Koronaviruspandemia on tehnyt omat mukautuksensa jokapäiväiseen elämään muuttamalla sitä radikaalisti: aikaisemmin vähän huomiota kiinnittäneet asiat ovat nousseet esiin.
Yksi näistä asioista on terveydenhuollon laitosten laitteiden taso. Huolimatta siitä, että Neuvostoliiton jälkeisellä terveydenhuoltojärjestelmällä on monia myönteisiä näkökohtia verrattuna eurooppalaiseen järjestelmään, pitkään aikaan se oli pulaa nykyaikaisista laitteista, uudesta hoidon tekniikasta ja potilaiden mukavista olosuhteista. Näiden ongelmien monimutkaisuus johti siihen, että monet laitokset eivät olleet valmiita uudelle "koronavirukseksi" kutsutulle uhalle, koska pandemiassa äärimmäisen tärkeä tekijä väestön elpymisessä on suuri määrä vuoteita ja elvytyslaitteita. Toisen kriteerin pääkomponentti on anestesian ja hengityslaitteiden läsnäolo, jotka auttavat keuhkokuumetta sairastavaa henkilöä kyllästämään keuhkot hapella, ja kooman tapauksessa he ottavat kokonaan hengitystoiminnan.
Tässä artikkelissa tarkastellaan keuhkojen ilmanvaihtolaitteiden suosituimpia malleja, tutustutaan niiden valintaperusteisiin, muodostetaan luokitus parhaista todellisten käyttäjien palautteen perusteella ja myös selvitetään, mitä etsiä, jotta ei tekisi virheitä valinnassa.
Sisältö
Lääketieteessä käytettävä anestesia- ja hengityslaite (NDA) on laite, joka kuljettaa seosta kaasumaisia anestesia-aineita ihmisen keuhkoihin, kun taas se muodostaa yhden kompleksin hengityslaitteen ja monitorin kanssa, joka näyttää potilaan elintoiminnot.
Laitteen toimintaperiaate on antaa kaasuinen anestesiaseos ilmalla ihmisen keuhkoihin, joilla on optimaaliset lämpötila- ja kosteusindikaattorit. Mekanismi on suunniteltu siten, että ilmaseos poistetaan keuhkoista ihmisen pienellä vaivalla.
Jokainen tämän tyyppinen laite koostuu kaasun syöttöjärjestelmästä sekä sekoitus- ja ohjatussäiliöstä. Anestesiakoneissa käytetään useimmiten kolmen tyyppisiä kaasuja - ilma, puhdas happi ja typpioksidi. Jotta henkilöstö ei sekoita syöttöletkuja vahingossa, on luotu kansainvälinen merkintäjärjestelmä, jonka mukaan happi vastaa vihreää, ilma - sininen ja typpioksidi - keltaista. Kaikilla liitoselementeillä on myös vastaavat värit ja erilaiset liittimet, mikä tekee mahdottomaksi väärän letkun virheellisen liittämisen. Venäjällä valmistettua laitetta ostettaessa on pidettävä mielessä, että niiden happi- ja ilmanletkut on merkitty käänteisesti (ilma - vihreä, happi - sininen).
Suurimmalla osalla myytyjä laitteita, sekä venäläisiä että ulkomaisia, on seuraavat ominaisuudet:
Anestesian ja hengityslaitteiden valintaperusteet:
Laitteen toimintaperiaate on yksinkertainen: sylinteristä kaasuseos syötetään letkujen kautta hengityspiiriin. Se voi olla kahden tyyppinen: suora ja palautuva. Toisessa tapauksessa kaasuseos palaa hengitysteistä ja sekoittuu tuoreeseen seokseen ja sitten takaisin keuhkoihin. Tällaisiin laitteisiin on asennettava adsorberi, joka poistaa hiilidioksidin ilmaseoksesta.
Riippuen siitä, miten anestesiakoostumus syötetään laitteen kautta, erotetaan seuraavat hengityspiirityypit:
Viime aikoina modulaarisia laitteita on ollut myynnissä. Tämäntyyppisten mallien suosio johtuu kyvystä muuttaa anestesia-hengityslaitteita lääketieteellisen laitoksen erityistarpeisiin, laajaan toimintaan ja soveltamisalaan.
NDA-laitteita valmistetaan useina versioina: seinälle, lattiaan asennettaviksi, kannettaviksi (kannettaviksi). Ensimmäisiä käytetään ambulansseissa, jälkimmäisiä sairaaloissa ja kolmatta hätäpalvelut hätätilanteissa.
