Najlepsze i najskuteczniejsze leki przeciwdepresyjne w 2020 roku

Współczesny rytm życia prowadzi ludzi do wielu problemów z zakresu psychologicznego - spadków nastroju i wzrostu stresu emocjonalnego, stają się apatyczni i niespokojni, cierpią na zaburzenia snu i apetytu. Leki przeciwdepresyjne, które od lat pięćdziesiątych XX wieku są stosowane w leczeniu zespołu depresyjnego i korekcji innych zaburzeń psychicznych, są bardzo skuteczne w zwalczaniu tych problemów.

W tym artykule opowiemy o historii leków przeciwdepresyjnych, ich rodzajach, działaniu tych leków na organizm oraz o najlepszych i najskuteczniejszych antydepresantach w 2020 roku na rynku leków. Podkreślimy również ich zalety i wady, a także wiele więcej.

Historia wyglądu

Do XIX wieku w medycynie do leczenia stanów depresyjnych aktywnie stosowano substancje o silnym działaniu pobudzającym (różne opiaty, wyciągi z żeń-szenia, waleriany, kofeiny, sole bromu), które przejściowo wprowadzały pacjentów w stan euforii.

Pod koniec lat 50. XX wieku do praktyki zaczęło wchodzić stosowanie pierwszych leków przeciwdepresyjnych. Otrzymano je poprzez syntezę iproniazydu, który był stosowany w kompleksowym leczeniu gruźlicy. Zauważono, że z czasem nastrój pacjentów ulega poprawie, a tło emocjonalne wyrównuje się. Jednak skutki uboczne były zbyt duże i jako lekarstwo na gruźlicę nie usprawiedliwiały się.

Mniej więcej w tym samym roku niemiecki lekarz R. Kuhn odkrył imiprominę. Podawał swoim pacjentom różne substancje i obserwował efekt. W związku z tym obserwowano wzrost nastroju po podaniu imiprominy. Lek wszedł na oficjalną listę Światowej Organizacji Zdrowia i był liderem sprzedaży, aż do pojawienia się kolejnej generacji leków.

Obecnie przemysł farmaceutyczny oferuje ponad 130 leków na depresję.

Jak działają leki przeciwdepresyjne

Nasz mózg składa się z ogromnej liczby neuronów, które nie są połączone bezpośrednio, ale poprzez szczeliny synaptyczne (synapsy). Wymiana między neuronami następuje poprzez uwolnienie specjalnych substancji do synaps - mediatorów.

Biolodzy uważają, że jedną z głównych przyczyn depresji jest spadek stężenia niektórych neuroprzekaźników w synapsie. Obecnie odkryto ponad 30 mediatorów, z których tylko trzy są związane z zaburzeniami depresyjnymi. To grupa amin biogennych - norepinefryny, serotoniny i dopaminy. Ich stężenie ma na celu kontrolowanie leków przeciwdepresyjnych, które pozwalają dopasować mózg i pozbyć się choroby.

Środki uspokajające mają podobny, pobudzający lub uspokajający wpływ na organizm. Jednak leki przeciwdepresyjne ze względu na krótki czas trwania kursów (do 1 roku) nie powodują silnego uzależnienia, różnią się od środków uspokajających.

Zajęcia i zastosowania leków przeciwdepresyjnych

Pierwsza klasyfikacja dzieli stymulanty na 4 główne grupy zgodnie z zasadą działania:

1. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne lub trójpierścieniowe (TCA)

Do tej grupy należą preparaty o dość mocnym działaniu, których podstawą jest potrójny pierścień węglowy. Trójpierścieniowy był pierwszym lekiem przeciwdepresyjnym opracowanym przez międzynarodową firmę farmaceutyczną Ciba-Geigy, Imipramine. Ze względu na wysoką wydajność jest nadal używany. TLPD obejmują również amylotryptylinę, trazodon, klomipraminę, maprotylinę, mianserynę, nortryptylinę i imipraminę.

Trójcykliki zapobiegają atakom noradrenaliny, dopaminy, „hormonu szczęścia” - serotoniny, hamują działanie antycholinergiczne i przeciwhistaminowe.

