Рейтинг на най-добрата анестезия и дихателни апарати за 2020 г.

Пандемията на коронавируса е направила свои корекции в ежедневието, като го е променила радикално: въпроси, на които преди това е било отделено малко внимание, са излезли на преден план.

Един от тези въпроси е нивото на оборудване на здравните заведения. Въпреки факта, че постсъветската здравна система има много положителни аспекти, в сравнение с европейската, тя дълго време изпитваше недостиг на модерно оборудване, нови технологии в лечението и комфортни условия за пациентите. Комплексът от тези проблеми доведе до факта, че много институции не бяха готови за нова заплаха, наречена „коронавирус“, тъй като при пандемия изключително важен фактор за възстановяване на населението е наличието на голям брой легла и реанимационно оборудване. Основният компонент на втория критерий е наличието на анестезия и дихателни апарати, които помагат на човек с пневмония да насити белите дробове с кислород, а в случай на кома те поемат изцяло дихателната функция.

В тази статия ще разгледаме най-популярните модели устройства за вентилация на белите дробове, ще се запознаем с критериите за техния избор, ще формираме рейтинг на най-добрите въз основа на обратна връзка от реални потребители и ще разберем какво да търсим, за да не правим грешки при избора.

За какво е анестезия и дихателен апарат?

Анестетикът и дихателният апарат (NDA) в медицината е устройство, което доставя смес от газообразни анестетици до белите дробове на човек, докато образува един комплекс с вентилатор и монитор, който показва жизнените показатели на пациента.

Принципът на действие на устройството е да доставя заедно с въздуха газообразна анестетична смес в белите дробове на човек, която има оптимални показатели за температура и влажност. Механизмът е проектиран по такъв начин, че да премахва въздушната смес от белите дробове с минимални човешки усилия.

Всяко устройство от този тип се състои от система за подаване на газ и резервоар за смесване и отклоняване. Най-често в апаратите за анестезия се използват три вида газове - въздух, чист кислород и азотен оксид. За да се предотврати случайно объркване на маркучите за подаване, е създадена международна система за етикетиране, според която кислородът съответства на зелено, въздухът на синьо, азотният оксид на жълтото. Всички свързващи елементи също имат съответните цветове и различни съединители, което прави невъзможно грешното свързване на грешния маркуч. Когато купувате руско производство, трябва да се има предвид, че техните маркучи за кислород и въздух са обозначени обратно (въздух - зелен, кислород - син).

Какво трябва да имате предвид, когато купувате NDA

Повечето продадени устройства, както руски, така и чуждестранни, имат следните характеристики:

• почти всички от тях са оборудвани с предпазител с функция за изключване на подаването на азотен оксид в случай на откриване, че сместа съдържа по-малко от 30% кислород по време на вдишване;
• Повечето съвременни устройства имат бутон, който незабавно замества доставената смес с чист кислород - функция, използвана в аварийни ситуации.

Критерии за избор на анестезия и дихателни апарати:

• Способността за регулиране на обема на дишането. Параметърът включва минутния обем на дишане и неговата честота. Най-добрите устройства ви позволяват да регулирате характеристики като: продължителността на фазата на вдишване, промяна на съотношението между фазите на вдишване и издишване, регулиране на кривата на издишване и т.н.
• Възможност за работа в режим на спонтанно дишане. Такава функция е необходима в случаите, когато пациентът има спонтанно дишане (например по време на елективни операции). Понякога се използва за ръчна вентилация.
• Наличие на автономен източник на резервно захранване. Функцията е необходима за използване в аварийни ситуации по време на проблеми с електрозахранването.
• Положителни системи за наблюдение на налягането в дихателните пътища или крайното вдишване. Тази функция ви позволява да поддържате дихателната функция по време на анестезия, което е особено важно за пациенти с пневмония, включително тези, причинени от коронавирус.

Принципът на действие на устройството е прост: от бутилки, газовата смес се подава през маркучи към дихателната верига. Тя може да бъде два вида: директна и обратима. Във втория случай смес от газове се връща от дихателните пътища и се смесва с прясна смес, след което отново навлиза в белите дробове. В такива устройства трябва да се инсталира адсорбер, който премахва въглеродния диоксид от въздушната смес.