Useimmiten suurille lääketieteellisille laitoksille käytetään kiinteitä malleja, joilla on useita etuja - laaja käyttöalue, suunnitteluominaisuudet mahdollistavat laitteen konfiguroinnin klinikan tarpeiden mukaan, voidaan käyttää inhalaatioanestesiassa, keinotekoisessa ilmanvaihdossa, yleisanestesiassa.
Tämä Saksassa valmistettu laite on anestesiasema, jossa yhdistyvät lääketieteen ja tekniikan viimeisimmät kehitykset. Laite on suunniteltu siten, että se tarjoaa korkealaatuisen keuhkojen ilmanvaihdon siten, että henkilö antaa mahdollisuuden hengittää yksin, hengitystoiminnan ollessa osittain turvallista.
Alkuperäinen ilmanvaihtotekniikka on suunniteltu siten, että se reagoi nopeasti hengitysteiden kaasu-ilmaseoksen pitoisuuden muutoksiin.
Toinen Dräger Perseus -aseman ominaisuus on mukavan ja tilavan työpaikan läsnäolo, johon kuuluu alue lääketieteellisten asiakirjojen käsittelyä varten, säilytyskaappi kulutustarvikkeiden säilyttämistä varten ja ergonominen järjestely lääketieteellisten laitteiden hallintavipuista (jarrupoljin, painikkeet ja kytkimet). Laitteen rakenne on järjestetty siten, että sen pesu ja desinfiointi ei vaadi erikoistyökalujen ja -laitteiden käyttöä.
Käyttäjän helpottamiseksi vuorovaikutuksessa yksikön kanssa se on varustettu useilla lisätoiminnoilla. Niistä voimme tuoda esiin itsediagnostiikan, varavirtalähteen läsnäolon, joka varmistaa laitteen jatkuvan toiminnan myös sähkökatkojen yhteydessä. Kaikissa hyllyissä ja konsoleissa on yleiset kiinnikkeet, joilla ne voidaan sijoittaa siten, että ne ovat helposti käytettävissä. Ohjausjärjestelmä on varustettu kiertonupilla, joten ei ole vaikea oppia käyttämään sitä.
Sisäänrakennettu turvajärjestelmä hallitsee kaasu-ilma-koostumuksen pitoisuutta hengitysteissä arvioimalla jatkuvasti sen parametreja. On ennakoiva toiminto, jonka avulla voit keskittyä paitsi lääkärin kokemukseen myös ohjausjärjestelmän tietoihin asetettaessa ominaisuuksia, jotka yhdessä takaavat laitteen tehokkaan toiminnan.
Sisäänrakennettu älykkyys varoittaa välittömästi virheellisistä letkuliitännöistä ja ilmoittaa niiden vaihdon ajoituksesta. Laitteen päänäyttö sisältää seuraavat tiedot: potilasluokka ja perustiedot hänestä, päivämäärä, kellonaika, aseman nimi, tiedot sen toimintatilasta, viestit käyttäjälle, tiedot käytöstä poistetuista hälytyksistä ja potilaan tilaparametrien valvonta.
Laitteessa on 2 lisänäyttöä, jotka näyttävät erilaisia tietoja, mukaan lukien kaasun koostumus ja hengitystilavuus, paine seoksen syöttöjärjestelmässä. Kaikilla näytöillä on hyvät katselukulmat. Laite on varustettu itselaukaisintoiminnolla. Kaikki johdot ja letkut on sijoitettu estämään sotkeutumista ja suojaamaan niitä pölyltä ja muulta lialta. Keskijarrun ja helposti pyörivien pyörien ansiosta laitetta voidaan siirtää mihin tahansa ja kiinnittää vain yhdellä vivun painalluksella. Yksikön keskihinta on 5 100 000 ruplaa.
Toinen Saksan parhaiden valmistajien, Drägerin, edustaja erottuu korkeasta tuuletustehokkuudesta, yksinkertaisesta käytöstä, luotettavuudesta ja kestävyydestä sekä mahdollisuudesta konfiguroida eri tavoin.
Tarkoituksensa mukaan anestesia-hengityslaite on keuhkojen keinotekoinen tuuletuslaite, joka ei vaadi ulkoista nesteytettyä kaasua. Valmistajan tietojen mukaan lisääntynyt kaasu-ilma-seoksen tarkkuus antaa laitteen käyttää paitsi aikuisille myös lapsille. Sopii matalan virtauksen anestesiaan.
