kỵ).
Đánh giá theo các đánh giá, Rosuvastatin là một loại thuốc thực sự hiệu quả với giá cả phải chăng (so với các đối tác nhập khẩu). Được dung nạp tốt, bạn có thể mua nó mà không gặp vấn đề gì ở bất kỳ hiệu thuốc nào.

Nước sản xuất - Nga
Giá mỗi gói (30 chiếc.) Với hàm lượng thành phần hoạt chất là 5 mg - khoảng 300 rúp

• giá cả chấp nhận được;
• lễ tân thuận tiện (bất cứ lúc nào trong ngày);
• hiệu quả;
• khả dụng.

• không có những cái đáng kể.

Sở trường của Lescol

Các thành phần hoạt chất là fluvastatin. Nó được chỉ định cho bệnh tim mạch vành được chẩn đoán, như một biện pháp phòng ngừa chính và thứ phát của cơn đau tim, làm giảm mức độ lipoprotein mật độ thấp. Hiệu quả như đơn trị liệu, không cần kê đơn thêm thuốc.

Được dung nạp tốt bởi bệnh nhân trên 65 tuổi.Để tăng hiệu quả của thuốc, bệnh nhân nên tuân theo một chế độ ăn kiêng.

Phương pháp áp dụng - 1 viên (80 mg) hoặc viên nang (20 mg) một lần một ngày. Bạn có thể dùng thuốc bất cứ lúc nào, bất kể lượng thức ăn. Hoạt chất được giải phóng đồng đều, trong 24 giờ, không gây biến động nồng độ fluvastatin trong máu.

Hiệu quả điều trị đạt được sau 2 tuần kể từ khi bắt đầu nhập viện.

Số lượng chống chỉ định tối thiểu:

• trẻ em dưới 9 tuổi;
• mang thai, cho con bú;
• bệnh thận ở giai đoạn cấp tính.

Không tương thích với rượu, trong trường hợp quá liều, bạn phải gọi cấp cứu ngay lập tức.

Nước sản xuất - Tây Ban Nha
Giá: 28 viên (80 mg) - khoảng 3000 rúp

• có thể được sử dụng cho trẻ em từ 9 tuổi;
• tối thiểu các chống chỉ định;
• dung nạp tốt.

• chi phí cao, do statin được kê đơn trong một thời gian dài.

Liprimar

Thành phần hoạt chất là atorvastatin, thuộc thế hệ thứ 3 của statin. Làm giảm sự phát triển của các biến chứng thiếu máu cục bộ. Trong quá trình nghiên cứu, nó đã được chứng minh rằng việc chỉ định atorvastatin ở liều tối đa (80 mg) làm giảm 16% tỷ lệ tử vong do thiếu máu cục bộ sau một đợt điều trị 4 tháng. Và nguy cơ tái nhập viện cũng là 26%.

Ở liều lượng tối thiểu (10 mg), nó làm giảm nguy cơ đau tim ở bệnh nhân trên 65 tuổi. Theo chỉ định của bác sĩ, thuốc có thể dùng cho trẻ từ 10 tuổi nếu có chỉ định.

Chống chỉ định:

• không dung nạp lactose;
• dị ứng với các thành phần của thuốc;
• trẻ em dưới 18 tuổi (ngoại trừ tăng cholesterol máu gia đình);
• thai kỳ;

Thận trọng: bệnh nhân nghiện rượu, tiền sử rối loạn chức năng thận.
Phương pháp áp dụng: 1 viên mỗi ngày. Tiếp tân không gắn liền với lượng thức ăn.

Liprimar được trẻ em dung nạp tốt; người lớn có thể bị chóng mặt, các vấn đề về tiêu hóa và phản ứng dị ứng (nổi mày đay).

Nước sản xuất - Đức
Giá - từ 600 rúp cho 30 viên (20mg)

• có thể được sử dụng cho trẻ em từ 10 tuổi, nhưng theo đúng đơn thuốc;
• tối thiểu các chống chỉ định;
• không được dung nạp xấu.

• không tìm thấy.

Các loại thuốc khác

Ezetrol

Một loại thuốc thế hệ mới. Nguyên tắc hoạt động khác với statin, vì hoạt chất làm giảm sự hấp thu cholesterol trong ruột. Khi dùng chung với statin, nó làm tăng nồng độ cholesterol "tốt".

Chỉ định: tăng cholesterol máu nguyên phát, gia đình, điều trị xơ vữa động mạch.

Phương pháp áp dụng: 1 viên vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày.

Chống chỉ định:

• không khoan dung;
• Chưa chứng minh được mức độ nguy hiểm của thuốc đối với sức khỏe của mẹ và sự phát triển của thai nhi nhưng hướng dẫn sử dụng cho biết khi có thai thì phải hủy Ezetrol.

Thuốc được dung nạp tốt. Trong trường hợp vô tình dùng quá liều - không có hậu quả nguy hiểm cho tính mạng đã được xác định.

Nhà sản xuất - tập đoàn Schering-cày của Mỹ
Giá - khoảng 2000 mỗi gói (28 viên)

• khả năng chịu đựng tốt;

• giá bán.

Lipantil

Thành phần hoạt chất là fenofibrate (chất chuyển hóa có hoạt tính là axit fenofibric). Làm giảm mức triglyceride trong máu (theo nghiên cứu là 40%), cholesterol - 20%. Ngoài ra, thuốc cải thiện các thông số máu (tính lưu động) và làm giảm nhẹ nồng độ glucose trong huyết tương, do đó nó có thể được sử dụng cho bệnh nhân tiểu đường.

Chống chỉ định:

• suy thận;
• không tương thích với thuốc chống đông máu, vì khả năng chảy máu cao;
• không khoan dung cá nhân.

Thuốc có thể được kê cho phụ nữ mang thai nếu tác dụng tiềm tàng của điều trị bằng thuốc lớn hơn nguy cơ đối với thai nhi.
Phương pháp áp dụng: 1 viên mỗi ngày, liệu trình được kê đơn riêng lẻ tùy theo tình trạng bệnh nhân.

Nước sản xuất - Pháp
Giá - 1000 rúp cho 30 viên

• hiệu quả;
• giảm lượng đường trong máu;
• có thể được kê đơn cho bệnh nhân trên 65 tuổi

• có nhiều nguy cơ tác dụng phụ (thường thấy buồn nôn, nôn, đau bụng).

Mặc dù có một số lượng lớn các loại thuốc làm giảm mức cholesterol trong máu, bạn không nên tự mình kê đơn điều trị. Và hơn thế nữa để cố gắng giải quyết vấn đề bằng thực phẩm chức năng, vô hại, nhưng hoàn toàn vô dụng như một liệu pháp thay thế. Chế độ ăn uống cũng rất hữu ích, nhưng trong trường hợp nghiêm trọng, nó không thể thay thế thuốc men.

Để tránh mắc các bệnh nguy hiểm liên quan đến hệ tim mạch, bạn nên thường xuyên thăm khám, điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp với thực phẩm lành mạnh.