لقد أجرى وباء الفيروس التاجي تعديلاته الخاصة على الحياة اليومية ، مما أدى إلى تغييرها بشكل جذري: ظهرت القضايا التي لم تحظ باهتمام كبير في السابق.
إحدى هذه القضايا هي مستوى تجهيزات مؤسسات الرعاية الصحية. على الرغم من حقيقة أن نظام الرعاية الصحية ما بعد الاتحاد السوفيتي يتمتع بالعديد من الجوانب الإيجابية ، مقارنة بالنظام الأوروبي ، فقد عانى لفترة طويلة من نقص المعدات الحديثة والتقنيات الحديثة في العلاج والظروف المريحة للمرضى. وقد أدى تعقيد هذه المشكلات إلى حقيقة أن العديد من المؤسسات لم تكن مستعدة لتهديد جديد يسمى "فيروس كورونا" ، لأنه في حالة حدوث وباء ، فإن أحد العوامل المهمة للغاية في تعافي السكان هو وجود عدد كبير من الأسرة ومعدات الإنعاش. المكون الرئيسي للمعيار الثاني هو وجود التخدير وأجهزة التنفس ، والتي تساعد الشخص المصاب بالالتهاب الرئوي على تشبع الرئتين بالأكسجين ، وفي حالة الغيبوبة ، يتولى الجهاز التنفسي بالكامل.
في هذه المقالة ، سننظر في النماذج الأكثر شيوعًا لأجهزة تهوية الرئتين ، والتعرف على معايير اختيارهم ، وتشكيل تصنيف لأفضلها بناءً على تعليقات المستخدمين الحقيقيين ، وكذلك معرفة ما الذي تبحث عنه حتى لا ترتكب أخطاء عند الاختيار.
المحتوى
يُطلق على جهاز التخدير والجهاز التنفسي (NDA) في الطب جهازًا يسلم خليطًا من أدوية التخدير الغازية إلى رئتي الشخص ، بينما يشكل مجمعًا واحدًا به جهاز التنفس الصناعي وشاشة تعرض العلامات الحيوية للمريض.
مبدأ تشغيل الجهاز هو تزويد رئتي الشخص مع الهواء بمزيج مخدر غازي ، مع مؤشرات درجة الحرارة والرطوبة المثلى. تم تصميم الآلية بطريقة تزيل خليط الهواء من الرئتين بأقل جهد بشري.
يتكون كل جهاز من هذا النوع من نظام إمداد بالغاز وخزان خلط وتحويل. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام ثلاثة أنواع من الغازات في آلات التخدير - الهواء والأكسجين النقي وأكسيد النيتروز. من أجل منع الأفراد من الخلط غير المقصود لخراطيم الإمداد ، تم إنشاء نظام دولي لوضع العلامات ، والذي بموجبه يتوافق الأكسجين مع اللون الأخضر ، والهواء إلى الأزرق ، وأكسيد النيتروز إلى الأصفر. تحتوي جميع عناصر التوصيل أيضًا على الألوان المقابلة والموصلات المختلفة ، مما يجعل من المستحيل توصيل الخرطوم الخطأ عن طريق الخطأ. عند شراء وحدة روسية الصنع ، يجب ألا يغيب عن البال أن خراطيم الأكسجين والهواء الخاصة بها محددة بشكل عكسي (هواء - أخضر ، أكسجين - أزرق).
تتميز معظم الأجهزة المباعة ، الروسية والأجنبية ، بالخصائص التالية:
معايير اختيار التخدير والجهاز التنفسي:
مبدأ تشغيل الجهاز بسيط: من الأسطوانات ، يتم توفير خليط الغاز من خلال خراطيم إلى دائرة التنفس. يمكن أن يكون من نوعين: مباشر وقابل للعكس. في الحالة الثانية ، يعود خليط من الغازات من الجهاز التنفسي ويختلط بمزيج طازج ، ثم يعود إلى الرئتين. في مثل هذه الأجهزة ، يجب تركيب جهاز امتصاص ، والذي يزيل ثاني أكسيد الكربون من خليط الهواء.