Mekanismi voidaan lisäksi varustaa kahdella höyrystimellä. Modulaarisen rakenteen avulla voit ostaa ja asentaa tarvittavat liitteet muokkaamalla yksikköä tietyn klinikan tarpeisiin.Lisämonitorien lisäksi laitteeseen voidaan liittää erilaisia antureita ja ohjaimia, ja käyttöjärjestelmän avulla laite voidaan integroida koko sairaalan elektroniseen järjestelmään asentamatta lisäohjelmia.
Pyynnöstä asiakas voi ostaa ostaessaan vaihtoehtoja (lisämaksusta), jotka eivät sisälly peruspakettiin. Näitä vaihtoehtoja ovat: tuoreen kaasun virtauksen katkaisu, varapuhallus, pikakäynnistys (ei vaadi virtalähdettä ilmanvaihdon alkaessa), varavirtalähde jne.
Yksikkö on suunniteltu siten, että se voidaan sijoittaa paitsi lattialle myös ripustaa seinälle tai asentaa liikkuvaan kärryyn.
Näyttö voi olla joko mustavalkoinen tai värillinen (valinnainen). Tiedot potilaan tilasta voidaan näyttää sekä näytöissä että yleisessä tietojärjestelmässä heidän järjestelmällistämistä, hallintaa ja analysointia varten. Keskihinta on 1944000 ruplaa.
Amerikassa valmistettu yksikkö on tunnettu ammattilääketieteen anestesiologien keskuudessa. Sen ominaisuus on kyky käyttää paitsi aikuisille myös lapsille, myös vauvoille. NDA: ta voidaan käyttää mekaanisena tuuletuksena sekä potilaille, joilla on edelleen spontaania hengitystä. Mekanismi tarjoaa paitsi korkealaatuisen ilmanvaihdon, mutta näyttää myös tärkeimmät indikaattorit ihmisen elintoiminnasta, jolloin voit hallita hänen tilaansa tällä hetkellä.
Ihmisten terveydelle aiheutuvien vahinkojen välttämiseksi on sisäänrakennettu toiminto, jonka avulla puhtaan happipitoisuuden pitäminen kaasu-ilma-seoksessa on vähintään 25%. Seos poistetaan hengitysteistä aktiivisella evakuointimekanismilla. Hiilidioksidin absorboimiseksi käytetään omaa absorberia, joka voi olla kertakäyttöinen tai uudelleenkäytettävä. Elementti voidaan vaihtaa yksikön käydessä ilman, että ilmanvaihto keskeytyy. Yksikköä voidaan käyttää vähäisten kaasujen kanssa.
Elektroninen näyttö, jonka lävistäjä on 15 ", näyttää seuraavat parametrit: rotametrin tiedot (virtaus ja happiprosentti), ilmanvaihto- ja hengitysilmaisimet, hengitysteiden painekaaviot, hälytykset jne. Asennettu lisävarusteena saatava kaasumittari, jonka avulla voidaan seurata happipitoisuutta ja anestesia-aine jne.
Vuoroveden tilavuus on 20 ml - 1 500 ml. Hengitystaajuus - 4-80 kertaa minuutissa.
Slovakiassa valmistettu laite on osoittautunut hyvin anestesiologian alalla. Kun valitset, mikä laite on parempi ostaa mistä yrityksestä, monet ammattilaiset pysähtyvät tämän tuotemerkin kanssa, koska siinä yhdistyvät hyväksyttävä hinta ja korkealaatuiset ominaisuudet.
Laite on toimiva anestesia-asema. Siihen on integroitu seurantayksikkö, jonka päätehtävät ovat kaasun syötön seuraaminen hengitysteihin (rotametritoiminto) sekä niiden toimintojen hallinta. Yksikkö on varustettu suojauksella lääkinnällisten laitteiden aiheuttamalta sähkömelulta.Aseman käytön helpottamiseksi käyttäjälle on sisäänrakennettu 15-tuumainen näyttö, joka näyttää kaikki potilaan terveyden pääparametrit. Valmistaja tarjoaa tarvittaessa ruiskun annostelupaikan ostamisen erikseen.
Aseman vuorovesitilavuus on 5 ml - 1 500 ml, ja mukana on kiinnikkeet kahdelle höyrystimelle. Tärkeimpiä on kahdeksan tuuletustilaa - CMV, PCV, PS, MAN, SPONT jne.
