דירוג גלולות הכולסטרול הטובות ביותר לשנת 2020

כולסטרול גבוה הוא אחת הסיבות להתפתחות טרשת עורקים. לעתים קרובות, הקפדה על הדיאטה אינה מביאה לתוצאות מוחשיות, ולכן משתמשים בתרופות מיוחדות לטיפול.

כולסטרול טוב ורע, מה ההבדל

כולסטרול הוא חומר חיוני לתפקוד תקין של הגוף. זהו חומר בנייה לתאים, אחראי על גמישות קרומי התאים, והוא חיוני לסינתזה של ויטמין D והורמונים. הוא מיוצר בכבד, המחסור מתמלא במזון (חלמונים, בשר שומני, בשרים מעושנים). לאדם בריא, הכמות המרבית (הבטוחה) של כולסטרול המתקבל מהמזון לא תעלה על 0.3 גרם. כמות זו כלולה במנה (200 גרם) חזיר מטוגן או 150 גרם נקניק מעושן.

כולסטרול מחולק בדרך כלל ל"רע "ו"טוב". העובדה היא שכולסטרול עצמו הוא חומר שומני, לא מסיס (בדם). הוא עובר בזרם הדם על ידי הצמדתו לחלבונים או לשומני תחבורה - אלה התרכובות הנקראות ליפופרוטאינים. ליפופרוטאינים זהים בצורתם, אך שונים בצפיפותם ובגודלם.

"טוב" הם ליפופרוטאינים בגודל קטן עם צפיפות גבוהה, "רעים" - עם צפיפות נמוכה ובהתאם לגודל גדול. זה האחרון שמתיישב על דפנות כלי הדם, מונע זרימת דם תקינה וכתוצאה מכך תורם להתפתחות שבץ מוחי, התקפי לב.

תזונה וכולסטרול

רמת הכולסטרול בדם תלויה במידה רבה בתזונה של האדם, כלומר באיכות השומנים הכלולים במזון. לדוגמא, שומנים חד בלתי רוויים מועילים מכיוון שהם מפחיתים את מספר הליפופרוטאינים "הרעים". המקור העיקרי לשומנים כאלה הוא שקדים, פיסטוקים, שמנים צמחיים טבעיים (זית, שומשום).

אך גוף האדם אינו יכול לסנתז חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3 בכוחות עצמו, ומחסור מוביל להיווצרות רובדים טרשת עורקים. ניתן, כמובן, לקנות מתחמי חומצות אמיניות, אך עדיף לכלול מנות מדגים שומניים, פירות ים או אגוזי מלך.

מקורות לכולסטרול "רע" הם שומנים רוויים וטרנס. הראשונים נמצאים בגלידות, שמנת, נקניקיות ובשרים שומניים. האחרונים נמצאים כמעט בכל מוצרי הקונדיטוריה (ממתקים, עוגות) המכילים שמן דקלים. הסכנה בשומני טרנס היא שבנוסף להגברת רמת הכולסטרול ה"רע "בדם, הם תורמים לירידה בטוב.

האם זה נכון שהגיל משפיע על רמות הכולסטרול?

כן נכון. לשם השוואה, אצל ילד שזה עתה נולד רמת הכולסטרול בדם היא 1.3-2.6 ממול / ליטר, אצל מבוגרים הנתונים הללו גבוהים פי 2-3.כדאי להגיע לבית חולים אם בבדיקת הדם עולה רמת כולסטרול של 7.8 ממול / ליטר (ערך נורמלי הוא 6.2) - זו היפרכולסטרולמיה הדורשת טיפול דחוף.
רופאים ממליצים לערוך בדיקה שנתית החל מגיל 25. זה אפשרי מוקדם יותר אם מישהו מהמשפחה סובל מעודף כולסטרול.

איך מורידים את רמות הכולסטרול

הדרך הקלה ביותר היא לחשוב מחדש על אורח החיים שלך. ההמלצות הן סטנדרטיות - פעילות גופנית מתונה ודיאטה מאוזנת. להלן מספר דרכים עוצמתיות:

1. ריצה היא הדרך הקלה ביותר לטלטל דברים. אין עלויות עבור ציוד מיוחד והיתרונות הברורים לגוף.
2. כלול מנות דגים בתזונה. כדי למקסם את חומצות האומגה 3 המועילות, אדים, מרתיחים או אופים דגים.
3. הוסיפו שום קצוץ דק לסלטים (אם אין בעיות במערכת העיכול) - מספיק 2-3 שיני יום.

חשוב: שיטות אלה מתאימות רק במקרים בהם רמת הכולסטרול אינה גבוהה בהרבה מהרגיל. בשאר הדברים, יש צורך לפנות למומחה שירשום תרופות.

