أفضل مضادات الاكتئاب وأكثرها فعالية في عام 2020

إيقاع الحياة الحديث يقود الناس إلى عدد من المشاكل النفسية - انخفاض المزاج وارتفاع الضغط العاطفي ، يصبحون غير مبالين وقلقين ، يعانون من اضطرابات النوم والشهية. مضادات الاكتئاب ، التي استخدمت لعلاج متلازمة الاكتئاب وتصحيح الاضطرابات العقلية الأخرى منذ الخمسينيات ، كانت ناجحة للغاية في مكافحة هذه المشاكل.

سنخبرك في هذا المقال بتاريخ مضادات الاكتئاب وأنواعها وكيف تعمل هذه الأدوية على الجسم وما هي أفضل مضادات الاكتئاب وأكثرها فاعلية في عام 2020 في سوق الأدوية. سنسلط الضوء أيضًا على مزاياها وعيوبها ، فضلاً عن المزيد.

تاريخ المظهر

حتى القرن التاسع عشر في الطب ، لعلاج حالات الاكتئاب ، تم استخدام المواد ذات التأثير المحفز القوي (مختلف المواد الأفيونية ، ومستخلصات الجينسنغ ، وحشيشة الهر ، والكافيين ، وأملاح البروم) بشكل نشط ، مما أدى إلى دخول المرضى مؤقتًا في حالة من النشوة.

بحلول نهاية الخمسينيات من القرن العشرين ، بدأ استخدام مضادات الاكتئاب الأولى في دخول هذه الممارسة. تم الحصول عليها من خلال تخليق الإبرونيازيد ، الذي كان يستخدم في العلاج المعقد لمرض السل. لوحظ أن مزاج المرضى يرتفع بمرور الوقت وتتلاشى الخلفية العاطفية. ومع ذلك ، كانت الآثار الجانبية كبيرة للغاية ، وكعلاج لمرض السل ، فإنه لا يبرر نفسه.

في نفس السنوات ، اكتشف الطبيب الألماني ر. كون الإيميبرومين. أعطى لمرضاه مواد مختلفة وراقب النتيجة. وهكذا ، لوحظ زيادة في الحالة المزاجية من إيميبرومين. دخل العقار القائمة الرسمية لمنظمة الصحة العالمية وكان الرائد في المبيعات ، حتى ظهور الجيل التالي من الأدوية.

تقدم صناعة الأدوية اليوم أكثر من 130 دواءً لمكافحة الاكتئاب.

كيف تعمل مضادات الاكتئاب

يتكون دماغنا من عدد هائل من الخلايا العصبية ، التي لا ترتبط مباشرة ، ولكن من خلال الشقوق المشبكية (المشابك). يحدث التبادل بين الخلايا العصبية من خلال إطلاق مواد خاصة في المشابك - وسطاء.

يعتقد علماء الأحياء أن أحد الأسباب الرئيسية للاكتئاب هو انخفاض تركيز بعض النواقل العصبية في المشبك. حاليًا ، تم اكتشاف أكثر من 30 وسيطًا ، ثلاثة منهم فقط مرتبطون باضطرابات الاكتئاب. هذه مجموعة من الأمينات الحيوية - النوربينفرين والسيروتونين والدوبامين. تم تصميم تركيزهم للسيطرة على مضادات الاكتئاب ، والتي تسمح لك بضبط الدماغ والتخلص من المرض.

المهدئات لها تأثير مماثل أو محفز أو مهدئ على الجسم. ومع ذلك ، فإن مضادات الاكتئاب ، بسبب قصر مدة الدورات (حتى سنة واحدة) ، لا تسبب اعتمادًا قويًا ، فهي تختلف عن المهدئات.

فئات واستخدامات مضادات الاكتئاب

يقسم التصنيف الأول المنشطات إلى 4 مجموعات رئيسية وفقًا لمبدأ العمل:

1. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو ثلاثية الحلقات (TCAs)

تشتمل هذه المجموعة على مستحضرات قوية التأثير ، تحتوي على حلقة كربون ثلاثية كأساس لها. كان الدواء ثلاثي الحلقات هو أول مضاد للاكتئاب طورته شركة الأدوية متعددة الجنسيات Ciba-Geigy ، Imipramine. لا يزال يستخدم حتى اليوم بسبب كفاءته العالية. تشمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أيضًا أميل تريبتلين ، وترازودون ، وكلوميبرامين ، ومابروتيلين ، وميانسيرين ، ونورتريبتيلين ، وإيميبرامين.

تمنع الأدوية ثلاثية الحلقات نوبات النوربينفرين والدوبامين و "هرمون السعادة" - السيروتونين ، وتثبط تأثيرات مضادات الكولين ومضادات الهيستامين.