اعتمادًا على الطريقة التي يتم بها توفير تركيبة التخدير من خلال الجهاز ، يتم تمييز الأنواع التالية من دوائر التنفس:
في الآونة الأخيرة ، تم بيع الأجهزة المعيارية. ترجع شعبية النماذج من هذا النوع إلى القدرة على تعديل جهاز التخدير والجهاز التنفسي للاحتياجات المحددة للمؤسسة الطبية والوظائف الواسعة ونطاق التطبيق.
يتم إنتاج NDA في إصدارات مختلفة: مثبتة على الحائط ، مثبتة على الأرض ، محمولة (محمولة). يستخدم الأول في سيارات الإسعاف ، ويستخدم الأخير في المستشفيات ، والثالث يستخدم من قبل خدمات الطوارئ في حالات الطوارئ.
في أغلب الأحيان ، يتم استخدام النماذج الثابتة للمؤسسات الطبية الكبيرة ، والتي لها عدد من المزايا - نطاق واسع من الاستخدام ، تسمح لك ميزات التصميم بتكوين الجهاز وفقًا لاحتياجات العيادة ، ويمكن استخدامها للتخدير بالاستنشاق ، وتهوية الرئة الاصطناعية ، والتخدير العام.
هذا الجهاز الألماني الصنع عبارة عن محطة تخدير وتجمع بين أحدث التطورات في العلوم الطبية والتكنولوجيا. تم تصميم الجهاز بطريقة توفر تهوية عالية الجودة للرئتين بطريقة تسمح للشخص بالتنفس بمفرده ، مع سلامة جزئية لوظيفة الجهاز التنفسي.
تم تصميم تقنية التهوية الخاصة بطريقة تستجيب بسرعة للتغيرات في تركيز خليط الهواء والغاز في الجهاز التنفسي.
ميزة أخرى لمحطة Dräger Perseus هي وجود مكان عمل مريح وواسع ، والذي يتضمن مساحة لمعالجة السجلات الطبية ، وخزانة لتخزين المواد الاستهلاكية ، وترتيب مريح لأذرع التحكم في المعدات الطبية (دواسة الفرامل ، والأزرار والمفاتيح). تم تنظيم تصميم الجهاز بحيث لا يتطلب غسله وتطهيره استخدام أدوات وأجهزة خاصة.
من أجل تسهيل تفاعل المستخدم مع الوحدة ، فقد تم تجهيزها بعدد من الوظائف الإضافية. من بينها ، يمكننا إبراز وجود التشخيص الذاتي ، ووجود مصدر طاقة احتياطي ، مما يضمن التشغيل المستمر للجهاز حتى في حالة انقطاع التيار الكهربائي. تحتوي جميع الأرفف ووحدات التحكم على مثبتات عالمية يمكن وضعها بطريقة تتيح سهولة الوصول إليها. نظام التحكم مزود بمقبض دوار ، لذلك ليس من الصعب معرفة كيفية تشغيله.
يوفر نظام الأمان المدمج التحكم في تركيز تركيبة الغاز والهواء في الجهاز التنفسي ، وتقييم معلماته باستمرار. هناك وظيفة تنبؤية تسمح لك بالتركيز ليس فقط على خبرة الطبيب ، ولكن أيضًا على بيانات نظام التحكم عند تعيين الخصائص ، والتي تضمن معًا التشغيل الفعال للجهاز.
يحذر الذكاء المدمج على الفور من توصيلات الخراطيم الخاطئة ، فضلاً عن إبلاغه بتوقيت استبدالها. تحتوي الشاشة الرئيسية للجهاز على المعلومات التالية: فئة المريض والبيانات الأساسية عنه ، والتاريخ ، والوقت ، واسم المحطة ، ومعلومات حول حالة التشغيل ، والرسائل الموجهة إلى المستخدم ، ومعلومات حول الإنذارات المعطلة ، ومراقبة معلمات حالة المريض معروضة هنا أيضًا.