Leki te są przepisywane w leczeniu lęku, depresji o różnym charakterze, skłonności samobójczych, ataków paniki, psychozy maniakalno-depresyjnej. Dają uspokajający efekt.

Należy jednak zaznaczyć, że TCA to grupa leków starej generacji. Mają bardzo silne i zróżnicowane skutki uboczne, które powodują, że pacjenci odmawiają dalszego leczenia w około jednej trzeciej przypadków.

Spektrum skutków ubocznych jest szerokie, ale najczęstsze to:

• Przybranie na wadze;
• Senność;
• Zaparcie;
• Problemy z oddawaniem moczu;
• Tachykardia, upośledzenie przewodnictwa serca;
• Spadek ciśnienia krwi;
• Problemy z funkcjami seksualnymi;
• Zmniejszony apetyt;
• Drgawki.

W świetle powyższych problemów TCA nie można kupić w aptece bez recepty. Znalezienie leku odpowiedniego do konkretnego zadania jest problematyczne, jeszcze trudniejsze jest wyliczenie odpowiedniej dawki, która pomoże poradzić sobie z depresją bez większego uszczerbku dla organizmu.

Równolegle z przyjmowaniem trójcyklów konieczne jest oddanie krwi w celu kontrolowania ilości leku przeciwdepresyjnego, ponieważ przedawkowanie jest szkodliwe dla zdrowia.

Średnia cena leków wynosi od 300 do 500 rubli.

2. Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)

Działanie tej grupy leków przeciwdepresyjnych ma na celu zwiększenie stężenia we krwi substancji odpowiedzialnych za dobry nastrój. MAOI zapewniają zahamowanie rozpadu monoaminooksydazy i zwiększenie objętości hormonów, takich jak serotonina, norepinefryna, dopamina, tryptamina, fenyloetyloamina.

Dzięki temu wzrasta wydajność, koncentracja uwagi, poprawia nastrój i tworzy stabilne tło emocjonalne.

Leki z tej grupy są stosowane w leczeniu napadów paniki, lęku, różnego rodzaju depresji, dystonii wegetatywno-naczyniowej i schizofrenii. Stosuje się je również w celu wyeliminowania patologicznej senności (dodania wigoru), zmniejszenia masy ciała w zaburzeniach odżywiania oraz leczenia fobii społecznej (dają pewność siebie, wyzwolenie, towarzyskość, zmniejszają sztywność).

IMAO są pochodzenia naturalnego i syntetycznego.

Istnieją trzy rodzaje inhibitorów monoaminooksydazy, które mają swoje własne cechy:

1. Nieselektywne nieodwracalne. W nadmiarze istnieją przeciwwskazania i skutki uboczne. Różnią się toksycznością, cierpi na nie wątroba i serce. Terapii towarzyszą ciągłe nudności. Wymagana jest specjalna dieta wykluczająca z diety alkohol, produkty sojowe, ryby, nabiał, rośliny strączkowe, kapustę w dowolnej postaci, wędliny, słodycze, produkty drożdżowe. Te leki przeciwdepresyjne są przyjmowane tylko przez krótki czas;
2. Odwracalny selektywny. Ten typ jest stosowany przy depresji, apatii, niektórych rodzajach fobii, zaburzeniach nerwowych. Uzależniający - w przypadku odstawienia leku lub w przypadku zmniejszenia dawki pogarsza stan pacjenta;
3. Nieodwracalne, selektywne. Zapewnia leczenie ciężkich postaci chorób ośrodkowego układu nerwowego (np. Choroba Parkinsona, choroba Alzheimera). Głównym skutkiem ubocznym jest obniżenie ciśnienia krwi.

Wszystkie zapewniają efekt pobudzający. Najczęstszym skutkiem ubocznym jest uzależnienie (IMAO są podobne do substancji odurzających), a także:

• Pierwszy typ - zaparcia, ból głowy, suchość w ustach, niewyraźne widzenie, obrzęki, problemy ze snem, drgawki, omamy, skoki ciśnienia;
• Drugi i trzeci typ - problemy z oddawaniem moczu, kołatanie serca, bóle brzucha, bóle głowy, zaburzenia snu, niepokój, utrata apetytu i libido, problemy z wytryskiem u mężczyzn.