توصف هذه الأدوية لعلاج القلق والاكتئاب من مختلف الطبيعة والميول الانتحارية ونوبات الهلع والذهان الهوس الاكتئابي. أنها تعطي تأثير مهدئ.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن TCA هي مجموعة من الأدوية من الجيل القديم. لديهم آثار جانبية قوية ومتنوعة للغاية ، مما يجعل المرضى يرفضون المزيد من العلاج ، في حوالي ثلث الحالات.

نطاق الآثار الجانبية واسع ، ولكن الأكثر شيوعًا هي:

• زيادة الوزن؛
• النعاس.
• إمساك؛
• مشاكل التبول.
• عدم انتظام دقات القلب ، ضعف التوصيل القلبي.
• انخفاض ضغط الدم
• مشاكل في الوظيفة الجنسية.
• قلة الشهية؛
• التشنجات.

في ضوء المشاكل المذكورة أعلاه ، لا يمكن شراء TCAs من الصيدلية بدون وصفة طبية من الطبيب. إن العثور على دواء مناسب لمهمة معينة يمثل مشكلة ، بل إنه من الصعب حساب الجرعة الصحيحة التي ستساعد في التعامل مع الاكتئاب دون الإضرار بالجسم.

بالتوازي مع تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، يلزم التبرع بالدم للتحكم في كمية مضادات الاكتئاب ، لأن الجرعة الزائدة ضارة بالصحة.

متوسط ​​سعر الأدوية من 300 إلى 500 روبل.

2. مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)

يهدف عمل هذه المجموعة من مضادات الاكتئاب إلى زيادة تركيز المواد في الدم المسؤولة عن الحالة المزاجية الجيدة. توفر مثبطات أكسيداز أحادي الأمين تثبيط تكسير أوكسيديز أحادي الأمين وزيادة حجم الهرمونات مثل السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين والتريبتامين والفينيل إيثيلامين.

بفضل هذا ، تزداد الكفاءة وتركيز الانتباه ، ويحسن المزاج ويتم إنشاء خلفية عاطفية مستقرة.

تُستخدم عقاقير هذه المجموعة لعلاج نوبات الذعر والقلق وأنواع مختلفة من الاكتئاب وخلل التوتر العضلي الوعائي والفصام. كما أنها تستخدم للقضاء على النعاس المرضي (إعطاء الحيوية) ، ولتقليل الوزن في اضطرابات الأكل وعلاج الرهاب الاجتماعي (إعطاء الثقة ، والتحرر ، والتواصل الاجتماعي ، وتقليل التيبس).

مثبطات أكسيداز أحادي الأمين من أصل طبيعي وصناعي

هناك ثلاثة أنواع من مثبطات مونوامين أوكسيديز التي لها خصائصها الخاصة:

1. غير انتقائي لا رجوع فيه. الزائدة - موانع والآثار الجانبية. إنها سامة وتؤثر على الكبد والقلب. العلاج مصحوب بغثيان مستمر. مطلوب نظام غذائي خاص يستثني الكحول ومنتجات الصويا والأسماك ومنتجات الألبان والبقوليات والملفوف بأي شكل من الأشكال واللحوم المدخنة والحلويات ومنتجات الخميرة من النظام الغذائي. لا يتم تناول مضادات الاكتئاب إلا لفترة قصيرة ؛
2. انتقائية عكسية. يستخدم هذا النوع للاكتئاب واللامبالاة وأنواع معينة من الرهاب والاضطرابات العصبية. الإدمان - عند إيقاف الدواء ، أو إذا تم تقليل الجرعة ، فإنه يؤدي إلى تفاقم حالة المريض ؛
3. لا رجوع فيه ، انتقائي. يوفر العلاج لأشكال حادة من أمراض الجهاز العصبي المركزي (مثل مرض باركنسون والزهايمر). التأثير الجانبي الرئيسي هو انخفاض ضغط الدم.

كل منهم له تأثير محفز. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو الإدمان (مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مشابهة للعقاقير المخدرة) ، بالإضافة إلى:

• للنوع الأول - الإمساك ، والصداع ، وجفاف الفم ، وعدم وضوح الرؤية ، والوذمة ، ومشاكل النوم ، والتشنجات ، والهلوسة ، وارتفاع الضغط.
• النوع الثاني والثالث - مشاكل التبول ، خفقان القلب ، آلام المعدة ، الصداع ، اضطرابات النوم ، القلق ، فقدان الشهية والرغبة الجنسية ، مشاكل القذف عند الرجال.

