A legjobb és leghatékonyabb antidepresszánsok 2020-ban

A modern életritmus számos problémához vezet az embereknél a pszichológiai spektrumon - a hangulat csökken és az érzelmi stressz emelkedik, apátiássá és szorongóvá válnak, alvási és étvágyzavarokban szenvednek. Az antidepresszánsok, amelyeket az 1950-es évek óta depressziós szindróma kezelésére és más mentális rendellenességek korrekciójára használnak, nagyon sikeresek voltak e problémák leküzdésében.

Ebben a cikkben elmondjuk Önnek az antidepresszánsok megjelenésének történetét, típusait, ezeknek a gyógyszereknek a szervezetre gyakorolt ​​hatását, és melyek a legjobb és leghatékonyabb antidepresszánsok 2020-ban a gyógyszerpiacon. Kiemeljük előnyeiket és hátrányaikat, valamint még sok mást.

A megjelenés története

A 19. századig az orvostudományban a depressziós állapotok kezelésére erős stimuláló hatású anyagokat (különféle opiátok, ginzeng, valerian, koffein, bróm sók kivonatai) használtak aktívan, amelyek átmenetileg eufória állapotba hozták a betegeket.

A huszadik század 50-es éveinek végére az első antidepresszánsok alkalmazása kezdett bekerülni a gyakorlatba. Ezeket a tuberkulózis komplex kezelésére használt iproniazid szintézisével nyertük. Észrevették, hogy a betegek hangulata idővel emelkedik, és az érzelmi háttér kiegyenlítődik. A mellékhatások azonban túl nagyok voltak, és a tuberkulózis orvosságaként nem igazolta önmagát.

Körülbelül ugyanezen években R. Kuhn német orvos felfedezte az imipromint. Különböző szereket adott betegeinek, és figyelte az eredményt. Így az imipromin hatására a hangulat növekedése figyelhető meg. A gyógyszer bekerült az Egészségügyi Világszervezet hivatalos listájára, és a gyógyszerek következő generációjának megjelenéséig vezető volt az értékesítés területén.

Ma a gyógyszeripar több mint 130 gyógyszert kínál a depresszió leküzdésére.

Hogyan működnek az antidepresszánsok

Az agyunk rengeteg idegsejtből áll, amelyek nem közvetlenül, hanem szinaptikus hasadékokon (szinapszisokon) keresztül kapcsolódnak egymáshoz. A neuronok közötti cseréje speciális anyagok szinapszisokba - mediátorokba - történő felszabadulásán keresztül történik.

A biológusok úgy vélik, hogy a depresszió egyik fő oka az egyes neurotranszmitterek koncentrációjának csökkenése a szinapszisban. Jelenleg több mint 30 mediátort fedeztek fel, amelyek közül csak három társul depressziós rendellenességekhez. Ez a biogén aminok csoportja - noradrenalin, szerotonin és dopamin. Koncentrációjuk az antidepresszánsok ellenőrzésére szolgál, amelyek lehetővé teszik az agy beállítását és a betegség megszabadulását.

A nyugtatók hasonló, stimuláló vagy nyugtató hatással vannak a testre. Az antidepresszánsok azonban a kúrák rövid időtartama (legfeljebb 1 év) miatt nem okoznak erős függőséget, mivel eltérnek a nyugtatóktól.

Az antidepresszánsok osztályai és felhasználása

Az első osztályozás a stimulánsokat négy fő csoportra osztja a cselekvés elve szerint:

1. Triciklikus antidepresszánsok vagy triciklikus szerek (TCA)

Ebbe a csoportba tartoznak a meglehetősen erős hatású készítmények, amelyek háromszoros széngyűrűt tartalmaznak. A triciklikus volt az első antidepresszáns, amelyet a multimacionális Ciba-Geigy gyógyszergyár, az Imipramine fejlesztett ki. Magas hatásfokának köszönhetően ma is használják. A TCA-k közé tartozik az amiltriptilin, a trazodon, a klomipramin, a maprotilin, a mianserin, a nortriptilin és az imipramin is.