تحتوي الوحدة على شاشتين إضافيتين تعرضان معلومات مختلفة ، بما في ذلك تكوين الغاز وحجم التنفس والضغط في نظام إمداد الخليط. تتمتع جميع الشاشات بزوايا مشاهدة جيدة. الجهاز مزود بوظيفة مؤقت ذاتي. تم وضع جميع الأسلاك والخراطيم لمنع التشابك ولحمايتها من الغبار والتلوثات الأخرى. تسمح الفرامل المركزية والعجلات الدوارة بسهولة بتحريك الوحدة في أي مكان وتأمينها بضغطة واحدة فقط على الرافعة. متوسط سعر الوحدة 5100000 روبل.
ممثل آخر لواحد من أفضل الشركات المصنعة الألمانية ، يتميز Dräger بكفاءة التهوية العالية والتشغيل البسيط والموثوقية والمتانة وإمكانية التكوين بطرق مختلفة.
للغرض المقصود منه ، فإن جهاز التخدير التنفسي هو جهاز للتهوية الاصطناعية للرئتين ، والتي لا تتطلب إمدادًا خارجيًا بالغاز المسال. وفقًا لبيانات الشركة المصنعة ، فإن الدقة المتزايدة لإمداد خليط الغاز والهواء تجعل من الممكن استخدام الجهاز ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال. مناسب للتخدير منخفض التدفق.
يمكن تجهيز الآلية بالإضافة إلى اثنين من المبخرات. يسمح لك التصميم المعياري بشراء الملحقات المطلوبة وتثبيتها بالإضافة إلى ذلك ، وتعديل الوحدة لاحتياجات عيادة معينة.بالإضافة إلى الشاشات الإضافية ، يمكن توصيل العديد من أجهزة الاستشعار ووحدات التحكم بالجهاز ، كما يتيح نظام التشغيل دمج الجهاز في النظام الإلكتروني للمستشفى بأكمله دون تثبيت برامج إضافية.
عند الطلب ، يمكن للعميل ، عند الشراء ، اختيار الخيارات (مقابل رسوم إضافية) غير المدرجة في الحزمة الأساسية. تشمل هذه الخيارات: قطع تدفق الغاز الطازج ، والتهوية الاحتياطية ، والبدء السريع (لا يتطلب مصدر طاقة عند بدء التهوية) ، ومصدر طاقة احتياطي ، إلخ.
تم تصميم الوحدة بحيث لا يمكن وضعها على الأرض فحسب ، بل يمكن تعليقها أيضًا على الحائط أو تثبيتها على عربة متنقلة.
يمكن أن تكون الشاشة إما بالأبيض والأسود أو ملونة (اختياري). يمكن عرض البيانات المتعلقة بحالة المريض على كل من الشاشات وفي نظام معلومات عام لتنظيمها والتحكم فيها وتحليلها. متوسط السعر 1944000 روبل.
الوحدة الأمريكية الصنع معروفة جيدًا بين أطباء التخدير الطبيين المحترفين. ميزته هي القدرة على استخدامه ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال ، بما في ذلك الأطفال. يمكن استخدام NDA كتهوية ميكانيكية ، وكذلك للمرضى الذين ما زالوا يعانون من التنفس التلقائي. لا توفر الآلية تهوية عالية الجودة فحسب ، بل تعرض أيضًا المؤشرات الرئيسية للنشاط الحيوي للشخص ، مما يسمح لك بالتحكم في حالته في الوقت الحالي.