تستخدم هذه المجموعة من الأدوية حصريًا وفقًا لتوجيهات الطبيب. لا يمكن الجمع بين تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع العديد من الأدوية الأخرى (لنزلات البرد ، وفقدان الوزن ، والمناعة ، ومدرات البول ، والديدان ، والأمفيتامينات ، وغيرها) ، كما أنها ممنوعة في أمراض الكلى والكبد والقلب وإدمان الكحول والهوس والميول الانتحارية.

يحدث الدخول والخروج من العلاج بجرعات مخفضة. تظهر التأثيرات الإيجابية عادةً في الأسبوع الثاني من القبول ، عندما يتراكم تركيز كافٍ من المادة. تستمر دورة العلاج من 3 إلى 9 أشهر ، يتبعها علاج مداومة لمدة تصل إلى 6 أشهر.

3. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

هذه فئة من جيل جديد من مضادات الاكتئاب ، ومن الأسهل على المرضى تناولها - حيث يتم تقليل الآثار الجانبية. يتم استخدامها للتخلص من القلق والاضطرابات الاكتئابية والآلام النفسية والجسم والرهاب واضطرابات الأكل واضطراب ما بعد الصدمة وإدمان الكحول وعدد من الأمراض الأخرى - مما يساعد على السيطرة على الحالة العاطفية والعقلية.

مبدأ العمل على النحو التالي - يمنع المثبط امتصاص أنسجة الدماغ للسيروتونين ، ويترسب على المستقبلات ويطيل من التأثيرات المثيرة. هذا يؤدي إلى زيادة المزاج.

هذه المجموعة من المخدرات لا تسبب الإدمان.

تكون الآثار الجانبية أقل شيوعًا ، ولكن قد تحدث المشكلات التالية:

• اضطرابات الجهاز الهضمي (من الغثيان والقيء إلى الإمساك).
• القلق واضطراب النوم (من النعاس إلى الأرق).
• فرط الإثارة والهزات.
• صداع نصفي؛
• الطفح الجلدي؛
• انخفاض الدافع الجنسي.
• اللامبالاة والبلادة العاطفية.
• انتفاخ.

على عكس المجموعات المذكورة أعلاه ، يمكن وصف الأدوية من هذه الفئة في مرحلة المراهقة وتقليل أهمية الحالة المزاجية الانتحارية المميزة لهذا العمر. إنها جيدة في كل من فترة ما بعد الولادة ومع انقطاع الطمث. يُمنع استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في أمراض الكلى والقلب والكبد والنساء الحوامل وكذلك البالغين الذين يقومون بأنشطة تتطلب التركيز.

يظهر التأثير الأول للتناول بعد 1-1.5 شهرًا ، ويحدث التخفيف الكامل من الاكتئاب بعد 3 أشهر. تستغرق الدورة ، في المتوسط ​​، من 4 أشهر إلى ستة أشهر. في بداية ونهاية المدخول ، يجب تقليل تركيز الأدوية.

يمكن شراء دواء من هذه الفئة بدون وصفة طبية من الطبيب. تشمل مضادات الاكتئاب "الخفيفة" التي لا تتطلب وصفة طبية على وجه الخصوص: مابروتيلين ، بروزاك ، باكسيل ، ديبريم ، أزافين ، بيرسن ، ميانسيرين ، أميتريبتيلين ، ميرتازابين. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدامها على المدى الطويل أيضًا إلى آثار سلبية وتراكم الأعراض التي تم توجيهها ضدها. لن يكون الوضع بدون إدمان.

يوجد أدناه جدول ملخص يوضح فئات مضادات الاكتئاب وممثليها.

فئة مضادات الاكتئاب	المخدرات
الدراجات ثلاثية العجلات (الجيل الأول)	أزافين ، ساروتين ريتارد ، ميليبرامين ، بيبولوميل
مثبطات مونوامين أوكسيديز (الجيل الثاني)	غير انتقائي لا رجعة فيه - إبرونيازيد ، نيالاميد ، فينيلزين ، ترانيلسيبرومين ، إيزوكاربوكسازيد ؛ انتقائي عكسي - إنكازان ، بيفول ، بيرازيدول ، موكلوبميد ؛ انتقائي لا رجعة فيه - سيليجيلين ، رازاجيلين ، بارجيلين
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (الجيل الثالث)	فلوكستين (بروزاك) ، فلوفوكسامين (فيفارين) ، باروكستين (باكسيل) ، إسيتالوبرام (سيبرالكس) ، سيرترالين (زولوفت) ، سيتالوبرام (سيبراميل)

لاحظ أن هناك عقاقير أخرى أكثر أمانًا تستخدم للوقاية من حالات الاكتئاب وعلاجها. هذه صبغات مختلفة - حشيشة الهر ، الزعرور ، الليمون ، الجينسنغ ، الليوز. وهذا يشمل أيضًا المهدئات العشبية - نوفو باسيت.