Ta grupa leków jest również stosowana wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Przyjmowania IMAO nie można łączyć z wieloma innymi lekami (na przeziębienia, na odchudzanie, na odporność, diuretyki, leki przeciwrobacze, amfetaminy i inne), są one również przeciwwskazane w chorobach nerek, wątroby, serca, alkoholizmie, manii i skłonnościach samobójczych.

Wejście i wyjście z terapii następuje po zmniejszonych dawkach. Pozytywne efekty pojawiają się zwykle w drugim tygodniu przyjęcia, kiedy nagromadzi się wystarczające stężenie substancji. Kuracja trwa 3-9 miesięcy, a następnie terapia podtrzymująca do 6 miesięcy.

3. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

To klasa leków przeciwdepresyjnych nowej generacji, najłatwiej je przyjmować pacjentom - efekty uboczne są zminimalizowane. Służą do pozbycia się zaburzeń lękowych i depresyjnych, bólów psychosomatycznych, fobii, zaburzeń odżywiania, PTSD, alkoholizmu i szeregu innych chorób - pomagając kontrolować stan emocjonalny i psychiczny.

Zasada działania jest następująca - inhibitor zapobiega wchłanianiu serotoniny przez tkanki mózgu, odkłada się na receptorach i przedłuża działanie pobudzające. Prowadzi to do podwyższenia nastroju.

Ta grupa narkotyków nie uzależnia.

Efekty uboczne są mniej powszechne, ale mogą wystąpić następujące problemy:

• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (od nudności i wymiotów po zaparcia);
• Lęk, zaburzenia snu (od senności do bezsenności);
• Nadmierne podniecenie, drżenie;
• Migrena;
• Wysypka na skórze;
• Zmniejszony popęd seksualny;
• Apatia i otępienie emocjonalne;
• Obrzęk.

W przeciwieństwie do powyższych grup, leki z tej klasy mogą być przepisywane w okresie dojrzewania i zmniejszają znaczenie nastrojów samobójczych charakterystycznych dla tego wieku. Są dobre zarówno w okresie poporodowym, jak i w okresie menopauzy. Stosowanie leków z grupy SSRI jest przeciwwskazane w chorobach nerek, serca, wątroby, kobiet w ciąży, a także osób dorosłych wykonujących czynności wymagające koncentracji.

Pierwszy efekt zażywania pojawia się po 1-1,5 miesiąca, całkowite ustąpienie depresji następuje po 3 miesiącach. Kurs trwa średnio od 4 do 6 miesięcy. Na początku i na końcu przyjmowania należy zmniejszyć stężenie leków.

Lek z tej klasy można kupić bez recepty. W szczególności „lekkie” leki przeciwdepresyjne dostępne bez recepty obejmują: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Jednak długotrwałe ich stosowanie może również powodować negatywne skutki i kumulację objawów, przeciwko którym były skierowane. Sytuacja nie obejdzie się bez uzależnienia.

Poniżej znajduje się zbiorcza tabela przedstawiająca klasy leków przeciwdepresyjnych i ich przedstawicieli.

Klasa antydepresantów	Leki
Trójkołowce (1.generacji)	Azafen, Saroten Retard, Melipramine, Peopleomil
Inhibitory monoaminooksydazy (2. generacji)	Nieselektywne nieodwracalne - Iproniazyd, Nialamid, Fenelzyna, Tranylcypromina, Izokarboksazyd; Odwracalne selektywne - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Nieodwracalne selektywne - Selegilin, Razagilin, Pargilin
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (3. generacji)	Fluoksetyna (Prozac), Fluwoksamina (Fevarin), Paroksetyna (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralina (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Należy pamiętać, że istnieją inne, bezpieczniejsze leki stosowane w zapobieganiu i leczeniu stanów depresyjnych. Są to różne nalewki - waleriana, głóg, trawa cytrynowa, żeń-szeń, leuza. Obejmuje to również ziołowy środek uspokajający - Novo-Passit.