אילו תרופות יש

טיפול תרופתי נחוץ בעיקר לחולים בסיכון (מאובחנים עם טרשת עורקים או סבירות גבוהה להתפתחותה, סוכרת). כמו כן, תרופות נקבעות לאנשים מעל גיל 50 הסובלים מלחץ דם גבוה. כאן, רק תרגילי דיאטה או בוקר הם הכרחיים.

התרופות הפופולריות ביותר הן סטטינים. עקרון הפעולה הוא להאט את היווצרות הכולסטרול (לעכב את האנזים HMG-CoA רדוקטאז בכבד). מחקרים רבים הוכיחו את יעילותם ובטיחותם.

באשר לתופעות הלוואי, לסטטינים יש אותן, כמו, בכל תרופה אחרת. לדוגמא, כאבי שרירים הם אחת מתופעות הלוואי האפשריות, סימפטום לא נעים, אך לא מסכן חיים. על פי נתוני המחקר, רק 5% מהמקרים דורשים התאמה (הפחתה) של המינון היומי של התרופה.

חשוב: כאשר לוקחים סטטינים, אסור להיסחף עם מיץ אשכוליות, מכיוון שהוא משפיע על העלייה בריכוז התרופה בדם. אתה יכול לשתות כוס אחת ביום, לא יותר. כמו כן, הקפד להזהיר את הרופא שלך מפני התרופות שאתה נוטל. אם בעת אינטראקציה עם תרופות למחלות לב וכלי דם, רוב הסטטינים הם ניטרליים, אזי השימוש המשותף בתרופות נגד פטריות, כדורי שינה או אנטיביוטיקה עלול לגרום לתופעות לוואי.

כמו כן, מחקרים אישרו כי סטטינים (ללא קשר לחומר הפעיל) יכולים להגביר את ריכוז הגלוקוז בדם. לכן, אנשים עם סוכרת מאובחנת (או חשודה) צריכים לעבור בדיקות נוספות.

סטטינים הם תרופות מרשם אשר נקבעות לטווח ארוך כדי להשיג השפעה יציבה (המינון נבחר בנפרד), לפעמים לכל החיים.

גם לטיפול משתמשים בתרופות המכילות חומרים פעילים המסייעים להפחתת ספיגת הכולסטרול מהמעי הדק. לדוגמא, שימוש בתרופות על בסיס אזטימיבה מפחית את זרימת הכולסטרול לכבד ב -54%.

סקירת גלולות הכולסטרול הטובות ביותר לשנת 2020

הסטטינים הטובים ביותר

סימבסטטין

סטטין מיצרן רוסי. המרכיב העיקרי הוא סימבסטטין. כאשר הוא נלקח באופן קבוע, הוא מפחית את רמות הכולסטרול בפלזמה, כולל טריגליצרידים (טריגליצרידים), LDL (ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה).
ההשפעה הטיפולית המרבית מושגת לאחר 4-6 שבועות. זה מצוין כדי להפחית את הסיכון לטרשת עורקים כלילית, ללא קשר לשיטות שנקבעו לטיפול שאינו תרופתי (דיאטה, פעילות גופנית). מפחית את הסיכון לאוטם שריר הלב, שבץ מוחי.

תופעות לוואי - מפריחה לתגובות אלרגיות ובעיות ממערכת העיכול (שלשולים, בחילות, הקאות), כבד.

אופן היישום - טבליה אחת ליום (רצוי בשעות הערב, 20-30 דקות לאחר הארוחה).

ארץ מוצא - רוסיה
מחיר - כ 100 רובל. (לאריזה 10 יח ')

• משתלם;
• אם לשפוט לפי הביקורות, זה באמת מוריד את רמות הכולסטרול;

• כדי לשמור על האפקט הטיפולי, יש צורך בצריכה מתמדת, לאחר הפסקת התרופה, האינדיקטורים חוזרים בהדרגה לערכם המקורי;
• התווית לנשים בהריון וילדים מתחת לגיל 18;
• בעת תכנון הריון יש לנטוש נטילת סימבסטטין מכיוון שיש סבירות גבוהה להשפעות שליליות על התפתחות העובר;
• תופעות לוואי רבות (ממערכת העיכול, מערכת העצבים המרכזית).

לובסטטין

החומר הפעיל הוא לובסטטין. זה מיועד לחולים עם טרשת עורקים מאובחנת, היפרכולסטרולמיה ראשונית (במקרים בהם הדיאטה שנקבעה אינה מביאה לתוצאה ניכרת). זהו זריקת יתר (כאשר הוא נכנס לגוף, הוא הידרוליזה, עם שחרורו של החומר הפעיל). כאשר לוקחים אותו באופן קבוע, יש לו השפעה חיובית על דפנות כלי הדם, ומשפר את התכונות הריאולוגיות של הדם (צמיגות פלזמה, עיוות אריתרוציטים).