В зависимост от начина, по който анестетичният състав се доставя през устройството, се различават следните видове дихателни вериги:

• Отворен - през последните години той практически не се използва, тъй като такива механизми нямат способността да регулират нивото на анестезия, както и нейната дълбочина. Този тип NDA няма изпарител и резервоар за смесване.
• Полуотворен тип. Принципът на действие е проектиран по такъв начин, че само белият състав да влезе в белите дробове на пациента, издишаният въздух се връща директно в атмосферата.
• Полузатворен тип. В такава схема частично се използва обратното. Обемът на рециркулираната смес е обратно пропорционален на обема на подаваната газово-въздушна смес. Излишните газове се отделят в атмосферата. С тази технология непременно се използва адсорбент, който абсорбира въглеродния диоксид, за да се избегнат неговите токсични ефекти върху човешкото тяло.
• Затворен тип. В такава верига се създава пълна плътност, непременно се използва адсорбент и анестетичният състав не влиза в контакт с околната атмосфера.

Напоследък се продават модулни устройства. Популярността на моделите от този тип се дължи на способността да се модифицира анестезио-дихателният апарат за специфичните нужди на лечебното заведение, широката функционалност и обхват на приложение.

NDA се произвеждат в различни версии: монтирани на стена, на пода, преносими (преносими). Първите се използват в линейки, вторите се използват в болници, а третият се използва от службите за спешна помощ при извънредни ситуации.

Рейтинг на висококачествени анестезиологични и дихателни апарати

Най-често се използват стационарни модели за големи лечебни заведения, които имат редица предимства - широк обхват на употреба, конструктивните характеристики ви позволяват да конфигурирате устройството в зависимост от нуждите на клиниката, могат да се използват за инхалационна анестезия, изкуствена вентилация, обща анестезия.

Стационарни модели

Dräger Perseus A500

Това устройство, произведено в Германия, е станция за анестезия и съчетава най-новите разработки в медицинската наука и техника. Устройството е проектирано по такъв начин, че да осигурява висококачествена вентилация на белите дробове по такъв начин, че да позволи на човек да диша самостоятелно, с частична безопасност на дихателната функция.

Патентованата вентилационна технология е проектирана по такъв начин, че бързо да реагира на промените в концентрацията на газово-въздушната смес в дихателните пътища.

Друга особеност на станцията Dräger Perseus е наличието на удобно и просторно работно място, което включва зона за обработка на медицински записи, шкафче за съхранение на консумативи и ергономично разположение на лостовете за управление на медицинското оборудване (спирачен педал, бутони и превключватели). Дизайнът на устройството е организиран по такъв начин, че неговото измиване и дезинфекция не изисква използването на специални инструменти и устройства.

За да улесни потребителя да взаимодейства с устройството, той е оборудван с редица допълнителни функции. Сред тях можем да подчертаем наличието на самодиагностика, наличието на резервен източник на захранване, който осигурява непрекъсната работа на устройството дори в случай на прекъсване на електрозахранването. Всички рафтове и конзоли имат универсални фиксиращи елементи, с които могат да бъдат разположени по такъв начин, че да осигуряват лесен достъп. Системата за управление е снабдена с въртящо се копче, така че е лесно да се научите как да работите с него.

Вградената система за безопасност осигурява контрол на концентрацията на газово-въздушния състав в дихателните пътища, като постоянно оценява параметрите му. Има функция за предсказване, която ви позволява да се съсредоточите не само върху опита на лекаря, но и върху данните на системата за контрол при задаване на характеристиките, което заедно осигурява ефективната работа на устройството.

Вграденото разузнаване незабавно предупреждава за неправилни връзки на маркучите, както и информира за времето на тяхната подмяна. Основният екран на устройството съдържа следната информация: категория пациент и основни данни за него, дата, час, име на станцията, информация за нейното работно състояние, съобщения до потребителя, информация за деактивирани аларми и мониторинг на параметрите на състоянието на пациента също се показват тук.

Уредът има 2 допълнителни екрана, които показват различна информация, включително състав на газа и обем на дишане, налягане в системата за подаване на смес. Всички монитори имат добри ъгли на видимост. Устройството е оборудвано с функция за самоснимачка. Всички проводници и маркучи са разположени така, че да не се заплитат и да ги предпазват от прах и други замърсявания. Централната спирачка и лесно въртящите се колела позволяват устройството да бъде преместено навсякъде и закрепено само с едно натискане на лоста. Средната цена на устройството е 5 100 000 рубли.

• удобен достъп до всички модули, възможно е да се модифицира и персонализира оборудването за специфични условия;
• ергономично работно пространство с осветление, голям брой рафтове и шкафове за съхранение на консумативи;
• голям брой настройки и настройки за работа на оборудването;
• много положителни потребителски отзиви;
• Немско качество на материалите и компонентите.

• големи размери;
• в Русия малък брой специалисти знаят как да създадат и поддържат звеното.