من أجل تجنب احتمال الإضرار بصحة الإنسان ، هناك وظيفة مضمنة للحفاظ على مستوى الأكسجين النقي في خليط الغاز والهواء بنسبة 25٪ على الأقل. تتم إزالة الخليط من الجهاز التنفسي باستخدام آلية إخلاء نشطة. يتم استخدام جهاز امتصاص خاص لامتصاص ثاني أكسيد الكربون ، والذي يمكن التخلص منه أو إعادة استخدامه. يمكن استبدال العنصر أثناء تشغيل الوحدة دون مقاطعة عملية التهوية. يمكن استخدام الوحدة بغازات منخفضة.
شاشة إلكترونية بقطر 15 بوصة ، تعرض المعلمات التالية: بيانات مقياس الدوران (التدفق والنسبة المئوية للأكسجين) ، مؤشرات التهوية والتنفس ، الرسوم البيانية لضغط مجرى الهواء ، أجهزة الإنذار ، إلخ. تم تركيب جهاز مراقبة غاز اختياري ، مما يجعل من الممكن مراقبة النسبة المئوية للأكسجين و مادة مخدرة ، إلخ.
يتراوح حجم المد والجزر من 20 مل إلى 1500 مل. معدل التنفس - 4 إلى 80 مرة في الدقيقة.
أظهر الجهاز المصنوع في سلوفاكيا نفسه جيدًا في مجال التخدير. عند اختيار الجهاز الأفضل للشراء من أي شركة ، يتوقف العديد من المحترفين عند هذه العلامة التجارية ، لأنها تجمع بين سعر مقبول ومجموعة عالية الجودة من الخصائص.
الجهاز عبارة عن محطة تخدير عاملة. تم دمج وحدة مراقبة فيه ، وتتمثل مهامها الرئيسية في تتبع إمداد الجهاز التنفسي بالغازات (وظيفة مقياس الدوران) ، وكذلك التحكم في وظائفها. الوحدة مزودة بحماية ضد الضوضاء الكهربائية الناتجة عن الأجهزة الطبية.لتسهيل تشغيل المحطة ، تم تضمين شاشة مقاس 15 بوصة فيها ، والتي تعرض جميع المعلمات الرئيسية لصحة المريض. تعرض الشركة المصنعة شراء محطة توزيع المحاقن بشكل منفصل إذا لزم الأمر.
يتراوح حجم المد والجزر للمحطة من 5 مل إلى 1500 مل ، ويتم توفير حوامل لاثنين من أجهزة التبخير. هناك ثمانية أوضاع للتهوية ، من بين الأوضاع الرئيسية - CMV ، PCV ، PS ، MAN ، SPONT ، إلخ.
تراقب NDA المعلمات التالية: المؤشرات الميكانيكية لتهوية الرئة ، والعرض الرسومي للحالة الحالية للممرات الهوائية ، والتحكم في حجم خليط الهواء والغاز المستهلك ، والتعديل السريع لمعلمات التهوية.
مميزات الجهاز:
التشغيل الصامت والدقة العالية في ضبط توصيل التركيبة الطبية تسهل على المريض أن يكون على الجهاز. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال السحب الإلكتروني لتكوين الزفير ، والتحكم في نسبة الأكسجين ، وما إلى ذلك.
لا يتم تمثيل المنتج الروسي الصنع على نطاق واسع في السوق مثل نظرائه ، لأنه منتج جديد. ومع ذلك ، خلال فترة التشغيل ، أظهرت معدات هذه الشركة المصنعة نفسها بشكل جيد ، مما يسمح لنا بالتوصية بشرائها.
على الرغم من الحجم الصغير للجهاز ، إلا أنه يحتوي على مساحة عمل كبيرة يمكن وضع المستندات الطبية عليها. يوجد أسفل الجدول درجان يمكنك من خلالهما تخزين المواد الاستهلاكية والملحقات. يوجد إضاءة مزدوجة مدمجة ، جميع أدوات التحكم موجودة بحيث يمكن للطبيب الوصول إليها من وضعية الوقوف أو الجلوس.
تأتي المحطة مزودة بشاشة مدمجة واحدة فقط ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكنك شراء وتثبيت شاشة خارجية إضافية تعرض المعلمات الرئيسية لحالة الشخص.