אופן היישום - טבליה אחת (10 - 20 מ"ג) בערב עם הארוחות. במידת הצורך, המינון היומי מוגדל בהדרגה ל -80 מ"ג, מחולק ל -2 מנות - בבוקר ובערב. עם מתן סימולטני של תרופות המדכאות חסינות, המינון היומי המרבי הוא 20 מ"ג.

התוויות נגד:

• מחלת כבד (כולל היסטוריה);
• כָּהֳלִיוּת;
• הריון, הנקה;
• בזהירות בחולים עם סוכרת (אפשרי היפרקלמיה - ריכוז גבוה של אשלגן בסרום הדם).
• מצב הבריאות החמור הכללי של המטופל.

תופעות לוואי - מתגובות אלרגיות לסחרחורות ובעיות במערכת העיכול (צרבת, בחילות, שלשולים).

ארץ מוצא - רוסיה
מחיר 30 טבליות (20 מ"ג) - 276 רובל

• יְעִילוּת;
• מחיר סביר;
• מספר קטן של התוויות נגד.

• תופעות לוואי.

Rosuvastatin

תרופה להורדת ליפידים, מעכבת רדוקטאז HMG-CoA. מפחית את רמת הכולסטרול "הרע", תוך הגדלת ריכוז הליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה. ההשפעה הטיפולית המקסימלית מושגת לאחר 4 שבועות. זה יכול לשמש לחולים עם סוכרת.

כדי להגביר את היעילות, ניתן לרשום בו זמנית חומצה ניקוטינית (על פי שיקול דעתו של הרופא, תוך התחשבות בסיכונים האפשריים).

אינדיקציות: היפר-טריגליצרידמיה מסוג 4, האטת התפתחות טרשת עורקים, מניעת מחלות לב וכלי דם (בחולים מעל גיל 50) בנוכחות גורמי סיכון נוספים.

מינון: טבליה אחת ביום (5 מ"ג), ללא קשר לצריכת מזון, המינון המקסימלי המותר ללא סיכון לתופעות לוואי חמורות הוא 40 מ"ג.

התוויות נגד:

• מיופתיה (נזק לשרירים);
• ילדים מתחת לגיל 18;
• תפקוד כלייתי לקוי;
• מכיל לקטוז, ולכן הוא אינו מותנה במקרה של חוסר סובלנות;
• אלרגיה למרכיבי Rosuvastatin;
• הריון, הנקה (הנזק משימוש בסטטינים במהלך ההריון עולה על התועלת האפשרית);
• כאשר מתכננים הריון;
• מחלת כבד.

יש להשתמש בזהירות בחולים מעל גיל 65. יש ליידע את הרופא על התרופות שנטלו (יתכן אי התאמה).
אם לשפוט לפי הביקורות, Rosuvastatin היא תרופה יעילה באמת במחיר סביר (בהשוואה לעמיתים מיובאים). נסבל היטב, אתה יכול לקנות בלי בעיות בכל בית מרקחת.

ארץ מוצא - רוסיה
מחיר לאריזה (30 יח ') עם תכולת חומר פעיל של 5 מ"ג - כ -300 רובל

• מחיר מקובל;
• קבלת פנים נוחה (בכל שעה ביום);
• יְעִילוּת;
• זמינות.

• אין משמעותיים.

לסקול פורטה

החומר הפעיל הוא פלואווסטטין. זה מיועד למחלות לב כליליות מאובחנות, כמניעה ראשונית ומשנית של התקף לב, מפחיתה את רמת הליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה. יעיל כמונותרפיה, ללא קביעת תרופות נוספות.

נסבל היטב על ידי חולים מעל גיל 65.כדי להגביר את יעילות התרופה, מומלץ לחולים לבצע דיאטה.

אופן מתן - טבליה אחת (80 מ"ג) או כמוסה (20 מ"ג) פעם ביום. ניתן ליטול את התרופה בכל עת, ללא קשר לצריכת המזון. החומר הפעיל משתחרר באופן שווה במשך 24 שעות מבלי לגרום לתנודות בריכוז הפלואווסטטין בדם.

ההשפעה הטיפולית מושגת שבועיים לאחר תחילת הקבלה.

המספר המינימלי של התוויות נגד:

• ילדים מתחת לגיל 9 שנים;
• הריון, הנקה;
• מחלת כליות בשלב החריף.

אינו תואם לאלכוהול, במקרה של מנת יתר, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.

ארץ מוצא - ספרד
מחיר: 28 טבליות (80 מ"ג) - כ 3000 רובל

• ניתן להשתמש בילדים מגיל 9;
• מינימום התוויות נגד;
• נסבל היטב.