A triciklik megakadályozzák a noradrenalin, a dopamin, a „boldogság hormonja” - szerotonin - lefoglalását, gátolják az antikolinerg és antihisztamin hatásokat.

Ezeket a gyógyszereket szorongás, különféle jellegű depresszió, öngyilkossági hajlam, pánikrohamok, mániás-depressziós pszichózis kezelésére írják fel. Nyugtató hatást kölcsönöznek.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a TCA a régi generáció gyógyszercsoportja. Nagyon erős és változatos mellékhatásaik vannak, ezért a betegek az esetek körülbelül harmadában elutasítják a további kezelést.

A mellékhatások spektruma széles, de a leggyakoribbak:

• Súlygyarapodás;
• Álmosság;
• Székrekedés;
• Vizeléssel kapcsolatos problémák;
• Tachycardia, károsodott szívvezetés;
• Vérnyomásesés;
• Szexuális funkcióval kapcsolatos problémák;
• Csökkent étvágy;
• Görcsök.

A fenti problémák fényében a TCA-k orvos recept nélkül nem vásárolhatók meg egy gyógyszertárban. Egy adott feladatra alkalmas gyógyszer megtalálása problematikus, még nehezebb kiszámítani a helyes dózist, amely segít megbirkózni a depresszióval, anélkül, hogy a szervezetnek nagy kárt okozna.

A triciklikus szedéssel párhuzamosan vért kell adni az antidepresszáns mennyiségének szabályozására, mivel a túladagolás káros az egészségre.

A gyógyszerek átlagos ára 300-500 rubel.

2. Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)

Az antidepresszánsok ezen csoportjának a célja a vérben a jó hangulatért felelős anyagok koncentrációjának növelése. A MAO-gátlók gátolják a monoamin-oxidáz lebomlását és növelik a hormonok, például a szerotonin, a noradrenalin, a dopamin, a triptamin, a feniletil-amin térfogatát.

Ennek köszönhetően növekszik a hatékonyság, a figyelem koncentrációja, javul a hangulat és stabil érzelmi háttér jön létre.

Az e csoportba tartozó gyógyszereket pánik, szorongás, különféle depresszió, vegetatív-vaszkuláris dystónia és skizofrénia kezelésére használják. Alkalmazzák a kóros álmosság megszüntetésére (lendületet adnak), az étkezési rendellenességek súlyának csökkentésére és a szociális fóbia kezelésére (magabiztosság, emancipáció, társasági élet, a merevség csökkentése).

A MAO-k természetes és szintetikus eredetűek.

A monoamin-oxidáz inhibitoroknak három típusa van, amelyeknek megvannak a maguk jellemzői:

1. Nem szelektív visszafordíthatatlan. Túlzottan vannak ellenjavallatok és mellékhatások. Toxikusságukban különböznek egymástól, a máj és a szív szenved tőlük. A terápiát állandó hányinger kíséri. Különleges étrendre van szükség, amely kizárja az étrendből az alkoholt, a szójatermékeket, a halakat, a tejtermékeket, a hüvelyeseket, a káposztát bármilyen formában, a füstölt húsokat, édességeket, élesztőtermékeket. Ezeket az antidepresszánsokat csak rövid ideig szedik;
2. Visszafordítható szelektív. Ezt a típust depresszió, apátia, bizonyos fóbiák, idegi rendellenességek esetén alkalmazzák. Addiktív - ha a gyógyszer abbahagyják, vagy ha csökkentik az adagot, rontja a beteg állapotát;
3. Irreverzibilis, szelektív. Kezelést biztosít a központi idegrendszer betegségeinek súlyos formái (például Parkinson-kór, Alzheimer-kór) ellen. A fő mellékhatás a vérnyomás csökkenése.

Mind stimuláló hatást nyújtanak. A leggyakoribb mellékhatás a függőség (a MAOI-k hasonlóak a kábítószerekhez), valamint:

• Az első típusnál - székrekedés, fejfájás, szájszárazság, homályos látás, duzzanat, alvási problémák, görcsök, hallucinációk, nyomásnövekedés;
• A második és a harmadik típus esetében - vizelési problémák, szívdobogásérzés, gyomorfájdalom, fejfájás, alvászavarok, szorongás, étvágytalanság és libidó, férfiak magömlésével kapcsolatos problémák.