يلاحظ المستخدمون إدارة الكابلات المريحة ، بحيث لا تتداخل مع وصول المريض وتنظيف الغرفة. يتم إجراء جميع وصلات التوصيل بطريقة تستبعد التوصيل الخاطئ العرضي للكابلات بمقبس آخر. تم تصميم نظام التحكم في المحطة بطريقة تقوم تلقائيًا بتغيير كمية الغاز في الخليط ، اعتمادًا على إمداداتها.
الواجهة مفهومة تمامًا حتى بالنسبة لمستخدم غير متمرس ، فهناك نظام إنذار يراقب محتوى الأكسجين في الشعب الهوائية للمريض. نظرًا للتصميم الخاص للمنفاخ ، فإن عملية نفخها مرئية للمستخدم ، وتتيح التحكم البصري في تشغيل الآلية. حجم المد والجزر للجهاز من 45 إلى 1500 مليلتر ، ومعدل التنفس من 4 إلى 65 نفسًا في الدقيقة.
نادرًا ما يتم عرض وحدة بريطانية الصنع في السوق الحرة ، لكنها أيضًا تستحق الاهتمام. بالمقارنة مع منافسيها ، تتمتع 450 بصمة مضغوطة تسمح لها بالتناسب مع المكاتب الصغيرة وغرف العلاج وغرف العمليات. النموذج 460 له أبعاد قياسية ، ومن الممكن إرفاق مبخر ثالث إضافي. نظرًا لأن كلا التعديلين لهما خصائص متشابهة ، فسننظر فيهما معًا.
تم إجراء كلا التعديلين وفقًا لأحدث المعايير في مجال الطب العالمي ، ويمكنهما العمل بتدفقات غاز منخفضة ومنخفضة للغاية. كما هو الحال في الأجهزة الأخرى عالية الجودة من هذا النوع ، هناك حماية ضد دخول خليط ناقص الأكسجين إلى رئتي المريض. يحتوي كلا الجهازين على ستة أوضاع للتهوية ، وهناك منطقة عمل بها منافذ كهربائية مدمجة (مزودة بإضاءة وطاولة مستندات قابلة للسحب). يمكن للموديل 460 استيعاب ما يصل إلى ثلاثة مبخرات وما يصل إلى 4 أسطوانات غاز. يحتوي كلا الطرازين أيضًا على صناديق تخزين كبيرة مدمجة للإمدادات الطبية.
تحتوي المحطة على بطارية احتياطية مدمجة لمدة 30 دقيقة. تعرض شاشة اللمس جميع المعلومات التي تحتاجها وتسمح لك بضبط الوظائف وكذلك ضبط المعلمات في حركة واحدة. هناك دعم خاص للاستنشاق والزفير العفوي ، مما يساهم في سرعة إطلاق الشخص للتنفس التلقائي. يمكن حفظ العديد من إعدادات المستخدم الفردية.
يستخدم NDA المحمول من المصنع الروسي FactorMedTechnika LLC على نطاق واسع في سيارات الإسعاف ، ويسهل حمله نظرًا لحجمه الصغير ووزنه الخفيف (2.5 كجم فقط). يمكن استخدامه أيضًا لمساعدة الضحايا في مكان الطوارئ أو نقلهم إلى المستشفى أو عند التنقل بين أقسام العيادة.
هناك ثلاث وظائف رئيسية - التهوية القسرية والمساعدة لرئتي المريض ، والتنفس التلقائي. من الممكن ضبط وضع التهوية بالحجم والضغط. يمكن توفير أكسيد النيتروز في جميع الأوضاع الثلاثة.
يمكن استخدام الجهاز من قبل البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وما فوق. يوجد حامل حائط قابل للطي (يستخدم غالبًا في سيارات الإسعاف).