• עלות גבוהה, בהתחשב בכך שקובעים סטטינים לאורך זמן.

ליפרימר

החומר הפעיל הוא אטורווסטטין, השייך לדור השלישי לסטטינים. מפחית התפתחות של סיבוכים איסכמיים. במהלך המחקרים הוכח כי מינוי האטורווסטטין במינון המקסימלי (80 מ"ג) מפחית את שיעור התמותה מאיסכמיה ב -16% לאחר קורס בן 4 חודשים. וגם את הסיכון לאשפוז מחדש ב -26%.

במינון מינימלי (10 מ"ג), זה מפחית את הסיכון להתקף לב בחולים מעל גיל 65. על פי מרשם הרופא, ניתן להשתמש בו בילדים מגיל 10 אם מצוין.

התוויות נגד:

• אי סבילות ללקטוז;
• אלרגיה למרכיבי התרופה;
• ילדים מתחת לגיל 18 (למעט היפרכולסטרולמיה משפחתית);
• הֵרָיוֹן;

בזהירות: חולים הסובלים מאלכוהוליזם, היסטוריה של הפרעה בתפקוד הכליות.
אופן היישום: טבליה אחת ליום. קבלת פנים אינה קשורה לצריכת מזון.

ילדים סובלים היטב מליפרימר; מבוגרים עלולים לסבול מסחרחורת, בעיות עיכול ותגובות אלרגיות (אורטיקריה).

ארץ מוצא - גרמניה
מחיר - מ- 600 רובל ל -30 טבליות (20 מ"ג)

• ניתן להשתמש בילדים מגיל 10, אך אך ורק על פי מרשם רפואי;
• מינימום התוויות נגד;
• לא נסבל בצורה קשה.

• לא נמצא.

תרופות אחרות

אזטרול

תרופת דור חדש. עקרון הפעולה שונה מסטטינים, שכן החומר הפעיל מפחית את ספיגת הכולסטרול במעי. כאשר הוא מנוהל יחד עם סטטינים, הוא מגביר את ריכוז הכולסטרול "הטוב".

אינדיקציות: היפרכולסטרולמיה ראשונית, משפחתית, טיפול בטרשת עורקים.

אופן היישום: טבליה אחת בכל שעה ביום.

התוויות נגד:

• חוסר סובלנות;
• הסכנה של התרופה לבריאות האם והתפתחות העובר לא הוכחה, אך הוראות השימוש מעידות שכאשר ההריון מתרחש, יש לבטל את אזטרול.

התרופה נסבלת היטב. במקרה של מנת יתר בשוגג - לא זוהו השלכות מסוכנות לחיים.

יצרן - תאגיד אמריקאי שרינג-מחרשה
מחיר - בערך 2000 לחבילה (28 טבליות)

• סובלנות טובה;

• מחיר.

ליפנטיל

החומר הפעיל הוא פנופיברט (המטבוליט הפעיל הוא חומצה פנו-פיברטית). מוריד את רמת הטריגליצרידים בדם (על פי מחקר ב 40%), כולסטרול - ב 20%. כמו כן, התרופה משפרת את פרמטרי הדם (נזילות) ומפחיתה מעט את רמת הגלוקוז בפלסמת הדם, ולכן ניתן להשתמש בה בחולים עם סוכרת.

התוויות נגד:

• כשל כלייתי;
• לא תואם לחומרים נוגדי קרישה, מכיוון שהסבירות לדימום גבוהה;
• חוסר סובלנות אינדיבידואלי.

ניתן לרשום אותו לנשים בהריון אם ההשפעה הפוטנציאלית של טיפול תרופתי גוברת על הסיכון לעובר.
אופן היישום: כמוסה אחת ליום, הקורס נקבע בנפרד, בהתאם למצב המטופל.

ארץ מוצא - צרפת
מחיר - 1000 רובל ל -30 טבליות

• יְעִילוּת;
• מוריד את רמת הסוכר בדם;
• ניתן לרשום לחולים מעל גיל 65

• סיכון גבוה לתופעות לוואי (לעיתים קרובות בחילות, הקאות, כאבי בטן).

למרות המספר הרב של תרופות המורידות את רמות הכולסטרול בדם, אינך צריך לרשום לעצמך טיפול. ועוד יותר מכך לנסות לפתור את הבעיה עם תוספי תזונה, לא מזיקים, אך חסרי תועלת לחלוטין כטיפול חלופי. דיאטה גם שימושית מאוד, אך במקרים חמורים היא אינה יכולה להחליף תרופות.

על מנת למנוע התפתחות של מחלות קשות הקשורות למערכת הלב וכלי הדם, עליך לעבור בדיקה באופן קבוע, לנסות להתאים את התזונה לטובת אוכל בריא.