Ezt a gyógyszercsoportot szintén kizárólag orvos utasítása szerint alkalmazzák. A MAOI-k szedése nem kombinálható sok más gyógyszerrel (megfázás, fogyás, immunitás, vizelethajtók, féreghajtók, amfetaminok és mások ellen), ellenjavallt a vesebetegségek, a máj, a szív, az alkoholizmus, a mánia és az öngyilkossági hajlam.

A terápiába való belépés és a kezelésből való kilépés csökkentett dózisokban történik. A pozitív hatások általában a belépés második hetében jelentkeznek, amikor az anyag elegendő koncentrációja felhalmozódik. A kúra 3-9 hónapig tart, amelyet fenntartó terápia követ, legfeljebb 6 hónapig.

3. Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)

Ez az antidepresszánsok új generációjának osztálya, és a betegek számára a legkönnyebb szedni őket - a mellékhatások minimalizálódnak. A szorongás és depressziós rendellenességek, a pszichoszomatikus fájdalmak, a fóbiák, az étkezési rendellenességek, a PTSD, az alkoholizmus és számos más betegség megszabadulására szolgálnak, segítve az érzelmi és mentális állapot ellenőrzését.

A hatás elve a következő - az inhibitor megakadályozza a szerotonin felszívódását az agy szöveteiben, lerakódik a receptorokon és meghosszabbítja az gerjesztő hatásokat. Ez fokozott hangulathoz vezet.

Ez a kábítószer-csoport nem okoz függőséget.

A mellékhatások ritkábban fordulnak elő, de a következő problémák fordulhatnak elő:

• Emésztőrendszeri rendellenességek (az émelygéstől és hányástól a székrekedésig);
• Szorongás, alvászavar (az álmosságtól az álmatlanságig);
• Túlzott izgalom, remegés;
• Migrén;
• Bőrkiütés;
• Csökkent nemi vágy;
• Apátia és érzelmi unalom;
• Puffadtság.

A fenti csoportokkal ellentétben az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek felírhatók serdülőkorban, és csökkentik az erre a korra jellemző öngyilkossági hangulatok relevanciáját. Jók a szülés utáni időszakban és a menopauzában is. Az SSRI-k alkalmazása ellenjavallt vese-, szív-, máj-, terhes nők, valamint koncentrációt igénylő tevékenységeket végző felnőtteknél.

A bevitel első hatása 1-1,5 hónap múlva jelentkezik, a depresszió teljes megszabadulása 3 hónap után következik be. A tanfolyam átlagosan 4 hónaptól hat hónapig tart. A bevitel elején és végén csökkenteni kell a gyógyszerek koncentrációját.

Ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek megvásárolhatók orvosi rendelvény nélkül. Különösen a vény nélkül kapható „könnyű” antidepresszánsok a következők: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Hosszú távú alkalmazása azonban negatív hatásokat és tünetek felhalmozódását is okozhatja, amelyek ellen irányították őket. A helyzet nem nélkülöz függőséget.

Az alábbiakban összefoglaló táblázat mutatja az antidepresszánsok osztályait és képviselőiket.

Antidepresszáns osztály	Kábítószerek
Triciklik (1. generáció)	Azafen, Saroten Retard, Melipramine, Peopleomil
Monoamin-oxidáz inhibitorok (2. generáció)	Nem szelektív irreverzibilis - iproniazid, nialamid, fenelzin, tranilcipromin, izokarboxazid; Reverzibilis szelektív - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Irreverzibilis szelektív - Selegilin, Razagilin, Pargilin
Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (3. generáció)	Fluoxetin (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetin (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertraline (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Ne feledje, hogy vannak más, biztonságosabb gyógyszerek is, amelyeket depressziós állapotok megelőzésére és kezelésére használnak. Ezek különböző tinktúrák - valerian, galagonya, citromfű, ginzeng, leuzea. Ide tartozik a gyógynövényes nyugtató - Novo-Passit is.