Możesz znaleźć inny rodzaj klasyfikacji leków na grupy:

1. Timiretyki - działają pobudzająco. Są używane do łagodzenia depresji, depresji i uczucia ucisku.
2. Tymoleptyki - mają właściwości uspokajające, uspokajające. Stosuje się je, gdy depresji towarzyszą procesy pobudzające. Ta grupa obejmuje TCA i IMAO.

Ocena jakości i skutecznych leków przeciwdepresyjnych

Zastanów się nad najpopularniejszymi lekami według opinii klientów, ich kluczowymi cechami, a także dowiedz się, ile każdy z nich kosztuje, co lepiej kupić w danej sytuacji. Pomoże Ci to zrozumieć, jak wybrać odpowiedni lek, który zapewni największe korzyści w walce z depresją i będzie miał minimalny wpływ na inne funkcje organizmu.

„Melipramina”

Koszt - od 350 rubli.

Głównym składnikiem aktywnym jest imipramina, lek należy do grupy IMAO. Produkt leczniczy występuje w postaci tabletek po 50 sztuk w opakowaniu. Wskazany jest przy depresji o różnej etiologii, lęku napadowym, ZO-K u dzieci powyżej 6. roku życia. Posiada wyraźne właściwości uspokajające. Rezultat jest widoczny po 2-4 tygodniach od rozpoczęcia przyjmowania leku. Z minusów dochodzi do naruszenia bicia serca, pracy przewodu żołądkowo-jelitowego, układu moczowego.

Wymaganą ilość leku określa specjalista. Średnio dawka zaczyna się od 25 mg (3 razy dziennie), osiąga 150-200 mg (dziennie) w najbardziej intensywnych okresach terapii, po czym spada do 50-100 mg.

Tabletki stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

• Silny efekt leczniczy;
• Niedrogie pigułki;
• Mogą być zabierane przez dzieci;
• Bezsenność znika;
• Surowce dobrej jakości;
• Uspokaja układ nerwowy;
• Łagodzi bóle głowy i zaburzenia snu.

• Poważne skutki uboczne;
• Sprawia, że ​​jest apatyczny i senny;
• Istnieje wiele przeciwwskazań;
• W ciąży jest to niemożliwe.

Paroksetyna

Koszt - od 315 rubli.

Kolejny lek o silnym działaniu przeciwdepresyjnym i działaniu przeciwfobowym. Należy do klasy SSRI. Znajduje zastosowanie w leczeniu różnego rodzaju depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, lękowych i napadowych, fobii społecznej.

Dostępne w tabletkach po 30 sztuk w opakowaniu. Przyjmować 1 tabletkę dziennie, przez pierwsze dwa tygodnie, w praktyce ustala się optymalną dawkę indywidualną. Maksymalna dzienna ilość substancji czynnej to 40 ml (2 tabletki). Efekt pojawia się 2-4 tygodnie po rozpoczęciu kursu.

Jest wydawany tylko na receptę.

• Niedrogie i skuteczne tablety;
• Wygodna forma leku;
• Daje stabilność emocjonalną;
• Nie powoduje senności;
• Łagodne skutki uboczne;
• Zmniejsza niepokój.

• Przeciwwskazane u kobiet w ciąży, karmiących i dzieci;
• Złożone interakcje z innymi lekami;
• Trudno jest poradzić sobie z zespołem odstawienia;
• Wymagany jest długi cykl leczenia.

Doxepin

Koszt - 800 rubli (30 tabletek), 2500 rubli (100 tabletek).

Lekarstwo jest wskazane w łagodnej do umiarkowanej depresji. Należy do grupy TCA. Lek ma działanie uspokajające, przeciwfobowe, służy poprawie nastroju i tłumieniu apatii, lęku. Wskazany w leczeniu alkoholizmu. Efekt terapii widoczny jest po 2-3 tygodniach przyjmowania leku.

Na początku kursu zaleca się przyjmowanie 10-25 mg 3 razy dziennie, maksymalna ilość to 300 mg / dzień. Nawet w przypadku przedawkowania rokowanie dla pacjenta jest stosunkowo korzystne.