Dräger Fabius Plus

Друг представител на един от най-добрите немски производители, Dräger се отличава с висока ефективност на вентилация, проста работа, надеждност и издръжливост и възможност за конфигуриране по различни начини.

Според предназначението си анестезио-дихателният апарат е устройство за изкуствена вентилация на белите дробове, което не изисква външно подаване на втечнен газ. Според данните на производителя, повишената точност на подаването на газово-въздушната смес позволява устройството да се използва не само за възрастни, но и за деца. Подходящ за анестезия с нисък поток.

Механизмът може да бъде допълнително оборудван с два изпарителя. Модулният дизайн ви позволява да закупите и допълнително да инсталирате необходимите приспособления, като модифицирате устройството за нуждите на определена клиника.В допълнение към допълнителните монитори към устройството могат да бъдат свързани различни сензори и контролери, а операционната система позволява устройството да бъде интегрирано в електронната система на цялата болница, без да се инсталират допълнителни програми.

При поискване клиентът при покупка може да избере опции (срещу допълнително заплащане), които не са включени в основния пакет. Тези опции включват: прекъсване на потока свеж газ, резервна вентилация, бърз старт (не изисква захранване при стартиране на вентилацията), резервно захранване и др.

Уредът е проектиран по такъв начин, че да може да бъде поставен не само на пода, но и окачен на стената, или да бъде инсталиран на мобилна количка.

Екранът може да бъде черно-бял или цветен (по избор). Данните за състоянието на пациента могат да се показват както на монитори, така и в обща информационна система за тяхната систематизация, контрол и анализ. Средната цена е 1 944 000 рубли.

• могат да се инсталират допълнителни модули в зависимост от нуждите на клиниката;
• може да се използва за деца и възрастни;
• универсалните стойки позволяват поставянето на устройството не само на пода, но и на стени, мобилни колички;
• единицата е евтина в своя сегмент;
• голям набор от програмируеми характеристики.

• малко функционално устройство като стандарт.

Philips / Dameca Siesta I TS

Американското производство е добре известно сред професионалните медицински анестезиолози. Неговата характеристика е възможността да се използва не само за възрастни, но и за деца, включително бебета. NDA може да се използва като вентилатор, както и за пациенти, които имат спонтанно дишане. Механизмът осигурява не само висококачествена вентилация, но също така показва основните показатели за жизнената дейност на човек, което ви позволява да контролирате състоянието му в текущия момент.

За да се избегне възможността за увреждане на човешкото здраве, има вградена функция за поддържане на нивото на чист кислород в сместа газ-въздух поне 25%. Сместа се отстранява от дихателните пътища с помощта на активен евакуационен механизъм. Патентован абсорбер се използва за абсорбиране на въглероден диоксид, който може да бъде еднократен или многократен. Елементът може да бъде заменен, докато уредът работи, без да прекъсва процеса на вентилация. Уредът може да се използва при ниски газове.

Електронен дисплей с диагонал 15 ", показва следните параметри: данни на ротаметъра (дебит и процент кислород), показатели за вентилация и дишане, графики за налягане в дихателните пътища, аларми и др. Инсталиран е допълнителен монитор за газ, който позволява да се следи процентът на кислорода и анестетично вещество и др.

Дихателният обем варира от 20 ml до 1500 ml. Честота на дишане - 4 до 80 пъти в минута.

• подходящ за деца и възрастни;
• голям информативен дисплей;
• голям брой допълнителни настройки и корекции;
• висококачествени материали и компоненти.

• не бюджетни разходи;
• рядко се срещат в продажба, не винаги е възможно да поръчате онлайн в онлайн магазин.

Chirana venar omega

Апаратът, произведен в Словакия, се е показал добре в областта на анестезиологията. Когато правят избор кое устройство е по-добре да се купи от коя компания, много професионалисти се спират на тази марка, тъй като тя съчетава приемлива цена и висококачествен набор от характеристики.

Устройството е работеща анестезиологична станция. В него е интегриран блок за наблюдение, чиито основни задачи са проследяване на подаването на газове в дихателните пътища (функция ротаметър), както и контролиране на техните функции. Уредът е оборудван със защита срещу електрически шум, генериран от медицински устройства.За да бъде удобно за потребителя да управлява станцията, в него е вграден 15-инчов монитор, който показва всички основни параметри на здравето на пациента. Производителят предлага отделно да закупи дозатор за спринцовки, ако е необходимо.