Megtalálhat egy másik típusú kábítószert csoportokba:

1. Timiretikumok - stimuláló hatásúak. A depresszió, a depresszió és az elnyomás érzésének enyhítésére szolgál.
2. Timoleptikumok - nyugtató, nyugtató tulajdonságokkal rendelkeznek. Akkor alkalmazzák, ha a depressziót gerjesztő folyamatok kísérik. Ebbe a csoportba tartoznak a TCA-k és az IMAO.

Minőségi és hatékony antidepresszánsok értékelése

Vegye figyelembe a vásárlói vélemények alapján a legnépszerűbb gyógyszereket, azok főbb jellemzőit, és derítse ki, hogy mindegyik mennyibe kerül, melyiket érdemes jobban megvásárolni egy adott helyzetben. Ez segít megérteni, hogyan kell kiválasztani a megfelelő gyógyszert, amely a legtöbb hasznot hozza a depresszió elleni küzdelemben, és a legkevésbé befolyásolja más testi funkciókat.

"Melipramin"

Költség - 350 rubeltől.

A fő hatóanyag az imipramin, a gyógyszer az IMAO csoportjába tartozik. A gyógyszer tabletta formájában kerül kiszerelésre, csomagolásonként 50 darab. Különböző etiológiájú depresszió, pánikbetegség, OCD esetén javallt 6 évesnél idősebb gyermekeknél. Világos nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik. Az eredmény 2-4 héttel látható a gyógyszer szedésének megkezdése után. A mínuszok közül megsérül a szívverés, a gyomor-bél traktus munkája, a vizeletrendszer.

A gyógyszer szükséges mennyiségét szakember határozza meg. Átlagosan az adag 25 mg-tól kezdődik (naponta háromszor), a legintenzívebb terápiás időszakokban eléri a 150-200 mg-ot (naponta), ezt követően 50-100 mg-ra csökken.

A tablettákat csak az orvos utasítása szerint használják.

• Erős gyógyító hatás;
• Olcsó tabletták;
• Gyermekek szedhetik;
• Az álmatlanság elmúlik;
• Jó minőségű alapanyagok;
• Nyugtatja az idegrendszert;
• Enyhíti a fejfájást és az alvászavarokat.

• Súlyos mellékhatások;
• Apátiát és álmosságot okoz;
• Sok ellenjavallat van;
• Terhesség alatt lehetetlen.

"Paroxetin"

Költség - 315 rubeltől.

Egy másik magas antidepresszáns és antifób hatású gyógyszer. Az SSRI-k osztályához tartozik. Különböző típusú depresszió, rögeszmés-kényszeres, szorongásos és pánikbetegségek, szociális fóbia kezelésében alkalmazzák.

Tablettákban kapható, csomagonként 30 db. Az első két hét során naponta 1 tablettát kell bevenni, a gyakorlatban meghatározzák az optimális egyéni dózist. A hatóanyag maximális mennyisége naponta 40 ml (2 tabletta). A hatás a tanfolyam kezdete után 2-4 héttel jelentkezik.

Kizárólag vényre van kiadva.

• Költségvetés és hatékony tabletták;
• A gyógyszer kényelmes formája;
• Érzelmi stabilitást biztosít;
• Nem okoz álmosságot;
• Enyhe mellékhatások;
• Csökkenti a szorongást.

• Ellenjavallt terhes nőknél, szoptató nőknél és gyermekeknél;
• Komplex kölcsönhatások más gyógyszerekkel;
• Nehéz kezelni az elvonási szindrómát;
• Hosszú kúra szükséges.

Doxepin

Költség - 800 rubel (30 tabletta), 2500 rubel (100 tabletta).

A gyógymód enyhe vagy közepes depresszió esetén javallt. A TCA csoporthoz tartozik. A gyógyszer nyugtató, antifób hatású, javítja a hangulatot és elnyomja az apátiát, a szorongást. Az alkoholizmus kezelésében jelzett. A terápia eredménye a gyógyszer szedése után 2-3 hét alatt láthatóvá válik.

A tanfolyam kezdetén naponta háromszor 10-25 mg-ot ajánlott bevenni, a maximális mennyiség 300 mg / nap. Túladagolás esetén is a beteg prognózisa viszonylag kedvező.