NDA seuraa seuraavia parametreja: keuhkojen ilmanvaihdon mekaaniset indikaattorit, hengitysteiden nykytilan graafinen näyttö, kulutetun ilman ja kaasun seoksen tilavuuden säätö, ilmanvaihtoparametrien nopea säätäminen.
Laitteen ominaisuudet:
Hiljainen toiminta ja lääkekoostumuksen annostelun tarkka tarkkuus helpottavat potilaan pääsyä laitteeseen. Tätä helpottaa myös uloshengitetyn koostumuksen elektroninen poisto, happiprosentin hallinta jne.
Venäjällä valmistettua tuotetta ei ole markkinoilla yhtä laajasti kuin vastaavia, koska se on uutuus. Siitä huolimatta tämän valmistajan laitteet ovat toimintakauden aikana osoittautuneet hyvin, mikä antaa meille mahdollisuuden suositella sitä ostettavaksi.
Laitteen pienestä koosta huolimatta sillä on suuri työpinta, jolle voidaan asettaa lääketieteelliset asiakirjat. Pöydän alla on kaksi laatikkoa, joihin voit tallentaa kulutustarvikkeita ja tarvikkeita. Siinä on sisäänrakennettu kaksoisvalaistus, kaikki hallintalaitteet on sijoitettu siten, että lääkäri pääsee käsiksi seiso- tai istuma-asennosta.
Asemalla on vain yksi sisäänrakennettu näyttö, mutta tarvittaessa voit ostaa ja asentaa ylimääräisen ulkoisen näytön, joka näyttää henkilön tilan pääparametrit.
Käyttäjät huomioivat ergonomisen kaapelihallinnan, jotta ne eivät häiritse potilaan pääsyä ja huoneen siivousta. Kaikki liitosliitokset on tehty siten, että kaapelien vahingossa tapahtuva virheellinen kytkentä toiseen pistorasiaan voidaan sulkea pois. Asemanohjausjärjestelmä on suunniteltu siten, että seoksen kaasumäärää muutetaan automaattisesti sen syötöstä riippuen.
Käyttöliittymä on täysin ymmärrettävissä myös kokemattomalle käyttäjälle. Hälytysjärjestelmä tarkkailee potilaan hengitysteiden happipitoisuutta. Palkeiden erityisestä rakenteesta johtuen niiden täyttymisprosessi on käyttäjän nähtävissä ja mahdollistaa mekanismin toiminnan visuaalisen hallinnan. Laitteen vuorovesi on 45 - 1500 millilitraa ja hengitystaajuus on 4-65 hengitystä minuutissa.
Isossa-Britanniassa valmistettua yksikköä nähdään harvoin vapailla markkinoilla, mutta se ansaitsee myös huomion. Kilpailijoihin verrattuna 450 on pienikokoinen, joten se mahtuu pieniin toimistoihin, hoitohuoneisiin ja leikkaussaleihin. 460. mallissa on vakiomitat, on mahdollista kiinnittää ylimääräinen kolmas höyrystin. Koska molemmilla muunnoksilla on samanlaiset ominaisuudet, tarkastelemme niitä yhdessä.
Molemmat muutokset on tehty viimeisimpien standardien mukaisesti maailman lääketieteessä, ja ne voivat toimia pienillä ja erittäin pienillä kaasuvirroilla. Kuten muissakin tämän tyyppisissä korkealaatuisissa laitteissa, myös hypoksisen seoksen pääsyä potilaan keuhkoihin on suojattu. Molemmissa laitteissa on kuusi ilmanvaihtotilaa, siellä on työalue, jossa on sisäänrakennetut pistorasiat (varustettu valaistuksella ja ulosvedettävällä asiakirjapöydällä). 460-malliin mahtuu enintään kolme höyrystintä ja enintään 4 kaasupulloa. Molemmissa malleissa on myös sisäänrakennetut suuret säilytyslaatikot lääkintätarvikkeita varten.
Asemalla on sisäänrakennettu varaparisto, jonka kesto on 30 minuuttia. Kosketusnäyttö näyttää kaikki tarvitsemasi tiedot ja sen avulla voit säätää toimintoja ja säätää parametreja yhdellä liikkeellä. Spontaanille sisäänhengitykselle ja uloshengitykselle on erityinen tuki, mikä edistää henkilön nopeaa vapautumista spontaaniin hengitykseen. Useita yksittäisiä käyttäjäasetuksia voidaan tallentaa.