Efekty uboczne rzadko objawiają się w postaci senności, migreny, problemów z przewodem pokarmowym i oddawaniem moczu, obrzęków, obniżonego libido.

Bardziej skuteczne kompleksy powstają, gdy lek jest stosowany razem z Phezamem.

• Mogą być zabierane przez dzieci powyżej 12 lat;
• Stosunkowo niedrogie narzędzie;
• Daje trwały efekt;
• Efekt oświecenia w pierwszych dniach stosowania;
• Poprawia funkcjonowanie układu nerwowego;
• Poprawia pamięć.

• Opóźniony efekt;
• Trudne do znalezienia w aptekach;
• Uzależnia;
• Pogarsza stan żołądka.

„Persen”

Koszt - 240 rubli (20 sztuk), 360 rubli (40 sztuk), 470 rubli (60 sztuk).

Jest lekiem przeciwdepresyjnym pochodzenia roślinnego, w składzie - ekstrakty z mięty, kozłka lekarskiego, melisy. Grupa - środki uspokajające. Zmniejsza poziom niepokoju, drażliwości i napięcia nerwowego. Lek stosuje się w łagodnej depresji.

Dawka - 2-3 tabletki 2-3 razy dziennie, ale do 12 tabletek dziennie. Przedawkowanie powoduje nudności, zmęczenie.

Skutki uboczne - alergie, zaparcia.

Wydany bez recepty.

• Rezultat jest odczuwalny niemal natychmiast;
• Zwalcza podrażnienia;
• Brak efektu uzależniającego;
• Silnie koi;
• Normalizuje sen;
• Idealny na zmęczenie;
• Stabilizuje układ nerwowy;
• Naturalne składniki w składzie.

• Okazuje się, że jest trochę drogi, biorąc pod uwagę dawkowanie;
• Nie ma efektu kumulacji, kończy się przyjmowanie - objawy powracają;
• Nadaje się tylko dla dzieci powyżej 12 lat;
• Nie nadaje się dla diabetyków.

Zooloft

Koszt to 500 rubli (14 sztuk po 50 mg), 950 rubli (28 sztuk po 50 mg), 1250 rubli (28 sztuk po 100 mg).

Lek jest prezentowany w postaci tabletek. Należy do klasy SSRI. Nadaje się do leczenia łagodnej do umiarkowanej depresji, fobii, lęku napadowego, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, PTSD.

Leku nie należy łączyć z IMAO, stosowanymi w czasie ciąży, przy problemach z wątrobą, przy braku masy ciała, u dzieci poniżej 6 roku życia.

Dawkowanie - w pierwszym i ostatnich tygodniach przyjęcia - pół tabletki (25 mg / dobę), następnie kurs - 1 tabletka (50 mg / dobę). Efekt pojawia się za 2-4 tygodnie.

• Brak zespołu odstawienia;
• Skuteczny środek;
• Istnieje efekt leczniczy, który nie znika po anulowaniu;
• Łagodzi fobie;
• Jest uczucie lekkości i szczęścia.

• Zmniejszone libido;
• Powoduje bezsenność;
• W pierwszych dniach przyjmowania mózg nie chce myśleć;
• Wizja pogarsza się;
• Wpływa na poziom hormonów;
• Wzrost wagi.

Dlatego przejrzeliśmy listę najlepszych leków przeciwdepresyjnych roku 2020 i zapoznaliśmy się z zasadą ich działania.

Pamiętaj jednak, że depresja to nie tylko proces biochemiczny zachodzący w mózgu. Uzdrowienie jest możliwe tylko przy zaangażowaniu własnych zasobów psychicznych i profesjonalnej pomocy psychoterapeutycznej.

Tylko specjalista jest w stanie obiektywnie ocenić stan psychiki, obliczyć wymaganą dawkę i lek, który złagodzi przeciążenie emocjonalne, zmniejszy niepokój i panikę. Instrukcja zawiera informacje, ale należy rozumieć, że istnieją indywidualne cechy, może pojawić się możliwość przenoszenia jednego lub drugiego środka, co czyni je nieistotnymi.

Kluczowym składnikiem sukcesu w radzeniu sobie z depresją jest przestrzeganie programu leczenia lekarza.