A mellékhatások ritkán jelentkeznek álmosság, migrén, a gyomor-bél traktus és vizelés problémái, duzzanat, csökkent libidó formájában.

Hatékonyabb komplexek jönnek létre, ha a gyógyszert Phezammal együtt alkalmazzák.

• 12 évesnél idősebb gyermekek szedhetik;
• Viszonylag olcsó eszköz;
• Tartós hatást kölcsönöz;
• A megvilágosodás hatása az alkalmazás első napjaiban;
• Javítja az idegrendszer működését;
• Fokozza a memóriát.

• Késleltetett hatás;
• Nehéz megtalálni a gyógyszertárakban;
• Függőséget okoz;
• Rontja a gyomor állapotát.

"Persen"

Költség - 240 rubel (20 darab), 360 rubel (40 darab), 470 rubel (60 darab).

Növényi eredetű antidepresszáns, összetételében - menta, valerian, citromfű kivonatai. Csoport - nyugtatók. Csökkenti a szorongás, ingerlékenység és idegi megterhelés szintjét. A gyógyszert enyhe depresszió esetén alkalmazzák.

Dózis - 2-3 tabletta naponta 2-3 alkalommal, de legfeljebb 12 tabletta naponta. A túladagolás hányingert, fáradtságot okoz.

Mellékhatások - allergia, székrekedés.

Orvosi recept nélkül kiadták.

• Az eredmény szinte azonnal érezhető;
• Harcol az irritáció ellen;
• Nincs addiktív hatás;
• Erősen megnyugtat;
• Normalizálja az alvást;
• Ideális fáradtság esetén;
• Stabilizálja az idegrendszert;
• Természetes összetevők a kompozícióban.

• Kicsit drágának bizonyul, tekintve az adagolást;
• Nincs felhalmozási hatás, a bevitel véget ér - a tünetek visszatérnek;
• Csak 12 év feletti gyermekek számára alkalmas;
• Nem alkalmas cukorbetegek számára.

Zooloft

Költség - 500 rubel (14 darab 50 mg-os darab), 950 rubel (28 darab 50 mg-os darab), 1250 rubel (28 darab 100 mg-os darab).

A gyógyszer tabletta formájában kerül forgalomba. Az SSRI-k osztályához tartozik. Alkalmas enyhe vagy közepesen súlyos depresszió, fóbiák, pánikbetegségek, rögeszmés-kényszeres rendellenesség, PTSD kezelésére.

A gyógyszert nem szabad kombinálni MAOI-kkal, amelyeket terhesség, májproblémák, alsósúly esetén, 6 év alatti gyermekeknél alkalmaznak.

Adagolás - a felvétel első és utolsó hetében - fél tabletta (25 mg / nap), majd egy tanfolyam - 1 tabletta (50 mg / nap). A hatás 2-4 hét múlva jelentkezik.

• Nincs elvonási szindróma;
• Hatékony gyógymód;
• Van olyan terápiás hatás, amely a törlés után nem tűnik el;
• Enyhíti a fóbiákat;
• Van egy könnyedség és boldogság érzése.

• Csökkent libidó;
• Álmatlanságot okoz;
• A vétel első napjaiban az agy nem hajlandó gondolkodni;
• A látás romlik;
• Hatással van a hormonális szintre;
• A súly nő.

Megnéztük tehát a 2020-as év legjobb antidepresszánsainak listáját, és megismerkedtünk azok működésével.

Ne feledje azonban, hogy a depresszió nem csak biokémiai folyamat az agyban. A gyógyulás csak saját mentális erőforrások bevonásával és szakmai pszichoterápiás segítséggel lehetséges.

Csak a szakember képes objektíven felmérni a psziché állapotát, kiszámítani a szükséges dózist és a gyógyszert, amely enyhíti az érzelmi túlterhelést, csökkenti a szorongást és a pánikot. Az utasítás információkat tartalmaz, de meg kell érteni, hogy vannak egyedi jellemzők, felmerülhet egyik vagy másik eszköz hordozhatósága, ami lényegtelenné teszi.

A depresszió kezelésében a siker kulcsfontosságú eleme az orvos kezelési programjának betartása.