Venäjän "FactorMedTechnika" LLC -laitoksen kannettavaa NDA: ta käytetään laajalti ambulansseissa, helppo kuljettaa kompaktin koon ja pienen painon (vain 2,5 kg) vuoksi. Sitä voidaan käyttää myös auttamaan uhreja hätätilanteessa, kuljettamaan heidät sairaalaan tai liikkuessaan klinikan osastojen välillä.
Päätoimintoja on kolme - potilaan keuhkojen pakotettu ja avustettu tuuletus, spontaani hengitys. Ilmanvaihtotilaa on mahdollista säätää tilavuuden ja paineen mukaan. Dityppioksidia voidaan toimittaa kaikissa kolmessa tilassa.
Laitetta voivat käyttää aikuiset ja vähintään 1-vuotiaat lapset. On kokoontaitettava seinäkiinnike (käytetään useimmiten ambulansseissa).
Sisäänrakennetun muistin avulla voit tallentaa jopa kolme mukautettua tuuletustilaa, jotka aktivoidaan myöhemmin painamalla yhtä painiketta. Akku kestää kaksi tuntia akun käyttöikää. Venäjänkielinen käyttöliittymä on suunniteltu siten, että se yksinkertaistaa käyttäjän vuorovaikutusta laitteen kanssa - kehotuksia, hälytyksiä jne. On paljon. Voit tarvittaessa ostaa moduulin, jonka avulla voit liittää NDA: n elvytykseen.
Toinen Venäjällä valmistettu yksikkö, joka on tarkoitettu pääasiassa ambulansseihin ja hätätilanteisiin. Voidaan käyttää aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille.
NDA suorittaa automaattisen happi-ilma-koostumuksen tai hapen ja typpioksidin seoksen toimittamisen. Ilmanvaihto puhtaalla hapella on myös mahdollista. Pienet mitat ja pieni paino (3 kg) mahdollistavat laitteen käytön pelastustoimissa. Kun typpioksidin syöttö kytketään pois päältä, hapen ruiskutus pysähtyy automaattisesti.Laite voi toimia omista sylintereistään kaasu-ilma-seoksilla ja typpioksiduulilla tai ulkoisen liitännän kautta.
Tämä malli on "yksinkertaisin" kaikista tarkastelluista. Se on tarkoitettu lyhytaikaiseen kivunlievitykseen ja anestesiaan tai manuaalisena hengityslaitteena. Hapen tai typpioksidin toimittamiseen käytä omia 1 litran sylintereitään tai kiinteitä pneumaattisia järjestelmiä, jotka sijaitsevat reanimobileissa tai sairaaloissa.
Huolimatta manuaalisesta paineensäätöstä, sen ylläpitoa valvotaan automaattisesti tietyllä tasolla. Mekaanisia painemittareita käytetään sylinterien paineen säätämiseen. Kun typen syöttö katkeaa, happisyöttö sammuu automaattisesti. On olemassa kaksi päämoodia - inhalaatio ja anestesia. Dityppioksidin ja hapen seoksen syöttönopeus vaihtelee 5 - 22 litraa minuutissa.
Ei ole tarpeetonta mainita, että anestesian ja hengityslaitteiden valinnan ja ostamisen tulisi hoitaa henkilö, jolla on hyvä käsitys siitä, mikä se on, mitkä ovat sen käytön ominaisuudet tietyssä tilanteessa, ja myös mitkä ovat merkittävät erot tunnettujen maailmanvalmistajien mallien välillä.
Koska tällaisten laitteiden markkinat ovat erityiset ja laitteiden valinta on pieni, sinun on useimmiten valittava useiden tunnettujen valmistajien malleista. Valitettavasti tällaisen lähestymistavan voi tarjota vain yksityinen klinikka, koska valtion on pakko noudattaa julkisia hankintoja koskevia lakeja, tarjousten järjestämistä, jotka ovat tärkeimmät voittajan valintaperusteet, joissa kustannukset ovat alhaisimmat. Tässä tapauksessa voittaa useimmiten venäläinen tai kiinalainen valmistaja, jonka laitteet eivät ole parhaita.
Tällä hetkellä pandemian yhteydessä on tiettyjä vaikeuksia anestesialaitteiden toimittamisessa ulkomailta, minkä vuoksi valinta on rajattu vain venäläisiin laitteisiin, eikä kaikkia klinikoiden tarpeita voida täyttää. Luultavasti ajan myötä NDA: n toimitukset Venäjälle perustuvat, mutta kenties siihen mennessä niiden kiireellinen tarve saattaa laskea.
Toivomme, että artikkelimme auttaa sinua tekemään oikean valinnan!