يمكنك العثور على نوع آخر من تصنيف الأدوية إلى مجموعات:

1. Timiretics - لها تأثير محفز. يتم استخدامها لتخفيف الاكتئاب والاكتئاب ومشاعر القهر.
2. Tymoleptics - لها خصائص مهدئة ومهدئة. يتم استخدامها إذا كان الاكتئاب مصحوبًا بعمليات إثارة. تتضمن هذه المجموعة TCA و IMAO.

تصنيف الجودة ومضادات الاكتئاب الفعالة

ضع في اعتبارك الأدوية الأكثر شيوعًا وفقًا لمراجعات العملاء وخصائصها الرئيسية واكتشف أيضًا تكلفة كل منها ، وهو الأفضل للشراء في موقف معين. سيساعدك هذا على فهم كيفية اختيار الدواء المناسب الذي سيوفر أكبر قدر من الفوائد في مكافحة الاكتئاب ويكون له تأثير ضئيل على وظائف الجسم الأخرى.

"ميليبرامين"

التكلفة - من 350 روبل.

العنصر النشط الرئيسي هو إيميبرامين ، ينتمي الدواء إلى مجموعة IMAO. يتم تقديم الدواء على شكل أقراص ، 50 قطعة لكل عبوة. يشار إليه للاكتئاب من مسببات مختلفة ، واضطرابات الهلع ، والوسواس القهري لدى الأطفال فوق سن 6 سنوات. له خصائص مهدئة واضحة. تظهر النتيجة بعد 2-4 أسابيع من بدء تناول الدواء. من السلبيات وجود انتهاك لضربات القلب ، عمل الجهاز الهضمي ، الجهاز البولي.

يتم تحديد الكمية المطلوبة من الدواء من قبل أخصائي. في المتوسط ​​، تبدأ الجرعة من 25 مجم (3 مرات في اليوم) ، وتصل إلى 150-200 مجم (يوميًا) خلال فترات العلاج الأكثر كثافة ، وبعد ذلك تنخفض إلى 50-100 مجم.

تستخدم الأقراص فقط حسب توجيهات الطبيب.

• تأثير الشفاء القوي.
• حبوب غير مكلفة
• يمكن أن يأخذها الأطفال ؛
• الأرق يذهب بعيدا.
• مواد خام ذات نوعية جيدة ؛
• يهدئ الجهاز العصبي.
• يخفف الصداع واضطرابات النوم.

• آثار جانبية شديدة
• يجعل اللامبالاة والنعاس.
• هناك العديد من موانع الاستعمال.
• من المستحيل أثناء الحمل.

باروكستين

التكلفة - من 315 روبل.

دواء آخر له تأثير مضاد للاكتئاب وتأثير مضاد. ينتمي إلى فئة SSRIs. يستخدم في علاج أنواع مختلفة من الاكتئاب والوسواس القهري والقلق واضطرابات الهلع والرهاب الاجتماعي.

متوفر في أجهزة لوحية ، 30 لكل علبة. خذ قرصًا واحدًا يوميًا ، خلال الأسبوعين الأولين ، في الممارسة العملية ، يتم تحديد الجرعة الفردية المثلى. الحد الأقصى لمقدار المادة الفعالة في اليوم هو 40 مل (2 حبة) يحدث التأثير بعد 2-4 أسابيع من بدء الدورة.

يتم الاستغناء عنها فقط بوصفة طبية.

• أقراص اقتصادية وفعالة ؛
• شكل مناسب من المخدرات.
• يعطي الاستقرار العاطفي
• لا يسبب النعاس
• آثار جانبية خفيفة
• يقلل من القلق.

• موانع في النساء الحوامل والمرضعات والأطفال ؛
• التفاعلات المعقدة مع الأدوية الأخرى ؛
• من الصعب التعامل مع متلازمة الانسحاب.
• مطلوب دورة طويلة من العلاج.

دوكسيبين

التكلفة - 800 روبل (30 حبة) ، 2500 روبل (100 حبة).

العلاج محدد للاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. ينتمي إلى مجموعة TCA. الدواء له تأثير مهدئ ومضاد للرهاب ، ويعمل على تحسين المزاج وقمع اللامبالاة والقلق. يشار في علاج إدمان الكحول. تظهر نتيجة العلاج خلال 2-3 أسابيع من تناول الدواء.