Дихателният обем на станцията варира от 5 ml до 1500 ml, има монтаж за два изпарителя. Има осем режима на вентилация, сред основните - CMV, PCV, PS, MAN, SPONT и др.

NDA следи следните параметри: механични показатели за белодробна вентилация, графичен дисплей на текущото състояние на дихателните пътища, контрол на обема на консумираната въздушно-газова смес, бързо регулиране на параметрите на вентилация.

Характеристики на устройството:

• наличието на тристепенна алармена система, вкл. индикация чрез светлина и звук;
• за да стартирате основния режим - вентилация по обем - достатъчно е да въведете само теглото на пациента;
• интелигентна система за управление изключва възможността за подаване на хипоксична въздушна смес;
• ако по някаква причина подаването на кислород бъде прекъснато, устройството автоматично започва да подава въздух от околната среда в белите дробове;
• има вградено непрекъсваемо захранване с работен живот от поне 2 часа.

Тихата работа и висока точност на настройка на доставката на лекарствения състав улеснява пациента да бъде на устройството. Това се улеснява и от електронното изтегляне на издишания състав, контрола на процента на кислорода и т.н.

• широка функционалност;
• вградено непрекъсваемо захранване;
• голям брой настройки.

• малък капацитет на вградената батерия;
• според купувачите устройството не се различава по издръжливост и надеждност.

General Electric Aespire 100/7100

Руският продукт не е толкова широко представен на пазара, колкото неговите аналози, тъй като е новост. Въпреки това, през периода на работа оборудването на този производител се е показало добре, което ни позволява да го препоръчаме за закупуване.

Въпреки компактните размери на устройството, той има голяма работна повърхност, върху която могат да се поставят медицински документи. Под масата има две чекмеджета, в които можете да съхранявате консумативи и аксесоари. Има вградено двойно осветление, всички контроли са разположени така, че лекарят да има достъп до тях от изправено или седнало положение.

Станцията се предлага само с един вграден монитор, но при необходимост можете да закупите и инсталирате допълнителен външен екран, който да показва основните параметри на състоянието на човек.

Потребителите отбелязват ергономичното управление на кабелите, така че да не пречат на достъпа на пациента и почистването на стаята. Всички свързващи съединения са направени по такъв начин, че да се изключи случайно погрешно свързване на кабели към друг контакт. Системата за управление на станцията е проектирана по такъв начин, че автоматично да променя количеството газ в сместа, в зависимост от нейното подаване.

Интерфейсът е напълно разбираем дори за неопитен потребител, има алармена система, която следи съдържанието на кислород в дихателните пътища на пациента. Поради специалния дизайн на духалото, процесът на тяхното надуване е видим за потребителя и дава възможност за визуално управление на работата на механизма. Дихателният обем на устройството е от 45 до 1500 милилитра, а дихателната честота е от 4 до 65 вдишвания в минута.

• тъй като това е единица от руско производство, купувачът няма затруднения къде да го купи и да го гледа „на живо“;
• комплектът за доставка съдържа инструкция с подробно описание на функционалността на NDA, характеристики на нейното използване, съвети и трикове за грижи и поддръжка;
• ергономично работно място;
• висококачествена пластмаса, устойчива на химикали;
• добра функционалност;
• бюджетна цена.

• не е подходящо за деца.

Penlon Prima 450/460

Британско производство рядко се вижда на свободния пазар, но също така заслужава внимание. В сравнение със своите конкуренти, 450 е с компактни размери, което му позволява да се побере в малки офиси, процедурни зали и операционни зали. 460-ият модел има стандартни размери, възможно е да се прикрепи допълнителен трети изпарител. Тъй като и двете модификации имат сходни характеристики, ще ги разгледаме заедно.

И двете модификации са направени според най-новите стандарти в областта на световната медицина, могат да работят с ниски и свръхниски газови потоци. Както при други висококачествени устройства от този тип, има защита срещу проникването на хипоксична смес в белите дробове на пациента. И двете устройства имат шест режима на вентилация, има работна зона с вградени електрически контакти (оборудвани с осветление и разтегателна маса за документи). Моделът 460 може да побере до три изпарителя и до 4 газови бутилки. И двата модела имат вградени големи кутии за съхранение на медицински консумативи.

Станцията има вградена резервна батерия с продължителност 30 минути. Сензорният екран показва цялата необходима информация и ви позволява да регулирате функциите, както и да регулирате параметрите с едно движение. Има специална подкрепа за спонтанно вдишване и издишване, което допринася за бързото освобождаване на човек до спонтанно дишане. Няколко индивидуални потребителски настройки могат да бъдат запазени.