تسمح لك الذاكرة المدمجة بحفظ ما يصل إلى ثلاثة أوضاع تهوية مخصصة ، والتي يتم تنشيطها لاحقًا بالضغط على زر واحد. تدوم البطارية لمدة ساعتين من عمر البطارية. تم تصميم الواجهة باللغة الروسية بطريقة تبسط تفاعل المستخدم مع الجهاز - هناك عدد كبير من المطالبات والإنذارات وما إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكنك شراء وحدة تسمح لك بتوصيل NDA بجهاز الإنعاش.
وحدة أخرى روسية الصنع ، مخصصة أساسًا للاستخدام في سيارات الإسعاف وفي حالات الطوارئ. يمكن استخدامه للبالغين والأطفال من سن 6 سنوات فما فوق.
يوفر NDA إمدادًا آليًا بتكوين الأكسجين والهواء أو خليط من الأكسجين وأكسيد النيتروز. التهوية بالأكسجين النقي ممكنة أيضًا. تسمح الأبعاد المدمجة والوزن المنخفض (3 كجم) باستخدام الجهاز لعمليات الإنقاذ في حالات الطوارئ. عند إيقاف تشغيل إمداد أكسيد النيتروز ، يتم إيقاف حقن الأكسجين تلقائيًا.يمكن للجهاز أن يعمل من أسطواناته الخاصة بخلائط الغاز والهواء وأكسيد النيتروز ، أو من خلال وصلة خارجية.
هذا النموذج هو "الأبسط" من بين كل هؤلاء. الغرض منه هو تخفيف الآلام والتخدير على المدى القصير ، أو كمنفس يدوي. لتزويد الأكسجين أو أكسيد النيتروز ، استخدم أسطواناتها الخاصة بسعة 1 لتر ، أو الأنظمة الهوائية الثابتة الموجودة في عربات الإنعاش أو المستشفيات.
على الرغم من وجود تنظيم يدوي للضغط ، إلا أن هناك تحكمًا تلقائيًا في صيانته عند مستوى معين. تستخدم مقاييس الضغط الميكانيكية للتحكم في الضغط في الاسطوانات. عندما يتم قطع إمدادات النيتروجين ، يتم إيقاف تزويد الأكسجين تلقائيًا. هناك وضعان رئيسيان - الاستنشاق والتخدير. يتراوح معدل تغذية خليط أكسيد النيتروز والأكسجين من 5 إلى 22 لترًا في الدقيقة.
ليس من غير الضروري أن نذكر أن اختيار وشراء أجهزة التخدير والجهاز التنفسي يجب أن يتم التعامل معها من قبل شخص لديه فكرة جيدة عن ماهيتها ، وما هي ميزات استخدامها في حالة معينة ، وكذلك ما هي الاختلافات المهمة بين نماذج الشركات المصنعة العالمية المعروفة.
نظرًا لحقيقة أن سوق هذه المعدات محدد وأن اختيار الأجهزة صغير ، فغالبًا ما يتعين عليك الاختيار من بين طرازات العديد من الشركات المصنعة المعروفة. لسوء الحظ ، لا يمكن توفير مثل هذا النهج إلا من خلال عيادة خاصة ، حيث أن الدولة مجبرة على الاسترشاد بقوانين المشتريات العامة ، وعقد المناقصات ، وهي المعايير الرئيسية لاختيار الفائز التي هي أقل تكلفة. في هذه الحالة ، غالبًا ما تفوز الشركة المصنعة الروسية أو الصينية بمعدات ليست بأفضل جودة.
حاليًا ، في سياق الوباء ، هناك بعض الصعوبات في توريد معدات التخدير من الخارج ، وهذا هو السبب في أن الاختيار يقتصر على الأجهزة الروسية فقط ، ولا يمكن تلبية جميع احتياجات العيادات. ربما ، بمرور الوقت ، سيتم توفير إمدادات NDA إلى روسيا ، ولكن ربما بحلول هذا الوقت قد تنخفض الحاجة الملحة لها.
نأمل أن تساعدك مقالتنا في اتخاذ القرار الصحيح!