في بداية الدورة ، يوصى بتناول 10-25 مجم 3 مرات في اليوم ، والحد الأقصى هو 300 مجم / يوم. حتى مع وجود جرعة زائدة ، فإن تشخيص المريض مناسب نسبيًا.

نادرا ما تظهر الآثار الجانبية في شكل نعاس ، والصداع النصفي ، ومشاكل في الجهاز الهضمي والتبول ، وتورم ، وانخفاض الرغبة الجنسية.

تتشكل مجمعات أكثر فعالية عند استخدام الدواء مع Phezam.

• يمكن أن يأخذها الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ؛
• أداة غير مكلفة نسبيًا ؛
• يعطي تأثير دائم ؛
• تأثير التنوير في الأيام الأولى للتطبيق ؛
• يحسن أداء الجهاز العصبي.
• يقوي الذاكرة.

• تأثير متأخر
• يصعب العثور عليها في الصيدليات ؛
• هو الادمان.
• يفاقم حالة المعدة.

"بيرسن"

التكلفة - 240 روبل (20 قطعة) ، 360 روبل (40 قطعة) ، 470 روبل (60 قطعة).

هذا مضاد للاكتئاب من أصل نباتي ، في التكوين - مقتطفات من النعناع ، حشيشة الهر ، بلسم الليمون. المجموعة - المهدئات. يقلل من مستوى القلق والتهيج والضغط العصبي. يستخدم الدواء للاكتئاب الخفيف.

الجرعة - 2-3 أقراص 2-3 مرات في اليوم ، ولكن حتى 12 قرصًا في اليوم. الجرعة الزائدة تسبب الغثيان والتعب.

الآثار الجانبية - الحساسية والإمساك.

يُطلق بدون وصفة طبية من الطبيب.

• يتم الشعور بالنتيجة على الفور تقريبًا ؛
• يحارب التهيج.
• لا يوجد تأثير إدماني
• يهدئ بقوة
• تطبيع النوم.
• مثالي للتعب.
• استقرار الجهاز العصبي.
• المكونات الطبيعية في التكوين.

• اتضح أنها مكلفة بعض الشيء ، بالنظر إلى الجرعة ؛
• لا يوجد تأثير تراكمي ، ينتهي المدخول - تعود الأعراض ؛
• مناسب فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ؛
• غير مناسب لمرضى السكر.

زولوفت

التكلفة 500 روبل (14 قطعة كل منها 50 مجم) ، 950 روبل (28 قطعة كل منها 50 مجم) ، 1250 روبل (28 قطعة كل منها 100 مجم).

يتم تقديم الدواء في شكل حبوب. ينتمي إلى فئة SSRIs. مناسب لعلاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​، الرهاب ، اضطرابات الهلع ، الوسواس القهري ، اضطراب ما بعد الصدمة.

لا ينبغي الجمع بين الدواء مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين المستخدمة أثناء الحمل ومشاكل الكبد ونقص الوزن عند الأطفال دون سن 6 سنوات.

الجرعة - في الأسبوعين الأول والأخير من القبول - نصف قرص (25 مجم / يوم) ، ثم الدورة - 1 قرص (50 مجم / يوم). يظهر التأثير في 2-4 أسابيع.

• لا متلازمة الانسحاب
• علاج فعال
• هناك تأثير علاجي لا يزول بعد الإلغاء ؛
• يخفف من الرهاب.
• هناك شعور بالخفة والسعادة.

• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• يسبب الأرق
• في الأيام الأولى من أخذ الدماغ يرفض التفكير ؛
• تتدهور الرؤية
• يؤثر على مستويات الهرمونات.
• يزيد الوزن.

لذا ، قمنا بمراجعة قائمة أفضل مضادات الاكتئاب لعام 2020 وتعرفنا على مبدأ عملها.

ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن الاكتئاب ليس مجرد عملية كيميائية حيوية في الدماغ. الشفاء ممكن فقط بمشاركة الموارد العقلية الخاصة بالفرد والمساعدة في العلاج النفسي المهني.

فقط الأخصائي قادر على تقييم حالة النفس بشكل موضوعي ، وحساب الجرعة المطلوبة والدواء الذي يخفف العبء العاطفي ، ويقلل من القلق والذعر. تحتوي التعليمات على معلومات ، ولكن يجب أن يكون مفهوماً أن هناك خصائص فردية ، وقد تنشأ إمكانية نقل وسيلة أو أخرى ، مما يجعلها غير ذات صلة.

أحد المكونات الأساسية للنجاح في التعامل مع الاكتئاب هو الالتزام ببرنامج طبيبك العلاجي.