• голям набор от вградени функции;
• ергономична работна зона;
• модел 450 има компактни размери, което позволява да се поставя в помещения с малка площ, каквито има в много руски болници;
• подходящ за възрастни и деца.

• потребителите се оплакват колко струва станцията в сравнение с конкуренцията.

Преносими модели

VEGA-2-mini

Преносим NDA на руския завод FactorMedTechnika LLC се използва широко в линейките и е лесен за носене поради компактните си размери и ниското тегло (само 2,5 килограма). Може да се използва и за подпомагане на жертвите на мястото на извънредна ситуация, транспортирането им до болницата или при преместване между отделенията на клиниката.

Има три основни функции - принудителна и спомагателна вентилация на белите дробове на пациента, спонтанно дишане. Възможно е да се регулира режимът на вентилация по обем и налягане. Азотният оксид може да бъде доставен и в трите режима.

Устройството може да се използва от възрастни и деца на възраст над 1 година. Има сгъваема стенна стойка (най-често използвана при линейки).

Вградената памет ви позволява да запазите до три персонализирани режима на вентилация, които впоследствие се активират с натискане на един бутон. Батерията издържа 2 часа живот на батерията. Интерфейсът на руски език е проектиран по такъв начин, че да опрости взаимодействието на потребителя с устройството - има голям брой подкани, аларми и др. Ако е необходимо, можете да закупите модул, който ви позволява да свържете NDA с ​​реаниматора.

• леко тегло;
• бюджетна цена;
• интуитивен интерфейс позволява дори на неспециалист да разбере как да избере желания режим и за какво служи;
• в сравнение с аналози, произведени в Китай, той има по-дълъг експлоатационен живот и по-добро качество на компонентите.

• малка функционалност.

AINpSP-01/15-Medprom

Друго руско производство, което е предназначено главно за използване в линейки и при извънредни ситуации. Може да се използва за възрастни и деца на възраст над 6 години.

NDA извършва автоматично подаване на кислород-въздушен състав или смес от кислород и азотен оксид. Възможна е и вентилация с чист кислород. Компактните размери и ниското тегло (3 кг) позволяват устройството да се използва за спасителни операции. Когато подаването на азотен оксид е изключено, впръскването на кислород автоматично се спира.Устройството може да работи от собствени бутилки със смеси газ-въздух и азотен оксид или чрез външна връзка.

• компактен размер и леко тегло;
• автоматично поддържане на налягането.

• може да се използва само за деца над 6 години;
• малък капацитет на вградената батерия.

AN-R10

Този модел е „най-простият“ от всички разгледани. Предназначен е за краткотрайно облекчаване на болката и анестезия или като ръчен вентилатор. За да доставяте кислород или азотен оксид, използвайте собствени бутилки с вместимост 1 литър или стационарни пневматични системи, разположени в реанимибули или болници.

Въпреки наличието на ръчно регулиране на налягането, има автоматично управление на неговото поддържане на дадено ниво. За контрол на налягането в цилиндрите се използват механични манометри. Когато подаването на азот бъде прекъснато, подаването на кислород автоматично се изключва. Има два основни режима - инхалация и анестезия. Скоростта на подаване на сместа от азотен оксид и кислород варира от 5 до 22 литра в минута.

• леко тегло и малки габаритни размери;
• има две вградени газови бутилки;
• има функция за автоматично поддържане на налягането.

• Механичната вентилация изисква ръчно управление;
• кратък живот на батерията.

Заключение

Не е излишно да се спомене, че с избора и закупуването на анестезиологични и дихателни апарати трябва да се занимава човек, който има добра представа за това какво представлява, какви са особеностите на използването му в дадена ситуация, както и какви са значителните разлики между моделите на известни световни производители.

Поради факта, че пазарът на такова оборудване е специфичен и изборът на устройства е малък, най-често трябва да избирате от модели на няколко известни производители. За съжаление подобен подход може да си позволи само частна клиника, тъй като държавната е принудена да се ръководи от законите за обществените поръчки, провеждането на търгове, като основните критерии за избор на победителя са най-ниските разходи. В този случай печели най-често руски или китайски производител с оборудване с не най-добро качество.

Понастоящем в контекста на пандемия съществуват определени трудности с доставката на анестетично оборудване от чужбина, поради което изборът се стеснява само до руски устройства и не могат да бъдат удовлетворени всички нужди на клиниките. Вероятно с течение на времето доставките на NDA за Русия ще бъдат установени, но може би по това време спешната нужда от тях може да намалее.

Надяваме се, че нашата статия ще ви помогне да направите правилния избор!